万安营
目的：：探讨弹性应变比值联合超声乳腺影像报告和数据系统( BI-RADS)在乳腺小肿块定性诊断中的应用价值。方法：以常规超声诊断为BI-RADS 2~4级实性乳腺肿块120个为研究对象,在弹性成像模式下对所有肿块进行弹性应变比值检测,综合2种方法作出定性诊断,并与病理诊断对照分析。结果：120个乳腺肿块病理诊断结果均为良性,其中纤维腺瘤79个,乳腺腺病39个,导管内乳头状瘤1个,脂肪坏死1个。 BI-RADS分级情况：2级4个,3级76个,4级40个。120个乳腺肿块弹性应变比值为0.43~3.04,平均应变比值1.78±1.30。联合应用BI-RADS评分和弹性应变比值法诊断120个乳腺肿块均为良性,诊断符合率100%。结论：超声弹性成像联合BI-RADS能够提高对乳腺小肿块的定性诊断价值,可为微创旋切选择合适的病例。
作者：李健；冯景；王洲；张伟丽；刘晓燕；殷延华；蒋爱清；陈飞；王晓东 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨MCI-186对海人酸( KA)诱导癫痫大鼠海马组织细胞色素C( Cyt C)表达的影响。方法：SD大鼠随机分为癫痫对照组、癫痫组、药物对照组组和MCI-186组。采用脑室注射KA制作大鼠癫痫模型。应用Western-blot法检测细胞质和线粒体中Cyt C。结果：癫痫组和药物对照组Cyt C在线粒体的表达均较MCI-186组减少(P<0.01)，癫痫组和药物对照组Cyt C在细胞质的表达均较MCI-186组增加(P<0.01)。结论：MCI-186可以减少KA诱导Cyt C由线粒体向细胞质的释放，通过抑制线粒体凋亡通路对海马细胞发挥保护作用。
作者：余汉忠；郝凌云；魏学文；马萍；袁玉玶 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨知信行健康教育模式在食管癌手术患者经外周静脉穿刺中心静脉置管( PICC)护理中的应用及其效果分析。方法：将84例患者随机分为干预组和对照组各42例，对照组置管后行传统的健康教育模式，干预组采用知信行健康教育模式，包括健康教育、心理护理、出院前教会患者导管维护相关知识等。2组患者均随访3个化疗周期，比较2组患者导管维护依从性，导管相关并发症发生率、导管留置时间及患者对PICC置管的知信行水平。结果：干预组患者出现导管维护延迟例数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，干预组导管维护延迟次数明显少于对照组(P<0.01)；2组导管相关并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)；干预组导管留置时间明显长于对照组(P<0.01)。对照组知信行各维度评分均明显低于干预组(P<0.01)。结论：知信行健康教育模式应用于食管癌手术患者行PICC的护理中，提高了患者置管维护依从性，延长置管的留置时间，并提高患者的知信行水平，提高了临床护理质量。
作者：聂臣聪；魏琴 刊期： 2015年第09期
目的：：观察子宫动脉栓塞术及局灶切除术在子宫腺肌病( adenomysis,AM)治疗中的作用,为治疗AM提供参考依据。方法：56例AM患者中,行腹式病灶切除术(A组)27例,双侧子宫动脉栓塞术(B组)29例。术后随访24个月,比较两种治疗方法的近远期疗效。结果：2组患者术后6、12和24个月痛经症状均得到改善,但2组差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者子宫体积均较术前明显缩小(P<0.01)。结论：子宫动脉栓塞术和腹式病灶切除术均为治疗AM的有效方法,均可保留子宫,为育龄妇女提供妊娠机会。
作者：屈晓洁；于申 刊期： 2015年第09期
目的：：调查大学生手机使用现状,探讨手机依赖与强迫倾向之间的关系。方法：采用整群抽样的方法,通过青少年手机使用依赖自评问卷、YALE-BROWN强迫调查量表对安徽省某高校291名护理专业女生进行匿名问卷调查,了解其一般情况和手机使用情况。结果：手机依赖总均分为(24.45±5.807)分,其中手机依赖高分组80名。每天使用手机时间和使用手机年限不同的学生手机依赖总分差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。不同班级成绩排名、不同补考课程数的学生手机依赖差异均有统计学意义(P<0.01)。手机依赖总分与强迫症状总分呈正相关关系(P<0.01)。手机依赖与强迫症状的多元线性逐步回归分析显示,手机依赖总分对强迫症状总分预测效果好(β=0.202,P<0.01)。结论：大学生手机依赖率较高,手机依赖程度较高者容易产生强迫倾向,有效减少手机使用时间有助于预防手机依赖及预防强迫倾向。
作者：李群；操基玉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨烧伤患者创面细菌感染的分布特点及耐药性。方法：对326例烧伤患者不同阶段的创面分泌物进行多次采集并进行细菌培养和鉴定,对革兰阴性及阳性菌的耐药性进行检测。结果：检出革兰阴性杆菌219株,病原菌的69.52%,比例高的为铜绿假单胞菌(25.71%)；革兰阳性球菌占25.08%,比例高的为金黄色葡萄球菌(9.52%)。铜绿假单胞菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率高(97.45%),对阿米卡星的耐药率低(21.12%)；鲍曼不动杆菌对氨曲南和头孢噻肟的耐药率高(均为100.00%),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低(29.59%)；大肠埃希菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率高(79.48%),对亚胺培南的耐药率低(0.00%)；肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率高(88.26%),对美罗培南的耐药率低(1.42%)。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均高(94.62%,96.37%),对利奈唑胺和万古霉素的耐药率低(均为0.00%)。结论：烧伤患者创面感染的病原菌类型主要为革兰阴性菌,并且耐药现象日益严重,临床上应掌握病原菌的分布特点并及时监测耐药情况,以指导合理用药,控制再次感染。
作者：罗雪平；周云；黄支密 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨不同药物治疗对精神分裂症患者甲状腺素水平的影响。方法：将120例精神分裂症患者随机分为A、B、C组,阿立哌唑治疗者为A组,喹硫平治疗者为B组,利培酮治疗者为C组,每组40例。对比3组治疗前、治疗1个月后甲状腺素水平变化。结果：3组治疗前三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后,3组T3、T4、FT3及FT4均明显下降(P<0.01),且均以B组水平低(P<0.01),A组FT3下降程度明显低于C组(P<0.01),而A组与C组T3、T4和FT4降低程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：阿立哌唑、喹硫平和利培酮均可降低精神分裂症患者的甲状腺素水平,且以喹硫平降低为明显。
作者：寇泽刚 刊期： 2015年第09期
目的：：对白芍总苷( TGP)治疗强直性脊柱炎( AS)的疗效及安全性进行系统评价。方法：使用循证医学方法进行文献分析。计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及PubMed数据库中所有有关TGP治疗AS的随机对照实验的文献,对纳入研究进行评价筛选并提取数据。使用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果：共有11例随机对照实验,合计692例患者入选。与对照组比较,TGP治疗组总有效率明显升高[OR=3.36,95%CI(2.03,5.54),P<0.01],而不良反应发生率明显降低[OR=0.34,95%CI(0.21,0.53),P<0.01]；在改善C反应蛋白及Bath AS病情活动指数方面,TGP治疗组优于对照组,Meta分析结果分别为[均数差(MD)=-6.07,95%CI(-9.44,-2.70),P<0.01]和[MD=-2.66,95%CI(-5.16,-0.15),P<0.05]；在改善红细胞沉降率及Bath AS功能指数方面,2组差异均无统计学意义,Meta分析结果分别为[MD=-2.20,95%CI(-9.52,5.12),P>0.05]和[MD=-7.50,95%CI(-21.31,6.31),P>0.05]。结论：TGP治疗AS可显著增加临床治疗有效率并降低不良反应发生率。
作者：侯传云；赵萍；江超；李志军 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨共情技术对老年性骨质疏松症患者生活质量、心理状态及主观幸福感的影响。方法：老年性骨质疏松症患者170例随机分为对照组和观察组各85例。对照组采用老年性骨质疏松症的常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上建立良好的护患关系，鼓励患者坚定治疗信心，实施心理干预、对症处理和共情技术。观察2组患者生活质量、心理状态及主观幸福感的变化。结果：观察组患者干预后生活质量指数评定量表的诸项评分均明显优于对照组(P<0.01)。观察组患者干预后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组患者干预后主观幸福感得分明显高于对照组(P<0.01)。结论：共情技术能有效改善老年性骨质疏松症患者的生活质量，缓解焦虑和抑郁症状，提高患者的主观幸福感。
作者：胡英 刊期： 2015年第09期
目的：：评价以罗伊适应模式为指导的护理程序对老年0级糖尿病足患者的应用效果。方法：将172例0级糖尿病足患者按随机数字表法分为观察组和对照组,2组患者治疗方法相同；观察组患者以罗伊适应模式为指导实施护理干预,对照组患者给予常规护理,比较2组患者治疗和护理后的病足恢复情况。结果：观察组总有效率93.03%,高于对照组的66.28%( P<0.01)；观察组患者生活质量均优于对照组(P<0.01)。结论：以罗伊适应模式为指导的护理程序能显著提高老年0级糖尿病足患者的适应能力,改善其足部病变,提高生活质量,值得推广借鉴。
作者：陈燕；牛魏魏 刊期： 2015年第09期
目的：：采用Meta分析方法探讨临床路径对高血压患者的影响。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物学文献数据库等,收集国内有关临床路径法和传统治疗法在高血压患者中应用效果的对照研究。通过严格质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果：终纳入15篇文献,共2083例研究对象,临床路径组1035例,传统治疗组1048例。 Meta分析结果显示：临床路径组和传统治疗组在住院天数[ WMD=-3.15,95%CI (-4.64~-1.65),P<0.01]、住院费用[WMD=-615.70,95%CI(-648.03~-583.38),P<0.01]、患者满意度[RR=1.26,95%CI(1.21~1.30),P<0.01]、健康知识掌握情况[RR=1.29,95%CI(1.22~1.37),P <0.01]、收缩压[WMD =-13.97,95%CI(-16.47~-11.47),P<0.01]、舒张压[WMD=-4.70,95%CI(-5.82~-3.59),P<0.01]及遵医行为[RR=1.24,95%CI(1.19~1.28),P<0.01]方面差异均有统计学意义。结论：临床路径法应用于高血压患者的效果优于传统治疗法。但是纳入研究文献的质量差异较大,需要更加设计严谨、样本量大的随机对照试验来证实此结论。
作者：李腾；谢晖 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨电子处方管理办法的实施对门诊处方质量的影响。方法：随机抽取未使用电子处方系统(2008年1~6月)的处方3000张和使用电子处方系统(2009年1~6月)的处方3000张，根据药物说明书、《处方管理办法》《处方点评实施规范(试行)》等分析处方书写是否规范、临床用药是否合理及抗菌药物使用情况。结果：未使用电子处方管理办法前，不规范处方率为22.27%，不合理用药率为11.20%，抗菌药物使用率为60.3%，实施电子处方管理办法后，不规范处方率为2.43%，不合理用药为1.26%，抗菌药物使用率为39.4%，使用电子处方前、后质量差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：医院门诊实施电子处方管理办法，可显著改善处方书写的规范性、临床合理用药情况等，对提高处方质量具有较大的临床意义。
作者：文静 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨地沟油与食用油中5种微量元素之间的差别。方法：选取不同种类的食用油5份和自制猪油1份(均称食用油),收集地沟油和煎炸老油各3份,准确称取各样品0.3~0.4 g,采用微波消解法制成可供测定的溶液,用原子吸收光谱法测定铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、铅(Pb)和铁(Fe)的含量。结果：在实验选定浓度范围内,5种微量元素回收率为97.6%~102.4%,相对标准偏差为0.6%~2.5%。煎炸老油中5种微量元素的含量和大豆油相近；6种食用油中Cu、Zn、Mn和Pb的含量与地沟油差别不大；地沟油和煎炸老油中Fe的含量比6种食用油高(P<0.01)。结论：地沟油中Cu、Zn、Mn、Pb元素含量与食用油的含量差别不大,而Fe元素含量增高,可能因地沟油在炼制、运输过程中与铁制品长期接触有关。
作者：陈少永；陶兆林；张翊；薛洪宝 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨以问题为基础的护理模式在神经内科危重症患者抢救中的应用效果。方法：选取206例神经内科危重症患者为研究对象，按入院日期分为观察组与对照组各103例，对照组给予常规护理模式，观察组在常规护理的基础上给予以问题为基础的护理模式，比较2组患者救治成功率、病死率、有效抢救时间、平均住院时间及满意度。结果：干预后，对照组患者病死率高于观察组(21.36%与9.71%)，救治成功率低于观察组(68.93%与85.44%)(P<0.05)；观察组患者有效抢救时间及住院时间均少于对照组(P<0.01和P<0.05)；观察组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论：应用以问题为基础的护理模式能缩短神经内科危重症患者抢救时间，提高抢救成功率，降低病死率，有利于在神经内科护理工作中推广应用。
作者：任佳蓉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨中西医结合疗法治疗胃溃疡的效果。方法：将胃溃疡患者127例按数字表法随机分为观察组( n=65)和对照组(n=62)。对照组患者仅采用常规西药奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素进行三联治疗，观察组患者在对照组的基础上联合自拟中药方剂治疗。观察治疗前后2组患者的生活质量评分，并比较2组临床总有效率和复发率。结果：治疗前2组生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)，而2组治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量评分均较治疗前显著提高(P<0.01)，且观察组的提升幅度均明显高于对照组(P<0.01)；观察组临床治疗总有效率为93.85%，明显高于对照组的82.26%(P<0.01)；观察组随访1、2和3年的复发率分别为3.08%、7.69%及12.31%，对照组分别为11.29%、19.35%及30.65%，观察组低于对照组(P<0.01)。结论：中西医结合疗法治疗胃溃疡能显著改善患者的生活质量，提高临床疗效，降低复发率，其效果显著优于单独应用西药治疗，值得临床推广。
作者：李曦 刊期： 2015年第09期
《蚌埠医学院学报》为公开发行的医学综合性学术期刊，是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)，月刊；基本栏目设有基础医学、大学生科技园地、临床医学、检验医学、影像医学、预防医学、祖国医学、药学、精神卫生、护理学、技术与方法、综述、个案报道等。主要刊登实验医学论文和应用医学论文。
作者：《蚌埠医学院学报》编辑部 刊期： 2015年第09期
目的：：评价奥沙利铂联合吉西他滨( GEMOX)方案治疗晚期原发性肝癌( PLC)的疗效与安全性。方法：30例接受GEMOX方案治疗的晚期PLC患者，分别以实体瘤疗效评定标准1.1版和美国国立癌症研究所通用不良事件术语标准4.0版评价其疗效和不良反应。结果：30例患者均可评价近期疗效，其中获得部分缓解2例，疾病稳定22例，疾病进展6例；客观有效率为6.7%，疾病控制率为80.0%。患者的中位至肿瘤进展时间为3.9个月，中位生存时间为9.4个月。25例患者临床症状和Karnofsky功能状态评分均有一定程度改善。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、轻中度消化道反应和轻度周围神经毒性，经治疗后均恢复正常。结论：GEMOX方案治疗晚期PLC具有较好的临床疗效，不良反应可以耐受。
作者：杨燕；王明喜；汪子书；王俊斌；郑荣生 刊期： 2015年第09期
目的：：比较不同超前镇痛时间点应用地佐辛对前列腺癌根治术术后镇痛的作用效果。方法：将50例ASAⅠ~Ⅱ级择期前列腺癌根治术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组分别于麻醉诱导前10 min静脉给予地佐辛0.05 mg/kg,Ⅱ组于手术结束前10 min静脉给予地佐辛0.05 mg/kg。2组患者术后均采用芬太尼自控静脉镇痛(PCA)。观察术后12和24 h患者PCA的总按压次数和PCA有效按压次数,术后2、4、6、12和24 h采用视觉模拟评分( VAS评分)和舒适评分( BCS评分)评价患者的疼痛强度和满意度,同时观察2组患者术后不良反应。结果：与Ⅱ组比较,Ⅰ组术后12和24h的PCA总按压数和PCA有效按压数以及芬太尼使用量均降低(P<0.05~P<0.01)；Ⅰ组患者术后2、4、6和12h的VAS评分均低于Ⅱ组,而BCS评分均高于Ⅱ组(P<0.01)；2组术后不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：麻醉诱导前应用地佐辛进行超前镇痛联合芬太尼PCA具有良好术后镇痛效果,且能减少术后芬太尼的用量,不良反应少。
作者：向锋 刊期： 2015年第09期
目的：：检测和分析健康成人外周血中γδT细胞的T细胞受体( TCR)分子Vδ1~8亚群分布情况。方法：采集16名健康成人外周血，荧光定量反转录聚合酶链式反应检测其γδT细胞TCR分子Vδ1~8亚群的基因相对表达量，计算各亚群所占百分比。结果：健康成人外周血γδT细胞TCR分子Vδ1~8亚群的比例分别为：Vδ1(7.19±0.33)%、Vδ2(54.27±7.9)%、Vδ3(20.23±0.03)%、Vδ4(3.80±0.02)%、Vδ5(2.08±0.02)%、Vδ6(0.81±0.25)%、Vδ7(7.21±0.02)%、Vδ8(4.41±0.04)%。 Vδ2亚群均明显高于其他亚群(P<0.01)。结论：我国健康成年人外周血γδT细胞TCR分子Vδ1~8亚群分布由多到少依次为Vδ2>Vδ3>Vδ1>Vδ8>Vδ7>Vδ4>Vδ5>Vδ6。
作者：孙垚；汪洪涛；陈立；徐志庆；宋传旺；李柏青 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨B超引导下局麻经皮肾镜取石术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL )治疗结石性脓肾的疗效。方法：37例结石性脓肾在超声引导局麻下一期行肾穿刺引流脓液,待临床情况好转后进行二期标准通道PCNL治疗。结果：37例均穿刺成功,解除梗阻,其中30例患者患侧肾功能恢复正常,7例患侧肾功能改善。二期标准通道PCNL手术时间25~84 min。结石均取净,未出现严重全身炎症反应综合征、严重出血等并发症。住院10~21 d。结论：一期肾穿刺引流脓液,解除尿路梗阻,可以提高二期PCNL碎石的安全性,对结石性脓肾治疗有重要意义。
作者：张华；吴斌；李奔；朱铁军；杨庆峰；杨涛 刊期： 2015年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
