钱民；代传焕；孟海群
目的 探讨乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义.方法 在61例乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经26例,术后对保留肋间臂神经的26例患者上臂内侧及腋部皮肤感觉进行观察随访.结果 保留肋间臂神经26例患者术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常4例(15%),而切断切除肋间臂神经的35例患者术后感觉异常32例(91%).随访6～24个月,2组均未见局部复发.结论 乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经是可行的,可以明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率,有助于改善患者的生活质量.
作者：李小军 刊期： 2010年第07期
目的 了解无锡市某化工企业中苯及苯系物作业对职工健康的影响.方法 依据有关法规、标准制定调查表,于2008年对某化工企业的323名职工进行健康状况调查.结果 苯及苯系物作业人员白细胞计数及血小板计数低于4.5×109/L、80×109/L者共计49人,占检出人数的23.6%;常见病及单项指标异常人数为208人,检出率为64.4%,以高血压、肝脏及肝脏相关常见病多见.结论 该化工企业的职业性危害防护情况按照<中华人民共和国职业病防治法>的相关标准要求尚有一定的差距,需进一步加强宣传和贯彻落实职业病防治工作和对相关危害因素设专题进行调查.
作者：任晓明 刊期： 2010年第07期
目的 了解子宫切除术式对性功能的影响.方法 选取全子宫切除56例及筋膜内子宫切除60例,共116例子宫切除患者,比较子宫切除患者术后的性生活情况.对术后2个月和6个月时的性功能进行检测,调查的内容有性要求(性欲,性厌恶),性唤起,性高潮,性交疼痛.结果 术后2个月全子宫切除术有上述症状者占89.3%,筋膜内子宫切除有上述症状者占58.4%(P＜0.05),至术后6个月比较,则无明显差别(P＞0.05).结论 显示子宫肌瘤手术方式短期内对性功能的影响是不同的且是多方面的,但不会带来长期影响.
作者：焦念英；辛虹 刊期： 2010年第07期
目的 研究尘肺患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合并率,以及尘肺期别、结核、吸烟、年龄对合并COPD的影响.方法 回顾2008年9月-2009年5月在我院住院的292例尘肺患者COPD的合并率,在入院时对其进行支气管舒张试验,凡吸入沙丁胺醇后15 min用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)＜70%,并排除其他不完全可逆气流受限疾病即诊为尘肺合并COPD.结果 尘肺患者COPD合并率为12.33%,尘肺随着期别的增加,合并COPD率也增高,尘肺Ⅲ期合并COPD率高达34.29%.尘肺结核COPD合并率26.15%,明显高于无结核组,差异有统计学意义(χ2=14.79,P＜0.01).有吸烟史烟尘肺合并COPD率与无吸烟史组差异无统计学意义(χ2=1.23,P＞0.05).尘肺患者随着年龄的增加合并COPD率有增高的趋势,70岁以上尘肺合并COPD率高达21.31%.结论 尘肺合并COPD率明显高于全国平均水平,职业性粉尘与结核是尘肺合并COPD的危险因素.
作者：叶绍色 刊期： 2010年第07期
目的 探讨高血压人群血尿酸与血脂异常的相关性.方法 对2008-2009年在开滦医疗集团钱家营医院保健站确诊的971例高血压患者检测其血尿酸、血脂等项目,分析不同血尿酸水平与血脂异常的关系.结果 高血压的严重程度与血尿酸水平呈正相关(r=0.2194),血尿酸和甘油三酯异常率呈正相关(r=0.3782).结论 血尿酸是心血管病的预测指标.
作者：么太成 刊期： 2010年第07期
1998年<中华人民共和国献血法>实施以来,经过10余年的努力,郑州地区的无偿献血工作取得了巨大的成绩,无偿献血事业得到了极大的发展.为了深入了解郑州地区的采供血情况,进一步推进无偿献血工作,预测郑州地区采供血的总体发展趋势,使无偿献血沿着健康的道路持续发展,我们对1999-2008年间,郑州地区采供血情况进行了调查分析.
作者：刘国英；邢培清；王海玲 刊期： 2010年第07期
2002年初,张家港市成立了卫生监督所,下设6个分所,卫生监督工作全面深入农村.伴随着我市经济的高速发,外来人口也大量涌入,城郊接合部地区行业单位数量迅速增多,但卫生状况相对较差.根据以上特点,从2004年起,我市增设了城郊分所,专门负责城郊地区相关单位的卫生监督管理,笔者现将我市城郊地区卫生监督管理工作分析报告如下.
作者：蒋力 刊期： 2010年第07期
目的 探讨综合康复疗法对颈源性头痛的疗效.方法 将120例颈源性头痛的患者随机分为治疗组及对照组,每组60例.治疗组给予高频热疗、颈椎牵引、中频脉冲、关节松动术联合的综合康复疗法治疗,对照组则给予中频脉冲和颈椎牵引的治疗,分别治疗3周.治疗期间2组患者均禁止使用非甾体抗炎药及其他镇痛药物,分别于治疗前后对患者症状改善情况及疗效进行评定.结果 2组患者治疗后各项症状指标评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),而且治疗组患者改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合康复疗法对颈源性头痛的治疗具有疗效迅速、明显、无痛、安全、患者依从性好的优势,值得临床推广应用.
作者：托娅 刊期： 2010年第07期
目的 观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果.方法 选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6 h或以上,5 d为1个疗程.5 d天后复查动脉血气情况.结果 11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化.结论 呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切.
作者：孔玉林；刘杰 刊期： 2010年第07期
目的 探讨围手术期健康教育对缓解择期手术病人的心理压力、减少并发症的作用.方法 对南阳市医专附院、中心医院176例择期手术患者采取术前健康教育干预,并对其结果进行分析总结.结果 围手术期健康教育有80.68%的患者希望了解有关手术、麻醉和术后的内容;性别、文化程度不同对接受教育有明显差异.结论 健康教育对择期手术病人能明显降低心理压力,对减少并发症的发生有重要意义.
作者：李佳 刊期： 2010年第07期
机车乘务员是一种特殊职业人群,其职业的特殊性表现在长期远离家人,作业空间狭窄,作业不分昼夜并持续伴随噪声和振动,注意力高度集中,视听觉始终处于警觉状态并要承受列车行驶时的运动惯性和离心力,特殊的工作环境和职业特点,使机车乘务员比一般职业人群更容易出现心理障碍.
作者：唐仕雄；钟韶玲；潘洁；吕榜军；王贵；蒋永军 刊期： 2010年第07期
<化妆品卫生监督条例>(以下简称<条例>)明确规定了化妆品生产企业应具有法定的生产条件及义务,卫生监督机构对化妆品生产企业的卫生监督管理,就是保证化妆品的卫生质量,从而保护消费者的身体健康.
作者：门金良；张博；杨洪启 刊期： 2010年第07期
目的 探讨遗传因素在缺血性脑血管病发生中的作用.方法 采用遗传流行病学配对病例-对照研究方法,收集157对先证者家系和对照家系一级亲属心脑血管病的患病情况,对有家族史的缺血性脑血管病患者的危险度进行定量评估并计算遗传度.结果 36.94%的缺血性脑血管病患者具有家族史,无论男女有心脑血管病家族史的均明显高于对照组.缺血性脑血管病例的母亲心脑血管病患病率(28.66%)明显高于父亲的患病率(8.28%)(χ2=21.66,P＜0.01),缺血性脑血管病遗传度为(53.16±4.53)%.结论 遗传因素是缺血性脑血管病发病的危险因素.
作者：喻文雅；刘君卿；李四凯；刘会喜；史春伟；李怡秋；马丽莉；郭玉钗 刊期： 2010年第07期
目的 研究二硫化碳(CS2)对作业工人血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的影响.方法 选择某化纤厂长丝车间作业工人2624名和376名非CS2暴露人员作为研究对象,测定血清中TC、TG水平,按不同工龄组、性别分析其水平及异常率的差异.结果 接触组TC水平、异常率在11～20和＞20 a工龄段男女均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);各工龄组内性别间TG水平除对照组≤10 a工龄组外,其他各组均男性高于女性(P＜0.01);性别间TC水平在接触组≤10 和11～20 a,对照组11～20 a工龄段男性高于女性(P＜0.01,P＜0.05).组间比较,男性2组TG水平随工龄增加逐渐增高(P＜0.01),女性TC水平2组均随工龄增加而呈增高的趋势(P＜0.05).结论 提示CS2可干扰脂质代谢,影响机体的血脂水平,对TC水平升高的影响尤为明显.
作者：黄志军；李洁雅；王晶；许雪春 刊期： 2010年第07期
目的 识别、评价、分析建设项目可能产生的职业病危害因素,为卫生行政部门审批建设项目提供科学依据.方法 选择与该项目类似的工程进行类比调查,采用类比法、经验法和检查表法相结合的原则进行定性和定量评价.结果 该建设项目的 选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计、卫生辅助用室设置等符合卫生学要求:生产过程中可能产生硫酸,二氧化锰、二甲苯、粉尘、噪声、高温及热辐射等职业病危害因素.类比检测结果生产场所空气中粉尘时间加权平均容许浓度(TWA)为2 mg/m3,短时间接触容许浓度(STEL)大值4 mg/m3.结论 该项目为职业病危害一般建设项目,生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防和控制的.
作者：王可心；李涛 刊期： 2010年第07期
目的 了解北京市崇文区学校传染病疫情动态.方法 通过学校传染病监测日报,建立传染病个案数据库,应用Excel进行统计分析.结果 2006-2008年学校传染病发病呈下降趋势,发病涉及乙类和丙类10个病种.前3位依次为水痘、流行性腮腺炎、猩红热,分别占发病总数的66.71%、11.01%、7.63%.发病人群以小学生为主,占69.09%.11月和5月发病较多.校医对疫情的平均报告时间为1.84 d.结论 北京市崇文区学校传染病防控情况总体较好,但各项防控措施仍有待进一步加强.水痘是日前学校传染病防控工作的重中之重.
作者：胡玉清；王联君；孙浩；周莹；常志荣；顾金龙 刊期： 2010年第07期
目的 研究保定市区新鲜银杏叶中氰化物含量的变化趋势,指导居民科学使用.方法 采用巴比妥酸-异烟酸比色法测定生成的总氢氰酸,用来代表银杏叶中氰甙含量.结果 保定市区银杏叶中氰化物含量为93.2～106.6 mg/kg之间.5月份含量低,以后逐月增高,9-11月份达到高;古树和幼年小树叶中氰化物含量差别不大.结论 新鲜银杏叶不可直接食用,以免发生中毒.
作者：黄辉；夏学京 刊期： 2010年第07期
矽肺(silicosis)又称硅肺,是尘肺中为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起的、以肺部广泛的结节性纤维化为主的职业性疾患,是一种慢性进行性疾病,随病程发展分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期.住院患者中以矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者为主,表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难,并发肺部感染时,可导致呼吸衰竭、心力衰竭[1],但缺乏有效的疗法.
作者：李淑岷；宫梅；高娟；吴媛 刊期： 2010年第07期
目的 调查甲状腺功能亢进症病例中流行病学特点,为预防干预提供依据.方法 对2007年全年经柳州市某甲状腺疾病专科医院初诊确诊的3363例的病案资料进行统计分析.结果 该次调查中男性806例,占23.97%;女性2557例,占76.03%,男女性别比为1 : 3.17.年龄小2岁,大91岁,平均35.67岁.发病高峰年龄为20～50岁,共2548例,占75.77%.在职业中农民为1292人,占48.14%(1292/2684);无固定职业者688人,占25.63%(688/2684).结论 该市甲状腺功能亢进患者以农民数多.性别中以女性占大多数;发病高峰年龄有前移征象.应根据具体病因,采取相应的预防干预措施.
作者：潘榕；华彩群 刊期： 2010年第07期
目的 了解新药ZNC-1对大鼠生殖毒性的影响.方法 按常规致畸试验方法,获取74只孕大鼠,分为5组:3个ZNC-1 染毒组与阴性对照组,每组15只;阳性对照组,每组14只.在大鼠胚胎器官形成期6～15 d,孕鼠连续经口给予ZNC-1,ZNC-1剂量为3000、1500、1000 mg/kg.观察受试药物有无致畸作用. 结果①ZNC-1 3000 mg/kg剂量组孕鼠体重增长[(140.73±37.24)g]明显低于阴性对照组;②ZNC-1 3000 mg/kg剂量组胎鼠身长[(3.60±0.33)cm]明显短于阴性对照组[(3.88±0.19)cm];其他剂量组胎鼠的体重、身长、尾长与阴性对照组相比无明显差异.③ZNC-1各剂量对胎鼠骨骼内脏发育无影响,亦无明显外观畸形.结论 在本试验条件下,ZNC-1在3000 mg/kg剂量可引起母体毒性反应和胚胎毒性,但未见致畸作用;ZNC-11500 mg/kg无胚胎毒性和致畸作用.
作者：王蕊；张振玲；戈扬；刘永霞；薄存香；高晓奇 刊期： 2010年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
