李进悦
目的：：探讨零缺陷护理管理在心脏手术术后患者的临床应用效果。方法：选择2013年7~12月收治的48例心脏手术患者作为对照组，采取常规护理；选择2014年1~6月收治的48例心脏手术患者作为观察组，采取零缺陷护理管理，做好相关物品药品的准备，加强手术前后护理及并发症的管理等。比较2组患者的住院时间、满意度评分、日常生活质量及术后并发症的发生情况。结果：观察组住院时间明显少于对照组(P<0.01)，满意度评分显著高于对照组(P<0.01)；观察组日常生活质量相关指标中睡眠、精神、饮食、心理状况均优于对照组(P<0.05~P<0.01)；2组患者肺部感染等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：零缺陷护理管理应用于心脏手术患者可促进患者康复。
作者：夏先萍；张贵清；杨莉；周俊汝 刊期： 2015年第09期
目的：：观察参苓白术散联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹的临床疗效。方法：将40例痰浊闭阻型胸痹患者随机分为2组，对照组20例给予吸氧，阿司匹林肠溶片100 mg 每日1次抗血小板聚集，单硝酸异山梨脂片20 mg 每日2次扩张冠状动脉改善心肌缺血，辛伐他汀10 mg 每晚睡前1次调脂稳定斑块等治疗。观察组20例在对照组治疗方案的基础上给予参苓白术散合瓜蒌薤白半夏汤加减。观察2组症状积分、心电图改善率、临床疗效及血脂变化。结果：2组患者治疗后除对照组疲乏无力积分无变化外，其余各项症状积分均较治疗前降低(P<0.05~P<0.01)，观察组除胸痛积分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)外，其余效果均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。2组治疗后观察组血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前明显下降(P<0.01)，高密度脂蛋白胆固醇较治疗前无明显升高(P>0.05)；观察组血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组(P<0.01和P<0.05)，高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P<0.01)。结论：参苓白术散联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹疗效确切，值得临床推广。
作者：徐智娟；蔡嵩；陈文实 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨弹性应变比值联合超声乳腺影像报告和数据系统( BI-RADS)在乳腺小肿块定性诊断中的应用价值。方法：以常规超声诊断为BI-RADS 2~4级实性乳腺肿块120个为研究对象,在弹性成像模式下对所有肿块进行弹性应变比值检测,综合2种方法作出定性诊断,并与病理诊断对照分析。结果：120个乳腺肿块病理诊断结果均为良性,其中纤维腺瘤79个,乳腺腺病39个,导管内乳头状瘤1个,脂肪坏死1个。 BI-RADS分级情况：2级4个,3级76个,4级40个。120个乳腺肿块弹性应变比值为0.43~3.04,平均应变比值1.78±1.30。联合应用BI-RADS评分和弹性应变比值法诊断120个乳腺肿块均为良性,诊断符合率100%。结论：超声弹性成像联合BI-RADS能够提高对乳腺小肿块的定性诊断价值,可为微创旋切选择合适的病例。
作者：李健；冯景；王洲；张伟丽；刘晓燕；殷延华；蒋爱清；陈飞；王晓东 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨动机性访谈对神经外科术后偏瘫患者肢体功能锻炼依从性的干预效果，为偏瘫患者康复护理提供参考依据。方法：采用随机对照研究方法，术后100例偏瘫患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组给予动机性访谈干预；对照组采用常规健康教育方法。干预前及干预后分别评估2组患者的肢体功能锻炼依从性、运动功能和日常生活活动情况。结果：2组患者干预前肢体功能锻炼在依从性、运动功能和生活质量方面评分差异均无统计学意义(P>0.05)，干预组干预后患者肢体功能锻炼依从性、运动功能和生活质量评分均较对照组提高(P<0.05~P<0.01)。结论：动机性访谈干预可提高偏瘫患者肢体功能锻炼的依从性。
作者：刘方；宋莹 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死临床疗效。方法：采用全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死23例33髋，假体选择混合型、生物型全髋关节。术前、术后均予以Harris评分。结果：所有患者随访12~72个月，患者术后不同时间Harris评分均较术前显著提高(P<0.01)。结论：全髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的有效方法，保留了髋关节的功能，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。
作者：许海；李浩；曾松旺；黄凯 刊期： 2015年第09期
目的：：对白芍总苷( TGP)治疗强直性脊柱炎( AS)的疗效及安全性进行系统评价。方法：使用循证医学方法进行文献分析。计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及PubMed数据库中所有有关TGP治疗AS的随机对照实验的文献,对纳入研究进行评价筛选并提取数据。使用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果：共有11例随机对照实验,合计692例患者入选。与对照组比较,TGP治疗组总有效率明显升高[OR=3.36,95%CI(2.03,5.54),P<0.01],而不良反应发生率明显降低[OR=0.34,95%CI(0.21,0.53),P<0.01]；在改善C反应蛋白及Bath AS病情活动指数方面,TGP治疗组优于对照组,Meta分析结果分别为[均数差(MD)=-6.07,95%CI(-9.44,-2.70),P<0.01]和[MD=-2.66,95%CI(-5.16,-0.15),P<0.05]；在改善红细胞沉降率及Bath AS功能指数方面,2组差异均无统计学意义,Meta分析结果分别为[MD=-2.20,95%CI(-9.52,5.12),P>0.05]和[MD=-7.50,95%CI(-21.31,6.31),P>0.05]。结论：TGP治疗AS可显著增加临床治疗有效率并降低不良反应发生率。
作者：侯传云；赵萍；江超；李志军 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨高龄患者不稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法：采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折20例,并采用Harris评分评定优良率。结果：20例均顺利通过手术,随访时间6~36个月,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,Harris评分评定优良率为90%。结论：人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的较好选择。
作者：万安营 刊期： 2015年第09期
目的：：总结康复外科护理在原发性肝癌患者围手术期的应用效果。方法：200例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组实施常规护理，观察组采用康复外科护理。比较2组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间、排便时间和术后2d、5d血清白蛋白、前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶及总胆红素水平。结果：观察组术后排气、下床活动、住院和排便时间均明显短于对照组(P<0.01)；术后2 d、5 d观察组血清白蛋白、前白蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01)，而丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平均显著低于对照组(P<0.01)。结论：康复外科护理措施在原发性肝癌患者围手术期的应用效果良好，能明显改善患者的肝功能和提高临床治疗效果。
作者：沈小青 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨以问题为基础的护理模式在神经内科危重症患者抢救中的应用效果。方法：选取206例神经内科危重症患者为研究对象，按入院日期分为观察组与对照组各103例，对照组给予常规护理模式，观察组在常规护理的基础上给予以问题为基础的护理模式，比较2组患者救治成功率、病死率、有效抢救时间、平均住院时间及满意度。结果：干预后，对照组患者病死率高于观察组(21.36%与9.71%)，救治成功率低于观察组(68.93%与85.44%)(P<0.05)；观察组患者有效抢救时间及住院时间均少于对照组(P<0.01和P<0.05)；观察组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论：应用以问题为基础的护理模式能缩短神经内科危重症患者抢救时间，提高抢救成功率，降低病死率，有利于在神经内科护理工作中推广应用。
作者：任佳蓉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨剖宫产术后1年内中期妊娠应用米非司酮联合米索前列醇药物引产的效果。方法：观察组为剖宫产术后1年内中期妊娠引产24例，对照组为剖宫产术后2年以上中期妊娠引产30例，均给予米非司酮联合米索前列醇引产。结果：2组在引产成功率、应用米索前列醇总量、应用米索前列醇至胎儿娩出时间、阴道流血量、胎盘残留、住院时间、宫颈裂伤发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：米非司酮联合米索前列醇应用于剖宫产术后1年内中期妊娠引产临床效果安全可靠。
作者：郜丽敏；张晓平；刘永莹 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨自然光线照射对新生儿胆红素测定结果的影响。方法：将20例新生儿血液样本分2份,1份为观察组,标本暴露在实验室自然光线下,1份为对照组,标本置暗室中避光保存,采血后生化分析仪立即(定义为0h)、2h、4h和8h测定2组总胆红素( TBIL)、间接胆红素( UCB)和直接胆红素( CB)。结果：与0 h比较,观察组4 h和8 h的TBIL测定结果差异均无统计学意义(P>0.05),2 h、4 h和8 h的CB和8 h UCB差异均有统计学意义(P<0.01),且与对照组4 h和8 h TBIL 2 h、4 h和8 h CB及4 h和8 h UCB结果差异均有统计学意义(P<0.01)。4 h时TBIL和UCB的测定结果分别下降30.63%和19.53%。结论：新生儿胆红素应在标本抽取后立即检测,或自然光线下放置不超过2h监测,如长时间放置,必须避光保存。
作者：徐王彪 刊期： 2015年第09期
目的：：检测含WW结构域的氧化还原酶( WWOX)蛋白在子宫颈癌中的表达,并分析其临床病理意义。方法：利用免疫组织化学方法检测74例子宫颈鳞状细胞癌( CSCC组)、20例宫颈上皮内瘤变( CIN组)和20例正常宫颈组织(正常组)中WWOX蛋白的表达。结果：WWOX蛋白在CSCC组、CIN组和正常组中的阳性率分别为39.2%、65.0%和95.0%,3组WWOX的表达差异有统计学意义(P<0.01)；WWOX蛋白的表达在CSCC组织不同分化程度、FIGO分期、浸润深度及淋巴结转移与否差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),在 CSCC患者的年龄及肿瘤大小差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：WWOX蛋白表达的异常降低或缺失参与了CSCC的发生、发展过程；在CSCC患者肿瘤组织中早期检测WWOX蛋白可以预测其浸润和转移。
作者：卢珍；武世伍 刊期： 2015年第09期
目的：：评价以罗伊适应模式为指导的护理程序对老年0级糖尿病足患者的应用效果。方法：将172例0级糖尿病足患者按随机数字表法分为观察组和对照组,2组患者治疗方法相同；观察组患者以罗伊适应模式为指导实施护理干预,对照组患者给予常规护理,比较2组患者治疗和护理后的病足恢复情况。结果：观察组总有效率93.03%,高于对照组的66.28%( P<0.01)；观察组患者生活质量均优于对照组(P<0.01)。结论：以罗伊适应模式为指导的护理程序能显著提高老年0级糖尿病足患者的适应能力,改善其足部病变,提高生活质量,值得推广借鉴。
作者：陈燕；牛魏魏 刊期： 2015年第09期
1、数字连用表示的概数中2个数字间不用“、”分隔例如：“一两小时”不写为“一、两小时”；“八十五六岁”不写为“八十五、六岁”。2、用汉字数字表示的含月日的专名中，月、日之间应采用“·”隔开例如：“一二·九”运动；“一·二八”事件。
作者：《蚌埠医学院学报》编辑部 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨不同药物治疗对精神分裂症患者甲状腺素水平的影响。方法：将120例精神分裂症患者随机分为A、B、C组,阿立哌唑治疗者为A组,喹硫平治疗者为B组,利培酮治疗者为C组,每组40例。对比3组治疗前、治疗1个月后甲状腺素水平变化。结果：3组治疗前三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后,3组T3、T4、FT3及FT4均明显下降(P<0.01),且均以B组水平低(P<0.01),A组FT3下降程度明显低于C组(P<0.01),而A组与C组T3、T4和FT4降低程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：阿立哌唑、喹硫平和利培酮均可降低精神分裂症患者的甲状腺素水平,且以喹硫平降低为明显。
作者：寇泽刚 刊期： 2015年第09期
目的：：研究动态血压脉压指数(PPI)和收缩压变异性(SBpV)对缺血性脑卒中的影响。方法：208例高血压患者接受24 h动态血压监测(ABpM)和颅脑CT及MRI平扫,计算PPI,并以PPI≥0.40和SBpV标准差(SBpV-SD)≥12 mmHg为基数,进行统计处理。结果：缺血性脑卒中90例,总发生率43.27%。 PPI≥0.40、SBpV-SD≥12 mmHg、PPI≥0.40且SBpV-SD≥12 mmHg脑卒中发生率均明显高于PPI<0.40、SBpV-SD<12 mmHg、PPI<0.40且SBpV-SD≤12 mmHg的患者(P<0.01)。结论：24 h ABpM中PPI≥0.40和SBpV-SD≥12 mmHg是预测高血压患者缺血性脑卒中的重要指标。
作者：高丽；段蕴；王雪胜；张澍 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨康复护理在外固定架联合负压封闭引流( VSD)技术治疗胫腓骨开放性骨折中的应用效果。方法：选取64例胫腓骨开放性骨折的患者,按入院时间的先后顺序随机分成观察组和对照组各32例,2组均给予清创、复位骨折部位以外固定架联合VSD技术治疗,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予康复护理,观察并比较2组并发症的发生率及患肢功能恢复情况。结果：对照组患者并发症发生率高于观察组(P<0.05),而患肢功能恢复优良率明显低于观察组(P<0.01)。结论：对外固定架联合VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折的患者实施康复护理,可以降低并发症的发生率,促进患肢功能恢复。
作者：营霞；陈淑芳；严茹君；梅娟娟 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨血糖调控护理对糖尿病合并白内障患者围手术期的临床安全性及疗效的影响。方法：将糖尿病合并白内障患者118例(132眼)随机分为常规血糖控制组(对照组)60例(66眼)和强化血糖控制组(观察组)58例(66眼)。所有患者实施超声乳化+人工晶体植入术，术前有效控制血糖。观察2组术后矫正视力、住院时间、并发症的发生、满意度及临床疗效等情况。结果：观察组术后矫正视力显著优于对照组(P<0.01)，住院时间短于对照组(P<0.01)；观察组患者炎症反应发生率低于对照组(P<0.01)；观察组总有效率为98.3%，高于对照组的86.7%(P<0.01)。结论：围手术期血糖调控护理有利于糖尿病合并白内障患者术后视力的提高，减少不良反应的发生率，有效改善患者的生活质量。
作者：廖龙宣 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨电子处方管理办法的实施对门诊处方质量的影响。方法：随机抽取未使用电子处方系统(2008年1~6月)的处方3000张和使用电子处方系统(2009年1~6月)的处方3000张，根据药物说明书、《处方管理办法》《处方点评实施规范(试行)》等分析处方书写是否规范、临床用药是否合理及抗菌药物使用情况。结果：未使用电子处方管理办法前，不规范处方率为22.27%，不合理用药率为11.20%，抗菌药物使用率为60.3%，实施电子处方管理办法后，不规范处方率为2.43%，不合理用药为1.26%，抗菌药物使用率为39.4%，使用电子处方前、后质量差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：医院门诊实施电子处方管理办法，可显著改善处方书写的规范性、临床合理用药情况等，对提高处方质量具有较大的临床意义。
作者：文静 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨经尿道前列腺电切术( TURP)治疗高危良性前列腺增生( BPH)的围手术期处理方法与经验。方法：回顾性分析65例行TURP的高危BPH患者的临床资料，比较手术前、后各项指标的差异。结果：65例患者均顺利耐受TURP并安全渡过围手术期，无死亡病例。术中未发生大出血及经尿道前列腺电切综合征，术后早期未出现肺部感染及肺栓塞等严重并发症。手术后12个月采用国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率及残余尿量与手术前相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：术前针对不同BPH患者的高危因素进行个体化治疗，术中严密监测、规范操作、彻底止血以及术后完善细致的治疗是保证手术成功的关键。
作者：兰征科 刊期： 2015年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
