王彬彬
目的:探讨医院-家庭联动干预对Tourette综合征(TS)儿童主观生活质量和行为问题的影响,为综合治疗提供指导依据.方法:将110例TS儿童随机分为2组,各55例.对照组给予门诊常规诊查和治疗;观察组在对照组基础上结合医院-家庭联动干预.于治疗前和治疗后第8个月,采用儿少主观生活质量问卷(ISLQ)和儿童行为量表(CBCL),对2组TS儿童的主观生活质量和行为问题进行评价和对照研究.结果:干预后,观察组的主观生活质量总评分明显高于对照组(P<0.01),行为问题总评分明显低于对照组(P<0.01),对TS的认识度和治疗的满意度均有明显提高(P<0.01).结论:采用医院-家庭联动干预可提高TS儿童的主观生活质量,降低行为问题的发生率,有助于促进TS儿童身心康复.
作者：杨雪 刊期： 2018年第12期
目的:研究团体生活方式延续护理对宫颈癌病人生存质量和自我效能的影响.方法:随机选择2013年1月至2014年8月确诊为宫颈癌并进行综合治疗的45例病人作为对照组,采用常规护理方法;另选择2014年10月至2015年12月确诊为宫颈癌并进行综合治疗的45例病人作为观察组,在常规护理的基础上实施团体生活方式延续护理方法.比较2组病人的生存质量量表评分和自我效能感量表评分.结果:2组病人治疗后躯体功能、角色功能和气促3个维度评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组其他生活质量评价指标均优于对照组(P<0.05～P<0.01).2组病人干预前自我效能评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人的自我效能评分明显高于干预前(P<0.01),干预后对照组的效能感评分与干预前差异无统计学意义(P>0.05).结论:团体生活方式延续护理能够明显改善宫颈癌病人的生存质量,提高病人的自我效能感和自我管理水平,对于病人预后具有非常积极的作用.
作者：王旭美 刊期： 2018年第12期
目的:探讨血管生成抑制蛋白1(VASH1)在食管癌肿瘤血管中的表达与内镜下表现的关系.方法:选取存档石蜡包埋食管癌组织标本120例和正常食管组织标本50例,免疫组织化学SP法检测其VASH1的表达,分析VASH1在食管癌组织和正常食管组织中的形态差异,分析不同IPCL分型VASH1表达情况,以及不同肿瘤分化状态下VASH1表达与MVD的关系.结果:VASH1、血管内皮生长因子(VEGF)在食管癌组织中的阳性表达率分别为54.17％(65/120)、59.17％(71/120),在正常组织中的阳性表达率分别为8.0％(4/50)、16.0％(8/50),VASH1、VEGF在食管癌组织中的阳性表达率高于正常组织(P<0.01);食管癌组织中,VEGF与VASH1表达呈显著正相关关系,影响食管癌预后效果的独立危险因素有浸润深度、淋巴结转移、VASH1及VEGF表达水平等(P<0.05～P<0.01);上皮乳头内毛细血管襻Ⅴ型病人占比高为54.79％,Ⅳ型为56.82％,差异无统计学意义(P>0.05);VASH1阴性、低表达、高表达病人的MVD值差异有统计学意义(P<0.01),随着VASH1表达增加,病人MVD值增高,VASH1表达与血管形成呈正相关关系(P<0.01).结论:VASH1可能与食管癌的发展、肿瘤细胞生成密切相关,且对预测食管癌的预后具有一定的意义.
作者：时军利；王磊；李萍；李炳庆 刊期： 2018年第12期
目的:探讨子宫动脉栓塞联合清宫术治疗内生型剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效和安全性.方法:内生型CSP病人70例,行子宫动脉栓塞后72 h内,B超监护下行清宫术,观察病人CSP终止妊娠率、术中出血量、术后有无再出血、宫内残留情况、人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、月经恢复时间和术后并发症发生情况.结果:70例病人均成功行子宫动脉栓塞后清宫治疗,清宫治疗终止妊娠率为98.57％(69/70).清宫术中出血量为(23.33±47.22)mL,人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间为(20.73±5.53)d,术后月经恢复平均时间为(40.97±8.97)d,术后1周复查彩超均无宫内残留,所有病人均无治疗性并发症发生.结论:子宫动脉栓塞联合清宫术治疗内生型CSP具有成功率高、出血少、并发症少的特点,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：李跃波；周颖；申震；吴大保 刊期： 2018年第12期
目的:探讨术前血浆谷胱甘肽过氧化物酶-6(GPX6)水平与冠状动脉旁路移植术(CABG)术后新发心房颤动(POAF)的相关性.方法:采用巢式病例对照设计,选取CABG术后新发POAF病人40例为POAF(+)组,无POAF病人40例为POAF(-)组,检测并比较2组病人术前血浆中GPX6水平,并采用多因素模型评价GPX6与POAF相关性,同时进行ROC分析GPX6对POAF的诊断价值.结果:POAF(+)组病人术前血浆GPX6水平显著高于POAF(-)组(P<0.01);矫正相关变量后,GPX6仍是发生POAF的独立预测因素(OR=1.10,95％CI 1.01～1.19,P<0.05);ROC分析显示,GPX6对POAF的曲线下面积为0.65(95％CI 0.53～0.77).结论:CABG术后新发POAF病人术前血浆GPX6水平高于无POAF病人,GPX6是POAF的独立预测因素,对POAF的发生有一定的诊断价值.
作者：李新亚；何国伟；刘晓程 刊期： 2018年第12期
目的:探讨深圳市龙华新区医护人员的职业倦怠现状及其与医患关系的相关性.方法:选取500名深圳龙华新区医护人员作为调查对象,采用职业倦怠量表MBI-SS评估所有被调查对象的职业倦怠情况,比较不同人口学特征职业倦怠各维度评分情况,根据评分情况分为职业倦怠组与正常组,采用医患关系量表DDPRQ-10进行评分,并讨论职业倦怠与医患关系的相关性.结果:49.2％(246/500)的医护人员职业倦怠总评分高于临界值,情感衰竭、玩世不恭评分较临界值略高,成就感低落评分略低于临界值;不同性别、年龄、工龄、工种均与医护人员职业倦怠有关(P<0.05～P<0.01).职业倦怠组医护人员病人/家属客观行为、医务人主观感受、客观行为与主观感受结合3个维度及总医患关系评分均较正常组明显降低(P<0.01);Pearson相关分析显示,职业倦怠各维度评分与医患关系各维度评分均正相关(P<0.05).结论:加强医护人员思想教育,缓解工作中的厌烦情绪,规范病人及家属行为,是医院解决医护人员职业倦怠及构建和谐医患关系的重中之重.
作者：刘秀华；黄玉友；朱燕玉 刊期： 2018年第12期
目的:探讨编织囊袋扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效.方法:回顾性分析60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病人的临床资料.根据手术方式不同,将其分为观察组(手术采用编织囊袋扩张-椎体后凸成形术)和对照组(手术采用传统椎体后凸成形术),各30例.所有病人均获随访4～12个月.比较2组手术情况、手术前后ODI及VAS评分、伤椎Cobb角及前缘高度以及骨水泥渗漏等并发症发生情况.结果:2组病人在出血量及手术时间方面差异均无统计学意义(P>0.05).各时间点,2组病人间VAS、ODI差异均无统计学意义(P>O.05);2组病人术后24 h及末次随访时的VAS、ODI评分均显著低于术前(P<0.01).2组病人在同一时间点的伤椎Cobb角及椎体前缘高度之间的差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的Cobb角平均矫正值为(6.8±3.5)°,对照组为(7.9±3.1)°,差异无统计学意义(P>0.05).2组病人在术后24 h及末次随访与术前相比,伤椎Cobb角及椎体前缘高度差异均有统计学意义(P<0.01).观察组未出现骨水泥渗漏,对照组的骨水泥渗漏率为22.6％(7/31),差异有统计学意义(P<0.05).结论:编织囊袋扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全有效,避免了骨水泥渗漏,可应用于椎体后壁不完整的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折.
作者：张宗余；刘怀莹；秦泗锋；姜为民；汪恒；李雪峰 刊期： 2018年第12期
目的:探讨授权教育结合家庭支持对急性心肌梗死(AMI)病人恢复期自护能力及遵医行为的影响.方法:选取84例AMI恢复期病人,根据随机数字表将病人分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组应用常规性护理干预,观察组在对照组的基础上应用授权教育结合家庭支持进行护理干预,分别于干预前后应用自护能力量表、自制遵医行为评定问卷、心绞痛生存质量测量量表(SAQ)对2组病人自护能力、遵医行为、生活质量进行评价.结果:干预前2组病人自护能力总评分及各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组病人自护能力总评分及各维度评分均显著提高(P<0.05～P<0.01),且观察组病人自护能力总评分及各维度评分均显著高于对照组(P<0.01).干预后,观察组合理饮食、按时服药、适量运动、定期复查、戒烟限酒等遵医行为率均显著高于对照组(P<0.01).干预前2组病人SAQ总评分及各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组病人SAQ总评分及各维度评分均显著提高(P<0.05～P<0.01),且观察组病人SAQ总评分及各维度评分均显著高于对照组(P<0.01).结论:授权教育结合家庭支持能有效提高AMI病人自护能力及遵医行为,从而改善病人生活质量.
作者：肖丽 刊期： 2018年第12期
目的:探讨叙事护理对儿科重症监护室(PICU)糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿焦虑及抑郁缓解效果.方法:选取61例DKA患儿,随机抽样法分为对照组30例和观察组31例,对照组采用常规口头心理护理方法,观察组运用叙事护理干预,即问题外化、解构、改写外部见证人、治疗文件,对患儿进行干预,每周1次,共6周;分别于干预前1周及干预后第2、4、6周评价患儿焦虑、抑郁情况.结果:2组患儿干预前焦虑、抑郁评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后第2、4、6周观察组患儿焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.01).观察组干预后第2、4、6周均显著低于干预前(P<0.01),干预后第4周和第6周均显著低于干预后第2周,干预后第6周显著低于干预后第4周(P<0.01).对照组仅干预后第6周抑郁低于干预前(P<0.05).结论:PICU中DKA患儿实施叙事护理干预,可缓解患儿焦虑及抑郁情绪,树立坚定信念,积极配合治疗护理.
作者：宋成成；刘培培；陈娟娟；李莉；戴明红；夏艳；夏潘 刊期： 2018年第12期
目的:探讨全麻腹部手术后早期半卧位的效果.方法:随机选取全麻腹部手术病人100例为研究对象,分成观察组和对照组各50例,观察组术后2 h,清醒病人给予早期半卧位,对照组采用去枕平卧6 h后给予半卧位,观察并比较2组动脉二氧化碳分压、血氧饱和度、肺活量测值与预计正常值之比异常发生率及术后6h腹痛、腰酸、头痛程度评分情况.结果:观察组动脉二氧化碳分压、血氧饱和度、肺活量测值与预计正常值之比异常发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组在术后6 h腹痛、腰酸、头痛程度评分方面均低于对照组(P<0.05～P<0.01).结论:全麻腹部术后病人早期半卧位可全面提高病人的舒适度与康复质量.
作者：赵红云；霍蕊 刊期： 2018年第12期
目的:研究Wnt信号通路中分泌型卷曲相关蛋白(sFRP1)和β-连环蛋白(β-catenin)在宫颈癌变组织中的表达及其临床意义,并探讨两者与HPV感染的相关情况.方法:收集宫颈鳞癌(SCC)60例、宫颈上皮内瘤变70例(LSIL 15例,HSIL 60例)和30例正常宫颈组织,采用免疫组织化学SP法检测各组织sFRP1和 β-catenin蛋白的表达情况,同时应用杂交捕获(HC2)技术行宫颈黏液脱落细胞HPV-DNA检测.结果:sFRP1在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、SCC的细胞膜表达是逐渐缺失的,β-catenin在上述组织的细胞质、细胞核中表达是逐渐增强的.不同病理分化程度与浸润深度的SCC组织sFRP1表达差异有统计学意义(P<0.05),不同FIGO分期与浸润深度的SCC组织β-catenin表达差异有统计学意义(P<0.05).在SCC组织中,β-catenin蛋白和sFRP1蛋白表达呈负相关(P<0.05);β-catenin蛋白与HPV感染呈正相关(P<0.01);sFRP1蛋白表达与HPV感染呈负相关(P<0.05).结论:sFRP-1、β-catenin蛋白表达及HPV感染联合检测对判断宫颈癌的发生、发展及预后有重要意义.
作者：曹丽雯；何玉；欧玉荣 刊期： 2018年第12期
目的:探讨医学院校辅导员工作怠倦状况,分析不同变量在情感耗竭、玩世不恭和成就感低落3个维度上的差异.方法:采用工作倦怠量表,在安徽省、江苏省、浙江省随机抽取10所医学院校378名在职辅导员进行问卷调查.结果:医学院校辅导员工作怠倦属于中度怠倦.不同年龄、性别、工作年限、职级的辅导员在工作怠倦的3个维度上均存在统计学差异(P<0.01);且呈随着年龄增长玩世不恭维度得分也随之增多;女辅导员在情感耗竭、玩世不恭和成就感低落3个维度上得分均高于男性辅导员;工作年限5～10年辅导员情绪耗竭得分显著高于其他工作年限组(P<0.01),<3年组得分低于3～<5年组(P<0.01);工作年限<3年组、3～<5年组和5～10年组成就感低落得分依次降低(P<0.05～P<0.01);随着职级增高情绪耗竭得分降低(P<0.05～P<0.01);副科级玩世不恭得分高于科员和正科级(P<0.01和P<0.05);不同学历的医学院校辅导员在情绪耗竭得分上博士、硕士、本科依次降低(P<0.01);在玩世不恭维度得分差异无统计学意义(P>0.05);在成就感低落得分博士、硕士、本科依次升高(P<0.01).结论:医学院校辅导员工作怠倦属于中度怠倦,其不同变量上差异对医学院校辅导员队伍建设、职业化专业建设和医学院校辅导员身心健康发展有着理论指导意义.
作者：明丽娟；荣梅生 刊期： 2018年第12期
目的:探讨人工肝血浆置换治疗40例肝衰竭病人的临床疗效,评估采用终末期肝脏模型(MELD)评分对肝衰竭的预后判断的价值.方法:回顾性分析40例应用人工肝血浆置换术治疗的肝衰竭病人的临床资料,判断其临床疗效.并对40例肝衰竭病人进行MELD评分分组,观察其临床结局.结果:血浆置换术治疗前后,病人的主要实验室指标丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酐、凝血酶原时间、国际标准化比值较治疗前明显下降(P<0.05～P<0.01),胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原活动度较治疗前明显提高(P<0.01).40例肝衰竭病人行血浆置换术治疗共140例次,其中4例次出现不良反应,总发生率2.8％.其中30例病人有效,10例病人无效,总有效率为75％.MELD评分高者,人工肝治疗的无效率会较高,但无效率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于肝衰竭病人,使用血浆置换进行治疗临床效果好、不良反应少.MELD评分用于判断肝衰竭病人预后的效果仍需进一步研究.
作者：曹蕴；徐葵花；赵守松 刊期： 2018年第12期
目的:探讨舒心化护理配合家属健康宣教方案对肝硬化病人的心理状况及生活质量的影响.方法:选取86例肝硬化病人,其中2014年2-12月收治的病人为对照组,2015年2-12月收治的病人为观察组,各43例.对照组开展常规护理干预,观察组则在对照组基础上开展舒心化护理配合家属健康宣教方案.2组病人均于干预前及干预后第2周末接受焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Spitzer生存质量总体评分量表测评.结果:干预后,2组SAS和SDS评分均较之前显著降低(P<0.01),且观察组均显著低于对照组(P<0.01);2组病人的活动能力、日常生活、健康状况、支持力度及精神状态评分均较干预前有所升高(P<0.05～P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01).结论:舒心化护理配合家属健康宣教有助于改善肝硬化病人的焦虑、抑郁情绪,且能提高其生活质量,值得临床推广.
作者：周美芳；袁雪梅 刊期： 2018年第12期
目的:分析AIDS病人感染新型隐球菌性脑膜炎并发生免疫重建炎性综合征的头颅MRI表现.方法:收集并分析18例AIDS病人在经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建炎性综合征并合并感染新型隐球菌性脑炎的头颅MRI图像的特点.结果:MRI影像学表现为阳性16例,出现胶状假囊、胶状假囊引起的V-R间隙扩大共13例(28处),局灶性、弥漫性脑膜强化6例(7处),隐球菌瘤3例,脑积水2例,脑萎缩2例,合并肺内感染2例.结论:胶状假囊、胶状假囊引起的V-R间隙扩大及弥漫性、局灶性脑膜强化是其特征性MRI表现,可合并或不合并占位效应、脑积水、脑萎缩或其他部位感染.
作者：程好堂；高友富；韦志；蒋超 刊期： 2018年第12期
目的:探讨规范化金黄散箍围对前列地尔所致静脉炎的临床效果.方法:将60例使用前列地尔注射液的病人随机分为对照组和观察组,各30例.对照组按照静脉炎常规护理方法进行护理,观察组在常规护理的基础上进行规范化金黄散箍围护理干预.比较2组病人敷药后局部疼痛感缓解时间、条索状消失时间及病人出院时满意度.结果:干预后2组病人局部疼痛感缓解时间、条索状消失时间观察组均显著短于对照组(P<0.01),观察组满意度评分高于对照组(P<0.01).结论:金黄散箍围能有效促进前列地尔所致静脉炎病人的康复,临床疗效显著,能提高护理满意度.
作者：潘琼；龚志刚 刊期： 2018年第12期
目的:比较观察依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果及不良反应,探讨子宫腺肌病的治疗新方法.方法:选择门诊给予依托孕烯皮下埋植治疗的子宫腺肌病病人30例作为观察组,采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的子宫腺肌病病人30例作为对照组,观察比较2组病人治疗后的痛经程度、月经量、子宫体积变化,同时观察2组病人治疗后月经模式及激素相关不良反应的发生情况.结果:治疗前,2组病人痛经评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1～12个月,2组病人各时间点痛经评分均逐渐降低(P<0.01).治疗1个月和6个月时,2组间痛经评分差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组治疗后1个月月经量均减少(P<0.05),术后12个月对照组月经量减少更明显(P<0.05).2组治疗后3个月与治疗前比较子宫体积均有缩小(P<0.05),2组治疗效果无明显差异(P>0.05).2组体质量增加及痤疮、乳房肿痛不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),月经模式差异有统计学意义(P<0.05),观察组经期延长、月经频发更多见.结论:依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统都能够治疗子宫腺肌病,二者治疗效果相当,但依托孕烯皮埋后经期延长、月经频发发生率高,在治疗子宫腺肌病方面,依托孕烯可作为不宜放置左炔孕酮宫内缓释系统的替代方法.
作者：阎华；王红；杨立群；徐汶津；朴曙花 刊期： 2018年第12期
目的:探讨CXCL13在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达与临床病理特征和预后的关系.方法:收集TNBC组织标本73例和癌旁正常乳腺组织24例.采用免疫组织化学法检测组织中CXCL13蛋白的表达,并分析CXCL13蛋白的表达与临床病理特征和预后的关系.结果:TNBC组织中CXCL13表达显著高于癌旁正常组织(P<0.01).不同淋巴结转移和临床分期病人CXCL13蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01),有淋巴结转移病人的CXCL13高表达显著高于无淋巴结转移病人(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ期病人的CXCL13高表达者显著低于Ⅲ期病人(P<0.05).不同年龄、肿瘤大小、绝经情况和肿瘤分化程度CXCL13表达差异无统计学意义(P>0.05).CXCL13高表达病人的5年生存率为49.1％,低于低表达病人的82.9％(x2=6.49,P<0.05).结论:CXCL13与TNBC的进展有关,CXCL13可以作为TNBC的独立预后因素.
作者：王彬彬 刊期： 2018年第12期
目的:通过对髋膝关节置换术术后病人分别使用利伐沙班和注射用低分子量肝素钙,来评价2种药物的临床疗效,进一步探讨临床药师在髋膝关节置换术术后的预防中,如何协助临床医生使用抗凝药物进行治疗.方法:收集100例髋、膝关节置换术的病人,随机分为利伐沙班组50例和低分子肝素组50例.利伐沙班组病人于术后8 h给予利伐沙班片10 mg,每天1次,口服;低分子肝素组病人于术后12 h给予低分子量肝素5000抗Xa国际单位,每天1次,皮下注射.2组均连续治疗2周.观察比较2组病人的凝血指标血小板(PLT)、活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT)及下肢深静脉血栓(DVT)发生率.临床药师参与治疗过程并提供药学监护.结果:2组病人术前血小板及凝血指标均无异常,且2组间差异无统计学意义(P>0.05).2组病人术后药物治疗前及治疗后14 d血小板及凝血指标均无异常,且2组间差异无统计学意义(P>0.05).2组病人中利伐沙班组深静脉血栓形成(DVT)发生率为0％(0/50),低分子肝素组DVT发生率为8％(4/50),2组差异有统计学意义(P<0.05).2组病人中利伐沙班组不良反应发生率为2％(1/50),低分子肝素组为12％(6/50),差异无统计学意义(P>0.05).结论:利伐沙班能有效预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的发生,不增加出血风险,具有良好的安全性,其疗效与低分子肝素相当.且利伐沙班具备可口服、固定剂量、疗效满意、无需监测等优点.
作者：李鑫；茆玲；林敏；徐玲；朱翠萍；杨金敏 刊期： 2018年第12期
目的:探讨类风湿关节炎病人外周血中趋化因子受体CXCR4与其配体SDF-1α的表达水平.方法:选取类风湿性关节炎病人52例为观察组.另外选取同期健康体检的健康人群30名为对照组.采集受试者静脉血,检测外周血CXCR4、SDF-1α及白细胞介素(IL)-8表达水平.结果:观察组外周血CD3+CD4+和CD3+CD8+T淋巴细胞表面CXCR4表达百分率和血清SDF-1α、IL-8表达水平均高于对照组(P<0.01).随着病程的延长,外周血CD3+CD4+和CD3+CD8+T淋巴细胞表面CXCR4表达百分率和血清SDF-1α表达水平上升(P<0.01).直线相关性分析结果显示,外周血CXCR4及SDF-1α表达水平与IL-8均呈正相关关系(P<0.05).结论:SDF-1α/CXCR4信号转导通路和IL-8与类风湿性关节炎的发病和进展过程有关.
作者：任春凤；段国庆 刊期： 2018年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
