魏黎明；刘士彬
目的 为了解深圳市某五金电子厂存在的职业危害,对该五金电子厂进行职业病危害控制效果评价,完善职业病危害防护措施.方法 依据《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》等标准,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查法进行定性定量评价.结果 该建设项目存在的职业病危害因素为苯、甲苯、环己烷、正己烷、正庚烷、甲醇、乙醇、乙二醇甲醚、砂轮磨尘、电焊烟尘、噪声、激光、臭氧、二氧化氮、紫外线等.经检测,噪声为73.2～85.4 dB(A).正己烷、正庚烷、环己烷、二氧化氮浓度大值分别为6.6、100.4、1.5、0.01 mg/m3,其他有毒物质未检测出.砂轮磨尘、其他粉尘、电焊烟尘大值分别为8.0、1.6、0.5 mg/m3.高温、紫外线、激光检测均合格.结论 某五金电子厂职业病危害控制效果基本合格,可以进行职业病危害防护设施的现场验收.
作者：卿文静；林孟端；古小明；于雯；何志东；许章强 刊期： 2013年第22期
目的 调查分析火炸药行业科研人员甲苯二异氰酸酯(TDI)职业危害情况.方法 按照国家相关标准,进行火炸药科研现场TDI浓度监测和科研人员健康检查、问卷调查.结果 火炸药科研现场TDI有3个点的短时接触浓度超限,高为1 mg/m3,为限值的5倍.接触组和对照组男女身高、体重、收缩压、舒张压、心率、红细胞计数、血红蛋白检查指标差异无统计学意义(P＞0.05).在肝功能、心电图、X线、内科常规体检、鼻科常规检查、神经系统检查及病理反射的异常发病率方面差异无统计学意义(P＞0.05).接触组和对照组神经系统主诉症状差异有统计学意义(P＜0.05),表现为头晕、头痛、嗜睡、记忆力减退.结论 TDI对科研人员的神经系统功能有一定的影响,应该在TDI浓度较高的工艺环节中加强职业防护措施.
作者：卢青；易建华；考希宾；万红；柴渭莉；闫金海；陈亚妮；杨巧丽 刊期： 2013年第22期
目的 了解2009-2011年鄂州市手足口病的流行特征,为预防和控制手足口病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对鄂州市2010-2012年手足口病流行特征进行分析.结果 2010-2012年鄂州市共报告手足口病病例4 131例,死亡4例,年均发病率为133.26/10万,4-7月发病率占发病总数的74.92％.1、2岁年龄组报告发病率,占报告发病总数的65.54％.结论 该市手足口病的发病高峰季节为春夏季,1、2岁幼儿报告发病率较高,应加大重点人群防控力度,降低手足口病发病率和减少对健康造成的危害.
作者：赵成坤 刊期： 2013年第22期
目的 分析天津市某医院静脉调配中心不合理处方,促进静脉用药合理使用,保障患者的用药安全.方法 选取该院静脉调配中心2012年1-8月的静脉用药医嘱共计527 189张,根据药品法定说明书和相关药典知识审核医嘱分析不合理情况.结果 发现不合理处方409张,不合格率为0.078％.不合理用药有配伍禁忌9.54％、超剂量用药(13.20％)、溶媒错误(24.45％)、药物浓度错误(37.65％)、用药频次错误(8.31％)、给药途径错误(1.22％)、医生笔误(5.62％).结论 审核处方是静脉用药调配中心整个工作的核心部分,通过审核静脉用药医嘱,发现问题后,及时反馈给临床医师,修改医嘱,提高用药安全性.
作者：苗鸿颖；黄晓静 刊期： 2013年第22期
目的 设计马尔尼菲青霉菌(PM)种特异性引物,采用荧光定量PCR的方法,并结合传统的形态学检查,以达到可以在临床实验室进行快速诊断的目的.方法 取患儿血液、骨髓进行真菌双相培养,观察真菌生长情况及菌落形态,显微镜下观察菌体特征,并将培养物涂片进行一系列染色.针对PM 5.8S rRNA设计特异性PCR引物,采用核酸荧光染料SYBRGreen Ⅰ进行实时荧光定量PCR检测.结果 PM为双相性真菌,于25℃为青霉相,于37℃为酵母相,并均有典型的菌落形态特征.染色可见菌体根据染色方法不同、形态不同呈现不同特征.荧光定量PCR方法的特异性较好,与该菌属内的其他细菌间无交叉反应.结论 PM的特征性菌落形态对该菌有诊断价值,对该菌进行某些简单的染色可作为快速诊断与鉴别该菌的主要辅助手段,而实时荧光定量PCR方法在检测PM中的应用可以大大缩短临床的诊断时间,提高临床诊断的准确度和效率.
作者：钟华敏；谢永强；钟玉葵 刊期： 2013年第22期
目的 了解沈阳市食品卫生真实水平,掌握食源性致病菌污染状况,为食品安全风险评估提供科学有效数据.方法 按照辽宁省食源性致病菌监测工作计划,参考食源性致病菌监测手册监测样品采样要求,全市4个区县共设监测网点80个,监测点主要设在农贸市场、超市(包括商店和便利店)、餐饮业等;监测食品包括肉制品、生食动物性水产品、焙烤食品、熟制米面制品、果蔬类、婴幼儿食品、冷面食品.监测项目包括副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌0157:H7、诺如病毒、异尖线虫、蜡样芽孢杆菌、创伤弧菌、阪崎肠杆菌、大肠埃希菌等致病菌.结果 全市80个监测网点,共监测7大类食品240件样品,检测食源性致病菌共970项次,总体检出率为2.7％,其中有5类、共26件食品检出食源性致病菌,占食品总数量的10.8％.结论 食源性致病菌污染食品比较严重,要加强食品情况的致病菌污染的监测,防止食物中毒的暴发流行.
作者：刘博；戴孟阳；陈慧中；苏孟 刊期： 2013年第22期
目的 通过分析邯郸市近年来高考考生身体健康状况,以便给予有针对性的干预措施.方法 根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》的要求,对邯郸市全体高考考生进行体检.结果 邯郸市2010-2012年度高考考生身体条件受限主要原因是视力低下.在报考专业受限的学生中因视力低下受限的分别为50 377、46 534和43 863人,视力低下受限率分别为84.17％、82.80％、83.83％.视力低下率分别占到报考专业受限率的99.83％、99.69％、99.60％.结论 邯郸市近年来高考考生身体健康存在的主要问题是视力低下,应采取措施提高学生的视力.
作者：张洪波；李慧玲；李学书；赵守喆；付卫民；程万里 刊期： 2013年第22期
目的 全面了解北京铁路地区高层建筑二次供水卫生管理状况.方法 统一制定调查表格,现场调查询问.查阅2012年生活饮用水监测档案,收集及整理监测数据.结果 北京铁路地区高层建筑二次供水设施共1 14套,其中无负压供水设施76套,水箱供水设施38套.日常维护及管理分别属于22家铁路产权单位和7家物业公司.二次供水档案管理方面,21家单位法律法规资料欠缺,23家单位供水设施的工程设计资料欠缺,15家单位水质检测报告欠缺,25家单位管水员的培训记录欠缺.采用水箱供水方式的预防性卫生监督、水泵房日常巡视检查记录和水泵房内整洁状况等指标合格率较低,分别为18.42％,60.53％,75.00％,与无负压供水方式合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).在水箱硬件设计及管理方面,水箱溢水口防护网罩合格率为66.67％,水箱距离墙壁、顶壁合格率分别为75.00％和77.78％.紫外线灯管更换记录和水箱清洗消毒记录合格率分别为25.71％和31.58％.结论 该地区管理单位二次供水档案缺失严重,采用水箱供水方式管理问题突出.应加强二次供水档案管理,加强对水箱二次供水的监督检查.
作者：迟丹丽 刊期： 2013年第22期
目的 评价沈阳市某污水处理厂职业病危害防护措施及其效果.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法.结果 共设硫化氢检测点11个,结果为低检出限～4.8 mg/m3;氨检测点11个,结果为1.8 ～7.6mg/m3;硫酸检测点1个,结果为低检出限;氢氧化钠检测点1个,结果为0.009 mg/m3;噪声检测点9个,结果为60.0～90.2 dB(A).工人接触的硫化氢、氨、氢氧化钠、硫酸和噪声等均不超标,合格率为100％.结论 该项目在总体布局、设备布局、建筑卫生学、辅助用室、个人使用的职业病防护用品、职业病危害防护设施、职业卫生管理等方面基本符合相关国家法律及职业卫生标准规定的要求.
作者：周桂侠；戴雪松；李焕焕；李雪飞 刊期： 2013年第22期
目的 探讨纽曼自护理论护理对慢性阻塞性肺气肿患者治疗效果和睡眠质量的影响.方法 选择2011年10月-2013年1月120例慢性阻塞性肺气肿患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用呼吸内科常规护理,观察组在对照组的基础上给予纽曼自护理论模式护理.比较两组治疗效果(总有效率和肺功能)和睡眠质量(PSQI)变化.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的86.67％ (P ＜0.05);观察组PaO2和PaCO2分别为(8.52±1.47)和(5.76±1.23) kPa,明显高于和低于对照组的(7.12±1.25)和(6.72±1.21) kPa(P＜0.05).护理前,两组PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组PSQI评分为(6.44±1.50),明显低于对照组的(7.64±1.52)分(P＜0.05).结论 纽曼自护理论护理可明显提高慢性阻塞性肺气肿患者的治疗效果和睡眠质量.
作者：严春亚；黄晨燕；陈惠；王雪梅 刊期： 2013年第22期
目的 通过了解企业噪声作业人员护听器使用情况,为制定干预对策及保护作业者身体健康提供科学依据.方法 以江阴市噪声危害严重的轧钢企业为研究对象,分析作业人员职业暴露特点、检测工作环境中的噪声强度并进行频谱分析,并通过问卷和现场调查获得劳动者护听器使用及噪声防护的认知情况.结果 环境作业点(117个)噪声强度检测合格率为49.6％,主要岗位噪声暴露强度为67.1 ～96.3 dB(A).接触噪声8h等效声级(LEx.8h)≥85 dB(A)的有346人,其高频损失和语频损失总检出率为31.2％.全程佩戴护听器的人员为72.5％,参加噪声危害教育的占92.8％,了解噪声危害的占80.3％,正确使用防护用品的占65.0％.结论 必须严格落实《工业企业职工听力保护规范》的实施,对职工进行听力防护知识重点培训,减少职业病的发生.
作者：冯鸿义；周菊静；曹恒富 刊期： 2013年第22期
目的 了解北京市顺义区居民就餐行为习惯,为制定干预措施提供科学依据.方法 通过等比例多阶段整群随机抽样的方法,对该区12个社区1 434户常住居民进行问卷调查,每户通过随机数字表随机调查15 ～ 79岁居民1人.结果 该区77.5％的居民经常吃自制早餐,食堂是在外就餐的主要地点,午餐、晚餐、夜宵经常在外用餐的居民其超重和肥胖率高于其他人群,差异有统计学意义(P＜0.05).94.9％和56.6％的居民经常吃蔬菜和水果,56.9％的居民极少或不食用奶或奶制品.结论 该区居民就餐行为不够合理,需要加强健康教育和干预,以促使居民养成健康的就餐行为和习惯.
作者：游凯；张月；赵红叶；王静雷 刊期： 2013年第22期
目的 识别、分析与评价某发电厂锅炉烟气脱硝改造建设项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,确定建设项目的职业病危害类别,为建设项目职业病分类管理提供科学依据.方法 采用类比法与检查表法相结合的原则,对项目可能产生的有毒化学物质、有害物理因素等职业病危害因素进行评价.结果 存在的职业病危害因素有二氧化硫、氮氧化物、二氧化碳、一氧化碳、氨、高温和噪声.对类比企业检测结果合格.初步设计中的选址和总体布局、职业病危害防护措施、卫生辅助用室及个人防护用品、职业卫生管理、应急救援措施等符合卫生学要求.结论 该项目存在职业病危害因素,应严格执行职业病危害防护“三同时”,达到预防职业病危害的预期效果.
作者：戴浩然；王伟；周贤哲 刊期： 2013年第22期
目的 了解北京市延庆县农村饮用水卫生状况,分析影响延庆县农村饮用水卫生质量的因素,为全县农村实施改水工作提供科学依据.方法 依据《2009年北京农村饮水水质卫生监测技术方案》随机选取65个集中式供水点,分别在枯水期、丰水期采集出厂水和末梢水进行水质监测.结果 枯、丰水期水质合格率均为43.8％,出厂水合格率为51.5％,末梢水合格率为36.2％,差异有统计学意义(x2=5.02,P＜0.05).结论 延庆县农村饮用水卫生状况不容乐观,需进一步完善农村改水工作,加强农村饮用水消毒工作,有关部门应加强宣传和监测力度.
作者：林强；刘爱军；刘勇；李美丽 刊期： 2013年第22期
目的 评价1～6岁儿童乙型肝炎重组酵母疫苗(HepB)的免疫效果.方法 贺州市五县区,每个县区调查约150名儿童,检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb).结果 HBsAg、HBsAb阳性率分别为0.51％、77.76％.男性HBsAg阳性率为0.50％,HBsAb阳性率为79.55％;女性HBsAg阳性率为0.53％,HBsAb阳性率为75.86％;不同性别之间的HBsAg、HBsAb阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(x2 =45.977,v=6,P＜0.01);1岁组HBsAb阳性率95.62％,6岁组HBsAb阳性率67.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).完成基础免疫儿童的HBsAb阳性率76.77％,经过加强免疫的儿童HBsAb阳性率95.24％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贺州市儿童接种Heps免疫效果显著,随着年龄的增长HBsAb阳性率呈下降趋势,在完成基础免疫的情况下进行加强免疫能使乙型肝炎疫苗的保护效果更好.
作者：黄文胜；林乔艳；谢世林；韦廑 刊期： 2013年第22期
目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)的流行规律与流行趋势,为制定防治措施提供科学依据.方法 对公主岭市2009-2012年HFRS疫情资料进行分析.结果 2009-2012年共发病117例,无死亡,各年发病率分别为3.5486/10万、2.785 8/10万、2.743 6/10万和1.7184/10万,年均发病率为2.691 7/10万.发病男性多于女性,男女发病性别比为5.88∶1;发病年龄集中在20 ～49岁,占发病总数的87.18％;从农民发病84例,占发病总数的71.79％;每年的1-6月为发病高峰,10-12月为发病小高峰,2个发病高峰期间共发病94例,占发病总数的80.34％.结论 该市近几年HFRS发病率逐年下降,提高重点人群HFRS疫苗接种率和积极灭鼠是控制出血热疫情的关键.
作者：杨静；杨占国；李新民；曲莉 刊期： 2013年第22期
目的 识别、分析某精密零部件生产企业作业场所中可能存在的职业病危害因素及危害程度,并对采取的职业病危害防护设施进行分析,为企业的职业病危害因素的控制提供技术依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法进行识别、检测和分析.结果 该企业存在的职业病危害因素中,除个别岗位的噪声超标外,其余均低于职业接触限值.结论 该企业的职业病危害说明所有因素检测结果基本达到国家职业卫生标准,控制措施基本有效,但应该加强个人防护用品的管理,以保证工人接触的职业病危害因素的水平在职业接触限值内.
作者：安玉；姜红梅；王艳艳 刊期： 2013年第22期
目的 建立SPE-UFLC/MS/MS快速测定食物中毒事件中乌头碱、次乌头碱、中乌头碱的方法.方法 各种食物样品及呕吐物经0.1 mol/L HC1提取,SPE固相萃取小柱净化,经Agilent SB C18 2.1 mm×50 mm,1.8 μm分离,在正离子模式下用串联质谱仪定性定量分析.结果 食物样品及呕吐物中乌头碱、次乌头碱、中乌头碱的方法检出限为1～3 μg/L,2个水平的加标回收率为79.8％～112.5％,相对标准偏差均小于9.4％.结论 该方法测定各种食物样品及呕吐物中的乌头碱、次乌头碱、中乌头碱快速,准确,可靠,灵敏度高.
作者：林佶；赵世文；刘阳；徐丹先 刊期： 2013年第22期
目的 研究医用诊断X射线数字摄影机房内散漏射线剂量大小的空间分布情况,为新建、改建、扩建医用诊断X射线机房的屏蔽防护设计提供参考依据.方法 以X射线球管为中心,分别采用水平与垂直两种照射方式,测量机房内离球管不同距离及不同方向的散漏射线空气比释动能率.结果 在同一方向情况下,离球管l～2m处的散漏射线空气比释动能率处于高水平,且保持相对稳定状态.在同样距离的情况下,当水平方向照射时,与主射线束成45°、90°、270°、315°方向的散漏射线空气比释动能率较高,180°方向低;当垂直方向照射时,球管左右两侧的散漏射线空气比释动能率较高,球管正面略低,球管背面低.结论 机房内散漏射线的空间分布出现剂量大小与球管距离不成平方反比的衰弱现象.
作者：王俊生；罗晋甘；赵坤；王海军 刊期： 2013年第22期
目的 探讨职业性手臂振动病(HAVD)临床特点和综合护理干预措施.方法 回顾性分析2010年4月-2011年8月广东省职业病防治院50例HAVD的临床资料及护理措施.结果 50例患者治疗前,手麻、手痛、双手痛觉、振动觉减弱、异常神经-肌电图(ENMG)以及异常冷水复温试验(CWLT)例数分别为50,38,49,30,50和47例.予中西医结合治疗后,上述指标消失或好转例数分别为48,36,34,17,48和40例,总体治疗有效率达96.0％.与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在住院过程中经加强中药熏洗的安全护理、穴位注射治疗观察和护理、心理护理等综合护理干预措施,仅5例出现穴位注射疼痛,高压氧治疗时有1例耳痛和1例耳鸣,经对症处理症状消失.结论 中西医结合治疗HAVD有一定疗效,做好心理护理可提高患者治疗的依从性,实施综合护理措施能促进患者康复,提高其生活质量.
作者：徐琳；邱新香；邓小峰；巫带花；黄莉 刊期： 2013年第22期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
