王永栋
目的 了解大庆市职业卫生现状,为石油城市今后的职业病防治工作重点提供方向.方法 现场调查并填写调查表.结果 正式职工接触粉尘人数占总接触人数的15.9%,明显少于非正式用工接触粉尘人数占总接触人的比率(36.5%);正式用工职业健康检查人数占总接触人数的95.0%,而非正式用工职业健康检查人数占总接触人数的45.2%,正式用工的职业健康监护率明显高于非正式用工的职业健康监护率;2004-2008年5年间,在正式用工中共发现32例职业病病人,其中尘肺14例,尘肺的发病率为10.2/万;急性中毒14例、慢性中毒4例,与接触人数比职业中毒的发病率为4.4/万;非正式用工中共发现29例职业病人,均是尘肺,占接触人数的62.5/万,非正式用工的职业病发病率明显高于正式用工.结论 以石油化工业为主的城市,职业卫生工作的重点和难点仍在粉尘行业中小企业的尘肺病防治上,应加强临时用工的职业健康监护.
作者：杨丽坤；李艳梅；钟艳梅；宋丙东；徐学峰 刊期： 2009年第09期
目的 了解邵阳市医疗机构X射线影像工作人员职业性外照射个人剂量水平.方法 采用RGD-3型热释光剂量仪,对93家医疗机构的x射线影像工作人员进行职业性外照射个人剂量监测,利用Microsoft office Excel 2003软件对监测数据进行统计分析.结果 2004-2007年共对邵阳市医疗机构X射线影像工作人员外照射个人剂量监测763人次,个人年有效剂量<5 mSv为742人次(97.2%);人均年有效剂量为0.86 mSv,显著低于国家标准限值(50 mSv)(u=592.76,P<0.01),亦低于全国放射工作人员人均年有效剂量1.29 mSv(u=5.18,P<0.01),接近湖南省放射工作人员人均年有效剂量1.000 mSv(u=1.69,P>0.05);其中三级、二级和二级以下医疗机构放射工作人员个人年有效剂量分别为0.46、0.73和1.12 mSv(F005(2.760)=3.44,P<0.05).结论 邵阳市医疗机构x射线影像工作人员个人有效剂量整体水平较低,应重点加mSv(F005(2.760)=3.44 P<0.05强基层医疗机构放射防护工作的监督管理.
作者：伍忠辉；吴海燕；刘艾生 刊期： 2009年第09期
目的 分析西安市甲型肝炎(甲肝)发病趋势和流行因素,为制定防制措施提供依据.方法 根据1990-2007年西安市疫情年报、专题调查和分析;应用趋势检验、周期性检验和x2检验等方法 处理数据,并进行流行病学分析.结果 18年中报告甲肝31 631例,年报告病例波动在170-6556例间(均数:1757.3例/a),占同期病毒性肝炎的15.82%,年构成波动在1.55%-43.89%(均数=15.82%),经x2检验,差异有统计学意义(x2=22418.6548,P<0.01);与全国甲肝发病率比较相关系数(rs)为0.9443,显示高度正相关,发病率呈明显下降趋势,游程检验差异有统计学意义(P<0.01),18年中可见间隔四五年的4个周期,周期性检验差异有统计学意义(P<0.01).不同年代季节分布差异有统计学意义(x2=88.9328,P<0.01),表现春、夏季峰消失.年龄组分布差异亦有统计学意义(x2=58.2380,P<0.01);男女比为1.51:l,但差异无统计学意义(x2=5.509,P>O.05);职业构成差异有统计学意义(x2=58.2380,v=6,P<0.01).结论 西安市甲肝发病已属低流行区,但学校和托幼机构仍是控制重点,加强疫苗接种,提高监测质量是目前主要措施.
作者：杨海；刘媛；蔡正华 刊期： 2009年第09期
突发公共卫生事件是当今世界各国面临的重大问题,它不仅直接影响着国计民生,而且与国家安全稳定息息相关.近年来,各种传染病、职业中毒、高危化学品泄露、食物中毒、放射事故和核泄露等各种突发公共卫生事件的频繁发生以及重大自然灾害的日益增多,决定了我国公共卫生安全和应急救援工作将面临新的严峻挑战[1].如何有效应对突发公共卫生事件已成为国家和军队各级医疗卫生机构,特别是疾病预防控制机构(以下简称:疾控机构)研究思考的重要课题之一.加强应急型公共卫生人才培训,构建一支高素质的公共卫生应急队伍,是军队新时期执行非战争性多样化军事任务的客观要求.
作者：罗晓红；周林 刊期： 2009年第09期
目的 对某技术改造项目进行职业病危害预评价,探讨风险评估指数法在评价过程中的应用,以达到在该项目设计与施工过程中指导企业采取相应方法 和措施,减少工作场所职业病危害因素对作业工人的影响.方法 采用风险评估指数法对该项目可能产生职业病危害因素及拟采取的防护措施进行评价.结果 该项目在初期评价指数为6和8,属于中度风险;在设计、施工和生产管理中采取相应的防护措施后评价指数为18和19,属于低度风险.结论 该项目在采取了一定的防护和管理措施的情况下,可以减少发生职业病危害的风险.
作者：聂传丽；江世强；段平宁；吕林；黎海红 刊期： 2009年第09期
目的 探讨CT扫描和x线平片在在脊柱损伤中的临床意义.方法 对80例脊柱损伤患者的x线与CT资料进行回顾性分析.结果 80例中x线平片发现椎体骨折60例,CT扫描发现椎体骨折70例,多椎体骨折16例,椎管狭窄12例.结论 x线是脊柱损伤的基本诊断方法 ,CT扫描是全面观察脊柱损伤的重要手段之一.
作者：刘鸣 刊期： 2009年第09期
目的 分析某镇一起食源性0139群霍乱弧菌引起暴发疫情发生的原因、流行病学特征及扑疫措施,为政府制定相关政策和进一步采取防制措施提供科学依据.方法 采用流行病学个案调查方法 对此起疫情的所有就餐者开展调查.结果 经流行病学调查、病原体检测和临床表现证实,此起疫情系宴席聚餐中鲜活甲鱼所携带的0139群霍乱弧菌污染食品所致,通过启动突发性公共卫生事件应急机制,迅速采取控制措施,此起疫情迅速得到控制,无二代病例和死亡病例.结论 加强农村食品卫生安全管理,严格餐饮许可制度,广泛开展健康教育与健康促进工作,提高农村居民自我防病防疫意识,对防止食源性肠道传染病暴发疫情再发生具有重要意义.
作者：陈建中；罗华；冉华；丁建武；郎中凯；颜朝阳；罗超；孟言甫 刊期： 2009年第09期
医院感染亦称获得性感染,是指患者在入院时不存在,也不处于潜伏期,而在住院期间发生的感染[1].我院重症监护病房(ICU)收治的均是危重患者,病种多样,病情危重,均接受较多的治疗和监护措施,是医院感染的高危区域.为此,笔者对2006年1月-2007年1月ICU发生的20例感染者进行了回顾和分析,为危重病患者感染治疗提供依据.
作者：何丽平；裴晓光 刊期： 2009年第09期
目的 研究建立污染水中的吡虫啉液相色谱分析方法 .方法 样品经0.45 um滤膜过滤,高效液相色谱仪测定.流动相为乙腈一水(40+60),检测波长270 nm.结果 小检出量为6.4×10-3 ng/ml,平均回收率为105.44%,RSD为5.66%,回归曲线Y=7×107X,r=0.9991.结论 该方法 的灵敏度、精密度和准确度,均符合农药残留分析的要求.
作者：陈艳；任磊；李永波；宋娅莉 刊期： 2009年第09期
目的 了解不孕妇女生殖道解脲支原体(UU)感染和沙眼衣原体(CT)感染的相关性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术对不孕妇女147例生殖道标本拭子进行UU和CT的DNA检测并与正常妇女70例进行对照.结果 UU检测阳性59例(40.14%),CT检测阳性33例(22.45%),观察组和对照组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),原发不孕与继发不孕组两者差异无统计学意义.结论 说明UU、CT感染与不孕症有非常明显关系,是女性不孕、反复流产的主要原因,采用临床检测并及时用药,可以达到好的疗效.
作者：林玲 刊期： 2009年第09期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性出疹性疾病,传染性强,多见于儿童,发病年龄以2～lO岁为主,但近年来水痘发病年龄有增高趋势[1].我院是综合医院没有设传染病专科,当发生水痘传染病时我们及时展开流行病学调查,采取有力的措施,有效地控制了水痘在院内的传播.现将情况报道如下.
作者：杨慧宁 刊期： 2009年第09期
目的 探讨多奈哌齐治疗脑卒中后失语的疗效和安全性.方法 脑卒中后失语患者62例,随机分为多奈哌齐治疗组(3l例)及对照组(31例).治疗组给予多奈哌齐5 mg,1次/d,共8周;对照组用安慰剂(维生素c)1片,1次/d,采用西方成套测验(WAB)和交流能力问卷(CAL)评定患者语言功能和日常生活交流能力.结果 治疗后,治疗组WAB、CAL评分明显高于治疗前,与对照组相比,WAB中的口语表达、听理解、复述、命名,均有统计学意义(t值分别为2.70,4.32,2.57,4.53,均P<0.01),CAL分值差异亦有统计学意义(t=2.89,P<0.01).治疗组无明显不良反应.结论 多奈哌齐治疗卒中后失语安全有效.
作者：周刚；朱祖福；高志强 刊期： 2009年第09期
目的 了解呼伦贝尔大雁医院医护人员手卫生执行情况及不同操作时洗手和手消毒执行情况.方法 调查对象为随机抽取的130名医护人员,自行设计调查问卷及现场调查相结合,应用x2检验对调查结果 进行统计学分析.结果 不同科室医护人员手卫生执行情况(包括洗手、手消毒)按正确、部分正确、错误进行分类,结果 显示差异有统计学意义(x2=11.49,P<0.05);医护人员在执行不同操作时洗手和手消毒执行情况未见显著性差异,但常规和为传染病人检查、治疗、护理后以用流动水洗手比例较高分别为57.6%和48.1%,处理污物后手消毒者多(46.2%).结论 手卫生仍是目前医院感染管理的一个薄弱环节.需加强医护人员手卫生知识培训,提供有效的教育干预措施;加强相关法律、法规的知识培训,使医护人员执行手卫生行为成为一个主动的行为.
作者：王淑兰 刊期： 2009年第09期
目的 通过内蒙古自治区医院血液科住院患者分离的210株病原菌特点及其耐药性情况分析,为临床预防、控制感染和合理用药提供参考.方法 药敏试验采用MH平板K-B法,按照NCCLS药敏试验纸片扩散法标准操作和结果 判定,采用WHONET-5分析结果 .结果 210株病原菌,革兰阳性菌78株,占病原菌的37.1%;革兰阴性菌103株,占病原菌的49.0%.在m液标本中凝固酶阴性葡萄球菌达56.6%;常见的病原菌中,铜绿假单胞菌耐药率高,头孢类的耐药率高达80%以上,凝同酶阴性葡萄球菌的耐苯唑西林菌株却达38.7%,未发现耐万古霉素菌株.结论 血液病患者易于引起一些条件致病菌的感染,尤其凝同酶阴性葡萄球菌极易侵入.为了合理用药,应及时采集标本送检,以有效地控制感染.
作者：陈凤；苏芝军 刊期： 2009年第09期
我院自2001年3月-2007年9月共收治30例行全膀胱切除术患者,其中行回肠膀胱术19例,输尿管腹壁造口11例.现将30例全膀胱术患者泌尿造口的观察和护理报道如下.
作者：王彩萍 刊期： 2009年第09期
尘肺是一种严重危害接尘工人健康的职业病,尘肺的基本病变是以肺组织弥漫性增生和进行性纤维化为主.尘肺病人临床上常见的并发症是支气管和肺部感染.尘肺易合并支气管及肺部感染的原因主要由于尘肺病理变化,造成支气管的变形和官腔的狭窄,而致引流不畅,同时尘肺病人多为老年患者,免疫功能降低,支气管黏膜纤毛功能下降,咳嗽反射差,肺组织弹性减退,而致排痰功能下降等,故更易发生支气管及肺部感染.尘肺病人合并支气管和肺感染可加重肺纤维化的进展,同时又是招致肺气肿、肺心病、呼吸衰竭的祸根.所以尘肺合并感染时给予合理的治疗是非常重要的,而选择合理有效的抗生素成为治疗的关键,尘肺患者临床合理使用抗生素应注意以下几个问题.
作者：王瑞芝 刊期： 2009年第09期
目的 了解九江市农民有机磷农药使用及发生急性中毒情况.方法 采用随机入户调查的方法 ,使用自制<有机磷使用情况调查表>,对九江市辖属九江县、湖口县、修水县和永修县年满50周岁的482名农民中使用有机磷农药和曾经发生急性中毒情况进行回顾性调查.结果 482名农民中,90.4%的农民使用过有机磷农药,93名农民曾发生过有机磷急性中毒,占使用人数的21.3%.结论 有机磷农药特别是剧毒有机磷农药在以往的农业生产中使用非常普遍,且容易引起喷施者急性中毒.
作者：赵勇；荀新菊；周裔春；秦仲君；刘莉萍 刊期： 2009年第09期
铅是大气中重金属毒性较大的一种,它无处不在,对儿童健康的危害远比成人严重,儿童铅中毒问题已日益引起人们的关注,为了解我区儿童的血铅水平及儿童健康状况,我们与医院合作,对我区的300名儿童血铅及空气中铅进行了检测和调查,现报告如下.
作者：刘春莹 刊期： 2009年第09期
2007年5月28日,柳州市柳江县某林场的7名农民食用野生蘑菇后,出现不同程度的中毒症状.经流行病学调查、临床分析及蕈类形态学鉴定,确定为误食褐鳞环柄菇引起的食物中毒.现将调查结果报告如下.
作者：莫素娟 刊期： 2009年第09期
急诊医学科必须提供24h的医疗服务,而且服务的范围没有限制,面对病情复杂、多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病人群,而且常在患者未明确诊断之前的即投入对患者的外置和抢救,期中包括处于潜伏期若急性期的传染病患者,2003年SARS时期倒下的许多医护人员都是急诊专业从业者.我佃急诊、急救专业本身技术综合风险度就很高,随着我国城市化、老龄化趋势加快,非争诊医学患者获得持续性门诊治疗的服务保障,于是这些医疗任务不可避免地以各种形式又转移到急诊方面来,进一步增加了急诊医学的负荷,同时缺乏一部明确的急救医疗法规出台现有的<职业医师法>中对急诊医学的特点也没有充分涵盖.
作者：张涛；孔令煜；邢贺楠；曹守冬 刊期： 2009年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
