侯文志
向临床提供准确、可靠、及时的高质量检验报告,获得患者和临床医生的信赖与认可,是临床实验室质量管理工作的核心.因此,临床实验室必须进行全面质量管理(total quality management TQM),并贯穿于检验分析前、中、后的整个过程.分析前质量管理是保证检验质量的前提,具有影响质量因素的复杂性、质量缺陷的隐蔽性、质量保证工作非检验人员完全可控性等特点[1].
作者：徐奎军 刊期： 2010年第05期
目的 评价荧光判读仪对结核分枝杆菌快速培养法在结核病诊断中的应用价值.探讨建立一种经济、快速、有效的结核菌的培养方法.方法 对43例活动性肺结核确诊病人的痰液进行快速结核分枝杆菌培养,同时以改良的罗氏培养基对其进行结核分杆杆菌慢速培养作对照.对这2种方法所用时间、培养阳性率进行比较.结果 采用荧光判读仪快速培养法比罗氏培养法出结果提前15 d左右,培养阳性率高8.7%.结论 荧光判读仪测定法比常规结核分支杆菌培养方法用时短,阳性率高,相对于其他快速培养经济实用,适合基层结核病院使用推广,应用.
作者：邵云金 刊期： 2010年第05期
常规免疫监测包括接种率监测与接种率评价两方面的内容,接种率报告是进行监测和评价的基础.为了解上海市宝山区常规免疫接种率报告情况,对基层报告接种率进行监测和评价,现将2005-2008年卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HB-VAX)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)的常规免疫接种率监测结果评价如下.
作者：杨佳平；李晓军；吴铭；朱奇；徐慧清；陈美英；陈永君 刊期： 2010年第05期
目的 通过对陕西省蓝田县1970-2008年麻疹发病和疫苗接种情况分析,为防控决策提供依据.方法 采用相关性、趋势、周期性和χ2检验处理数据,应用回顾性流行病学调查方法进行分析和评价.结果 39年间发病率以70年代高为683.1/10万(=259/10万);2000-2008年低(=2.23/10万),呈明显下降趋势,但仍可见二三年周期波动现象.平均发病率与平均接种率、年接种次数呈负相关(rs=-1.0000),接种次数与接种率呈高度正相关(rs=1.0000).全年各月、各年龄组均有发病,以1988、1998、2005、2008年的统计,各月间发病例数差异较大,以3-6月为主,占76.8%;≤15岁病例占84.77%.结论 麻疹发病率随接种质量提高而降低,坚持冷链运转、规范接种,是降低发病的重要环节.
作者：侯文志 刊期： 2010年第05期
目的 查明农民工矽肺病发病原因,明确其诊断,为农民工维权提供依据.方法 对赴皖石英砂厂务工农民工进行流行病学调查、职业健康检查,对疑似矽肺者作职业病诊断.结果 调查赴皖石英砂厂务工农民工193人,已死亡7人,外出62人,进行体检124人,查出疑似矽肺作职业病诊断55人,诊断为矽肺46人,检出患病率为37.1%,其中Ⅰ期矽肺24人、Ⅱ期矽肺12人、Ⅲ期矽肺10人.结论 该起事件系农民工职业接触石英砂厂矽尘引起的急进型矽肺病暴发.
作者：向能强；朱红心；朱安格；魏德清 刊期： 2010年第05期
目的 了解深圳市福田区2006-2008年风疹发病情况及流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对该区近3年风疹的疫情资料进行分析.结果 福田区3 a累计报告风疹病例59例,无死亡病例,年平均报告发病率为1.63/10万,2008年发病率稍高,不同年份间报告的发病率相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各年全区各街道均有发病,2006年风疹高发月为6月与11月,2007年无明显的发病高峰期,而 2008年风疹高峰期出现在3月;病例高发年龄段在15～30岁,主要分布在学生(22.03%),其次为商务工作者(20.34%)和工人(15.25%);男性报告发病率高于女性,男女性别比为1.11 ∶ 1,但差异无统计学意义.结论 加强监测及提高重点人群疫苗的接种覆盖率,是预防与控制风疹的主要措施.
作者：肖骞；司徒潮满；黄慈林；石向辉；范苏云；段丽娜；牛姬飞 刊期： 2010年第05期
无机砷在机体的代谢转化中存在明显的物种差异,甲基化产物在各器官、组织含量也存在差异.砷甲基化产物具有明显的毒性,尤其是遗传毒性.三价甲基胂酸可能是导致砷遗传毒性的关键物质,砷的代谢转化过程可能存在遗传毒性和致癌的早期关键事件.
作者：成会荣；李刚；文卫华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨血浆中纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-dimer DD)检测对下肢骨折并发深静脉血栓(DVT)的早期诊断价值.方法 对90例下肢骨折患者术前及术后第3天进行血浆中FIB及DD的定量检测,并与正常对照组(90例)比较.结果 骨折患者术前术后3 d的血浆中FIB和DD均高于对照组(P＜0.01);90例患者有10例并发DVT,并发DVT组术前、术后第3天血浆中FIB及DD的检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).未并发DVT组术前、术后第3天血浆中FIB及DD的检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).而并发DVT组与未并发DVT组相比较,术前血浆中FIB及DD的检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3天血浆中FIB及DD的检测结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆中FIB及DD的动态监测对下肢骨折并发 DVT具有早期诊断价值.
作者：王奔放；司煜安；周剑波 刊期： 2010年第05期
目的 了解临床专业医学生心理压力来源及其影响因素,以期为相关部门有针对性地制定干预措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法选取研究对象,采用自编<医学生心理压力调查表>进行问卷调查.结果 ①医学生对自身的压力认知程度良好.②心理压力源排名前3位的是个人前途(就业)、学业因素和经济因素.③不同特征学生心理压力源不同.女学生就业(前途)压力高于男学生.高年级男性、农村生源、非独生子女的学生经济压力高于低年级、女性、城市生源和独生子女的学生.非独生子女学生学业压力高于独生子女学生.④同学们希望通过丰富课余活动等措施来缓解自身压力.结论 相关部门对学生采取减压干预措施,应按年级、性别等分开进行,有针对性地开展相关心理健康教育活动.
作者：林林；王玉芹；相静 刊期： 2010年第05期
目的 分析玉溪市2008年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫的效果,总结经验,为玉溪市全面控制并加快消除麻疹:工作进程制定针对性的免疫策略提供依据.方法 综合分析MV强化免疫现场接种、调查资料、评估报告及法定传染病报告资料.结果 对辖区内8月龄～14周岁的儿童实施MV强化免疫434 142人,报告接种率97.35%.县(区)为单位报告接种率在95%以上,分年龄段报告接种率在97%以上;快速评估接种率99.22%,以县(区)为单位不同年龄段评估接种率在95%以上.2008年12月1日-2009年5月31日,玉溪市共报告麻疹确诊病例17例,比上年同期减少9例,发病率下降了34.43%.结论 玉溪市2008年MV强化免疫后麻疹发病率显著下降.开展麻疹强化免疫活动,能够在短期内实现大范围人群的免疫覆盖,控制并减少麻疹的发病,保证HV 2剂次的常规免疫是控制乃至消除麻疹的基础,高质量的监测是关键.
作者：祁昆；马运葵；李廷学；张耀喜；杨晓娟；任志艳；余庆福 刊期： 2010年第05期
目的 以数字散斑法测量股骨骨折钢板固定术中在不同拉力条件下的钢板螺钉的位移,为临床提供生物力学依据.方法 取6根股骨,于股骨干中点横行锯断,制造股骨中段骨折模型.将骨折标本进行复位用10孔钢板固定,骨折线两端各使用5枚螺钉固定.将实验模型设计成10种状态进行对比测量锁钉位移,在100、200 N(牛顿)拉力下,用电子万能试验机进行加载拉力测量,通过相关软件计算位移.结果 10种状态位移比较,第1种与第10种、第2种与第9种、第3种与第8种、第4种与第7种、第5种与第6种的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);其余两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨折线两端的2枚螺钉是承受较多应力的部位,易于发生断裂,所有螺钉的固定应尽量在一条直线上使负荷平衡.
作者：高楠竣；陈英杰；周轶平；张超；李建云；傅希玥；刘承杏 刊期： 2010年第05期
目的 了解连云港市学校水痘疫情的流行情况,为制定学校水痘疫情防制措施提供科学依据.方法 对2008年连云港市学校水痘疫情进行描述性流行病学分析.结果 2008年连云港市学校共报告水痘疫情8起,报告病例159例,平均罹患率为2.63%.疫情主要发生在农村小学(托幼机构),占90.57%;年龄以6～7岁儿童为主,大部分疫情累及多个年级和班级.发病没有明显的季节性.结论 连云港市水痘疫情有上升趋势,及时报告疫情、隔离病人,通风消毒,开展宣传教育和免疫预防是预防控制疫情发生发展的重要措施.
作者：营亮；梁晓雷 刊期： 2010年第05期
目的 通过对某企业发生急性一氧化碳中毒事故的调查,寻找事故的原因,总结教训,防止类似事故的发生.方法 采用现场职业卫生学调查的方法.结果 作业工人无安全意识,导致死亡.结论 预防急性一氧化碳中毒,需从加强安全教育培训,对职工进行防范中毒窒息事故的教育,提高职工安全意识和自我保护能力;制定应急救援预案,配备应急救援设施,加强应急救援知识培训、演练;进一步提高对安全生产工作的认识,强化安全生产领导责任的落实,明确职责并落实到位;强化安全现场监管.企业安全管理人员应对作业现场进行经常性的安全检查,及时排查整改安全隐患;在房内生木炭取暖时应有效通风等方面开展工作.
作者：张花玲；高华北；王华岚；刘荣 刊期： 2010年第05期
目的 探讨冠脉病变程度与心功能的关系及意义.方法 通过临床症状诊断、生化检查、超声检查等手段检测204例冠心病患者与59例正常对照组(D组)患者的心功能情况.并于入院后2～7 d对冠心病患者进行冠脉造影,采用Gensini冠脉评分系统将冠心病患者分为冠脉轻度病变组(A组)(＜20分)、冠脉重度病变组(B组)(20～40分)和冠脉极重度病变组(C组)(≥40分).结果 与对照组相比,A、B、C 3组在临床症状诊断及脑钠肽(BNP)上的差异均有统计学意义(P＜0.05).在超声诊断上,冠心病患者先出现舒张功能不全,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);但A、B、C组间在A峰、E峰、E/A比值3项指标改变上无差异(P＞0.05),而在EF斜率、Dd指标上的差异有统计学意义(P＜0.05);而收缩功能,除SV、MVCF外A组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)外,B、C 2组与对照组均有差异(P＜0.05).冠心病3组之间收缩功能比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 冠脉病变愈严重,Gensini冠脉评分越高,则其心功能损失愈大.
作者：蒲鹏；江洪 刊期： 2010年第05期
晚期恶性肿瘤患者在住院治疗期间,易出现心血管问题,就此我们总结了1000例患者出现心血管问题的临床对策,即以治疗原发病为主,兼治全身情况基础之上,处理心血管问题.
作者：张晓莉；白东锋；杨建东；李艳鸿 刊期： 2010年第05期
目的 为了保障放射工作人员的健康,观察长期接触小剂量照射对放射工作人员的影响,为职业病诊断提供基础资料.方法 应用前瞻性流行病学研究方法,对大连市从事医用X射线工作人员进行4年的观察研究分析内在变化及影响因素,同时选取非接触射线的人群进行对照.结果 医用X射线工作人员神经衰弱综合征、手部损伤发生率、眼晶体混浊、及外周血象、微核异常率及染色体畸变率等指标明显高于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义.结论 长期小剂量电离辐射对放射工作人员健康具有一定的影响,加强放射防护工作,定期健康监护,贯彻职业病防治法对保证放射工作人员健康与安全尤为重要.
作者：叶倩鸥；刘越；邢新国 刊期： 2010年第05期
目的 了解不同规模火锅店室内空气质量,为有关部门制定标准提供依据.方法 采用实验流行病学的研究方法对上海市闵行区不同规模的火锅店(大、中、小各30家)进行干预前后的空气质量效果评价.结果 干预前火锅店温度合格率为77.78%,干预后为95.56%;相对湿度合格率干预前为47.78%,干预后为96.67%;一氧化碳合格率干预前为36.67%,干预后为92.22%;二氧化碳合格率干预前为40.00%,干预后为81.11%;风速合格率干预前为72.22%,干预后为90.00%;甲醛合格率干预前为70.00%,干预后为80.00%.结论 干预后火锅店室内空气质量明显提高.应加强监督力度,以继续落实干预措施的实施.
作者：张颖；屠月珍 刊期： 2010年第05期
目的 研究保定市场上新鲜竹笋中氰化物(氰甙)的含量,以及2种日常烹调加工法对其含量的影响.方法 采用巴比妥酸-异烟酸比色法测定生成的总氢氰酸用来代表氰甙含量.结果 竹笋新鲜样本的氰化物含量平均为35.33 mg/kg;氰化物含量在新鲜竹笋中分布有较大差异,笋尖的氰化物含量高(183.43 mg/kg);竹笋制成品中氰化物的含量较低,平均为1.73 mg/kg.把新鲜竹笋切成小块后用沸水煮,可降低氰化物含量90%以上,在沸水上蒸熟降低氰化物80%以上.结论 新鲜竹笋中确实含有氰化物,特别是笋尖部位含量高,不可直接食用.沸水中蒸、煮,可有效释放氢氰酸,降低新鲜竹笋的氰化物含量.
作者：黄辉；夏学京；陈志霞 刊期： 2010年第05期
目的 探讨石棉肺慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)变化及临床意义.方法 对38例石棉肺COPD患者急性加重期治疗前后CRP的检测结果进行统计学分析.结果 石棉肺AECOPD患者CRP在治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 CRP可以作为石棉肺COPD早期的炎性指标,指导临床抗生素的应用.
作者：张华；胡青芳；高艳 刊期： 2010年第05期
目的 了解常熟市居民2007-2008年的膳食结构、营养状况及营养相关疾病的现状,找出存在的问题,为能更好地指导居民合理膳食提供依据.方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法,通过询问调查、膳食调查、医学体检和实验室检查相结合的方法进行调查.结果 该市居民钙摄入为446.2 mg/(标准人·d),贫血率为24.7%.15岁及以上居民高血压患病率为34.2%,60岁及以上人群患病率超过50%.成人糖尿病患病率为5.2%,营养不良、超重、肥胖患病率分别为5.3%、31.9%、8.1%.结论 常熟市居民膳食结构有待改善,高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常、贫血患病率较高,迫切需要加强改善公共营养和慢性病预防工作.
作者：吴叶；王冬月；沈明珠；闻伟虹 刊期： 2010年第05期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
