叶绍色
目的 为了解即墨市职业病危害因素、从业人员的分布情况及可能潜在发生的职业病的可能性,为防治职业病提供科学的依据.方法 采用统一的<青岛市职业病危害因素现状调查表>到企业进行调查并填写.结果 共对414家存在职业病危害的企业进行了调查,职工总数为81 562人,接触职业病危害因素的职工为41 554人,该市存在职业病危害的企业主要分布在制鞋皮革箱包制造业,占53.86%;其次为机械、轻工、纺织,分别占9.66%、8.70%、7.25%.职业病危害因素:化学毒物以有机溶剂为主,占41%;粉尘类的以铸造尘、棉尘、电焊尘为主,物理因素以噪声为主,其次是高温.接触职业病危害因素职工的年龄以28～38岁多,占53.55%. 结论 中小企业的职业危害,特别是个体私营企业存在问题多.应加强对个体私营企业和存在职业病危害严重企业的监管力度,提高其遵法守法意识;提高接害职工的自我保护意识;抓好建设项目预评价、控制效果评价,从源头控制和消除职业病危害.
作者：毛天森；王风越；董秀梅；张晓亮；杨军功；张杰 刊期： 2010年第07期
目的 探讨煤工尘肺患者因恶性肿瘤死亡的规律,加强煤工尘肺患者恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗.方法 对868例煤工尘肺患者中死于恶性肿瘤的162例患者按死亡年代进行统计学分析.结果 煤工尘肺患者死于恶性肿瘤中肺癌始终占首位,其次是消化道肿瘤,且呈逐年上升趋势.结论 恶性肿瘤是煤工尘肺患者主要死因之一,肺癌始终占首位,要重视煤工尘肺患者定期全面查体.
作者：李翠莲；张连英 刊期： 2010年第07期
目的 探讨遗传因素在缺血性脑血管病发生中的作用.方法 采用遗传流行病学配对病例-对照研究方法,收集157对先证者家系和对照家系一级亲属心脑血管病的患病情况,对有家族史的缺血性脑血管病患者的危险度进行定量评估并计算遗传度.结果 36.94%的缺血性脑血管病患者具有家族史,无论男女有心脑血管病家族史的均明显高于对照组.缺血性脑血管病例的母亲心脑血管病患病率(28.66%)明显高于父亲的患病率(8.28%)(χ2=21.66,P＜0.01),缺血性脑血管病遗传度为(53.16±4.53)%.结论 遗传因素是缺血性脑血管病发病的危险因素.
作者：喻文雅；刘君卿；李四凯；刘会喜；史春伟；李怡秋；马丽莉；郭玉钗 刊期： 2010年第07期
目的 探讨综合康复疗法对颈源性头痛的疗效.方法 将120例颈源性头痛的患者随机分为治疗组及对照组,每组60例.治疗组给予高频热疗、颈椎牵引、中频脉冲、关节松动术联合的综合康复疗法治疗,对照组则给予中频脉冲和颈椎牵引的治疗,分别治疗3周.治疗期间2组患者均禁止使用非甾体抗炎药及其他镇痛药物,分别于治疗前后对患者症状改善情况及疗效进行评定.结果 2组患者治疗后各项症状指标评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),而且治疗组患者改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合康复疗法对颈源性头痛的治疗具有疗效迅速、明显、无痛、安全、患者依从性好的优势,值得临床推广应用.
作者：托娅 刊期： 2010年第07期
目的 研究二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)亚急性染毒对清洁级小鼠心脏和肝脏的影响,并探讨其脂质过氧化损伤机制.方法 40只小鼠随机分为4组,分别以1.26、0.63、0.32 g/kg经口灌胃染毒,对照组给予生理盐水,每日1次,染毒50 d.染毒后宰杀,检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活力和肝脏、心脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量. 结果 染毒后,各组间血清中ALT、AST水平无明显变化;各组间肝脏组织中SOD、MDA水平亦无明显变化;NO水平仅低剂量组下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血清中LDH、α-HBDH水平在各组间差异无统计学意义,高剂量组和低剂量组CK-MB比对照组及中剂量组均明显升高(P＜0.01或P＜0.05),心脏组织中SOD和NO水平组间差异无统计学意义,MDA水平升高,且中剂量组和低剂量组较对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 DMF在该剂量下对小鼠肝脏影响不明显;DMF对小鼠的心肌具有一定的损害;DMF能够增加心肌的脂质过氧化水平,心肌损伤与脂质过氧化水平升高可能具有一定的关联.
作者：王春辉；王先良；覃德芹；王继年；杨永坚 刊期： 2010年第07期
目的 研究二硫化碳(CS2)对作业工人血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的影响.方法 选择某化纤厂长丝车间作业工人2624名和376名非CS2暴露人员作为研究对象,测定血清中TC、TG水平,按不同工龄组、性别分析其水平及异常率的差异.结果 接触组TC水平、异常率在11～20和＞20 a工龄段男女均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);各工龄组内性别间TG水平除对照组≤10 a工龄组外,其他各组均男性高于女性(P＜0.01);性别间TC水平在接触组≤10 和11～20 a,对照组11～20 a工龄段男性高于女性(P＜0.01,P＜0.05).组间比较,男性2组TG水平随工龄增加逐渐增高(P＜0.01),女性TC水平2组均随工龄增加而呈增高的趋势(P＜0.05).结论 提示CS2可干扰脂质代谢,影响机体的血脂水平,对TC水平升高的影响尤为明显.
作者：黄志军；李洁雅；王晶；许雪春 刊期： 2010年第07期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及重建技术对胸部外伤患者的临床应用.方法 回顾性分析62例内蒙古医学院附属人民医院2006年3月-2008年12月收治62例胸部创伤患者,全部患者在伤后进行了MSCT检查,对骨性胸廓、肺组织进行容积再现(VR)重建、多平面重建(MPR)等图像后处理.结果 62例患者多伴有复合伤,其中肺挫伤47例,肺撕裂伤3例,肺不张及肺萎缩9例,气胸35例,胸腔积液40例,肋骨骨折58例,肩胛骨骨折4例,锁骨骨折7例,胸椎骨折3例.MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,VR重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变.结论 MSCT扫描结合重建图像能够清晰显示肺部损伤、显示骨折的立体空间改变,对于制定手术方案、判断预后具有重要的临床价值.
作者：李建军；王利东；刘挨师 刊期： 2010年第07期
目的 探讨心理疏导对改善CT增强检查患者心理状态的效果.方法 样本为无锡市第二人民医院2009年1-5月因各种原因需做CT增强检查的病人1000例,随机分为观察组和对照组各500例,2组在接受常规治疗和护理的同时,观察组在此基础上增加心理疏导,采用采用Zung焦虑自评量表(SAS)和心率、血压,及不良反应发生率评定其效果.结果 观察组病人实施心理疏导后交流值明显低于对照组,经统计学处理,P＜0.05;对照组病人检查后的收缩压和心率明显高于观察组,不良反应发生率也明显高于观察组.结论 心理疏导使CT增强检查患者焦虑情绪明显减轻,不良反应明显减少,提高了检查质量.
作者：耿跃然 刊期： 2010年第07期
目的 通过对某电子装配生产厂房职业病危害控制效果评价,明确建设项目产生的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病控制措施的建议.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查和检查表法进行定性、定量评价.结果 二甲苯的短时间接触浓度及时间加权平均浓度、溶剂汽油的短时间接触浓度超标.结论 该项目职业病危害防护措施基本可行.部分岗位超标原因,可能是设计风量不足或废气吸附装置未定期清理或更换,阻力过大造成.
作者：刘勇；赵梁；孙凯峰 刊期： 2010年第07期
目的 了解合肥市职业中毒的发病情况,为职业病防治工作提供依据.方法 依据该市职业中毒报表和相关统计资料,对2005-2008年所发生的职业中毒进行汇总分析.结果 4年间急性职业中毒91例,以一氧化碳中毒(25.3%)、硫化氢(19.8%)为主,主要发生在冶金系统(21.2%)和化工企业(38.5%).结论 合肥市近几年职业中毒事故频发,应加大该市职业卫生监管的力度,有效防范职业中毒事故的发生,提高劳动者的健康水平.
作者：马子建；方四新；李俊；张鹏川 刊期： 2010年第07期
目的 了解腾冲县城生产加工销售糕点的卫生质量,确保糕点食品安全,旨在预防食源性疾病和食物中毒.方法 对2003-2007年该县城生产加工销售的各类糕点监测结果进行统计分析和评价.结果 该县城生产加工的糕点卫生质量总合格率为78.42%,各年间合格率差异有统计学意义(χ2=23.01,P＜0.01).按类别分,月饼合格率高(88.68%);按指标分,微生物不合格为169项UQW ,不合格率以霉菌高(49.11%);铅、砷、致病菌未检出.不合格的项目主要是霉菌.结论 该县城生产加工的糕点受到微生物的污染严重,总合格率偏低,应加强多部门联合执法及监管力度.
作者：吴茜 刊期： 2010年第07期
目的 全面了解昆山市X射线诊断设备防护现状,加强医疗机构放射防护管理工作,保障放射从业人员、公众和受检者的健康.方法 对昆山市71家医疗机构的123台X射线诊断设备防护现状进行调查,并对结果进行综合分析.结果 昆山市大部分医用X射线诊断设备防护状态较好,年度监测、警示标志、工作指示灯、医生个人防护率分别为93.0%、95.8%、95.8%、97.2%.但受检者防护用品配备率和使用率较低(63.4%).结论 在促进发展医用诊断X射线技术的同时,该市有必要加强监督管理,保护放射工作人员和受检者的身体健康.
作者：董万群；朱鸣；姜金华；赵林辉；汪亮；邓红平 刊期： 2010年第07期
目的 探讨高血压人群血尿酸与血脂异常的相关性.方法 对2008-2009年在开滦医疗集团钱家营医院保健站确诊的971例高血压患者检测其血尿酸、血脂等项目,分析不同血尿酸水平与血脂异常的关系.结果 高血压的严重程度与血尿酸水平呈正相关(r=0.2194),血尿酸和甘油三酯异常率呈正相关(r=0.3782).结论 血尿酸是心血管病的预测指标.
作者：么太成 刊期： 2010年第07期
目的 观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果.方法 选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6 h或以上,5 d为1个疗程.5 d天后复查动脉血气情况.结果 11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化.结论 呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切.
作者：孔玉林；刘杰 刊期： 2010年第07期
目的 了解甲醛是否存在低剂量兴奋效应(hormesis)以及在低剂量兴奋效应带(hormetic zone)下计量的损害特征.方法 以体外培养的中国仓鼠肺成纤维细胞(chinese hamster lung fibroblast,CHL)为实验受体,采用噻唑蓝(MTT)比色法,观察不同剂量甲醛对CHL增殖率的影响,采用单细胞凝胶电泳(SCGE)和蛋白印迹杂交观察在hormetic zone下剂量的损害效应.结果 甲醛处理24 h后CHL的增殖率表现出hormesis,hormetic zone的剂量范围为0.391～3.125 mg/L,其中3.125 mg/L 的细胞增殖率为空白对照组的105.98%,甲醛存在Hormeis的证据为低-中级;甲醛在0.196～12.500 mg/L的剂量范围内处理CHL 24h,7个剂量组的细胞核尾长、尾长/头长、尾DNA%、0live尾矩与空白对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),其中以1.563 mg/L剂量组DNA损伤尤其明显.甲醛处理CHL 6h 后,0.781、25和100 mg/L的PARP-1蛋白条带显色变弱,相对分子质量为116×103的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)蛋白表达量减少,而3.125 mg/L的蛋白条带显色与对照组无明显差别.结论 甲醛对CHL 增殖率存在hormesis, 在hormetic zone下的剂量引起DNA损伤和PARP-1蛋白表达减少,对这种效应的利弊应审慎评价.
作者：邹志飞；吴赤蓬；郑立新；陈永红 刊期： 2010年第07期
目的 对2009年1-8月佳木斯地区手足口病病例进行病原体检测.方法 临床诊断为手足口病病例的咽拭子标本357份,分别使用PE通用、CA16和EV71型的特异引物进行RT-PCR检测.结果 总肠道病毒阳性率为18.50%,CA16阳性率为4.80%,EV71阳性率为5.30%.阳性率较高的年龄为2～5岁,男性略多于女性.结论 分子生物学方法可用于手足口病的病原体检测、EV71和CAl6分型,对手足口病的监测及防控具有重要作用.
作者：张少红；孟庆敏；孟敏芝 刊期： 2010年第07期
目的 探讨基层疾病预防控制中心在职业健康检查中用摄胸片取代胸部透视的利弊.方法 分别从辐射危害、阳性检出率和各自优缺点3个角度进行分析比较.结果 在职业健康检查中摄胸片机体所受的X射线有效剂量当量比胸部透视小11.92倍,阳性检出率是胸部透视的5倍,二者阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=41.77,P＜0.01).且胸片显影清晰,对比度高,能发现早期肺微小病变和客观记录图像等优点,比胸部透视更适合在职业健康检查中应用.结论 为了保障劳动者合法健康权益,减少有害X射线辐射,提高职业病(尘肺病)的检出率,提倡在基层疾病预防控制中心的职业健康检查中用X射线胸部摄片取代常规胸部透视的做法.
作者：关晓熙 刊期： 2010年第07期
2002年初,张家港市成立了卫生监督所,下设6个分所,卫生监督工作全面深入农村.伴随着我市经济的高速发,外来人口也大量涌入,城郊接合部地区行业单位数量迅速增多,但卫生状况相对较差.根据以上特点,从2004年起,我市增设了城郊分所,专门负责城郊地区相关单位的卫生监督管理,笔者现将我市城郊地区卫生监督管理工作分析报告如下.
作者：蒋力 刊期： 2010年第07期
目的 研究尘肺患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合并率,以及尘肺期别、结核、吸烟、年龄对合并COPD的影响.方法 回顾2008年9月-2009年5月在我院住院的292例尘肺患者COPD的合并率,在入院时对其进行支气管舒张试验,凡吸入沙丁胺醇后15 min用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)＜70%,并排除其他不完全可逆气流受限疾病即诊为尘肺合并COPD.结果 尘肺患者COPD合并率为12.33%,尘肺随着期别的增加,合并COPD率也增高,尘肺Ⅲ期合并COPD率高达34.29%.尘肺结核COPD合并率26.15%,明显高于无结核组,差异有统计学意义(χ2=14.79,P＜0.01).有吸烟史烟尘肺合并COPD率与无吸烟史组差异无统计学意义(χ2=1.23,P＞0.05).尘肺患者随着年龄的增加合并COPD率有增高的趋势,70岁以上尘肺合并COPD率高达21.31%.结论 尘肺合并COPD率明显高于全国平均水平,职业性粉尘与结核是尘肺合并COPD的危险因素.
作者：叶绍色 刊期： 2010年第07期
目的 探讨乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义.方法 在61例乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经26例,术后对保留肋间臂神经的26例患者上臂内侧及腋部皮肤感觉进行观察随访.结果 保留肋间臂神经26例患者术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常4例(15%),而切断切除肋间臂神经的35例患者术后感觉异常32例(91%).随访6～24个月,2组均未见局部复发.结论 乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经是可行的,可以明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率,有助于改善患者的生活质量.
作者：李小军 刊期： 2010年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
