学术投稿

鼠神经生长因子对老年带状疱疹后遗神经痛病人的疗效评价

蓝丽康;瞿砚舟;吕锦;雷四英

关键词:带状疱疹, 后遗神经痛, 鼠神经生长因子
摘要:目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)病人的临床疗效.方法:将老年PHN病人50例,随机分成观察组和对照组,各25例,对照组予维生素B12500μg,每天1次;观察组予mNGF 20μg肌内注射,每天1次;2组疗程均14 d.2组病人治疗前后,均采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分,评估疗效,并记录不良反应.结果:观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.01),总有效率、疼痛减轻程度和疼痛消失时间均明显优于对照组(P<0.01).结论:采用mNGF治疗PHN安全有效.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 宫颈癌病人外周血调节性T细胞的表达水平及其临床意义

    目的:探讨CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg)在宫颈癌病人外周血中的表达水平及其临床意义.方法:回顾性分析65例经病理检查确诊为宫颈癌病人的临床资料,归入宫颈癌组;同时选取同期60例子宫肌瘤病人及60名健康女性为对照,分别归入子宫肌瘤组和健康对照组.采用流式细胞仪检测研究对象外周血中CD4+CD25+CD127-Treg占CD4+CD25+细胞数量的百分比,比较3组间的差异;分析宫颈癌病人CD4+CD25+CD127-Treg外周血表达水平与宫颈癌临床分期、肌层浸润深度、病理分化程度及有无淋巴结转移等临床病理特征的相关性.结果:宫颈癌组的外周血CD4+CD25+CD127-Treg/CD4+CD25+百分比显著高于子宫肌瘤组和健康对照组(P<0.01),子宫肌瘤组亦明显高于健康对照组(P<0.01).CD4+CD25+CD127-Treg/CD4+CD25+T百分比在宫颈癌临床分期、肌层浸润深度、病理分化程度及淋巴结有无转移间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).结论:CD4+CD25+CD127-Treg表达水平与宫颈癌病变的发生、发展具有一定相关性,可初步评估宫颈癌的进展情况,具有重要临床意义.

    作者:黄刚;陈春华 刊期: 2018年第03期

  • 脑梗死偏瘫病人静态睁闭眼条件下压力中心与足底压力分布变化

    目的:探讨脑梗死偏瘫病人静态睁闭眼条件下站立稳定性的变化规律,以及各种代偿机制对其的影响.方法:选择首次脑梗死后可以独立站立、行走10 m以上的左侧偏瘫病人42例作为病例组,相匹配的正常中老年人36名为对照组.采用PK254动静态平衡测试仪和PDM-THM步态训练跑台对病人进行检测.结果:在睁眼状态下,2组压力中心(COP)路径长度、移动平均速度及左侧前足、后足压力分布比例差异均无统计学意义(P>0.05);病例组左侧总体和右侧前足压力分布比例均高于对照组(P<0.05和P<0.01),右侧后足和总体压力分布比例均低于对照组(P<0.01).闭眼状态下,病例组的COP路径和移动平均速度均大于对照组(P<0.01),右侧前足压力分布比例低于对照组(P<0.01),右侧后足和总体压力分布比例均高于对照组(P<0.05);而左侧前足、后足和总体压力分布比例2组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:脑梗死偏瘫病人通过视觉代偿可以使站立稳定性有显著改善;通过前庭及本体感觉的调节,病人偏瘫侧下肢站立稳定性会得到更好地改善.偏瘫后,病人健侧下肢的站立稳定性与正常相比都会受到显著影响.

    作者:杨智权;刘爱贤;聂忆秋 刊期: 2018年第03期

  • 颈围与糖尿病胰岛素抵抗相关性研究

    目的:研究不同性别2型糖尿病(T2DM)中颈围(NC)与胰岛素抵抗(IR)相关性.方法:将糖尿病病人165例分为男女两个群体研究,分别测量体质量指数(BMI)、NC、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)及血生化指标,比较不同性别各参数有无差异.spearman线性相关分析NC与各参数相关性以及NC、WC与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相关性.logistic回归分析NC是否为T2DM危险因素.结果:在男性组,仅年龄与NC无相关关系(P>0.05),高密度脂蛋白(HDL)与NC呈负相关关系(P<0.01),其余指标均与NC呈正相关关系(P<0.05~P<0.01);在女性组,年龄和臀围2个指标与NC无相关关系(P>0.05),HDL与NC呈负相关关系(P<0.01),其余指标均与NC呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),尤其NC与BMI、WC有很强的正相关性;校正年龄及性别后,NC、WC、TG均是T2DM危险因素,HDL则是保护因素.结论:NC与IR呈正相关,是T2DM的危险因素,且相较于BMI、WC等其他人体测量参数有更多的优势,可作为评估T2DM更好的指标,临床意义重大.

    作者:姚宁;毕娅欣;金国玺;于磊;裴晓艳;李晓莉 刊期: 2018年第03期

  • 阿魏酸哌嗪联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性评价

    目的:探讨阿魏酸哌嗪联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法:选择糖尿病肾病病人180例,根据信封随机抽签法分为观察组与对照组,各90例.对照组采用阿魏酸哌嗪治疗,观察组采用阿魏酸哌嗪联合胰激肽原酶治疗,均治疗观察4周.结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗后的尿微量白蛋白定量与血肌酐均明显低于治疗前(P<0.01),同时治疗后观察组的尿微量白蛋白与血肌酐均明显低于对照组(P<0.01).观察组治疗后的血清血清胱抑素C和尿β2微量白蛋白值分别为(1.11±0.42)mg/L和(2.82±0.24)mg/L,均明显低于对照组的(2.12±0.64)mg/L和(3.56±0.38)mg/L(P<0.01),且均明显低于治疗前(P<0.01).2组在治疗期间均未出现明显不良反应,未影响到治疗进程.结论:阿魏酸哌嗪联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的安全性好,能提高治疗疗效,促进尿蛋白的排泄和肾功能稳定.

    作者:孙春艳;苏丽萍;肖永骅 刊期: 2018年第03期

  • 支撑喉镜鼻内镜和纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效及安全性比较

    目的:比较支撑喉镜鼻内镜和纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效及安全性.方法:将声带息肉病人82例随机均分为2组,其中41例予支撑喉镜鼻内镜下手术治疗(支撑喉镜组),另外41例予纤维喉镜下手术治疗(纤维喉镜组),比较其临床疗效及安全性.结果:支撑喉镜组临床疗效总有效率(97.56%)高于纤维喉镜组(78.05%)(P<0.05).支撑喉镜组嗓音1年复发率和息肉残留发生率(4.88%和2.44%)均低于纤维喉镜组(21.95%、19.51%)(P<0.05);但2组在嗓音半年复发率和黏膜损伤发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论:支撑喉镜鼻内镜下治疗声带息肉临床疗效更佳,且安全性高,与纤维喉镜相比,临床更具推广价值.

    作者:陈涛;高亚娜 刊期: 2018年第03期

  • 丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴认知功能损害病人的临床疗效及对血流灌注的影响

    目的:探讨丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病病人认知功能损害的临床疗效及对血流灌注的影响.方法:选取脑小血管病病人120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规降压、调脂、改善循环等治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞治疗,疗程均为1个月,观察治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔量表(MOCA)评分,并对所有病人治疗前后进行64排螺旋CT灌注成像检查,计算血流灌注参数值变化.结果:治疗前,2组MMSE和MOCA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组MMSE及MOCA评分均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组升高更为明显(P<0.01).治疗前2组血流速度、脑血流量及平均通过时间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血流速度、脑血流量及平均通过时间均较治疗前显著改善(P<0.05~P<0.01),且观察组改善均更为明显(P<0.01).结论:丁苯酞软胶囊可改善脑小血管病病人的认知功能,提高病灶区脑血流量,且安全有效,值得临床推广.

    作者:董瑞剑 刊期: 2018年第03期

  • 中西医结合序贯疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效观察

    目的:研究中西医结合序贯疗法对幽门螺杆菌(HP)根除的效果.方法:选取60例慢性胃炎伴HP感染病人,随机分为A、B组及对照组,各20例.其中对照组予西药序贯疗法治疗10 d;A组予西药序贯疗法治疗10 d联合中药辨证论治4周;B组予西药序贯疗法治疗10 d联合中药辨证论治2周.观察3组HP根除率,并采用症状积分量表测评.结果:3组病人治疗后症状积分均显著低于治疗前(P<0.01);3组治疗后有效率及HP根除率差异均无统计学意义(P>0.05).A组和B组不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合序贯疗法治疗慢性胃炎伴HP感染能根除HP,缓解症状,且不良反应发生率有低于单独应用西药序贯疗法的趋势.

    作者:何峰 刊期: 2018年第03期

  • 促红细胞生成素对心肺复苏后大鼠肺脏的保护作用

    目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对心肺复苏后大鼠肺脏的保护作用.方法:将大鼠随机分为假手术组、心脏复苏组(CPR组)及EPO治疗组(EPO组),ELISA法分析和比较各组大鼠肺脏组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量.结果:在自主循环恢复即刻,CPR组和EPO组的CaO2水平均低于假手术组(P<0.05),但随着恢复时间的延长逐渐恢复正常.心肺复苏3 h、6 h和12 h后,CPR组和EPO组肺脏MDA含量均明显高于假手术组(P<0.01).CPR组MDA含量12 h、6 h时间点显著高于3 h时间点(P<0.01).此外,在心肺复苏6 h、12 h后,EPO组MDA含量低于CPR组(P<0.05和P<0.01).心肺复苏3 h、6 h和12 h后,CPR组和EPO组肺脏SOD和GSH-Px均较假手术组降低(P<0.05~P<0.01).CPR组SOD和GSH-Px含量6 h时间点显著低于3 h时间点(P<0.01),12 h时间点则显著高于6 h时间点(P<0.01);而且,心肺复苏3 h、6 h和12 h后,EPO组GSH-Px和SOD含量均明显高于CPR组(P<0.01).EPO治疗前,大鼠肺脏MDA含量与SOD含量(P<0.05)和GSH-Px含量(P<0.01)均呈负相关关系.EPO治疗后,大鼠肺脏MDA与GSH-Px呈负相关关系(P<0.05),但与SOD无相关性(P>0.05).结论:EPO能降低心肺复苏后肺脏的氧化应激反应,减轻心肺复苏后的肺损伤程度,促进心肺复苏后肺脏功能的恢复.

    作者:贾凌;赵炜;杨敬辉;薛翔;唐文杰 刊期: 2018年第03期

  • 基于网络平台的延续护理对肺癌病人心理状况、自我效能及生活质量的影响

    目的:探讨基于网络平台的延续护理对肺癌病人心理状况、自我效能及生活质量的影响.方法:选取120例行肺癌根治术病人,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组出院时行常规健康宣教,观察组在对照组基础上于出院时实施基于网络平台的延续性护理,比较2组病人干预前及干预后3个月心理状况、自我效能及生活质量的变化.结果:干预前,2组病人心理状况、自我效能及生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表评分及汉密尔顿焦虑量表评分均显著低于对照组(P<0.01);自我效能评分显著高于对照组(P<0.01);生活质量方面,观察组生理功能、情感功能、角色功能、认知功能、社会功能及总健康状况评分均显著高于对照组(P<0.01).结论:基于网络平台的延续护理能有效减轻肺癌病人出院后焦虑、抑郁的心理状况,可提高肺癌病人自我效能及生活质量.

    作者:何丽;肖艳;陈韩;王燕玲;郑武平 刊期: 2018年第03期

  • 早期情志护理对老年脑梗死病人的临床辅助疗效及对负性情绪与依从性的影响

    目的:探讨早期情志护理对老年脑梗死病人的临床辅助疗效以及负性情绪与依从性的影响.方法:80例老年脑梗死病人随机分为2组,各40例,常规护理组病人给予常规护理,情志护理组病人则加施早期情志护理,比较2组病人神经功能、情绪、依从性与生存质量.结果:干预后,情志护理组病人各维度神经功能评分、依从性评分、生存质量各维度评分及其总分均显著高于常规护理组(P<0.01),SAS与SDS评分均明显低于常规护理组(P<0.01).结论:早期情志护理对老年脑梗死病人的临床辅助疗效、负性情绪与依从性的影响显著,具有借鉴意义.

    作者:李新颖 刊期: 2018年第03期

  • 影响老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗术术后生活质量相关因素及干预效果研究

    目的:探讨影响老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后生活质量相关因素及护理对策.方法:应用西雅图心绞痛量表(SAQ)对200例老年冠心病PCI病人术后生活质量进行评价,对影响术后生活质量的相关因素行非条件logistic回归分析,并对其进行护理干预.结果:经非条件logistic回归分析显示,医疗方式为自费、学历为初中以下、术前有合并症及治疗依从性差,是影响老年冠心病PCI病人术后生活质量的独立危险因素(P<0.01),而合理饮食、服药依从性、规律适量运动、戒烟戒酒则为保护因素(P<0.01).经护理干预后,病人SAQ总评分及各维度评分均显著提高(P<0.01).结论:医疗方式为自费、学历初中以下、术前有合并症及治疗依从性差的老年冠心病病人PCI术后生活质量较低,应对该类病人加强护理干预,以提高其生活质量.

    作者:陈(王曼)琍;周华 刊期: 2018年第03期

  • 全麻期间患儿PETCO2恶性升高1例

    患儿,男,2岁,体质量17 kg,ASA Ⅰ级,术前诊断为“舌系带过短”,拟行全麻下“舌系带过短矫正术”.既往有阿莫西林及虾类过敏史,4个月前行右腹股沟斜疝手术,愈合良好.无家族遗传病史,心肺功能及实验室检查未见明显异常.父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄儿童.

    作者:胡静;张运淳;李晓红;程向阳 刊期: 2018年第03期

  • 泛耐药铜绿假单胞菌群体行为与群体密度感应系统基因的相关性分析

    目的:探讨泛耐药铜绿假单胞菌(PA)群体行为与群体感应系统(QS)基因的相关性.方法:检测PA群体行为包括弹性蛋白酶、绿脓菌素和生物被膜(BF)等和QS基因表达量,分别在泛耐药PA组和全敏感PA组观察PA群体行为与QS基因表达量的相关性.结果:收集泛耐药PA和全敏感PA各5例病例,各10株PA.泛耐药PA组弹性蛋白酶和绿脓菌素与LasI呈正相关关系(P<0.05),BF与RhlR呈正相关关系(P<0.05);全敏感PA组群体行为与QS基因无相关关系(P>0.05).泛耐药PA组与全敏感PA组第1天收集RhlI和第14天收集LasI、LasR表达量差异有统计学意义(P<0.05),弹性蛋白酶、BF和LasI、LasR治疗前后表达量变化差异有统计学意义(P<0.05).1株泛耐药PA发生氨基酸突变.结论:泛耐药PA群体行为与QS基因相关,且弹性蛋白酶、BF和LasI,LasR表达过高,提示QS基因在PA耐药机制中起重要作用.

    作者:李镛;刘嘉琳;周莲 刊期: 2018年第03期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并糖尿病病人血流变指标及凝血纤溶功能的变化

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并糖尿病病人的血流变指标及凝血纤溶功能的变化.方法:研究纳入52例AECOPD合并糖尿病病人(观察组),50例单纯AECOPD病人(对照组)和40名健康人(正常组),测定血流变指标、凝血四项、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP).结果:对照组和观察组的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容和红细胞沉降率增高均显著高于正常组(P<0.01);观察组各项血流变指标均显著高于对照组(P<0.01).对照组和观察组凝血纤溶功能凝血酶凝固时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间显著小于正常组(P<0.01),纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ、D-D、FDP均显著高于正常组(P<0.01);观察组纤维蛋白原、D-D、FDP显著高于对照组(P<0.01),凝血酶凝固时间显著小于对照组(P<0.05).结论:AECOPD合并糖尿病病人的血流变指标及凝血纤溶功能存在明显异常.

    作者:严晓青;张艺;严军;徐国海 刊期: 2018年第03期

  • 不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭病人氧化应激及血液流变学的影响

    目的:探讨大剂量瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭病人氧化应激及血液流变学的影响.方法:选取冠心病心力衰竭病人117例为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各39例.3组病人均在心血管内科抗心力衰竭常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,A、B、C组分别给予瑞舒伐他汀10、20、40 mg/d,所有病人均连续治疗1个月,比较3组病人应用瑞舒伐他汀前后心脏彩超指标、血液氧化应激指标、血液流变学以及肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK)]的变化情况.结果:加用瑞舒伐他汀治疗1个月后,3组病人左心室射血分数均显著升高(P<0.01),左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均降低(P<0.05~P<0.01),且C组左心室射血分数显著高于A组与B组,左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径显著低于A组与B组(P<0.05~P<0.01);3组病人一氧化氮、内皮素-1和丙二醛水平明显降低,超氧化物歧化酶明显升高(P<0.01),且C组病人改善程度优于A组与B组(P<0.05~P<0.01);治疗结束后,3组病人血液流变学指标均下降(P<0.05~P<0.01),且C组病人血浆黏度、纤维蛋白原、全血黏度切变率和相对血液黏度切变率等血液流变学指标水平低于A组与B组(P<0.05~P<0.01);治疗后,除A组外,各组病人AST及ALT均较治疗前增加(P<0.05~P<0.01),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组病人LDH、CK水平均较治疗前明显下降(P<0.01),C组LDH及CK水平明显低于A、B组(P<0.01).结论:针对冠心病心力衰竭病人采用瑞舒伐他汀特别是大剂量瑞舒伐他汀进行治疗,可使心脏功能好转,能够明显改善病人氧化应激水平,调节血液流变学指标,降低心肌酶谱水平,但可引起肝酶轻度升高.

    作者:杜海霞 刊期: 2018年第03期

  • 透析不同时期加入血液灌流治疗尿毒症的疗效评价

    目的:比较血液透析联合血液灌流治疗中,在治疗前期和后期分别加入血液灌流的临床疗效.方法:将采用血液透析联合血液灌流治疗的106例尿毒症病人随机分为A、B 2组,各53例.A组为在透析治疗前2 h加入血液灌流,B组在透析治疗后2 h加入血液灌流.治疗后3个月,比较2组病人甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮(BUN)、肝酐(Cr)及β2-微球蛋白β2-(MG)变化,并观察治疗前后的睡眠、血压、食欲、皮肤瘙痒及肢体疼痛、麻木感、不宁腿综合征神经症状变化情况.结果:2组病人BUN、PTH、Cr和β2-MG的含量经治疗后均明显降低(P<0.05~P<0.01),且B组治疗后降低幅度大于A组(P<0.01).治疗后2组睡眠障碍、高血压、皮肤瘙痒和趾端疼痛均有改善(P<0.05~P<0.01),食欲差在2组间均没有得到改善(P>0.05),而感觉障碍和麻木感仅在B组得到改善(P<0.01).结论:治疗后期进行血液灌流联合治疗方式能显著提高尿毒症病人血液中有害物质的清除效率,改善感觉障碍和麻木感的症状.

    作者:赵庞艳;闫松 刊期: 2018年第03期

  • 鼠神经生长因子对老年带状疱疹后遗神经痛病人的疗效评价

    目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)病人的临床疗效.方法:将老年PHN病人50例,随机分成观察组和对照组,各25例,对照组予维生素B12500μg,每天1次;观察组予mNGF 20μg肌内注射,每天1次;2组疗程均14 d.2组病人治疗前后,均采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分,评估疗效,并记录不良反应.结果:观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.01),总有效率、疼痛减轻程度和疼痛消失时间均明显优于对照组(P<0.01).结论:采用mNGF治疗PHN安全有效.

    作者:蓝丽康;瞿砚舟;吕锦;雷四英 刊期: 2018年第03期

  • 连云港地区2726例支原体感染及药敏情况

    目的:研究连云港地区支原体感染及药物敏感情况.方法:收集疑为泌尿生殖道感染的2726例病人的支原体培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果:2726例受检对象中,支原体感染1226例(44.97%),其中解脲脲原体(UU)阳性病人995例(81.16%),人型支原体(MH)阳性病人30例(2.45%),UU+MH混合阳性病人201例(16.39%).女性支原体感染阳性率(54.54%),高于男性(26.48%)(P<0.01).UU阳性病人对美满霉素、强力霉素、克拉霉素为敏感,MH阳性病人对交沙霉素、强力霉素、美满霉素为敏感,UU+MH混合感染病人对美满霉素、强力霉素为敏感.结论:支原体对部分抗菌药物都产生了不同程度的耐药性,连云港地区支原体感染以UU为主,其次是UU和MH混合感染,治疗上可首选美满霉素、强力霉素治疗.

    作者:杨英杰;谈笑 刊期: 2018年第03期

  • 高分辨率CT在结缔组织病并发间质性肺炎的早期诊断价值

    目的:比较肺高分辨率CT(HRCT)在不同结缔组织病(CTD)并发间质性肺炎(ILD)的影像学特征,为HRCT在CTD并发ILD早期诊断提供依据.方法:选取1388例CTD病人资料,其中CTD并发ILD 143例(总发病率为10.3%),分析CTD并发ILD病人肺HRCT影像学特征,探讨CT分类与不同CTD实验室指标间的关系.结果:143例CTD合并ILD病人中系统性红斑狼疮(SLE)53例,类风湿关节炎(RA)40例,干燥综合征(SS)26例,多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)8例,系统性硬化症(SSc)7例,混合性CTD(MTCD)5例,成人斯蒂尔病(AOSD)4例.CTD并发ILD肺HRCT影像学表现依次为:小叶间隔增厚88.1%;毛玻璃样变78.3%;不规则线状影或胸膜下线74.1%;网格影41.3%;支气管血管束增厚30.1%;薄壁囊肿23.8%;蜂窝肺、结节灶均占19.6%;马赛克灌注17.5%;实变影10.5%;肺大泡5.6%.SLE、RA、SS、AOSD以毛玻璃样变、小叶间隔增厚影像学表现为主,SSc、PM/DM、MCTD以网格影、蜂窝肺为主要表现.不同CT类型肺间质病变组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、C3、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.01).网格影组、实变影组、蜂窝肺组、毛玻璃样变组、Non-ILD组ESR指标均高于不规则线下影或胸膜下线组(P<0.05~P<0.01);实变影组、蜂窝肺组、毛玻璃样变组CRP指标均高于Non-ILD组(P<0.05~P<0.01);不规则线下影或胸膜下线组、网格影组、薄壁囊肿组、支气管学管束增厚组、蜂窝肺组、小叶间隔增厚组、Non-ILD组C3指标均低于毛玻璃样变组(P<0.05~P<0.01),不规则线下影或胸膜下线组、实变影组C3指标均高于Non-ILD组(P<0.05~P<0.01);除肺大泡组外,其余各组C4指标均显著低于毛玻璃样变组(P<0.01).结论:不同CTD并发ILD有不同影像学特征,影像学改变与炎症指标及补体水平有一定关系,早期进行肺部HRCT检查有助于ILD早期诊断及预后判断.

    作者:杨奕;冯艳;李志军 刊期: 2018年第03期

  • 丙泊酚中长链脂肪乳在婴幼儿麻醉中的应用效果观察

    目的:观察丙泊酚中长链脂肪乳在婴幼儿麻醉中的应用效果,并评价其对血流动力学、苏醒期质量以及肝功能的影响.方法:选择行择期手术的1个月至3岁患儿50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为丙泊酚中长链脂肪乳组(M组)和七氟烷组(S组),每组25例,M组和S组分别以丙泊酚中长链脂肪乳和七氟烷行麻醉诱导和维持.观察麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、术毕(T2)、拔管即刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录停药至自主呼吸恢复时间,自主呼吸恢复至拔管时间,同时记录患儿苏醒期躁动及恶心呕吐的情况;在术前、术毕和术后24 h抽取静脉血2 mL,测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量.结果:与T0相比,2组T1时刻的HR、MAP均显著降低(P<0.05);M组自主呼吸恢复至拔管的时间显著短于S组(P<0.01);M组躁动及恶心呕吐发生率显著少于S组(P<0.05~P<0.01);2组术毕及术后24 h ALT及AST与术前差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚中长链脂肪乳可安全用于婴幼儿麻醉,具有苏醒期躁动及恶心呕吐发生率低等优点,且短时间内手术使用并不影响肝功能.

    作者:王静;李晓红 刊期: 2018年第03期

蚌埠医学院学报杂志

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