陈金；李薇
目的 总结探讨外科恶性肿瘤患者术后合并上消化道出血的高危因素以及相关处理措施.方法 回顾性分析1994年1月-2008年12月间天津市天和医院普外科356例经手术诊断的恶性肿瘤患者的一般临床资料、实验室检查结果 、术中情况及术后上消化道出血的发生情况.结果 术后22例(6.2%)患者术后发生上消化道出血,单因素分析发现导致术后合并上消化道出血的高危因素有:性别(男)、既往溃疡病史、术前高胆红素水平、碱性磷酸酶(ALP)升高、血小板(PLT)减少、根治性手术方式、手术时间长和术中失血量多.多因素分析发现高危因素为既往溃疡病史、手术方式及术前胆红素水平.结论 恶性肿瘤患者术后并发上消化道出血的主要原因是应激性消化道黏膜病变.良好的术前准备、术中维持生命体征稳定,术后针对高危因素患者加强抗感染和抑制胃酸等措施可以减少发生率和病死率.
作者：马慧发；顾俊平；焦秋明 刊期： 2010年第12期
目的 建立电感耦合等离子发射光谱仪(ICP-AES)同时测定生活饮用水中铁、锰、铜、锌、铅、镉、铝、镍8种金属元素的方法 .方法 采用轴向观测方式,结合多元光谱拟合(MSF)校正技术,直接分析样品;并对西城区市政管网水及二次供水进行测定分析评价.结果 测定以上8种元素主要分析线的检出限、低检测质量浓度、线性范围、加标回收率、精密度,减少了背景和其他元素干扰,且均能满足有关标准的要求.结论 该方法 可多种元素同时测定,操作简便,分析速度快,线性范围宽,结果 准确可靠.
作者：李敏 刊期： 2010年第12期
目的 探索甲型H1N1流感混合季节性流感暴发特征,评价综合防控措施.方法 通过对某高校现场流行病学调查和实验室检测,收集甲型H1N1流感混合季节性流感暴发个案数据,进行描述.结果 在该高校发生4例甲型H1N1流感.结论 在高校人群集中地方,流感疫情暴发后,迅速建立医学隔离观察治疗点是控制疫情的关键,也是防止发生重症病例和死亡病例的重要措施.
作者：游玉珍；罗玉娥；余春平；陈友明；杜华生；周国强 刊期： 2010年第12期
目的 了解内科老年住院病人健康知识掌握程度对生活质量的影响,为做好内科老年住院病人的护理工作和提高他们的生活质量,提供科学合理的指导方法 .方法 青州市人民医院2008年1月-2009年3月期间因心血管疾病住院的、意识清晰、具有良好口头表达能力、且愿意接受问卷调查的156位老年人为研究对象,用健康知识掌握程度问卷和李凌江与杨德森[1]编制的生活质量综合评定问卷对本组病人进行问卷调查,采集数据,进行统计学处理.结果 健康知识掌握程度与性别、年龄、婚姻状况无关,与受教育程度高低呈正相关(r=0.206, P<0.05);健康知识掌握程度与生活质量呈显著正相关(r=0.215,P<0.05).结论 健康知识的掌握程度影响老年内科住院病人的生活质量.根据现有的护理现状,应采用多种方式相结合的健康指导形式,提高病人对健康知识的掌握程度,提高老人的生活质量.
作者：耿素梅；刘萍 刊期： 2010年第12期
目的 探讨肺灌洗对矽肺患者血液IgA值的影响.方法 对68例矽肺患者肺灌洗前后IgA值及68例正常对照组IgA值进行检测,比较前后的差异,来评价肺灌洗对矽肺患者治疗的效果.结果 矽肺患者经灌洗后IgA值明显示降低,前后比较有显著差异.结论 肺灌洗对矽肺患者IgA值的变化有明显作用,提示肺灌洗对矽肺患者有一定的治疗效果.
作者：王丽丽；王红阳 刊期： 2010年第12期
目的 探讨外阴、阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者阴道分泌物评分是否与合并细菌性阴道病(bacterial vaginosis BV)相关.方法 对615例VVC患者阴道分泌物进行评价,同时取阴道分泌物涂片做Nugent革兰染色细菌评分和唾液酸酶快速试验.阴道分泌物评分与Nugent革兰染色细菌评分以及唾液酸酶快速试验进行相关性分析,用Bayes逐步判别分析构建判别函数.结果 阴道分泌物评分与Nugent革兰染色细菌评分以及唾液酸酶快速试验阳性均呈正相关,r值分别为0.836(P<0.01)、0.831(P<0.01).判别模型预测VVC合并BV正确率为94%.结论 VVC患者阴道分泌物评分对诊断VVC合并BV有一定敏感性,为临床治疗提供依据,并且减少了医疗费用.
作者：亢一新；李淑霞 刊期： 2010年第12期
目的 对某兽药厂洛克沙胂生产线职业病危害因素控制效果进行评价.方法 根据现场职业卫生学调查情况结合国家有关的职业卫生标准及其规范进行评价.结果 该生产线存在生产性化学毒物、粉尘、噪声等职业病危害因素.生产性化学毒物、粉尘、噪声合格率分别为92.1%、100.0%和86.2%.职业卫生管理措施,事故防范和应急、救援预案不健全,应急救援设施和设备的配套不完全.结论 该生产线职业病危害关键控制点是抽滤、发离、胂化、硝化、胂酸化工序的砷化氢泄漏.在通风、防毒和职业卫生管理措施,事故防范应急救援等方面还需改进.
作者：刘仁祜；张东风 刊期： 2010年第12期
目的 了解佛山市陶瓷产业职业病危害现状,为规范陶瓷企业职业卫生管理工作,改善陶瓷企业工作场所作业环境,维护劳动者健康权益,预防职业病发生,提出切实可行的职业病危害整改措施,为政府决策层提供科学依据.方法 按照<中华人民共和国职业病防治法>及现行的职业卫生法律、法规、标准要求,对全市范围内的陶瓷企业的生产工艺、使用原料、生产制度、工作场所存在的主要职业病危害因素、现有的防护设施及措施、职业卫生管理水平等进行调查,并对主要职业病危害因素进行检测评价与预警.结果 40家陶瓷企业2007-2008年的检测结果 显示,噪声、总粉尘、呼吸性粉尘的合格率分别为58.0%、54.1%和72.8%;大多数企业的防护设施及措施缺乏或不够健全,没有设职业卫生管理架构和专职的职业卫生管理人员,职业卫生管理制度也不够完善.结论 佛山市陶瓷产业职业病危害现状不容乐观,存在粉尘和噪声危害隐患,急需采取干预措施,对陶瓷产业结构进行调整提升,才能消除或减少职业病危害对劳动者健康影响,预防职业病发生.
作者：黄燕玲；龙登燕；刘智 刊期： 2010年第12期
2009年8月3日,莱芜市某饺子园因为举办新生儿喜宴而发生食物中毒,经流行病学调查及实验室检验,结果证实为变形杆菌污染所致.
作者：卞爱红 刊期： 2010年第12期
目的 了解太原钢铁集团公司(简称太钢)尘肺历年来的发病情况和变化规律,为制定今后防尘对策提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法 ,对太钢1950-2008年确诊的尘肺病例的发病情况进行分析.结果 太钢尘肺累计病例613例,累计死亡378例;主要分布在耐火和矿山系统,早期以耐火为主,80年代后以矿山为主;发病工龄和发病年龄逐年延长;尘肺前4位死因分别是心血管系统疾病,肺结核,呼吸系统疾病,恶性肿瘤,早期肺结核是主要死因.结论 太钢防尘和尘肺病的治疗取得了显著成效,但未来防尘工作仍然任重道远.
作者：王战英；陈鑫 刊期： 2010年第12期
目的 探讨垂体后叶素预防产后出血的效果及安全性.方法 将2009年1月-10月在山东省广饶是人民医院住院分娩的足月正常妊娠头位产妇按分娩日期的奇数和偶数分为观察组和对照组进行临床对比观察,两组均为196例.观察组在胎肩娩出后用0.9%氯化钠10 ml+垂体后叶素12 U静脉滴注,10 min滴完:对照组:胎肩娩出后给予催产素20 U静脉推注.胎盘娩出前以容积法计算产后出血量,胎盘娩出后以称重法计算产后出血量.结果 观察组平均出血量低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;产后24 h血红蛋白下降值低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 垂体后叶素用于产后出血效果优于催产素,无明显不良反应,值得推广.
作者：王爱勤 刊期： 2010年第12期
目的 掌握沈阳市苏家屯区梅毒流行特征,为制定防制规划提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法 分析该区梅毒疫情资料.结果 2004-2008年沈阳市苏家屯区梅毒年均发病率为27.06/10万;季节分布差异不明显;男女性别比为1.03∶1,男女梅毒发病率差异无统计学意义;20～49岁年龄组占63.30%.结论 加强卫生宣教,提高人群防范意识,依据梅毒流行特征,实施综合干预,降低梅毒传播的因素.
作者：刘雅芬；柳晓丹 刊期： 2010年第12期
目的 通过汉中市16 400例食品、药品及公共场所从业人员乙肝病毒携带情况的调查,以探索科学有效地预防乙型肝炎病毒的感染.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙型肝炎病毒5项血清标志物检测.结果 汉中市乙型肝炎病毒携带者占总调查人数的3.98%;男性阳性检出率(4.33%)与女性阳性检出率(3.67%)差异有统计学意义(χ2=4.64,P<0.05);食品从业人员与药品、公共场所从业人员乙型肝炎病毒阳性检出率分别为4.49%和3.73%,两者相比差异有统计学意义(χ2=5.58,P<0.05).结论 大力开展健康教育,增加乙型肝炎疫苗接种覆盖面,切断传播途径,这对乙型肝炎的预防有着深远的意义.
作者：张木林；余彩云；高洁 刊期： 2010年第12期
目的 了解天津市东丽区青少年群体中各类健康危险行为的流行现状、动态特征,以及伴随城市化进程的发展趋势,为制定青少年健康政策和采取干预措施提供科学依据.方法 2008年3月至5月期间采用分层整群抽样方法 分别抽取东丽区2所初中、2所高中和1所职专约1000名学生进行不记名问卷调查.结果 存在影响健康的不良生活方式有24.9%～30.1%的学生存在吸烟、饮酒或类似赌博等成瘾行为;6.2%～57.2%有不健康的饮食行为;大于50%的学生体育锻炼不足.结论 东丽区青少年存在着影响健康的不良行为,应提高重视并采取多部门相结合的健康教育方式及早干预其危险行为,以促进青少年身心健康.
作者：张妍；许明 刊期： 2010年第12期
目的 了解清远市2004-2008年成人麻疹流行病学特征,探讨预防控制策略.方法 收集2004-2008年麻疹监测资料,进行描述性分析.结果 清远市2004-2008年共发生成人麻疹病例367人,年均发病率为2.27/10万;病例主要集中在5-7月份,占58.58%;各地区年均发病率在0.22/10万～7.87/10万之间变动;病例以35岁以下人群为主,占90.66%;各年龄段病例有免疫接种史者所占比例较低,高为20.29%,在暴发病例中,仅有1人接种过麻疹疫苗.结论 清远市成人麻疹发病总体呈上升趋势,对密切接触者实施应急接种、做好成人的后续强化免疫工作是控制成人麻疹的重要策略.
作者：何慧萍；杜玉忠 刊期： 2010年第12期
地震灾后如何建立一支撤不走的防疫队伍,真正承担灾后长期的防病工作,是灾后防病工作的迫切要求.为适应灾后防疫形势的需要,该地在防疫工作中,充分整合多方资源,实行分级负责、划片包干、责任到单位、任务到人头的组织形式,加强社区人员和外援队伍能力建设,实行疾控、卫生监督和社区联动工作机制.具体动作中,实行划片操作、社区实施、重点突击、跟随督导、内部督查、信息及时反馈、药械方便提供等运作机制,逐渐建立起了一支以当地为主,能有效承担责任区域内防病工作的撤不走的防疫队伍,探索和建立了切实可行的运行机制,有效保护了灾区人民的生命健康.
作者：王毅；张光贵；乔刚；姚卫 刊期： 2010年第12期
目的 识别、评价某卷烟厂造纸法薄片技术建设项目可能产生的职业病危害因素,提出相应的防护对策和管理措施,保护劳动者健康.方法 采用类比法和检查表法相结合的原则进行评价.结果 建设项目的 生产过程中可能产生粉尘、硫化氢、氢氧化钠、噪声、高温等职业病危害因素,为职业病危害一般的建设项目.结论 建设项目生产过程中产生的职业病危害因素是可以预防的,从职业卫生角度分析是可行的.
作者：刘前 刊期： 2010年第12期
苦碟子注射液(商品名悦安欣)具有扩张血管、改善缺血区血流,降低心肌耗氧等作用.2008年2月-2009年4月,笔者采用苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛(PUA)64例,疗效满意,现报道如下.
作者：范金涛 刊期： 2010年第12期
目的 报告成人Ebstein畸形(三尖瓣下移畸形)患者手术治疗前后的护理经验.方法 对8例成人Ebstein畸形患者在全麻低温体外循环下施行矫治术,术前充分做好患者准备,其其心理、生理达到佳状态,术后护理要点:①加强呼吸道管理,维持良好的呼吸功能;②积极预防并处理心律失常;③维护右心功能,预防低心排综合征的发生;④密切观察尿量,维护肾功能.结果 2例患者术后出现频发室性早搏,合理使用利多卡因静脉给药后心律均恢复正常,其余患者未发生任何术后并发症,患者均痊愈出院.结论 成人Ebstein畸形患者瓣叶畸形的程度一般较儿童为重,因此,行矫治术的难度大,风险高,对此类患者加强手术前后护理,可提高手术成功率.
作者：张琼 刊期： 2010年第12期
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 该组80例为解放军第537医院2006年10月-2008年12月收治的慢性支气管炎急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg+5%葡萄糖(或生理盐水)注射液250 ml静脉滴注,2次/d,疗程7～10 d.观察咳嗽、咳痰情况,肺部啰音变化情况,体温恢复情况等.结果 治疗组显效11例(27.50%),有效26例(65.00%),无效3例(7.50%),总有效率92.50%;对照组显效7例(17.50%),有效23例(57.50%),无效10例(25.00%).两组疗效比较,差异有统计学意认(P<0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应,临床用药安全.结论 在常规抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效确切,且用药安全性好,值得临床推广应用.
作者：侯美娜；陈毓芬 刊期： 2010年第12期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
