李佳
目的 探讨综合康复疗法对颈源性头痛的疗效.方法 将120例颈源性头痛的患者随机分为治疗组及对照组,每组60例.治疗组给予高频热疗、颈椎牵引、中频脉冲、关节松动术联合的综合康复疗法治疗,对照组则给予中频脉冲和颈椎牵引的治疗,分别治疗3周.治疗期间2组患者均禁止使用非甾体抗炎药及其他镇痛药物,分别于治疗前后对患者症状改善情况及疗效进行评定.结果 2组患者治疗后各项症状指标评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),而且治疗组患者改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合康复疗法对颈源性头痛的治疗具有疗效迅速、明显、无痛、安全、患者依从性好的优势,值得临床推广应用.
作者：托娅 刊期： 2010年第07期
计划免疫接种站是婴幼儿与其陪护员及相关医护人员活动的场所,在正常开展接种工作时,有较高的人流密度,其环境质量优劣状况对婴幼儿与其陪护员及相关医护人员的健康有不同影响,为了解本市预防接种站相关环境质量状况,我们于2009年7月中旬对本市某城区计划免疫接种站进行了正常接种时的室内环境质量状况调查与检测,现报告如下.
作者：包建良；徐正龙；朱红艳；姚敏芳；邹艳；李凯 刊期： 2010年第07期
目的 建立适用于本实验室的血浆中D-二聚体正常参考值范围,指导临床病情的诊断和用药.方法 用Sysmex CA-7000全自动血液凝固分析仪对348例健康检查者的血浆进行D-二聚体的定量检测.结果 经统计学处理,该实验室D-二聚体的正常参考值范围为34～436 μg/L.经过对性别和年龄分组后进行两两比较,P＞0.05,说明男女之间和各年龄组参数差别无显著性.结论 该实验室与教科书和试剂说明书的正常参考值范围有较大差异,针对该实验室的具体条件和该地区人群等因素建立正常参考值范围是科学的和必要的.实验人群的性别和年龄对正常参考值的测定没有影响.
作者：翁晓峰 刊期： 2010年第07期
目的 了解西安铁路局宝鸡辖区内近80个给水所消毒状况,以提出防控措施,为今后有目的 地开展监测提供可靠的数据.方法 2004-2008年分别对近80个集中市水源,依照国家标准中规定的方法进行微生物、感观和化学检测,并对结果进行统计.结果 共检测水样185份,水质抽查合格率为85.9%(159/185).水质细菌指标超标占水质不体格的76.9%.结论 该辖区水源水微生物污染比较严重,卫生监督部门应引起高度重视,在日常工作中加强卫生监管力度,保证人民饮水卫生安全.
作者：王晓玲 刊期： 2010年第07期
目的 探讨心理疏导对改善CT增强检查患者心理状态的效果.方法 样本为无锡市第二人民医院2009年1-5月因各种原因需做CT增强检查的病人1000例,随机分为观察组和对照组各500例,2组在接受常规治疗和护理的同时,观察组在此基础上增加心理疏导,采用采用Zung焦虑自评量表(SAS)和心率、血压,及不良反应发生率评定其效果.结果 观察组病人实施心理疏导后交流值明显低于对照组,经统计学处理,P＜0.05;对照组病人检查后的收缩压和心率明显高于观察组,不良反应发生率也明显高于观察组.结论 心理疏导使CT增强检查患者焦虑情绪明显减轻,不良反应明显减少,提高了检查质量.
作者：耿跃然 刊期： 2010年第07期
目的 探讨抚顺市医务人员职业紧张状况的分布特征,为改善医务人员的健康水平提供科学依据.方法 采用职业紧张量表(QSI-R)中的个体紧张反应问卷(Personal Strain Questionnaire,PSQ)对随机抽取的抚顺市7所医院的1380名医务人员进行问卷调查.结果 低年龄组的医务人员PSQ得分高于高年龄组(P＜0.01),未婚医务人员PSQ得分较高(P＜0.05),高学历医务人员PSQ得分高于低学历者(P＜0.01),患有慢性病的人员得分较高(P＜0.01),三甲医院医务工作者的得分高于二甲医院(P＜0.01),医患关系严重的医务人员紧张反应的程度较大(P＜0.01).结论 不同年龄、婚姻状况、教育背景、是否患有慢性病、不同医院等级和不同程度医患关系的医务人员职业紧张水平分布不同,应加强医务人员的职业教育、健康教育及个体应对措施,缓解医患关系,降低职业紧张,保护和促进他们的身心健康,提高生命质量.
作者：赵阳；王烈；吴辉；王瑛；刘莹 刊期： 2010年第07期
目的 研究保定市区新鲜银杏叶中氰化物含量的变化趋势,指导居民科学使用.方法 采用巴比妥酸-异烟酸比色法测定生成的总氢氰酸,用来代表银杏叶中氰甙含量.结果 保定市区银杏叶中氰化物含量为93.2～106.6 mg/kg之间.5月份含量低,以后逐月增高,9-11月份达到高;古树和幼年小树叶中氰化物含量差别不大.结论 新鲜银杏叶不可直接食用,以免发生中毒.
作者：黄辉；夏学京 刊期： 2010年第07期
2002年初,张家港市成立了卫生监督所,下设6个分所,卫生监督工作全面深入农村.伴随着我市经济的高速发,外来人口也大量涌入,城郊接合部地区行业单位数量迅速增多,但卫生状况相对较差.根据以上特点,从2004年起,我市增设了城郊分所,专门负责城郊地区相关单位的卫生监督管理,笔者现将我市城郊地区卫生监督管理工作分析报告如下.
作者：蒋力 刊期： 2010年第07期
为了解学生营养状况,探讨其影响因素,以便有针对性地采取干预措施,更好地开展学生营养不良、超重、肥胖的综合防治工作,我们于2009年对石河子市某高中在校4497名学生进行了健康检查和营养评价.现将结果报告如下.
作者：刘成风；叶永青；陈茜茜；胡佳；左艳霞 刊期： 2010年第07期
目的 识别、评价、分析建设项目可能产生的职业病危害因素,为卫生行政部门审批建设项目提供科学依据.方法 选择与该项目类似的工程进行类比调查,采用类比法、经验法和检查表法相结合的原则进行定性和定量评价.结果 该建设项目的 选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计、卫生辅助用室设置等符合卫生学要求:生产过程中可能产生硫酸,二氧化锰、二甲苯、粉尘、噪声、高温及热辐射等职业病危害因素.类比检测结果生产场所空气中粉尘时间加权平均容许浓度(TWA)为2 mg/m3,短时间接触容许浓度(STEL)大值4 mg/m3.结论 该项目为职业病危害一般建设项目,生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防和控制的.
作者：王可心；李涛 刊期： 2010年第07期
目的 全面了解昆山市X射线诊断设备防护现状,加强医疗机构放射防护管理工作,保障放射从业人员、公众和受检者的健康.方法 对昆山市71家医疗机构的123台X射线诊断设备防护现状进行调查,并对结果进行综合分析.结果 昆山市大部分医用X射线诊断设备防护状态较好,年度监测、警示标志、工作指示灯、医生个人防护率分别为93.0%、95.8%、95.8%、97.2%.但受检者防护用品配备率和使用率较低(63.4%).结论 在促进发展医用诊断X射线技术的同时,该市有必要加强监督管理,保护放射工作人员和受检者的身体健康.
作者：董万群；朱鸣；姜金华；赵林辉；汪亮；邓红平 刊期： 2010年第07期
目的 探讨感染性疾病患者血清中降钙素原(PCT)指标变化.方法 运用免疫胶体金半定量快速实验方法,检测200例感染性患者及50例健康者血清中PCT水平.结果 PCT水平分＜0.5、0.5～2.0、2.0～10.0和＞10 ng/ml 4个等级.设PCT＞0.5 ng/ml为阳性值.在病毒感染性疾病组中,阳性率为10%,其浓度以0.5～2.0 ng/ml为主.细菌性感染组阳性率为78.4%,其浓度以0.5～2.0和2.0～10.0 ng/ml为主.重度感染组阳性率为95.2%,其浓度显著增高.与正常对照组及病毒感染组比较,细菌感染组及重度感染组血清中PCT水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论 病毒性感染疾病患者血清中PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清中PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚.
作者：邓历 刊期： 2010年第07期
目的 对2009年1-8月佳木斯地区手足口病病例进行病原体检测.方法 临床诊断为手足口病病例的咽拭子标本357份,分别使用PE通用、CA16和EV71型的特异引物进行RT-PCR检测.结果 总肠道病毒阳性率为18.50%,CA16阳性率为4.80%,EV71阳性率为5.30%.阳性率较高的年龄为2～5岁,男性略多于女性.结论 分子生物学方法可用于手足口病的病原体检测、EV71和CAl6分型,对手足口病的监测及防控具有重要作用.
作者：张少红；孟庆敏；孟敏芝 刊期： 2010年第07期
目的 观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果.方法 选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6 h或以上,5 d为1个疗程.5 d天后复查动脉血气情况.结果 11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化.结论 呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切.
作者：孔玉林；刘杰 刊期： 2010年第07期
目的 了解甲醛是否存在低剂量兴奋效应(hormesis)以及在低剂量兴奋效应带(hormetic zone)下计量的损害特征.方法 以体外培养的中国仓鼠肺成纤维细胞(chinese hamster lung fibroblast,CHL)为实验受体,采用噻唑蓝(MTT)比色法,观察不同剂量甲醛对CHL增殖率的影响,采用单细胞凝胶电泳(SCGE)和蛋白印迹杂交观察在hormetic zone下剂量的损害效应.结果 甲醛处理24 h后CHL的增殖率表现出hormesis,hormetic zone的剂量范围为0.391～3.125 mg/L,其中3.125 mg/L 的细胞增殖率为空白对照组的105.98%,甲醛存在Hormeis的证据为低-中级;甲醛在0.196～12.500 mg/L的剂量范围内处理CHL 24h,7个剂量组的细胞核尾长、尾长/头长、尾DNA%、0live尾矩与空白对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),其中以1.563 mg/L剂量组DNA损伤尤其明显.甲醛处理CHL 6h 后,0.781、25和100 mg/L的PARP-1蛋白条带显色变弱,相对分子质量为116×103的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)蛋白表达量减少,而3.125 mg/L的蛋白条带显色与对照组无明显差别.结论 甲醛对CHL 增殖率存在hormesis, 在hormetic zone下的剂量引起DNA损伤和PARP-1蛋白表达减少,对这种效应的利弊应审慎评价.
作者：邹志飞；吴赤蓬；郑立新；陈永红 刊期： 2010年第07期
目的 了解子宫切除术式对性功能的影响.方法 选取全子宫切除56例及筋膜内子宫切除60例,共116例子宫切除患者,比较子宫切除患者术后的性生活情况.对术后2个月和6个月时的性功能进行检测,调查的内容有性要求(性欲,性厌恶),性唤起,性高潮,性交疼痛.结果 术后2个月全子宫切除术有上述症状者占89.3%,筋膜内子宫切除有上述症状者占58.4%(P＜0.05),至术后6个月比较,则无明显差别(P＞0.05).结论 显示子宫肌瘤手术方式短期内对性功能的影响是不同的且是多方面的,但不会带来长期影响.
作者：焦念英；辛虹 刊期： 2010年第07期
目的 了解如皋市餐饮业餐具的消毒效果.方法 随机抽取该市使用面积在100 m2以上的151家单位,对其932件餐具进行大肠菌群检测.结果 151家检测单位总合格率为67.6%,城镇(75.3%)高于农村(58.6%).932件餐具的总合格率为46.5%,农村(42.2%)低于城镇(50.9%);不同类别餐具的合格率为:盘(38.2%)＜碗(50.2%)≈筷(52.8%)＜其他(93.3%).结论 如皋市餐饮行业餐具消毒效果不理想,且存在城乡差距.应提高饮食从业人员的卫生意识,完善卫生消毒设备,加强监测力度,促进餐具卫生质量的提高.
作者：石燕 刊期： 2010年第07期
目的 为了解即墨市职业病危害因素、从业人员的分布情况及可能潜在发生的职业病的可能性,为防治职业病提供科学的依据.方法 采用统一的<青岛市职业病危害因素现状调查表>到企业进行调查并填写.结果 共对414家存在职业病危害的企业进行了调查,职工总数为81 562人,接触职业病危害因素的职工为41 554人,该市存在职业病危害的企业主要分布在制鞋皮革箱包制造业,占53.86%;其次为机械、轻工、纺织,分别占9.66%、8.70%、7.25%.职业病危害因素:化学毒物以有机溶剂为主,占41%;粉尘类的以铸造尘、棉尘、电焊尘为主,物理因素以噪声为主,其次是高温.接触职业病危害因素职工的年龄以28～38岁多,占53.55%. 结论 中小企业的职业危害,特别是个体私营企业存在问题多.应加强对个体私营企业和存在职业病危害严重企业的监管力度,提高其遵法守法意识;提高接害职工的自我保护意识;抓好建设项目预评价、控制效果评价,从源头控制和消除职业病危害.
作者：毛天森；王风越；董秀梅；张晓亮；杨军功；张杰 刊期： 2010年第07期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及重建技术对胸部外伤患者的临床应用.方法 回顾性分析62例内蒙古医学院附属人民医院2006年3月-2008年12月收治62例胸部创伤患者,全部患者在伤后进行了MSCT检查,对骨性胸廓、肺组织进行容积再现(VR)重建、多平面重建(MPR)等图像后处理.结果 62例患者多伴有复合伤,其中肺挫伤47例,肺撕裂伤3例,肺不张及肺萎缩9例,气胸35例,胸腔积液40例,肋骨骨折58例,肩胛骨骨折4例,锁骨骨折7例,胸椎骨折3例.MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,VR重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变.结论 MSCT扫描结合重建图像能够清晰显示肺部损伤、显示骨折的立体空间改变,对于制定手术方案、判断预后具有重要的临床价值.
作者：李建军；王利东；刘挨师 刊期： 2010年第07期
笔者科室自1994年以来共收治矽肺病人617例,有25例在治疗过程中出现二重感染,其中11例死亡.现将观察及护理的情况报告如下.1 临床资料617例矽肺病人(合并结核199例)治疗中出现二重感染者25例(合并结核11例).其中Ⅱ期矽肺7例,Ⅲ期矽肺18例.全部为男性,年龄在38～87岁.
作者：汪冬梅 刊期： 2010年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
