孟子煊；李金源；石鹰
目的：：探讨宫颈癌组织中微小RNA( microRNA,miR)-506表达与临床病理参数的关系。方法：采用茎环实时荧光逆转录聚合酶链反应检测46例宫颈癌组织及相应的癌旁组织中 miR-506表达,根据其表达情况对临床病理参数进行分析。Transwell well方法检测转染miR-506寡核苷酸对Hela细胞运动和侵袭影响,Western blot方法检测E-cadherin和vimentin表达。结果：46例宫颈癌组织中miR-506相对表达量显著低于癌旁组织(P<0.01)。在Ⅲ/Ⅳ期宫颈癌组织中miR-506相对表达量明显低于Ⅰ/Ⅱ期宫颈癌组织(P<0.01)；在低分化癌组织中相对表达量明显低于中高分化癌组织(P<0.01)。且miR-506在有淋巴结转移组相对表达量明显低于无淋巴结转移组(P<0.01)；但在患者年龄、绝经与否和肿瘤直径间miR-506相对表达量差异均无统计学意义(P>0.05)。 miR-506转染组Hela细胞运动和侵袭均明显低于未转染组(P<0.01),miR-506转染组抑制Hela细胞vimentin表达,而促进E-cadherin表达。结论：宫颈癌组织中存在miR-506低表达,miR-506表达缺失可能与宫颈癌的肿瘤生长和侵袭发展相关,在宫颈癌预后判断中可能有一定价值。
作者：朱小晖；张申华 刊期： 2016年第03期
结核病(TB)是由结核分枝杆菌(Mtb)引起的以呼吸道为主的一种传染性疾病,严重危害人类健康。随着医学科学技术的发展,人类对抗TB已取得了一定的成果,包括有效的治疗药物及疫苗的研发。但同时由于Mtb耐药的严重性、人类免疫缺陷性病毒( HIV)与Mtb的双重感染及流动人口的日益增多、吸毒等,加上不少国家对TB的忽视,TB在全球范围内呈回升趋势。世界卫生组织发布的《2012年全球结核病控制报告》[1]指出,虽然目前死于TB的人和患病的人都呈下降趋势,但每年仍有数百万TB新发病例,2011年全球新增TB患者870万人,死于TB的人数为140万人,其中新增TB患者中有3.7%患有耐多药TB,全球TB负担仍然十分严重。
作者：薛玉芹；方强 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨糖尿病教育对实时动态胰岛素泵( SAP)血糖控制效果的影响。方法：选取40例2型糖尿病患者,随机分成观察组和对照组,各20例,均佩戴SAP进行血糖控制,告知患者如何查看实时血糖监测结果。对照组仅进行皮肤护理；观察组在皮肤护理基础上进行专业的糖尿病教育。结果：2组佩戴SAP 治疗0~24 h血糖差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗48~72 h血糖均较0~24 h显著减低(P<0.01),对照组治疗48~72 h血糖降低幅度大于对照组(P<0.05),且2组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：糖尿病教育可帮助接受SAP治疗的糖尿病患者更好、更快地控制血糖。
作者：许秀萍；武晋晓；洛佩 刊期： 2016年第03期
目的：：系统分析白芍总苷( TGP)联合甲氨蝶呤( MTX)治疗类风湿性关节炎( RA)的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集关于TGP联合MTX治疗RA的随机对照试验,采用Cochrane系统评价法评价纳入研究的质量,使用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共筛选符合要求者10项,合计患者867例,试验组484例,对照组383例。治疗4周及8周时,2组总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗12周及24周时,2组总有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：TGP联合MTX治疗RA总有效率优于单用MTX。
作者：麻璨琛 刊期： 2016年第03期
目的：：调查安徽省肥东县居民健康素养水平,为制定健康教育干预措施及相关卫生政策提供依据。方法：以肥东县7个中心乡镇为单位,采用分层多阶段与人口规模成比例抽样( PPS)法及KISH表法随机抽取全县内15~69岁常住人口为调查对象,以入户问卷调查方式进行测评。问卷共80个题目100分,从3个维度和6类健康问题分别进行评分。调查实施方案经县卫生局、县疾控中心、部分乡镇卫生院主要专家论证,数据采用Epi Data 3.1软件双向录入并进行统计分析。结果：安徽省肥东县居民具备健康素养水平为10.5%。不同性别居民健康素养、健康生活方式与行为及健康技能素养水平差异均无统计学意义(P>0.05),而女性基本知识和理念素养水平明显高于男性(P<0.01)。25~岁组居民健康素养水平均高于35~岁、55~岁和65~69岁组(P<0.05)；35~岁、55~岁组居民基本知识和理念素养水平均低于45~岁组(P<0.05),而35~岁组居民健康生活方式与行为素养水平均低于25~岁和45~岁组(P<0.05)。不(少)识字和小学文化程度居民健康素养水平均低于初中、高中职高中专和大专及以上者(P<0.05)；而大专及以上居民健康素养、基本知识和理念及健康生活方式与行为素养水平均高于初中和高中职高中专者(P<0.05)；不(少)识字居民基本知识和理念素养水平均低于高中职高中专(P<0.05)；而小学居民基本知识和理念素养水平均低于初中、高中职高中专和大专及以上者(P<0.05)；小学、初中和大专及以上居民健康生活方式与行为素养水平均高于不(少)识字者(P<0.05),而(不)少识字居民健康技能素养水平低于高中职高中专者(P<0.05)。女性居民科学健康观、传染病防治及慢性病防治素养水平均高于男性(P<0.05~P<0.01)；男女性居民安全与急救、基本医疗和健康信息素养水平差异均无统计学意义(P>0.05)；不同年龄和不同文化程度的居民6类健康素养水平差异均有统计学意义(P<0.01)；25~34岁年龄段素养水平高,随着文化程度的提高,6类健康问题素养水平均升高(P<0.05)。结论：安徽省肥东县居民健康素养水平总体较为平稳,健康教育工作取得一定成效,但不同性别、年龄段及文化程度素养水平有所差异,需有的放矢地加强宣传,进一步提高居民健康素养水平。
作者：谈小伟；王建军 刊期： 2016年第03期
目的：：调查本科实习护生护患沟通能力现状，分析影响其护患沟通能力的因素。方法：选取505名本科实习护生，采用情绪智力量表、共情能力量表和护患沟通能力调查表进行调查。结果：本次调查实习护生情绪智力量表总分为(126.77±13.12)分，共情能力量表总分(112.35±12.96)分，护患沟通能力学生调查表总分(52.55±7.45)分。护生的家庭关系、专业态度、参加活动频率是影响护生护患沟通能力的影响因素(P<0.05~P<0.01)，护生的护患沟通能力与其共情能力、情绪智力均呈正相关关系(P<0.01)。结论：护生家庭关系越和睦、专业态度越积极、参加活动的频率越高，其护患沟通能力越高。护生共情能力和情绪智力越高，其护患沟通能力也越高。
作者：翟春晓；谢晖；蒋楠楠 刊期： 2016年第03期
目的：：了解中职学生对抗生素的认知和使用现状，分析滥用抗生素的相关因素，为开展抗生素健康教育工作提供科学依据。方法：采用整群抽样的方法，对宿州市2所中职学校的在校学生进行问卷调查，调查内容包括专业和年级等基本情况、对抗生素的认知情况、抗生素的使用情况及凭处方购买抗生素的实施情况。通过对认知评分和各项指标百分率的比较，分析2所学校学生对抗生素认知和使用行为方面的差异。结果：回收有效问卷4462份，其中医学生2543份，非医学生1919份。医学生对抗生素的认知评分为(44.1±5.4)分，明显高于非医学生的(42.0±4.6)分(P<0.01)。4462名学生中常备抗生素者高达3621人(81.2%)；症状相似时自行服用抗生素的医学生有1015人(40.0%)，非医学生有666人(34.7%)；使用抗生素前会认真阅读说明书的医学生有1144人(45.0%)，非医学生有943人(49.1%)。仅有701名(27.6%)医学生和276名(14.4%)非医学生知道国家规定社会药房必须配备执业药师；1568名(61.7%)医学生和1063名(55.4%)非医学生表示到药房购买抗生素从没被要求出示处方。2组学生在凭处方购买抗生素的规定实施方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：中职学校的学生对抗生素整体认知不高，且滥用抗生素的现象较为普遍，医学生与非医学生对抗生素的认知差异可以归于相关知识差异。
作者：韩芳；张秀军；仝菲；苏英；田贞尚；姜新峰 刊期： 2016年第03期
目的：：了解合肥市游泳场馆2010-2015年水质卫生状况，系统分析水质检测数据，找出可能存在的问题和原因，为进行有效卫生监督管理提供依据。方法：2010-2015年根据游泳场馆的类别对合肥市所有游泳场馆进行水质采样分析，检测主要内容包括浑浊度、游泳池余氯、浸脚池余氯、细菌总数、大肠菌群、尿素。结果：2010-2015年合肥市游泳场馆水质监测总体合格率为71.18%，不同年份单位游泳池水样检测合格率差异有统计学意义(P<0.01)。各年份游泳池水样细菌总数合格率差异无统计学意义(P>0.05)，而各年份游泳池水样大肠菌群、尿素、浑浊度、游泳池余氯、浸脚池余氯的合格率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。2013年学校内设游泳场馆水样合格率均高于社会性和宾馆饭馆内设游泳场馆(P<0.05)，而2015年学校游泳场馆水样合格率均低于宾馆饭馆内设和体育系统游泳场馆(P<0.05)。结论：合肥市游泳场馆水质存在一定的卫生问题，其中浸脚池余氯指标合格率较低，应通过日常的卫生监督管理，找出其中的原因，进一步提高合肥市游泳场馆水质的合格率，保障人民群众身体健康。
作者：苏成苗；操基玉；张庆林 刊期： 2016年第03期
目的：：观察造口袋和皮肤保护膜对神经内科大便失禁患者肛周皮肤的保护作用。方法：选择大便失禁患者93例,随机分为A、B、C 3组,各31例。 A组沿袭使用临床上传统的方法保护肛周皮肤,B组患者给予皮肤保护膜进行常规护理,C组患者采用康乐保造口袋和皮肤保护膜共同保护肛周皮肤。结果：3组患者肛周皮肤伤口治疗总有效率分别为77.42%、87.10%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组治疗效果优于A组(P<0.05)。 C组患者在2周内护理次数和每次护理时间均少于A组和B组(P<0.05~P<0.01),而C组护理满意度高于A组(P<0.05)。 C组患者舒适度得分高,A组低,3组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：造口袋和皮肤保护膜结合使用,操作方法简便,更好地改善了大便管理和皮肤损伤愈合的效果,降低肛周皮肤浸渍损害程度。
作者：李敏；赵玉洁；岳媛媛；石梦宇；韦东梅；于维娜 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨水通道蛋白1(AQP1)和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈鳞状上皮癌组织中的表达及相关性。方法：应用免疫组织化学法检测41例宫颈鳞状上皮癌、55例宫颈上皮内瘤变( CIN)和22例正常宫颈组织中AQP1、VEGF的表达，探讨二者在宫颈癌组织中的表达及相关性。结果：AQP1在宫颈鳞状上皮癌、CIN的阳性率分别为90.24%、81.82%，均显著高于正常宫颈组织的40.91%(P<0.01)；VEGF在宫颈鳞状上皮癌、CIN的阳性率分别为100.00%、96.36%，显著高于正常宫颈组织的63.64%(P<0.01)；AQP1在宫颈鳞状上皮癌和CIN组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05)，而宫颈鳞状上皮癌组织中VEGF表达均明显高于CIN组织(P<0.01)；AQP1、VEGF的表达与宫颈鳞状上皮癌患者的年龄和组织学分化程度间差异均无统计学意义(P>0.05)；AQP1和VEGF的表达呈明显正相关关系(P<0.01)。结论：AQP1和VEGF在宫颈鳞状上皮癌和CIN组织中表达上调，可能与宫颈鳞状上皮癌的发生、发展有一定关系。
作者：史红；赵文霞；方士华；于晓雯；刘雪梅；佴科军 刊期： 2016年第03期
目的：：观察褪黑素( Mel)联合顺铂( DDP)对人食管癌Eca109细胞生长的抑制作用,并探讨相关的分子机制。方法：通过MTT实验检测Mel与DDP不同浓度分别单用或两药联合处理后食管癌Eca109细胞增殖情况；流式细胞仪检测用药后细胞凋亡情况；Western blot法检测Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果：Mel与DDP联用对食管癌Eca109细胞增殖的抑制率均高于单用Mel与DDP时对食管癌Eca109细胞的抑制率(P<0.05)；Mel单独诱导食管癌Eca109细胞凋亡作用不强,但可增强DDP诱导的食管癌细胞凋亡(P<0.01)；Mel与DDP联用后食管癌Eca109细胞Bcl-2蛋白表达减弱,Bax蛋白表达增强。结论：Mel可增强DDP对人食管癌Eca109细胞增殖的抑制作用,并具有增强DDP诱导人食管癌Eca109细胞凋亡的作用,其机制可能与上调Bax表达和下调Bcl-2的表达有关。
作者：刘玲玲；张梦晓；张配；赵素容；刘浩 刊期： 2016年第03期
目的：：求得扣带沟缘支在笛卡尔三维坐标系中的立体定位数据集。方法：在笛卡尔坐标系中以扣带沟缘支的内侧端点为起点,向外X值每隔3 mm取点,读取、记录各取样点的X、Y坐标值,Z值为所在层面距离零层面的数目与层距(3 mm)的乘积。结果：构建出扣带沟缘支在三维坐标系中的立体定位数据集。结论：扣带沟缘支与笛卡尔三维坐标系有相对稳定的位置关系。
作者：隋东莉；李成；赵学影；陈刘成；王震寰 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨氟保护漆预防儿童龋齿的临床效果。方法：78例儿童按照随机数字表法分为对照组与观察组，各39例(80颗牙齿)。对照组采用窝沟封闭术预防龋齿；观察组在对照组基础上加用氟保护漆预防。随访1~2年，观察2组儿童发生龋齿数和儿童封闭剂脱落情况。结果：观察组儿童龋齿发生率和邻面龋发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，而龋均值明显低于对照组(P<0.01)。观察组儿童封闭剂脱落程度亦低于对照组(P<0.05)。结论：临床应用氟保护漆联合窝沟封闭术预防儿童龋齿具有较好效果，且氟保护漆可有效保护窝沟封闭剂，避免其脱落，进而可加强预防效果。
作者：谢红 刊期： 2016年第03期
目的：：分析尿培养产超广谱β内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌的耐药特点,了解磷霉素对产ESBLs大肠埃希菌的体外抗菌活性,并与其他种抗菌药物进行比较。方法：从菌株库复苏2010-2014年尿培养大肠埃希菌821株,使用ESBLs的表型确认实验筛选产ESBLs菌株,用K-B法测定磷霉素等15种抗菌药物对其的体外抗菌活性。结果：821株大肠埃希菌中465株产ESBLs,对亚胺培南敏感性较高(91.4%),其次是磷霉素(88.0%),然而对左氧氟沙星、青霉素类和头孢菌素类抗生素的敏感性较差。结论：碳青霉烯类抗生素依然是敏感率高的药物,磷霉素对尿培养产ESBLs大肠埃希菌有良好的体外抗菌活性,具有一定的临床应用价值。
作者：许元元；曹小利；程莉；周万青；张之烽；沈瀚 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨去骨瓣减压术后异位血肿发生的危险因素及预防对策。方法：回顾性分析60例重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者的临床资料，对可能影响术后异位血肿出现的因素如受伤至手术时间、年龄、格拉斯哥昏迷评分、受伤机制、中线偏移程度、骨窗缘距中线距离进行分析。结果：logistic回归分析提示受伤至手术时间、格拉斯哥昏迷评分、受伤机制、中线偏移程度、骨窗缘距中线的距离均是去骨瓣减压术后异位血肿出现的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论：重型颅脑损伤去骨瓣减压术后异位血肿的发生严重影响患者预后，救治中对影响其发生的危险因素应加以重视，针对不同因素采取相应的预防措施，提高临床救治率。
作者：侯文；赵晓平 刊期： 2016年第03期
目的：：了解六安市农村生活饮用水的水质现状及其影响因素，为改善六安市农村生活饮用水卫生状况和保障农村居民饮水安全提供科学依据。方法：对2013-2014年六安市1154份农村生活饮用水检测结果进行评价，选择可能对农村生活饮用水水质造成影响的因素进行单因素和多因素分析。结果：2年度总合格率38.45%，其中2013年合格率为39.30%，高于2014年的31.92%(P<0.05)。单因素分析显示，年度、地区、水源类型、水处理方式、水消毒设施的使用、是否使用消毒剂及供水工程运营年度均是全市农村生活饮用水水质的影响因素(P<0.05~P<0.01)。多因素分析显示，年度、地区、水处理方式及供水工程运营年度均是全市农村生活饮用水水质的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论：六安市农村生活饮用水水质合格率低，微生物指标超标较高，供水设施不完善、消毒设施不健全，应加强对水源和供水设施的保护，完善供水设施建设；相关部门应采取措施，加强对农村饮用水的卫生监管。
作者：陈栋；李鹏飞；罗慧敏 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨联合应用40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎( AR)的疗效。方法：对160例确诊为常年性AR患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂80例为对照组,40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗联合应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂80例为治疗组。治疗8周后,评估2组患者的症状、体征及总体改善情况,比较其疗效。结果：治疗组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05),鼻塞、流涕及喷嚏症状均明显少于对照组(P<0.01),而2组患者鼻痒及咽痒症状差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者鼻腔黏膜水肿及鼻腔分泌物均少于对照组(P<0.05和P<0.01)；2组患者鼻腔黏膜苍白及结膜充血差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗AR是一种安全、有效的治疗方法。
作者：单南冰 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨三级护理质量控制网络管理模式在床旁快速检测( POCT)中的应用效果。方法：选取2014年9月POCT 300例患者为实施前组,2014年10月成立三级护理质量控制网络管理小组,分析POCT中存在的问题,并采取改进措施,包括样本采集、操作方法培训、制定质量标准等措施；选取2014年12月POCT 300例患者为实施后组。比较2组患者POCT检测不合格率。结果：POCT不合格率由管理模式实施前的10.00%降低至实施后的2.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。 POCT结果符合率为97.33%,明显高于实施前的90.00%(P<0.01)。结论：应用三级护理质量控制网络管理模式可有效控制POCT质量,提高护士的综合护理能力,为临床快速诊治提供保障。
作者：邬役心；沈玉兰 刊期： 2016年第03期
目的：：通过声触诊组织量化技术( virtual touch tissue quantification, VTQ )测量肝豆状核变性( hepatolenticular degeneration,HLD)患者肝脏组织的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)来评估肝脏的质地,并探讨HLD患者肝脏SWV与铜生化指标、血清肝纤维化指标之间是否存在相关性。方法：采用西门子ACUSON-S2000型彩色多普勒超声诊断仪,系统配有声脉冲辐射力成像技术。对HLD患者的肝脏右后叶进行VTQ检测,记录SWV值,并测量HLD患者铜生化指标中的血清铜离子(copperion,Cu2+)、铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)、铜氧化酶(copper oxidase,SCO)三项指标以及肝纤维化中的Ⅲ型前胶原( procollagen type Ⅲ,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原( collagen type Ⅳ,Ⅳ-C)、层黏蛋白( laminin,LN)以及透明质酸( hyaluronic acid,HA)四项指标,应用SPSS18.0软件分析SWV值与Cu2+、CP 、SCO以及PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA之间是否存在相关性。结果：肝脏SWV值与Cu2+、CP均无相关关系(P>0.05),与SCO值呈负相关(P<0.05)；SWV值与肝脏纤维化四项指标(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。结论：超声VTQ技术,可在一定程度上反映HLD患者铜的转运活力及肝脏的纤维化程度,在HLD的诊断和病情判断中有着较高的临床应用价值。
作者：王佳佳；王金萍；许红强；李保启；陈晓艺 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨改进处方点评方法对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的影响。方法：随机抽取改进方法前后的Ⅰ类切口手术出院病历,对其预防使用抗菌药物的合理性进行对照分析。结果：通过改进处方点评方法,Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率由48.3%下降至31.6%(P<0.01),抗菌药物合理使用率由57.5%提高至92.0%(P<0.01),Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物选择品种的合理率由74.5%上升至87.3%(P<0.01)。结论：改进处方点评方法显著降低了Ⅰ类切口预防性抗菌药物的使用率,提高了其合理率,对保障用药安全、提高医生的用药意识具有积极意义。
作者：张云莲；黄明智；朱敬蕊；黄俊杰；周成超 刊期： 2016年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
