颜勋；蔡洪华；杨雪；端礼荣
该文通过对上海市闵行区大中型企业开展职工健康管理模式的调查分析,得出目前主要有企业与社区卫生服务中心合作开展、企业医务室为主体自主开展以及依托私营健康管理公司实施等模式,各种模式均存在一定的优劣势.开展企业健康管理的必要性仍需得到企业及政府的重视,企业健康管理的筹资问题需进一步探索,企业健康管理技术规范仍需得到进一步完善.
作者：吴燕；辛志强；赵燕萍；苏华林；严谨；王丰；刘烨；许丽华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨纽曼护理对剖宫产初产妇术后康复和泌乳功能的影响.方法 选择2012年9月-2013年2月100例择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖腹产初产妇,随机均分为观察组和对照组.对照组采用产科围术期常规护理,观察组实施纽曼护理,观察两组术后康复(术后肛门排气时间、术后下床活动时间和术后24、48 h子宫复旧情况)和泌乳功能(泌乳始动时间、泌乳量评分)的变化.结果 观察组术后肛门排气时间为(18.24±2.07)h,下床活动时间为(21.36±2.23)h,显著早于对照组的(19.80±2.04)h和(23.04±2.64)h,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24、48 h子宫复旧分别为(12.28±1.99)和(5.08±1.35) cm,明显低于对照组的(13.48±1.96)和(6.48±1.12)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组泌乳始动时间为(23.48±1.96)h,显著早于对照组的(24.84±1.86)h,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后48 h泌乳量评分(2.40±0.71)分明显高于对照组的(1.84±0.85)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纽曼护理明显促进剖宫产初产妇术后康复,改善泌乳功能.
作者：朱晓萍；许小菊；陆瑞芳；程静 刊期： 2013年第22期
目的 了解家具厂存在的职业病危害因素及危害程度.方法 调查太原市某家具厂的职业病危害因素分布,对每个场所的职业病危害因素进行检测分析.结果 该厂的职业病危害因素检测合格率为78.9％.其中噪声合格率为57.1％,粉尘合格率为75％,甲醛合格率为77.8％,甲苯合格率为66.7％,苯、二甲苯、乙酸乙烯酯的合格率为100％.结论 该厂多个作业场所中的职业病危害因素存在超标现象,企业缺乏职业病危害防护设施、个体防护用品、职业卫生管理制度等方面的管理措施.
作者：元培红；陈文斌；赵艳君 刊期： 2013年第22期
目的 分析北京市丰台区2006-2012年职业病发病特点,为相关部门制定职业病防治策略提供参考依据.方法 使用“北京市职业病网上直报信息系统”,对2006-2012年北京市丰台区疾病预防控制中心收到的尘肺病报告卡、职业病报告卡和农药中毒报告卡用Excel导出后,进行相关的统计分析.结果 尘肺病全部病例数为163例,其中新发病例97例,占59.51％;晋级病例为10例,占6.13％;死亡病例为11例,占6.75％;疑似尘肺病47例,占28.83％.职业病全部报告病例为75例,其中确诊病例34例,占全部病例的45.33％;疑似职业病41例,占全部病例的54.67％.农药中毒总病例数为223例,生产性中毒仅有1例,占总病例数的0.45％;其余222例均为非生产性中毒,占99.55％.其中自服农药为216例,占97.30％;误服6例,占2.70％.结论 尘肺病和噪声聋的发病率较高,是今后职业病防治的重点,对大量疑似病例应探讨建立有效的确诊手段,维护劳动者的合法权益;同时有关部门应该加强农药的管理以及心理疏导,减少自服农药现象的发生.
作者：卢玲；张龙连 刊期： 2013年第22期
目的 通过分析福州市2010-2012年的手足口病的流行病学特征,为制定相应防控措施和策略提供科学依据.方法 通过描述流行病学分析方法,对福州市2010-2012年的手足口病病例发病资料进行统计分析,探讨影响福州市手足口病流行特征的有关因素.结果 福州市2010-2012年共报告手足口病病例49 086例,死亡病例12例,3年年均发病率为241.45/10万,发病水平及疫情严峻性逐年升高,且2012年的发病率明显高于前2年(x2 =4 881.647,P＜0.05).流行时间为春季和秋季.各县(市)区均有病例报告,以仓山区、晋安区和台江区高发(x2=115.038,P＜0.05);病例集中在0～5岁组,发病率为3 364.64/10万,发病以散居儿童为主,占病例总数的76.84％;男性多于女性,性别比1.69∶1(x2=2 723.243,P＜0.05).结论 福州市手足口病疫情形势严峻,主要以5岁以下儿童为高发人群.在手足口病的防控工作中,应在加强对重点人群和重点场所的防控措施,控制疫情.
作者：官陈平；郑霄雁；王依妹 刊期： 2013年第22期
目的 了解2008-2012年沈阳市和平区流行性腮腺炎流行病学特征,分析促发因素,为制定预防控制措施,降低发病率提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2008-2012年沈阳市和平区疾病监测信息报告系统报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2008-2012年沈阳市和平区流行性腮腺炎病例数分别为285、240、300、438和218例,年平均发病率为43.3013/10万;全区12个街道均有病例发生,其中浑河湾、南湖街道发病率较高;发病有明显的季节性,5月、12-1月为流行性腮腺炎高发季节;发病年龄主要集中在5～ 24岁.结论 沈阳市和平区需进一步加强流行性腮腺炎疫情的监测,提高防控意识,积极开展流行性腮腺炎的免疫接种.
作者：吴惠颖；戴路露 刊期： 2013年第22期
目的 探讨职业性手臂振动病(HAVD)临床特点和综合护理干预措施.方法 回顾性分析2010年4月-2011年8月广东省职业病防治院50例HAVD的临床资料及护理措施.结果 50例患者治疗前,手麻、手痛、双手痛觉、振动觉减弱、异常神经-肌电图(ENMG)以及异常冷水复温试验(CWLT)例数分别为50,38,49,30,50和47例.予中西医结合治疗后,上述指标消失或好转例数分别为48,36,34,17,48和40例,总体治疗有效率达96.0％.与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在住院过程中经加强中药熏洗的安全护理、穴位注射治疗观察和护理、心理护理等综合护理干预措施,仅5例出现穴位注射疼痛,高压氧治疗时有1例耳痛和1例耳鸣,经对症处理症状消失.结论 中西医结合治疗HAVD有一定疗效,做好心理护理可提高患者治疗的依从性,实施综合护理措施能促进患者康复,提高其生活质量.
作者：徐琳；邱新香；邓小峰；巫带花；黄莉 刊期： 2013年第22期
目的 评价1～6岁儿童乙型肝炎重组酵母疫苗(HepB)的免疫效果.方法 贺州市五县区,每个县区调查约150名儿童,检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb).结果 HBsAg、HBsAb阳性率分别为0.51％、77.76％.男性HBsAg阳性率为0.50％,HBsAb阳性率为79.55％;女性HBsAg阳性率为0.53％,HBsAb阳性率为75.86％;不同性别之间的HBsAg、HBsAb阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(x2 =45.977,v=6,P＜0.01);1岁组HBsAb阳性率95.62％,6岁组HBsAb阳性率67.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).完成基础免疫儿童的HBsAb阳性率76.77％,经过加强免疫的儿童HBsAb阳性率95.24％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贺州市儿童接种Heps免疫效果显著,随着年龄的增长HBsAb阳性率呈下降趋势,在完成基础免疫的情况下进行加强免疫能使乙型肝炎疫苗的保护效果更好.
作者：黄文胜；林乔艳；谢世林；韦廑 刊期： 2013年第22期
目的 探讨冠脉支架植入术患者围术期血脂水平变化与状态焦虑的关系.方法 选择2011年1月-2012年12月在十堰市太和医院心内科住院,行冠脉支架植入术治疗的冠心病患者117例;对入选患者围术期4个时间点(入院第2天、手术当天、术后第3天及出院当天)的状态焦虑水平和血脂含量进行测定;并运用自身对照的方法给予评价;分析、比较患者血脂水平与状态焦虑水平的变化及其相互关系.结果 ①状态焦虑(分):患者入院第2天处于较高水平(49.17 ±6.35);与前者比较,手术当天(53.12 ±5.69)明显上升(P＜0.05);而术后第3天(48.29 ±4.52)下降(P＜0.05);出院当天(43.90±4.17)进一步下降(P＜0.01).②氧化低密度脂蛋白含量(μg/L):患者入院第2天ox-LDL含量为(464.2 ±79.6);与前者比较,手术当天(487.4.2±81.4)明显上升(P＜0.05);而术后第3天(459.9±81.4)下降(P＜0.05);出院当天(433.9±78.1)进一步下降(P＜0.01).③血脂含量(mmol/L):患者入院第2天均超出正常值范围;与前者比较,手术当天TC、TG及LDL-C明显上升,HDL-C明显下降(P＜0.05);而术后第3天TC、TG及LDL-C下降,HDL-C上升(P＜0.05);出院当天TC、TG及LDL-C进一步下降,HDL-C进一步上升(P＜0.01).结论 冠脉支架植入术患者围术期血脂水平与状态焦虑水平关系密切,提示在冠脉支架植入术术前、术中及术后对患者要开展综合心理治疗与整体护理干预.
作者：谭利；彭贵海；陈玲玲；张雨馨；王治校；詹中群；王崇全 刊期： 2013年第22期
目的 了解北京市延庆县农村饮用水卫生状况,分析影响延庆县农村饮用水卫生质量的因素,为全县农村实施改水工作提供科学依据.方法 依据《2009年北京农村饮水水质卫生监测技术方案》随机选取65个集中式供水点,分别在枯水期、丰水期采集出厂水和末梢水进行水质监测.结果 枯、丰水期水质合格率均为43.8％,出厂水合格率为51.5％,末梢水合格率为36.2％,差异有统计学意义(x2=5.02,P＜0.05).结论 延庆县农村饮用水卫生状况不容乐观,需进一步完善农村改水工作,加强农村饮用水消毒工作,有关部门应加强宣传和监测力度.
作者：林强；刘爱军；刘勇；李美丽 刊期： 2013年第22期
目的 了解3家企业接触对甲苯磺酸作业人员的健康状况,为保护职业接触者身体健康提供依据.方法 采用自制的健康状况调查表对生产和使用对甲苯磺酸的3家企业194名作业人员(接触组)进行调查,并分别选取3家企业不接触对苯磺酸的166人的对照组,结合职业健康检查情况,综合分析其健康状况.结果 接触对甲苯磺酸作业人员的急性刺激症状发生率(甲企业49.7％、乙丙企业51.0％)高于对照组(甲企业12.9％、乙丙企业23.8％),差异有统计学意义(P＜0.01);其职业健康检查异常情况构成与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接触对甲苯磺酸的作业人员健康损害主要表现为眼睛刺激、咳嗽、皮肤刺激等急性刺激症状,建议应加强工作场所通风及个人防护,尤其是皮肤防护.
作者：蒋恩霏；杜利利；程刚；林黎 刊期： 2013年第22期
目的 验证职业价值观与职业匹配这一概念的理论与现实意义,探讨国防生职业承诺的影响因素.方法 采用职业价值观问卷、明尼苏达满意度问卷、职业承诺问卷,对北京某大学182名国防生进行测量.结果 国防生职业价值观与军事职业存在不匹配,其对职业结果的期待高于职业提供的可能,这种差异主要表现在自我发展维度上(F =24.416,P＜0.01);发展落差能够显著预测情感承诺(β=-0.424,P＜0.01)与规范承诺(β=-0.416,P＜0.01),职业满意度在两者之间承担部分中介作用.结论 研究证明国防生职业价值观与职业的匹配能显著影响职业承诺.
作者：孔毅；彭嘉熙；曾居里 刊期： 2013年第22期
目的 探讨黄葵胶囊对儿童哮喘的临床疗效及其机制.方法 共计88例支气管哮喘患儿纳入研究,并随机分为两组:对照组(n=38)与干预组(n=50).所有患儿均给予抗炎、化痰、平喘等常规治疗.干预组在上述治疗的基础上加用黄葵胶囊治疗.记录两组症状体征、肺功能(FEV1、PEF)、嗜酸粒细胞、血清炎症因子、IgE水平.结果 对照组总有效率为92.1％,干预组总有效率为92.0％,但后者显效率更高(P＜0.05).经过治疗后,两组患者的肺功能均有好转,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组嗜酸粒细胞、血清炎症因子及IgE水平均降低(P＜0.01),干预组更为明显(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 黄葵胶囊可以增加治疗后的显效率,降低体内的炎症水平,提高免疫力,但对肺功能影响不大.
作者：苏华平；徐会荣 刊期： 2013年第22期
目的 了解和分析云南省元江县饮食、公共场所从业人员肠道沙门菌携带情况及菌型分布,以防控肠道传染病的发生.方法 按GB 4789.4-2010,沙门菌分离鉴定方法进行检测.结果 2011年饮食、公共场所从业人员检出肠道沙门菌46株,检出率1.48％ (46/3 115);分布于4个血清群,12个血清型,其中以B群多,其次E1群、A群、C1群.各季度阳性检出率差异有统计学意义(x2 =11.56,P=0.009),夏秋季高于冬春季;哈尼族(1.97％)、彝族(1.96％)、傣族(1.50％)阳性检出率高于汉族(0.97％).结论 肠道沙门菌在该县饮食、公共场所从业人员中携带率较高,哈尼族、彝族、傣族3种少数民族沙门菌携带率高于汉族.相关部门应予重视.
作者：周燕华；端海涛；潘海燕；张玫 刊期： 2013年第22期
目的 分析天津市某医院静脉调配中心不合理处方,促进静脉用药合理使用,保障患者的用药安全.方法 选取该院静脉调配中心2012年1-8月的静脉用药医嘱共计527 189张,根据药品法定说明书和相关药典知识审核医嘱分析不合理情况.结果 发现不合理处方409张,不合格率为0.078％.不合理用药有配伍禁忌9.54％、超剂量用药(13.20％)、溶媒错误(24.45％)、药物浓度错误(37.65％)、用药频次错误(8.31％)、给药途径错误(1.22％)、医生笔误(5.62％).结论 审核处方是静脉用药调配中心整个工作的核心部分,通过审核静脉用药医嘱,发现问题后,及时反馈给临床医师,修改医嘱,提高用药安全性.
作者：苗鸿颖；黄晓静 刊期： 2013年第22期
目的 分析南宁市邕宁区吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染情况,为艾滋病、丙型肝炎和梅毒的防治提供依据.方法 对邕宁区美沙酮门诊登记服药的吸毒人群258人抽取静脉血,进行HIV、HCV和梅毒抗体检测,并对检测结果进行分析.结果 258名吸毒人群中HIV、HCV和梅毒抗体总体阳性率分别为11.63％、89.15％、5.43％; HW/HCV、HCV/梅毒、HIV/HCV/梅毒合并感染率分别为11.24％、2.71％、0.39％;其中静脉注射毒品者HIV、HCV和梅毒抗体阳性率分别为11.16％、93.49％、4.65％;口吸毒品者没有检出HIV抗体,HCV和梅毒抗体阳性率为67.44％、9.30％.结论 邕宁区吸毒人群HIV、HCV和梅毒阳性率较高,静脉注射毒品尤其是共用针具吸毒是传播HIV、HCV的主要原因,应加强对吸毒人群的监测和管理.
作者：何维凤；韦萍；廖军莲；苏凯；李长金 刊期： 2013年第22期
目的 通过了解企业噪声作业人员护听器使用情况,为制定干预对策及保护作业者身体健康提供科学依据.方法 以江阴市噪声危害严重的轧钢企业为研究对象,分析作业人员职业暴露特点、检测工作环境中的噪声强度并进行频谱分析,并通过问卷和现场调查获得劳动者护听器使用及噪声防护的认知情况.结果 环境作业点(117个)噪声强度检测合格率为49.6％,主要岗位噪声暴露强度为67.1 ～96.3 dB(A).接触噪声8h等效声级(LEx.8h)≥85 dB(A)的有346人,其高频损失和语频损失总检出率为31.2％.全程佩戴护听器的人员为72.5％,参加噪声危害教育的占92.8％,了解噪声危害的占80.3％,正确使用防护用品的占65.0％.结论 必须严格落实《工业企业职工听力保护规范》的实施,对职工进行听力防护知识重点培训,减少职业病的发生.
作者：冯鸿义；周菊静；曹恒富 刊期： 2013年第22期
目的 探讨南昌市2008-2011年梅毒的发病趋势,并进行短期预测,为科学制定梅毒防控措施,合理配置防控资源提供参考.方法 根据2008-2011年梅毒报告发病率数据,拟合灰色系统GM(1,1)预测模型,进行回代预测、拟合精度评价和外推预测.结果 建立的预测模型为:Yt=-417.640 1 e-0.0534(t-1) +438.380 1,模型的回代拟合精度指标后验差比值C为0.107 6,小误差概率P为100％,拟合精度等级达好级别.利用建立的模型预测2012-2014年梅毒的报告发病率分别达18.502 2/10万、17.5402/10万、16.628 1/10万.结论 GM(1,1)模型拟合梅毒的发病率数据结果理想,可用于梅毒发病率的短期预测.
作者：徐丹 刊期： 2013年第22期
目的 识别、分析和评价某重工企业生产建设项目存在的职业病危害因素及其防护控制效果,为企业提出进一步控制职业病危害的措施.方法 采用职业卫生调查和现场检测等方法,对建设项目职业病危害进行综合性分析评价.结果 该项目为职业病危害严重的建设项目,在总体布局、生产工艺设备、防护设施和职业卫生管理等方面基本符合相关要求,但电焊等尘毒作业点多,不固定,分布广,不易采取防护措施.锰及其无机化合物、一氧化碳、苯、电焊尘等粉尘、紫外辐射和噪声有不同程度的超标.结论 该企业必须进一步加强职业病危害的防护控制,建议改进生产工艺,增加电焊、涂装、打磨等关键控制点防护设施,同时加强劳动者的个人防护.
作者：王秦；俞晓明 刊期： 2013年第22期
目的 评价沈阳市某污水处理厂职业病危害防护措施及其效果.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法.结果 共设硫化氢检测点11个,结果为低检出限～4.8 mg/m3;氨检测点11个,结果为1.8 ～7.6mg/m3;硫酸检测点1个,结果为低检出限;氢氧化钠检测点1个,结果为0.009 mg/m3;噪声检测点9个,结果为60.0～90.2 dB(A).工人接触的硫化氢、氨、氢氧化钠、硫酸和噪声等均不超标,合格率为100％.结论 该项目在总体布局、设备布局、建筑卫生学、辅助用室、个人使用的职业病防护用品、职业病危害防护设施、职业卫生管理等方面基本符合相关国家法律及职业卫生标准规定的要求.
作者：周桂侠；戴雪松；李焕焕；李雪飞 刊期： 2013年第22期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
