苗鸿颖；黄晓静
目的 通过对19个生产厂家35种婴幼儿配方食品中的总砷、总汞进行检测,分析其产生的危害及原因,并总结出有效的预防措施.方法 样品分别采用湿法消解和介质辅助微波消解进行前处理,氢化物原子荧光光谱法测定砷、汞含量.结果 35种婴幼儿配方食品中1件奶粉汞的浓度为0.03 mg/kg,超出了国家标准限值0.02 mg/kg.结论 应严格控制婴幼儿配方食品的质量安全,并以有效的措施保障婴幼儿的身体健康.
作者：李斯 刊期： 2013年第22期
目的 评价1～6岁儿童乙型肝炎重组酵母疫苗(HepB)的免疫效果.方法 贺州市五县区,每个县区调查约150名儿童,检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb).结果 HBsAg、HBsAb阳性率分别为0.51％、77.76％.男性HBsAg阳性率为0.50％,HBsAb阳性率为79.55％;女性HBsAg阳性率为0.53％,HBsAb阳性率为75.86％;不同性别之间的HBsAg、HBsAb阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(x2 =45.977,v=6,P＜0.01);1岁组HBsAb阳性率95.62％,6岁组HBsAb阳性率67.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).完成基础免疫儿童的HBsAb阳性率76.77％,经过加强免疫的儿童HBsAb阳性率95.24％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贺州市儿童接种Heps免疫效果显著,随着年龄的增长HBsAb阳性率呈下降趋势,在完成基础免疫的情况下进行加强免疫能使乙型肝炎疫苗的保护效果更好.
作者：黄文胜；林乔艳；谢世林；韦廑 刊期： 2013年第22期
通过对昆山市部分医疗卫生机构的调查,发现其在突发化学中毒事件应急能力方面表现为“硬件”强、“软件”弱的特点,即应急物资配备、专项经费支持、组织机构设置、信息系统建设等“硬件”部分均配备到位,但重视程度、人员素质、风险意识、演练培训、技术能力等“软件”方面还比较欠缺.针对这一特点,笔者建议通过提高应急重视程度、培育精干应急队伍和强化应急培训演练等措施提高突发化学中毒事件的应急能力.
作者：姜荣明 刊期： 2013年第22期
目的 对佛山市某密封式铅蓄电池装配整改项目进行控制效果评价,确定职业病危害因素关键控制点,评价其职业病防护设施整改效果.方法 采取职业卫生学调查、检查表法、检测分析、定量分级相结合的方法进行评价.结果 项目主要职业病危害因素有铅尘(烟)、二氧化锡、乙酸乙酯、丙酮、苯、甲苯、二甲苯、1,2-二氯乙烷、正己烷、氢氧化钠、硫酸及噪声等.检测显示,入槽作业岗位铅尘时间加权平均浓度(CTWA)、烧焊、装模作业岗位8h等效声级(LEX,8h)不符合职业接触限值要求.工作场所中职业病危害作业等级(噪声、化学物)为Ⅰ级,组装区各作业岗位均为职业病危害因素关键控制点.结论 该项目属职业危害严重项目,职业病防护效果符合职业卫生相关要求.
作者：陈松根；谭强；顾春晖；李旭东；董雪梅；梁恒健；何敏嫦；王茂 刊期： 2013年第22期
目的 探讨纽曼护理对剖宫产初产妇术后康复和泌乳功能的影响.方法 选择2012年9月-2013年2月100例择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖腹产初产妇,随机均分为观察组和对照组.对照组采用产科围术期常规护理,观察组实施纽曼护理,观察两组术后康复(术后肛门排气时间、术后下床活动时间和术后24、48 h子宫复旧情况)和泌乳功能(泌乳始动时间、泌乳量评分)的变化.结果 观察组术后肛门排气时间为(18.24±2.07)h,下床活动时间为(21.36±2.23)h,显著早于对照组的(19.80±2.04)h和(23.04±2.64)h,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24、48 h子宫复旧分别为(12.28±1.99)和(5.08±1.35) cm,明显低于对照组的(13.48±1.96)和(6.48±1.12)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组泌乳始动时间为(23.48±1.96)h,显著早于对照组的(24.84±1.86)h,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后48 h泌乳量评分(2.40±0.71)分明显高于对照组的(1.84±0.85)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纽曼护理明显促进剖宫产初产妇术后康复,改善泌乳功能.
作者：朱晓萍；许小菊；陆瑞芳；程静 刊期： 2013年第22期
目的 了解三硝基甲苯(TNT)对作业工人健康的影响情况.方法 对临沂市某企业285名TNT作业工人进行职业健康检查,并对结果进行分析.结果 该次职业健康检查发现眼晶体混浊检出率为6.67％,肝肿大检出率为11.93％,丙氨酸转氨酶活力升高,检出率为15.44％,乙型肝炎表面抗原阳性检出率为16.14％.异常心电图以窦性心动过缓、窦性心律不齐为主,以上与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 眼晶体混浊、心律异常和肝脏损害是TNT作业工人的主要健康危害.
作者：刘兆英 刊期： 2013年第22期
目的 设计马尔尼菲青霉菌(PM)种特异性引物,采用荧光定量PCR的方法,并结合传统的形态学检查,以达到可以在临床实验室进行快速诊断的目的.方法 取患儿血液、骨髓进行真菌双相培养,观察真菌生长情况及菌落形态,显微镜下观察菌体特征,并将培养物涂片进行一系列染色.针对PM 5.8S rRNA设计特异性PCR引物,采用核酸荧光染料SYBRGreen Ⅰ进行实时荧光定量PCR检测.结果 PM为双相性真菌,于25℃为青霉相,于37℃为酵母相,并均有典型的菌落形态特征.染色可见菌体根据染色方法不同、形态不同呈现不同特征.荧光定量PCR方法的特异性较好,与该菌属内的其他细菌间无交叉反应.结论 PM的特征性菌落形态对该菌有诊断价值,对该菌进行某些简单的染色可作为快速诊断与鉴别该菌的主要辅助手段,而实时荧光定量PCR方法在检测PM中的应用可以大大缩短临床的诊断时间,提高临床诊断的准确度和效率.
作者：钟华敏；谢永强；钟玉葵 刊期： 2013年第22期
目的 了解和分析云南省元江县饮食、公共场所从业人员肠道沙门菌携带情况及菌型分布,以防控肠道传染病的发生.方法 按GB 4789.4-2010,沙门菌分离鉴定方法进行检测.结果 2011年饮食、公共场所从业人员检出肠道沙门菌46株,检出率1.48％ (46/3 115);分布于4个血清群,12个血清型,其中以B群多,其次E1群、A群、C1群.各季度阳性检出率差异有统计学意义(x2 =11.56,P=0.009),夏秋季高于冬春季;哈尼族(1.97％)、彝族(1.96％)、傣族(1.50％)阳性检出率高于汉族(0.97％).结论 肠道沙门菌在该县饮食、公共场所从业人员中携带率较高,哈尼族、彝族、傣族3种少数民族沙门菌携带率高于汉族.相关部门应予重视.
作者：周燕华；端海涛；潘海燕；张玫 刊期： 2013年第22期
目的 分析北京市丰台区2006-2012年职业病发病特点,为相关部门制定职业病防治策略提供参考依据.方法 使用“北京市职业病网上直报信息系统”,对2006-2012年北京市丰台区疾病预防控制中心收到的尘肺病报告卡、职业病报告卡和农药中毒报告卡用Excel导出后,进行相关的统计分析.结果 尘肺病全部病例数为163例,其中新发病例97例,占59.51％;晋级病例为10例,占6.13％;死亡病例为11例,占6.75％;疑似尘肺病47例,占28.83％.职业病全部报告病例为75例,其中确诊病例34例,占全部病例的45.33％;疑似职业病41例,占全部病例的54.67％.农药中毒总病例数为223例,生产性中毒仅有1例,占总病例数的0.45％;其余222例均为非生产性中毒,占99.55％.其中自服农药为216例,占97.30％;误服6例,占2.70％.结论 尘肺病和噪声聋的发病率较高,是今后职业病防治的重点,对大量疑似病例应探讨建立有效的确诊手段,维护劳动者的合法权益;同时有关部门应该加强农药的管理以及心理疏导,减少自服农药现象的发生.
作者：卢玲；张龙连 刊期： 2013年第22期
目的 全面了解北京铁路地区高层建筑二次供水卫生管理状况.方法 统一制定调查表格,现场调查询问.查阅2012年生活饮用水监测档案,收集及整理监测数据.结果 北京铁路地区高层建筑二次供水设施共1 14套,其中无负压供水设施76套,水箱供水设施38套.日常维护及管理分别属于22家铁路产权单位和7家物业公司.二次供水档案管理方面,21家单位法律法规资料欠缺,23家单位供水设施的工程设计资料欠缺,15家单位水质检测报告欠缺,25家单位管水员的培训记录欠缺.采用水箱供水方式的预防性卫生监督、水泵房日常巡视检查记录和水泵房内整洁状况等指标合格率较低,分别为18.42％,60.53％,75.00％,与无负压供水方式合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).在水箱硬件设计及管理方面,水箱溢水口防护网罩合格率为66.67％,水箱距离墙壁、顶壁合格率分别为75.00％和77.78％.紫外线灯管更换记录和水箱清洗消毒记录合格率分别为25.71％和31.58％.结论 该地区管理单位二次供水档案缺失严重,采用水箱供水方式管理问题突出.应加强二次供水档案管理,加强对水箱二次供水的监督检查.
作者：迟丹丽 刊期： 2013年第22期
目的 了解沈阳市食品卫生真实水平,掌握食源性致病菌污染状况,为食品安全风险评估提供科学有效数据.方法 按照辽宁省食源性致病菌监测工作计划,参考食源性致病菌监测手册监测样品采样要求,全市4个区县共设监测网点80个,监测点主要设在农贸市场、超市(包括商店和便利店)、餐饮业等;监测食品包括肉制品、生食动物性水产品、焙烤食品、熟制米面制品、果蔬类、婴幼儿食品、冷面食品.监测项目包括副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌0157:H7、诺如病毒、异尖线虫、蜡样芽孢杆菌、创伤弧菌、阪崎肠杆菌、大肠埃希菌等致病菌.结果 全市80个监测网点,共监测7大类食品240件样品,检测食源性致病菌共970项次,总体检出率为2.7％,其中有5类、共26件食品检出食源性致病菌,占食品总数量的10.8％.结论 食源性致病菌污染食品比较严重,要加强食品情况的致病菌污染的监测,防止食物中毒的暴发流行.
作者：刘博；戴孟阳；陈慧中；苏孟 刊期： 2013年第22期
目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)的流行规律与流行趋势,为制定防治措施提供科学依据.方法 对公主岭市2009-2012年HFRS疫情资料进行分析.结果 2009-2012年共发病117例,无死亡,各年发病率分别为3.5486/10万、2.785 8/10万、2.743 6/10万和1.7184/10万,年均发病率为2.691 7/10万.发病男性多于女性,男女发病性别比为5.88∶1;发病年龄集中在20 ～49岁,占发病总数的87.18％;从农民发病84例,占发病总数的71.79％;每年的1-6月为发病高峰,10-12月为发病小高峰,2个发病高峰期间共发病94例,占发病总数的80.34％.结论 该市近几年HFRS发病率逐年下降,提高重点人群HFRS疫苗接种率和积极灭鼠是控制出血热疫情的关键.
作者：杨静；杨占国；李新民；曲莉 刊期： 2013年第22期
目的 通过了解钦州市10年来狂犬病的流行情况,分析其发病特点和流行趋势,为该市的狂犬病预防控制工作提供科学依据.方法 对钦州市2003-2012年的狂犬病疫情资料用描述流行病学方法进行整理分析.结果 2003-2012年该市共报告狂犬病病例362例,年均发病率1.14/10万;农民发病219例,占60.50％;学生74例,占20.44％.男女性分别占72.93％、27.07％.1岁～组70例,占19.34％;50岁～组60例,占16.57％.6-9月份发病153例,占病例总数的42.27％,呈明显的夏秋季发病高峰.病例主要集中在乡镇和农村地区,共259例,占总病例数的71.55％.结论 预防控制狂犬病要重点抓好乡镇和农村地区农民和学生的宣传教育工作,在狂犬病发病较集中的夏秋季节加强监测力度和宣传教育力度,严格落实对犬只的“管、免、灭”综合措施和狂犬疫苗接种工作.
作者：欧柱宁 刊期： 2013年第22期
目的 了解北京地区Q热畜牧业相关人群的感染状况和分布特点.方法 于2010年9月-2011年11月采集北京市畜牧业相关工作人员787份血清,采用间接免疫荧光法检测血清中的Ⅰ、Ⅱ相IgG抗体,计算阳性率并进行年龄、性别及各畜牧业相关职业间的比较.结果 Q热总感染率高达39.01％ (307/787),其中30.24％ (238/787)的人处于感染急性期,8.77％的(69/787)处于感染慢性期,处于感染急性期的要远多于处于慢性期的,男性感染率(45.41％,208/458)高于女性(30.09％,99/329),各年龄组之间及各畜牧业相关职业之间无明显差异.结论 北京地区畜牧业相关人群有着较高的Q热感染率.
作者：孙玉兰；窦相峰；吕燕宁；王小梅；关增智；王全意 刊期： 2013年第22期
目的 了解3家企业接触对甲苯磺酸作业人员的健康状况,为保护职业接触者身体健康提供依据.方法 采用自制的健康状况调查表对生产和使用对甲苯磺酸的3家企业194名作业人员(接触组)进行调查,并分别选取3家企业不接触对苯磺酸的166人的对照组,结合职业健康检查情况,综合分析其健康状况.结果 接触对甲苯磺酸作业人员的急性刺激症状发生率(甲企业49.7％、乙丙企业51.0％)高于对照组(甲企业12.9％、乙丙企业23.8％),差异有统计学意义(P＜0.01);其职业健康检查异常情况构成与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接触对甲苯磺酸的作业人员健康损害主要表现为眼睛刺激、咳嗽、皮肤刺激等急性刺激症状,建议应加强工作场所通风及个人防护,尤其是皮肤防护.
作者：蒋恩霏；杜利利；程刚；林黎 刊期： 2013年第22期
目的 探讨苯、甲苯、二甲苯(简称混苯)对作业人员健康的影响.方法 选择呼和浩特市某电器公司的喷涂车间接触混苯的作业人员78名作为接触组,该公司不接触混苯的车间作业人员57名作为对照组,并进行常规内科检查和实验室检测.现场用热解析型活性炭管进行采样,实验室用气相色谱法测定空气中混苯浓度.结果 长期低浓度混苯接触组的头痛、头晕、睡眠障碍、记忆减退、胸闷、牙龈出血等症状的检出率高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEUT)减少的检出率高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 长期接触低浓度混苯可损害作业人员的神经系统及血液系统.
作者：马茜；董水清 刊期： 2013年第22期
该文通过对上海市闵行区大中型企业开展职工健康管理模式的调查分析,得出目前主要有企业与社区卫生服务中心合作开展、企业医务室为主体自主开展以及依托私营健康管理公司实施等模式,各种模式均存在一定的优劣势.开展企业健康管理的必要性仍需得到企业及政府的重视,企业健康管理的筹资问题需进一步探索,企业健康管理技术规范仍需得到进一步完善.
作者：吴燕；辛志强；赵燕萍；苏华林；严谨；王丰；刘烨；许丽华 刊期： 2013年第22期
目的 研究医用诊断X射线数字摄影机房内散漏射线剂量大小的空间分布情况,为新建、改建、扩建医用诊断X射线机房的屏蔽防护设计提供参考依据.方法 以X射线球管为中心,分别采用水平与垂直两种照射方式,测量机房内离球管不同距离及不同方向的散漏射线空气比释动能率.结果 在同一方向情况下,离球管l～2m处的散漏射线空气比释动能率处于高水平,且保持相对稳定状态.在同样距离的情况下,当水平方向照射时,与主射线束成45°、90°、270°、315°方向的散漏射线空气比释动能率较高,180°方向低;当垂直方向照射时,球管左右两侧的散漏射线空气比释动能率较高,球管正面略低,球管背面低.结论 机房内散漏射线的空间分布出现剂量大小与球管距离不成平方反比的衰弱现象.
作者：王俊生；罗晋甘；赵坤；王海军 刊期： 2013年第22期
目的 了解2008-2012年沈阳市和平区流行性腮腺炎流行病学特征,分析促发因素,为制定预防控制措施,降低发病率提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2008-2012年沈阳市和平区疾病监测信息报告系统报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2008-2012年沈阳市和平区流行性腮腺炎病例数分别为285、240、300、438和218例,年平均发病率为43.3013/10万;全区12个街道均有病例发生,其中浑河湾、南湖街道发病率较高;发病有明显的季节性,5月、12-1月为流行性腮腺炎高发季节;发病年龄主要集中在5～ 24岁.结论 沈阳市和平区需进一步加强流行性腮腺炎疫情的监测,提高防控意识,积极开展流行性腮腺炎的免疫接种.
作者：吴惠颖；戴路露 刊期： 2013年第22期
目的 评价沈阳市某污水处理厂职业病危害防护措施及其效果.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法.结果 共设硫化氢检测点11个,结果为低检出限～4.8 mg/m3;氨检测点11个,结果为1.8 ～7.6mg/m3;硫酸检测点1个,结果为低检出限;氢氧化钠检测点1个,结果为0.009 mg/m3;噪声检测点9个,结果为60.0～90.2 dB(A).工人接触的硫化氢、氨、氢氧化钠、硫酸和噪声等均不超标,合格率为100％.结论 该项目在总体布局、设备布局、建筑卫生学、辅助用室、个人使用的职业病防护用品、职业病危害防护设施、职业卫生管理等方面基本符合相关国家法律及职业卫生标准规定的要求.
作者：周桂侠；戴雪松；李焕焕；李雪飞 刊期： 2013年第22期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
