侯传云；赵萍；江超；李志军
目的：：探讨脑卒中后睡眠障碍的临床特点。方法：总结56例脑卒中后睡眠障碍患者的临床资料，分析其临床特点。结果：脑卒中后睡眠障碍主要表现为失眠(60.71%)、过度睡眠(21.43%)和睡眠周期紊乱(17.86%)；失眠患者中入睡困难占28.57%，早醒占17.86%，睡眠维持障碍占17.86%；脑卒中后睡眠障碍患者中25%伴有精神症状。缺血性卒中与出血性卒中患者的睡眠障碍类型分布不同(P<0.05)，缺血性卒中以失眠为主(76.67%)，出血性卒中以失眠(42.31%)和过度睡眠(38.46%)两种类型为主。结论：脑卒中患者存在显著的睡眠障碍，临床表现与卒中性质有关，应予以积极治疗。
作者：闫子堂 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨动机性访谈对神经外科术后偏瘫患者肢体功能锻炼依从性的干预效果，为偏瘫患者康复护理提供参考依据。方法：采用随机对照研究方法，术后100例偏瘫患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组给予动机性访谈干预；对照组采用常规健康教育方法。干预前及干预后分别评估2组患者的肢体功能锻炼依从性、运动功能和日常生活活动情况。结果：2组患者干预前肢体功能锻炼在依从性、运动功能和生活质量方面评分差异均无统计学意义(P>0.05)，干预组干预后患者肢体功能锻炼依从性、运动功能和生活质量评分均较对照组提高(P<0.05~P<0.01)。结论：动机性访谈干预可提高偏瘫患者肢体功能锻炼的依从性。
作者：刘方；宋莹 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨零缺陷护理管理在心脏手术术后患者的临床应用效果。方法：选择2013年7~12月收治的48例心脏手术患者作为对照组，采取常规护理；选择2014年1~6月收治的48例心脏手术患者作为观察组，采取零缺陷护理管理，做好相关物品药品的准备，加强手术前后护理及并发症的管理等。比较2组患者的住院时间、满意度评分、日常生活质量及术后并发症的发生情况。结果：观察组住院时间明显少于对照组(P<0.01)，满意度评分显著高于对照组(P<0.01)；观察组日常生活质量相关指标中睡眠、精神、饮食、心理状况均优于对照组(P<0.05~P<0.01)；2组患者肺部感染等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：零缺陷护理管理应用于心脏手术患者可促进患者康复。
作者：夏先萍；张贵清；杨莉；周俊汝 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死临床疗效。方法：采用全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死23例33髋，假体选择混合型、生物型全髋关节。术前、术后均予以Harris评分。结果：所有患者随访12~72个月，患者术后不同时间Harris评分均较术前显著提高(P<0.01)。结论：全髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的有效方法，保留了髋关节的功能，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。
作者：许海；李浩；曾松旺；黄凯 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨鼻内镜下经口低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法：腺样体肥大患儿49例予鼻内镜下低温等离子消融治疗，术后随访1个月至1年，评价其疗效。结果：术后患儿夜间打鼾、呼吸暂停、惊醒等症状消失，伴发的分泌性中耳炎等疾病明显好转，均无复发。结论：鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大，具有术中出血量少、术后恢复快、无复发等优点，适合临床推广使用。
作者：穆守杰；李东海；王志斌 刊期： 2015年第09期
目的：：研究动态血压脉压指数(PPI)和收缩压变异性(SBpV)对缺血性脑卒中的影响。方法：208例高血压患者接受24 h动态血压监测(ABpM)和颅脑CT及MRI平扫,计算PPI,并以PPI≥0.40和SBpV标准差(SBpV-SD)≥12 mmHg为基数,进行统计处理。结果：缺血性脑卒中90例,总发生率43.27%。 PPI≥0.40、SBpV-SD≥12 mmHg、PPI≥0.40且SBpV-SD≥12 mmHg脑卒中发生率均明显高于PPI<0.40、SBpV-SD<12 mmHg、PPI<0.40且SBpV-SD≤12 mmHg的患者(P<0.01)。结论：24 h ABpM中PPI≥0.40和SBpV-SD≥12 mmHg是预测高血压患者缺血性脑卒中的重要指标。
作者：高丽；段蕴；王雪胜；张澍 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨地沟油与食用油中5种微量元素之间的差别。方法：选取不同种类的食用油5份和自制猪油1份(均称食用油),收集地沟油和煎炸老油各3份,准确称取各样品0.3~0.4 g,采用微波消解法制成可供测定的溶液,用原子吸收光谱法测定铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、铅(Pb)和铁(Fe)的含量。结果：在实验选定浓度范围内,5种微量元素回收率为97.6%~102.4%,相对标准偏差为0.6%~2.5%。煎炸老油中5种微量元素的含量和大豆油相近；6种食用油中Cu、Zn、Mn和Pb的含量与地沟油差别不大；地沟油和煎炸老油中Fe的含量比6种食用油高(P<0.01)。结论：地沟油中Cu、Zn、Mn、Pb元素含量与食用油的含量差别不大,而Fe元素含量增高,可能因地沟油在炼制、运输过程中与铁制品长期接触有关。
作者：陈少永；陶兆林；张翊；薛洪宝 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨不同药物治疗对精神分裂症患者甲状腺素水平的影响。方法：将120例精神分裂症患者随机分为A、B、C组,阿立哌唑治疗者为A组,喹硫平治疗者为B组,利培酮治疗者为C组,每组40例。对比3组治疗前、治疗1个月后甲状腺素水平变化。结果：3组治疗前三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后,3组T3、T4、FT3及FT4均明显下降(P<0.01),且均以B组水平低(P<0.01),A组FT3下降程度明显低于C组(P<0.01),而A组与C组T3、T4和FT4降低程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：阿立哌唑、喹硫平和利培酮均可降低精神分裂症患者的甲状腺素水平,且以喹硫平降低为明显。
作者：寇泽刚 刊期： 2015年第09期
目的：：检测含WW结构域的氧化还原酶( WWOX)蛋白在子宫颈癌中的表达,并分析其临床病理意义。方法：利用免疫组织化学方法检测74例子宫颈鳞状细胞癌( CSCC组)、20例宫颈上皮内瘤变( CIN组)和20例正常宫颈组织(正常组)中WWOX蛋白的表达。结果：WWOX蛋白在CSCC组、CIN组和正常组中的阳性率分别为39.2%、65.0%和95.0%,3组WWOX的表达差异有统计学意义(P<0.01)；WWOX蛋白的表达在CSCC组织不同分化程度、FIGO分期、浸润深度及淋巴结转移与否差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),在 CSCC患者的年龄及肿瘤大小差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：WWOX蛋白表达的异常降低或缺失参与了CSCC的发生、发展过程；在CSCC患者肿瘤组织中早期检测WWOX蛋白可以预测其浸润和转移。
作者：卢珍；武世伍 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨弹性应变比值联合超声乳腺影像报告和数据系统( BI-RADS)在乳腺小肿块定性诊断中的应用价值。方法：以常规超声诊断为BI-RADS 2~4级实性乳腺肿块120个为研究对象,在弹性成像模式下对所有肿块进行弹性应变比值检测,综合2种方法作出定性诊断,并与病理诊断对照分析。结果：120个乳腺肿块病理诊断结果均为良性,其中纤维腺瘤79个,乳腺腺病39个,导管内乳头状瘤1个,脂肪坏死1个。 BI-RADS分级情况：2级4个,3级76个,4级40个。120个乳腺肿块弹性应变比值为0.43~3.04,平均应变比值1.78±1.30。联合应用BI-RADS评分和弹性应变比值法诊断120个乳腺肿块均为良性,诊断符合率100%。结论：超声弹性成像联合BI-RADS能够提高对乳腺小肿块的定性诊断价值,可为微创旋切选择合适的病例。
作者：李健；冯景；王洲；张伟丽；刘晓燕；殷延华；蒋爱清；陈飞；王晓东 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨中西医结合疗法治疗胃溃疡的效果。方法：将胃溃疡患者127例按数字表法随机分为观察组( n=65)和对照组(n=62)。对照组患者仅采用常规西药奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素进行三联治疗，观察组患者在对照组的基础上联合自拟中药方剂治疗。观察治疗前后2组患者的生活质量评分，并比较2组临床总有效率和复发率。结果：治疗前2组生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)，而2组治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量评分均较治疗前显著提高(P<0.01)，且观察组的提升幅度均明显高于对照组(P<0.01)；观察组临床治疗总有效率为93.85%，明显高于对照组的82.26%(P<0.01)；观察组随访1、2和3年的复发率分别为3.08%、7.69%及12.31%，对照组分别为11.29%、19.35%及30.65%，观察组低于对照组(P<0.01)。结论：中西医结合疗法治疗胃溃疡能显著改善患者的生活质量，提高临床疗效，降低复发率，其效果显著优于单独应用西药治疗，值得临床推广。
作者：李曦 刊期： 2015年第09期
目的：：总结特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血的临床效果。方法：选取44例肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各22例。对照组给予特利加压素治疗,观察组给予特利加压素联合生长抑素治疗。给药48h后观察止血效果,比较再出血、止血时间、病死率和住院时间等。结果：观察组止血总有效率为95.4%,对照组止血总有效率为72.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组输血量、止血时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.01),2组再出血发生率和病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的血压、尿量恢复时间及大便隐血转阴速度均明显快于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率(13.6%)与对照组(4.6%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论：特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血具有止血效果好、止血时间快、安全性高等优点,同时可缩短住院时间,降低输血量。
作者：刘丹丹 刊期： 2015年第09期
目的：：观察临床路径在脑出血患者住院管理中的应用效果，探讨临床路径实施中发生变异的程度与原因。方法：脑出血患者196例，按照是否进入临床路径分为临床路径组106例(观察组)和采用常规模式治疗组90例(对照组)，观察2组临床治疗情况。结果：观察组患者治疗后卒中量表评分和日常生活能力量表评分改善幅度均明显优于对照组(P<0.01)，观察组住院时间、住院费用和并发症发生率均明显少于对照组，而患者满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论：临床路径的实施可使治疗更规范，提高脑出血患者治疗效果，缩短住院时间，减少治疗费用，提高患者满意度。由于实施时间不长存在变异情况较多，影响因素较多，需要及时进行总结，提高临床路径管理水平。
作者：裴红霞 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨肠系膜血管多层螺旋CT改变在诊断机械性肠梗阻中的应用价值。方法：对43例机械性肠梗阻患者肠系膜血管多层螺旋CT改变进行分析,观察梗阻段肠壁增厚、水肿强化情况,肠腔扩张及肠周渗出和腹腔积液的情况；并对肠系膜血管造影进行分析。结果：3例粪石性肠梗阻,肠系膜血管无任何改变。其余40例均出现肠系膜血管增多、增粗；2例出现同心圆样改变；6例出现漩涡状改变；7例出现血管集束征象；单纯小肠扩张9例,直径达2.48~3.60 cm,单纯大肠扩张22例,直径4.45~5.46 cm,大小肠均扩张12例。结论：肠系膜血管多层螺旋CT变化可以判断有无梗阻存在及梗阻肠管血液供应情况,利于临床治疗及判断患者预后。
作者：袁家长；韦炜；吕维富；邓克学 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨烧伤患者创面细菌感染的分布特点及耐药性。方法：对326例烧伤患者不同阶段的创面分泌物进行多次采集并进行细菌培养和鉴定,对革兰阴性及阳性菌的耐药性进行检测。结果：检出革兰阴性杆菌219株,病原菌的69.52%,比例高的为铜绿假单胞菌(25.71%)；革兰阳性球菌占25.08%,比例高的为金黄色葡萄球菌(9.52%)。铜绿假单胞菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率高(97.45%),对阿米卡星的耐药率低(21.12%)；鲍曼不动杆菌对氨曲南和头孢噻肟的耐药率高(均为100.00%),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低(29.59%)；大肠埃希菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率高(79.48%),对亚胺培南的耐药率低(0.00%)；肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率高(88.26%),对美罗培南的耐药率低(1.42%)。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均高(94.62%,96.37%),对利奈唑胺和万古霉素的耐药率低(均为0.00%)。结论：烧伤患者创面感染的病原菌类型主要为革兰阴性菌,并且耐药现象日益严重,临床上应掌握病原菌的分布特点并及时监测耐药情况,以指导合理用药,控制再次感染。
作者：罗雪平；周云；黄支密 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨小脑扁桃体下疝畸形加强围手术期全面护理干预的重要性。方法：小脑扁桃体下疝畸形合并伴有脊髓空洞症60例，在围手术期给予全方位的专业护理，观察患者术后护理效果。结果：60例患者术后发生脑脊液漏、颅神经麻痹和急性脑干水肿等并发症经过有效措施和精心护理后痊愈出院。60例患者术后经连续随访，临床症状均较术前明显改善( P<0.01)，磁共振成像复查发现空洞均有不同程度减小或消失，患者恢复较好，护理满意度高(98.33%)。结论：小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症的患者给予围手术期专业护理干预和心理疏导，能消除患者的不良情绪，提高手术效果，预防并发症的发生，促进患者早日康复。
作者：王曦竹 刊期： 2015年第09期
目的：：比较单髁关节置换术( UKA)与全膝关节置换术( TKA)治疗单间室骨关节炎的近期疗效。方法：单间室骨关节炎患者24例,8例行UKA,16例行TKA。比较2组患者术前及末次随访时的疼痛视觉模拟评分( VAS)和关节美国特种外科医院评分( HSS)。结果：除TKA组1例患者因膝关节感染行假体取出,关节框置术,随访期间2组均未出现感染、假体松动、关节翻修、下肢静脉血栓形成等并发症。所有患者术后VAS评分及HSS评分均较术前明显改善(P<0.01)。末次随访时,TKA患者术后疼痛缓解VAS评分优于UKA患者(P<0.05),HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：UKA和TKA治疗单间室骨关节炎的近期疗效相当,UKA术后并发症相对较少,TKA术后疼痛缓解则更为明显。
作者：李进悦 刊期： 2015年第09期
目的：：探究小剂量利妥昔单抗联合长春新碱治疗免疫性血小板减少性紫癜( ITP)的临床应用价值。方法：选取难治性免疫性ITP患者14例,观察使用小剂量利妥昔单抗联合长春新碱治疗后的疗效及不良反应,检测患者治疗前及连续治疗4周后血液IgG、IgM、IgA水平的变化。结果：治疗后,14例患者中3例完全有效,8例部分有效,总有效率78.57%；患者PLT均较治疗前明显上升(P<0.01)。 IgG、IgM、IgA治疗前后均无明显变化(P>0.05)；3例出现轻微不良反应,给予对症治疗后均恢复正常。结论：小剂量利妥昔单抗联合长春新碱治疗免疫性ITP是一种有效、安全的治疗方法,具有较好的前景及临床应用价值。
作者：姚伟 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨高龄患者不稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法：采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折20例,并采用Harris评分评定优良率。结果：20例均顺利通过手术,随访时间6~36个月,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,Harris评分评定优良率为90%。结论：人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的较好选择。
作者：万安营 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨血糖调控护理对糖尿病合并白内障患者围手术期的临床安全性及疗效的影响。方法：将糖尿病合并白内障患者118例(132眼)随机分为常规血糖控制组(对照组)60例(66眼)和强化血糖控制组(观察组)58例(66眼)。所有患者实施超声乳化+人工晶体植入术，术前有效控制血糖。观察2组术后矫正视力、住院时间、并发症的发生、满意度及临床疗效等情况。结果：观察组术后矫正视力显著优于对照组(P<0.01)，住院时间短于对照组(P<0.01)；观察组患者炎症反应发生率低于对照组(P<0.01)；观察组总有效率为98.3%，高于对照组的86.7%(P<0.01)。结论：围手术期血糖调控护理有利于糖尿病合并白内障患者术后视力的提高，减少不良反应的发生率，有效改善患者的生活质量。
作者：廖龙宣 刊期： 2015年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
