黄新妹
目的:了解医学生体育锻炼情况,并分析体育锻炼对其自信心的影响.方法:采取分层整群抽样的方法抽取某医学院校临床医学及护理学等7个专业的1 008名学生为研究对象.使用自编《医学生体育运动现况调查表》和《大学生自信心问卷》以团体施测的方式进行自填式问卷调查.结果:医学生自信心平均得分为(240.02±35.55)分.在体育锻炼中,小运动量学生占多数,为74.5%;中等运动量和大运动量学生在自信心总分及各维度得分均高于小运动量学生(P<0.01).医学生自信心影响因素的多元线性回归结果显示:男性、低年级、母亲文化程度高和运动量高的医学生自信心均较高(P<0.05~P<0.01).医学影像专业学生的自信心高于预防医学专业学生.结论:中等运动量和大运动量的医学生自信心水平高于小运动量的医学生;男性、低年级、母亲文化程度高和运动量高的医学生自信心较高.
作者：王建军；朋文佳；赵红云 刊期： 2017年第04期
目的:观察盐酸右美托咪啶对老年腹腔镜手术病人术后疼痛及早期认知功能的影响.方法:选取实施腹腔镜手术的老年病人78例,按照随机数字表法将病人分为观察组和对照组,各39例.对照组应用0.9%氯化钠注射液,观察组应用盐酸右美托咪啶.观察2组病人手术情况、治疗前后疼痛评分、术后简易智力状态检查量表评分、不良反应发生情况及血氧饱和度.结果:2组病人手术情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人术后12 h、48 h以及72 h后的疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组病人(P<0.01);观察组病人术后6 h、24 h及72 h后的简易智力状态检查量表评分均明显高于对照组病人(P<0.01);观察组病人不良反应发生率(15.38%)明显低于对照组(61.54%)(P<0.01).结论:老年腹腔镜手术病人应用盐酸右美托咪啶可有效减轻疼痛,减少术后相关不良反应发生率以及认知功能障碍,对病人术后认知功能有很大的改善作用.
作者：郭荣春；谢力 刊期： 2017年第04期
目的:探讨父母教养方式、领悟社会支持和大学生健康素养水平的相关性.方法:采用父母教养方式问卷(中文版简式)、领悟社会支持量表、一般人口学资料、健康素养问卷,对安徽省某市三所高校的1 783名大学生进行不记名调查.结果:大学生健康素养得分为61.11分;健康知识和理念得分为 62.75分;健康生活方式与行为得分为51.98分;健康技能得分为80.80分;多元回归分析结果表明:性别、年级、专业是作用于大学生健康素养的重要因素.大学生健康素养与父母拒绝因子、父母情感温暖因子分别呈显著负相关关系和显著正相关关系(P<0.01),和父母过度保护因子无相关性.大学生健康素养与领悟社会支持各维度呈显著正相关关系(P<0.01).结论:大学生健康素养水平偏低,且其三个维度处于不均衡水平,健康技能水平偏高,而健康生活方式与行为水平偏低.父母情感温暖教养方式和领悟社会支持有利于提高大学生的健康素养水平;父母拒绝教养方式则相反.性别、年级、专业、父母亲拒绝、母亲情感温暖、母亲过度保护,领悟社会支持总分、朋友支持等因素均影响大学生健康素养水平.
作者：张静；齐玉龙；马嫣；陈玮 刊期： 2017年第04期
目的:比较血液透析与腹膜透析2种不同的透析方式对尿毒症病人钙磷代谢的影响.方法:选取52例尿毒症病人的临床资料,其中腹膜透析组病人28例,血液透析组病人24例,测量病人治疗不满1个月(治疗0个月)、治疗3个月、治疗6个月的甲状旁腺激素、血磷、血钙指标的变化情况,分析2组透析病人的异常情况发生率.结果:腹膜透析组治疗0个月和治疗6个月的血磷均低于血液透析组(P<0.05);腹膜透析治疗0个月时甲状旁腺激素明显低于血液透析组(P<0.01).腹膜透析组的高磷发生率明显低于血液透析组(P<0.01);2组病人低磷、高钙、低钙、高甲状腺旁激素、低甲状旁腺激素发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于尿毒症病人而言,采用腹膜透析的方式,可对残肾功能起到更好的保护效果,有效控制钙磷代谢,值得临床推广应用.
作者：高潮清；周加军 刊期： 2017年第04期
目的:探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)的短期疗效及长期影响.方法:收集T2DM病人130例,进行2周的胰岛素泵强化治疗,随访12个月.比较治疗前后病人的空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、白细胞介素6、降钙素原水平以及稳态评估法测量的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能,并统计随访12个月时的缓解率.结果:与治疗前比较,治疗后病人FPG、2hPG、HbA1c、白细胞介素6、降钙素原水平和胰岛素抵抗均明显下降(P<0.01),胰岛β细胞功能明显上升(P<0.01).而随访12个月时,病人FPG、2hPG 、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇亦均较治疗前明显下降(P<0.01).随访12个月时,病人总缓解率为42.31%(55/130),其中病程<3个月、3个月至1年、>1~5年、>5~10年、>10~15年以及>15年病人的缓解率分别为81.82%(18/22)、71.43%(15/21)、54.55 %(12/22)、31.82%(7/22)、13.64%(3/22)和0.00%(0/21).缓解组病人的病程明显短于未缓解组(P<0.01).结论:短期胰岛素强化治疗可保护T2DM病人胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗,使病人长期获益.
作者：韩辰宇；李灿；金海英；张敏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨血管蒂周围携带部分肌肉的改良胸背动脉穿支皮瓣的临床应用.方法:临床应用改良胸背动脉穿支皮瓣11例,术前皮瓣设计时应用多普勒血流仪探测胸背动脉外侧支主要穿支血管在体表的分布并定位,术中分离穿支血管时周围携带宽3~5 cm肌肉,供区保留大部分背阔肌及胸背神经,即改良胸背动脉穿支皮瓣.植皮或拉拢缝合修复供区,其中同侧血管蒂邻近转移4例,游离移植7例.结果:11例中仅1例游离出现血管危象后坏死,余10例全部成活.皮瓣大面积为22 cm×15 cm,小为8 cm×5 cm.随访6~24个月,皮瓣血运良好,质地柔软,除足部切面修复者稍显臃肿外,余者外形满意.供区隐蔽,有明显瘢痕但无背阔肌功能障碍.结论:通过多普勒血流仪可指导术前胸背动脉穿支血管定位,胸背动脉的穿支血管解剖位置较为恒定,穿支周围携带部分肌肉蒂的改良皮瓣切取较方便,成活率高.
作者：尹玉凤；熊竹友；李光早；张莉；徐静；高嵩 刊期： 2017年第04期
目的:探索农村地区小学高年级儿童社交焦虑与养育状况关系,为进一步开展干预措施提供科学依据.方法:对安徽省蚌埠和宿州农村地区5所小学的4~6年级学生采用分层随机整群抽样法,问卷调查1 026名,有效问卷852份,其中四年级265人,五年级291人,六年级296人;男生455人,女生397人;非留守儿童347名,留守儿童505名.问卷内容包括养育状况与儿童社交焦虑量表.结果:农村地区小学高年级儿童社交焦虑总分在三个年级之间的差异均无统计学意义(P>0.05),而它的两个维度,害怕否定评价评分五、六年级均比四年级高(P<0.05和P<0.01),社交回避及苦恼方面四年级比六年级高(P<0.05);社交焦虑总分及其两个维度在不同的性别和留守类型中的差异均无统计学意义(P>0.05);进一步对农村地区儿童养育状况和社交焦虑的关系分析显示,父亲打工时间、父亲探望频率、犯错误时父亲的态度、母亲关心的问题对社交焦虑水平均有一定影响(P<0.05).结论:改善农村地区儿童的养育状况如增加父亲探望频率、改善孩子犯错误时父亲的态度以及改变母亲关心孩子的方向和方式,可以在一定程度上降低其社交焦虑水平.
作者：庄蔚然；姚荣英 刊期： 2017年第04期
目的:探讨氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:选取91例AMI病人,随机分为2组:对照组45例,常规治疗基础上使用肠溶性阿司匹林治疗;观察组46例,常规治疗基础上使用氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林.比较2组病人治疗3个月后的总体有效率、心功能改善情况、凝血功能指标改变以及并发症发生情况.结果:3个月后,观察组总有效率(95.65%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);2组病人左心室射血分数较治疗前均显著改善(P<0.01),观察组较对照组改善更为明显(P<0.01);对照组治疗前后凝血功能4项指标差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组血浆凝血酶原时间治疗后明显上升(P<0.01);观察组血管再闭塞发生概率低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林两联疗法治疗AMI可取得显著疗效,改善病人心功能和凝血功能,对于提高病人预后具有重要意义.
作者：郭仕俊；苏令；章福彬；孙磊 刊期： 2017年第04期
目的:探讨氟比洛芬酯、地佐辛单独或复合用药减轻瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的效果.方法:择期行腹腔镜手术病人120例,均给予常规瑞芬太尼复合麻醉.病人ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字法将病人分为3组(n=40):F组麻醉前预给氟比洛芬酯2 mg/kg,术毕结束前30 min给予等容量的0.9%氯化钠注射液;D组麻醉前给予等容量0.9%氯化钠注射液,术毕结束前30 min给予地佐辛组0.2 mg/kg;F+D组麻醉前预给氟比洛芬酯1 mg/kg,术毕结束前30 min给予地佐辛0.1 mg/kg.观察并记录病人缝皮结束时(T1)、拔喉罩时(T2)、拔喉罩后30 min(T3)的平均动脉压、心率;记录恶心、呕吐、眩晕、嗜睡的发生率;记录病人苏醒期疼痛视觉模拟评分.结果:3组病人术后T1、T2、T3时间的平均动脉压和心率变化差异均无统计学意义(P>0.05).3组手术病人术后恶心、呕吐、眩晕及嗜睡发生率差异均有统计学意义(P<0.01),与D组和F+D组比较,F组术后恶心、呕吐的发生率升高显著(P<0.01);与F组和F+D组比较,D组眩晕、嗜睡的发生率升高显著(P<0.01).3组手术病人术后苏醒期疼痛视觉模拟评分差异有统计学意义(P<0.01),F+D组分别与F组和D组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),F组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氟比洛芬酯、地佐辛复合用药可以减轻瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的效果优于两者单独使用.
作者：张云云；张地宝；盛胜；缪欢兰；骆宏 刊期： 2017年第04期
目的:比较关节镜治疗与保守方法治疗早期膝关节骨关节炎(OA)的疗效差异.方法:回顾性分析膝关节OA病人189例,其中84例接受关节镜治疗,105例接受保守治疗.记录并比较2组症状持续时间、治疗前患膝站立位平片Kellgren-Lawrence(K-L)分级、关节绞锁症状、半月板破裂与否、固定痛点及治疗前后Lysholm功能评分等指标差异.结果:2组治疗后Lysholm评分较治疗前明显升高(P<0.01).而2组治疗后Lysholm评分升高程度并无明显差异(P>0.05).结论:关节镜治疗与保守方法治疗对早期膝关节OA均有良好疗效.
作者：王启伟；李行星；窦强兵；谢晓东 刊期： 2017年第04期
目的:筛选蚌埠地区妇女患乳腺癌的危险因素,初步建立符合蚌埠地区的乳腺癌风险评估模型,探讨乳腺癌低、中、高风险的分界点,并用模型评估蚌埠地区女性具备特定危险因素情况下患乳腺癌的概率.方法:采用logistic回归筛选乳腺癌的危险因素,建立乳腺癌风险评估模型.采用Fisher判别分析对模型进行评价;通过ROC曲线下面积观察模型效能,并利用ROC曲线寻找乳腺癌低、中、高风险的截断值.结果:乳腺癌人群的主要危险因素包括家庭经济收入状况、食用豆制品、负性情绪排解、工作强度和乳腺癌筛检(P<0.05~P<0.01).通过风险评估模型预测低、中、高危人群,以预测概率值P≤0.49为低风险性人群,P≥0.51为高风险性人群,0.49
作者：李婧婧；张利；朋文佳；程骋 刊期： 2017年第04期
目的:探索品管圈(QCC)对降低消毒供应室再生包差错发生次数的效果.方法:选择消毒供应室6名护理人员成立QCC活动小组,分析造成消毒供应室再生包错误原因并采取相应的措施.结果:开展QCC活动后,再生包错误的发生次数由QCC活动前的18.50次/周降至5.75次/周,进步率为68.9%.其中标签错误的发生次数由改善前的8.75次/周,降至2.50次/周,进步率为71.4%.包内器械物品错误的发生次数由改善前的5.00次/周,降至1.00次/周,进步率为80.0%.结论:开展QCC活动对再生包实施标准化流程改造,可降低消毒供应室再生包差错发生次数,提高灭菌质量,提升工作人员协作精神.
作者：孟宇；汪文英；余静；高长燕；靳丽 刊期： 2017年第04期
目的:构建pcDNA3.1-RPS27a重组质粒载体并观察其在HepG2和SMMC7721细胞株中的定位和表达情况.方法:使用基因合成法合成RPS27a基因,将扩增后的目的基因连接至pcDNA3.1载体.转化DH5α大肠埃希菌后,进行质粒抽提然后电泳及测序鉴定.将鉴定后的pCDNA3.1-RPS27a质粒分别转染HepG2和SMMC7721细胞株,通过激光共聚焦显微镜观察其在真核细胞中的表达和定位情况.结果:pCDNA3.1-RPS27a 重组质粒构建成功.通过激光共聚焦显微镜观察发现RPS27a主要表达于HepG2和SMMC7721细胞的胞质中.结论:pCDNA3.1-RPS27a载体构建成功,证实了RPS27a主要表达于HepG2和SMMC7721细胞的细胞质中.
作者：钟裕恒；黄湘；王莹；郑国兵；李红艳；张艳芳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨早期应用糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及安全性.方法:41例重症肺炎支原体肺炎患儿随机分成糖皮质激素早治疗组和晚治疗组,均给予阿奇霉素及其他常规治疗,早治疗组和晚治疗组在此基础上分别于入院24 h内和72 h给予地塞米松0.2~0.5 mg·kg-1·d-1静脉滴注,用药总时间7~10 d.比较2组患儿治疗后热退时间、住院时间等指标.结果:早治疗组发热持续时间和住院时间均明显短于晚治疗组(P<0.01~P<0.05).治疗后2组患儿血清C反应蛋白炎性指标均有明显改善,但早治疗组较晚治疗组改善更显著(P<0.01);2组1周后胸片改善、治疗失败和肺外器官受累的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:入院24 h内应用糖皮质激素能明显缩短重症肺炎支原体肺炎患儿发热持续时间、住院时间.
作者：彭万胜；武玉猛；陈信；台晓燕；诸宏伟 刊期： 2017年第04期
随着医疗事业的发展,护理行业对人才的需求日趋多元化.一位优秀的护理人才,不仅需要掌握精湛的技能,更需要拥有服务社会的精神.就此,护理教育者在项目建设、课程目标与方法革新等方面探索了多种可能性.
作者：程骋 刊期： 2017年第04期
目的:探究参一胶囊对局部晚期宫颈癌病人预后的影响.方法:将107例局部晚期宫颈癌病人随机分为观察组54例和对照组53例),对照组病人仅进行同步放化疗,观察组病人在同步放化疗基础上加用参一胶囊持续口服治疗,直至病情进展.对2组病人的近、远期疗效及不良反应发生情况进行比较.结果:观察组接受治疗后,其2年生存率高于对照组(P<0.05),远处转移率低于对照组(P<0.05);而2组病人的近期有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对局部晚期宫颈癌病人在同步放化疗的基础上加用参一胶囊持续口服治疗有良好的耐受性,并可改善病人预后,提高病人生存时间.
作者：高雅丽；赵子申；高雅梅；张明云；宋丽娜 刊期： 2017年第04期
目的:探讨护理干预对中晚期恶性肿瘤病人生存质量的影响.方法:选择2011年1月至2015年1月110例中晚期肿瘤病人,按照病人入院时间分为对照组和干预组,各55例.对照组病人住院期间接受常规护理,干预组在常规护理的基础上给予护理干预.采用焦虑抑郁量表、数字分级法、癌症病人生命质量通用量表评价2组病人在焦虑、抑郁、癌痛程度和生活质量的差异.结果:干预前,2组病人的焦虑、抑郁评分和癌性疼痛程度及生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05).给予护理干预后,干预组病人的焦虑、抑郁评分和平均癌痛程度、严重癌痛程度、生活质量各项评分改善程度均优于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:给予恰当的护理干预措施可明显改善中晚期恶性肿瘤病人焦虑、抑郁心理,明显改善病人癌痛自我控制水平和生活质量.
作者：王丽双；邹婷婷；孙媛；刘美嵘 刊期： 2017年第04期
目的:分析抗菌药物使用量及临床分离菌对常用抗菌药物耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:统计和分析2012-2013年住院患者抗菌药物用药频度(DDDs)及主要临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.结果:2年间临床选择以头孢菌素类、喹诺酮类、头霉素类及其他β-内酰胺类抗菌药物为主,2013年较2012年DDDs变化显著的抗菌药物主要有头孢呋辛、头孢曲松、头孢美唑、头孢西丁、帕珠沙星、磷霉素等.与2012年比较,2013年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、头孢美唑、磷霉素耐药率均呈现上升(P<0.05~P<0.01);鲍曼不动杆菌对头孢美唑和磷霉素耐药率均超过80%,均呈现上升(P<0.05和P<0.01);金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率明显上升(P<0.01).结论:抗菌药物DDDs与细菌耐药性有一定相关性,DDDs升高,细菌耐药性明显升高;DDDs下降,部分细菌耐药性有所降低.医院应积极开展细菌耐药性监测,采取有效措施控制抗菌药物的用量,促进临床合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生.
作者：刘敏；徐小芳；朱春黎；安志红；王蓉；康圆超 刊期： 2017年第04期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指病人行机械通气48 h后或停止机械通气拔除气管插管48 h内发生的医院获得性肺炎[1].导致VAP常见致病菌是细菌[2].重症监护室(ICU)机械通气的病人明显多于其他科室,而VAP是行机械通气病人常见的医院感染类型.VAP一旦发生,易造成病人脱机困难、治疗时间延长,在很大程度上使医疗费用增加,病死率增高,严重影响危重病人的预后[3].目前,VAP的早期诊断和治疗是重症医学工作的重点和难点[4].本文就近几年VAP诊断和治疗方面的相关研究进展进行综述.
作者：秦珊 刊期： 2017年第04期
目的:探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人右心室功能,并对比磁共振MRI,评价RT-3DE在右心功能评估中的价值.方法:对26例COPD病人于24 h内均行心脏RT-3DE和MRI检查.行RT-3DE全容积显像方式采集图像数据后行图像后处理,构建右心室三维模型并进行心功能测量,后得到舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)四项心功能指标的平均值.并同时应用MRI多次屏气电影法测量相应的四项右心室功能指标.结果:超声测得的各项心功能指标值分别为EDV(118.35±13.83)mL,ESV(66.74±14.27)mL,SV(49.16±12.38)mL,EF(45.14±6.74)%,而MRI测得的心功能指标值分别为:EDV(124.63±21.52)mL,ESV(62.18±12.34)mL,SV(51.25±15.83)mL,EF(46.32±7.11)%,2种方法检测的各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),且均无正相关关系(P>0.05).结论:RT-3DE在COPD病人右心功能定量评价方面准确可靠,与3.0T MRI评价COPD病人右心功能各指标均无相关关系.
作者：宋燕；柯淑丽；胡兵 刊期： 2017年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
