翁晓峰
笔者科室自1994年以来共收治矽肺病人617例,有25例在治疗过程中出现二重感染,其中11例死亡.现将观察及护理的情况报告如下.1 临床资料617例矽肺病人(合并结核199例)治疗中出现二重感染者25例(合并结核11例).其中Ⅱ期矽肺7例,Ⅲ期矽肺18例.全部为男性,年龄在38～87岁.
作者：汪冬梅 刊期： 2010年第07期
目的 了解无锡市某化工企业中苯及苯系物作业对职工健康的影响.方法 依据有关法规、标准制定调查表,于2008年对某化工企业的323名职工进行健康状况调查.结果 苯及苯系物作业人员白细胞计数及血小板计数低于4.5×109/L、80×109/L者共计49人,占检出人数的23.6%;常见病及单项指标异常人数为208人,检出率为64.4%,以高血压、肝脏及肝脏相关常见病多见.结论 该化工企业的职业性危害防护情况按照<中华人民共和国职业病防治法>的相关标准要求尚有一定的差距,需进一步加强宣传和贯彻落实职业病防治工作和对相关危害因素设专题进行调查.
作者：任晓明 刊期： 2010年第07期
目的 了解子宫切除术式对性功能的影响.方法 选取全子宫切除56例及筋膜内子宫切除60例,共116例子宫切除患者,比较子宫切除患者术后的性生活情况.对术后2个月和6个月时的性功能进行检测,调查的内容有性要求(性欲,性厌恶),性唤起,性高潮,性交疼痛.结果 术后2个月全子宫切除术有上述症状者占89.3%,筋膜内子宫切除有上述症状者占58.4%(P＜0.05),至术后6个月比较,则无明显差别(P＞0.05).结论 显示子宫肌瘤手术方式短期内对性功能的影响是不同的且是多方面的,但不会带来长期影响.
作者：焦念英；辛虹 刊期： 2010年第07期
2006年以前工作场所中职业病危害因素监测年报表是卫生部制定经国家统计局批准的卫统15表[1],2006年以来采用中国疾病预防控制系统网络直报,将职业病危害因素划分为粉尘、化学因素、物理因素.
作者：张育红 刊期： 2010年第07期
目的 观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果.方法 选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6 h或以上,5 d为1个疗程.5 d天后复查动脉血气情况.结果 11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化.结论 呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切.
作者：孔玉林；刘杰 刊期： 2010年第07期
目的 探讨丙泊酚在机械通气病人中的镇静效果.方法 将89例进行机械通气的患者分为丙泊酚组(46例)和咪唑安定组(43例),观测2组患者镇静等级达Ramsay分级3～5级的时间,给药前后呼吸、循环参数的变化,停药后患者清醒时间等指标并进行比较.结果 丙泊酚镇静治疗起效快,达到满意镇静深度时间[(23.46±2.7)min]优于咪唑安定组[(31.56±5.3)min](t=8.99,P＜0.01)用药后血压、心率逐渐稳定,呼吸频率、血氧饱和度、动脉氧分压等亦有明显改善(P＜0.05).丙泊酚停药后清醒时间短[(22.50±3.8)min],与咪唑安定组[(115.28±5.5)min]差异有统计学意义(t=91.41,P＜0.01).结论 丙泊酚是机械通气患者较理想的的镇静药物.
作者：胡艳平；胡艳芳；翟成凯 刊期： 2010年第07期
计划免疫接种站是婴幼儿与其陪护员及相关医护人员活动的场所,在正常开展接种工作时,有较高的人流密度,其环境质量优劣状况对婴幼儿与其陪护员及相关医护人员的健康有不同影响,为了解本市预防接种站相关环境质量状况,我们于2009年7月中旬对本市某城区计划免疫接种站进行了正常接种时的室内环境质量状况调查与检测,现报告如下.
作者：包建良；徐正龙；朱红艳；姚敏芳；邹艳；李凯 刊期： 2010年第07期
目的 研究尘肺患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合并率,以及尘肺期别、结核、吸烟、年龄对合并COPD的影响.方法 回顾2008年9月-2009年5月在我院住院的292例尘肺患者COPD的合并率,在入院时对其进行支气管舒张试验,凡吸入沙丁胺醇后15 min用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)＜70%,并排除其他不完全可逆气流受限疾病即诊为尘肺合并COPD.结果 尘肺患者COPD合并率为12.33%,尘肺随着期别的增加,合并COPD率也增高,尘肺Ⅲ期合并COPD率高达34.29%.尘肺结核COPD合并率26.15%,明显高于无结核组,差异有统计学意义(χ2=14.79,P＜0.01).有吸烟史烟尘肺合并COPD率与无吸烟史组差异无统计学意义(χ2=1.23,P＞0.05).尘肺患者随着年龄的增加合并COPD率有增高的趋势,70岁以上尘肺合并COPD率高达21.31%.结论 尘肺合并COPD率明显高于全国平均水平,职业性粉尘与结核是尘肺合并COPD的危险因素.
作者：叶绍色 刊期： 2010年第07期
目的 了解玉溪市1～10岁儿童白喉免疫状况,评价儿童免疫接种质量,以期为全面控制和消除白喉提供科学依据.方法 采用容量比例概率抽样法对不同年龄段儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百白破、卡介苗、乙型肝炎5种疫苗接种率调查的同时,采集被调查儿童的血样用间接血凝法(IHA)检测白喉抗体.结果 检测2006-2007年具有百白破三联制剂(DPT)免疫史的儿童1501人,白喉抗体阳性率89.14%,保护率79.75%,几何平均滴度(GMT)1 :35.19,抗毒素平均含量(ATC)0.132 U/ml.不同地区白喉免疫抗体阳性率、保护率和GMT差异均有统计学意义(χ12=33.46、χ22=27.21、F=20.25,均P＜0.05).不同年龄组阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=66.18、χ22=94.76、F=40.58,均P＜0.05).不同年度阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=14.55、χ22=16.54、u=-3.29,均P＜0.05).不同居住形式阳性率、GMT差异有统计学意义(χ12=13.78、u=2.92,均P＜0.05),但保护率无统计学意义(χ22=2.07,P＞0.05).男女之间阳性率、保护率、GMT均无统计学意义(χ12=0.14、χ22=0.59、u=0.22,均P＞0.05).结论 玉溪市儿童DPT接种质量和血清抗体保护理想,能有效地预防和控制白喉的发生.提示加大对辖区内流动儿童管理力度,认真做好查验预防接种证工作,及时清除免疫空白人群是目前预防和控制白喉的工作重点.
作者：杨晓娟；李廷学；马运葵；祁昆；余庆福；杨玉仙；张耀喜；吴丽清；任志艳；杨晶 刊期： 2010年第07期
目的 了解甲醛是否存在低剂量兴奋效应(hormesis)以及在低剂量兴奋效应带(hormetic zone)下计量的损害特征.方法 以体外培养的中国仓鼠肺成纤维细胞(chinese hamster lung fibroblast,CHL)为实验受体,采用噻唑蓝(MTT)比色法,观察不同剂量甲醛对CHL增殖率的影响,采用单细胞凝胶电泳(SCGE)和蛋白印迹杂交观察在hormetic zone下剂量的损害效应.结果 甲醛处理24 h后CHL的增殖率表现出hormesis,hormetic zone的剂量范围为0.391～3.125 mg/L,其中3.125 mg/L 的细胞增殖率为空白对照组的105.98%,甲醛存在Hormeis的证据为低-中级;甲醛在0.196～12.500 mg/L的剂量范围内处理CHL 24h,7个剂量组的细胞核尾长、尾长/头长、尾DNA%、0live尾矩与空白对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),其中以1.563 mg/L剂量组DNA损伤尤其明显.甲醛处理CHL 6h 后,0.781、25和100 mg/L的PARP-1蛋白条带显色变弱,相对分子质量为116×103的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)蛋白表达量减少,而3.125 mg/L的蛋白条带显色与对照组无明显差别.结论 甲醛对CHL 增殖率存在hormesis, 在hormetic zone下的剂量引起DNA损伤和PARP-1蛋白表达减少,对这种效应的利弊应审慎评价.
作者：邹志飞；吴赤蓬；郑立新；陈永红 刊期： 2010年第07期
机车乘务员是一种特殊职业人群,其职业的特殊性表现在长期远离家人,作业空间狭窄,作业不分昼夜并持续伴随噪声和振动,注意力高度集中,视听觉始终处于警觉状态并要承受列车行驶时的运动惯性和离心力,特殊的工作环境和职业特点,使机车乘务员比一般职业人群更容易出现心理障碍.
作者：唐仕雄；钟韶玲；潘洁；吕榜军；王贵；蒋永军 刊期： 2010年第07期
目的 调查甲状腺功能亢进症病例中流行病学特点,为预防干预提供依据.方法 对2007年全年经柳州市某甲状腺疾病专科医院初诊确诊的3363例的病案资料进行统计分析.结果 该次调查中男性806例,占23.97%;女性2557例,占76.03%,男女性别比为1 : 3.17.年龄小2岁,大91岁,平均35.67岁.发病高峰年龄为20～50岁,共2548例,占75.77%.在职业中农民为1292人,占48.14%(1292/2684);无固定职业者688人,占25.63%(688/2684).结论 该市甲状腺功能亢进患者以农民数多.性别中以女性占大多数;发病高峰年龄有前移征象.应根据具体病因,采取相应的预防干预措施.
作者：潘榕；华彩群 刊期： 2010年第07期
目的 了解急性硫化氢中毒的临床特点.方法 总结云南省第三人民医院收治17例急性硫化氢中毒患者的救治过程及转归.结果 17例中毒患者平均住院11 d,均治愈,3个月后随访无特殊不适.高压氧治疗和糖皮质激素治疗可减轻硫化氢中毒症状,防止脑水肿和肺水肿的发生.结论 急性硫化氢中毒发生时应首选高压氧治疗.
作者：杨国菊；赵红宇；吴春香；唐玉梅；邱炜；阮斌；陈洪域 刊期： 2010年第07期
目的 全面了解昆山市X射线诊断设备防护现状,加强医疗机构放射防护管理工作,保障放射从业人员、公众和受检者的健康.方法 对昆山市71家医疗机构的123台X射线诊断设备防护现状进行调查,并对结果进行综合分析.结果 昆山市大部分医用X射线诊断设备防护状态较好,年度监测、警示标志、工作指示灯、医生个人防护率分别为93.0%、95.8%、95.8%、97.2%.但受检者防护用品配备率和使用率较低(63.4%).结论 在促进发展医用诊断X射线技术的同时,该市有必要加强监督管理,保护放射工作人员和受检者的身体健康.
作者：董万群；朱鸣；姜金华；赵林辉；汪亮；邓红平 刊期： 2010年第07期
目的 通过对某电子装配生产厂房职业病危害控制效果评价,明确建设项目产生的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病控制措施的建议.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查和检查表法进行定性、定量评价.结果 二甲苯的短时间接触浓度及时间加权平均浓度、溶剂汽油的短时间接触浓度超标.结论 该项目职业病危害防护措施基本可行.部分岗位超标原因,可能是设计风量不足或废气吸附装置未定期清理或更换,阻力过大造成.
作者：刘勇；赵梁；孙凯峰 刊期： 2010年第07期
目的 识别、评价、分析建设项目可能产生的职业病危害因素,为卫生行政部门审批建设项目提供科学依据.方法 选择与该项目类似的工程进行类比调查,采用类比法、经验法和检查表法相结合的原则进行定性和定量评价.结果 该建设项目的 选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计、卫生辅助用室设置等符合卫生学要求:生产过程中可能产生硫酸,二氧化锰、二甲苯、粉尘、噪声、高温及热辐射等职业病危害因素.类比检测结果生产场所空气中粉尘时间加权平均容许浓度(TWA)为2 mg/m3,短时间接触容许浓度(STEL)大值4 mg/m3.结论 该项目为职业病危害一般建设项目,生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防和控制的.
作者：王可心；李涛 刊期： 2010年第07期
目的 探讨抚顺市医务人员职业紧张状况的分布特征,为改善医务人员的健康水平提供科学依据.方法 采用职业紧张量表(QSI-R)中的个体紧张反应问卷(Personal Strain Questionnaire,PSQ)对随机抽取的抚顺市7所医院的1380名医务人员进行问卷调查.结果 低年龄组的医务人员PSQ得分高于高年龄组(P＜0.01),未婚医务人员PSQ得分较高(P＜0.05),高学历医务人员PSQ得分高于低学历者(P＜0.01),患有慢性病的人员得分较高(P＜0.01),三甲医院医务工作者的得分高于二甲医院(P＜0.01),医患关系严重的医务人员紧张反应的程度较大(P＜0.01).结论 不同年龄、婚姻状况、教育背景、是否患有慢性病、不同医院等级和不同程度医患关系的医务人员职业紧张水平分布不同,应加强医务人员的职业教育、健康教育及个体应对措施,缓解医患关系,降低职业紧张,保护和促进他们的身心健康,提高生命质量.
作者：赵阳；王烈；吴辉；王瑛；刘莹 刊期： 2010年第07期
矽肺(silicosis)又称硅肺,是尘肺中为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起的、以肺部广泛的结节性纤维化为主的职业性疾患,是一种慢性进行性疾病,随病程发展分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期.住院患者中以矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者为主,表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难,并发肺部感染时,可导致呼吸衰竭、心力衰竭[1],但缺乏有效的疗法.
作者：李淑岷；宫梅；高娟；吴媛 刊期： 2010年第07期
目的 探讨综合康复疗法对颈源性头痛的疗效.方法 将120例颈源性头痛的患者随机分为治疗组及对照组,每组60例.治疗组给予高频热疗、颈椎牵引、中频脉冲、关节松动术联合的综合康复疗法治疗,对照组则给予中频脉冲和颈椎牵引的治疗,分别治疗3周.治疗期间2组患者均禁止使用非甾体抗炎药及其他镇痛药物,分别于治疗前后对患者症状改善情况及疗效进行评定.结果 2组患者治疗后各项症状指标评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),而且治疗组患者改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合康复疗法对颈源性头痛的治疗具有疗效迅速、明显、无痛、安全、患者依从性好的优势,值得临床推广应用.
作者：托娅 刊期： 2010年第07期
目的 了解合肥市职业中毒的发病情况,为职业病防治工作提供依据.方法 依据该市职业中毒报表和相关统计资料,对2005-2008年所发生的职业中毒进行汇总分析.结果 4年间急性职业中毒91例,以一氧化碳中毒(25.3%)、硫化氢(19.8%)为主,主要发生在冶金系统(21.2%)和化工企业(38.5%).结论 合肥市近几年职业中毒事故频发,应加大该市职业卫生监管的力度,有效防范职业中毒事故的发生,提高劳动者的健康水平.
作者：马子建；方四新；李俊；张鹏川 刊期： 2010年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
