温利辉；农义军；莫明辉；王俊；詹磊
目的:检测缺氧相关蛋白碳酸酐酶-Ⅸ(CAⅨ)在上皮性卵巢癌中的表达及与临床病理特征的关系,探讨缺氧在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用.方法:选取上皮性卵巢癌组织40例,交界性上皮性卵巢肿瘤组织30例,正常卵巢组织30例,用免疫组织化学方法检测CAⅨ在3种组织中的表达.结果:CAⅨ在正常卵巢组织、交界性上皮性卵巢肿瘤组织及上皮性卵巢癌组织的表达率分别为0.0％、16.7％和52.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).CAⅨ的阳性表达率在上皮性卵巢癌组织临床分期、组织学分级及有无淋巴结转移间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CAⅨ在上皮性卵巢癌的发生及侵袭、转移中起重要作用,上皮性卵巢癌中CAⅨ的高表达提示缺氧标志物CAⅨ可能是上皮性卵巢癌的预后因素之一.
作者：郭苏阳；赵燕；李胜泽 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法:将76例高脂血症患者分为观察组和对照组各38例,对照组患者采用瑞舒伐他汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用依折麦布治疗.比较2组患者血脂指标总胆固醇降低值、低密度脂蛋白胆固醇降低值,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酸激酶(CK)升高值.结果:观察组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低值均大于对照组(P＜0.01);观察组ALT、CK升高值均大于对照组(P＜0.01),而天冬氨酸氨基转移酶升高值低于对照组(P＜0.01).结论:依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症能更有效地降低血脂水平,同时需要监测ALT及CK变化.
作者：李丽燕；李雷；杨荣礼 刊期： 2014年第04期
目的:比较磷酸化抗原(HDMAPP)、结核杆菌耐热抗原(Mtb-HAg)和结核杆菌低分子耐热抗原Mtb-HAg(10 k)刺激外周血T细胞产生γ-干扰素(IFN-γ)的反应能力方面的特点及差异.方法:采集正常人外周血,分别用HDMAPP、Mtb-HAg和Mtb-HAg(10 k)刺激培养14 h,再加入莫能霉素继续培养6h,收集细胞,加入荧光标记单抗进行表面分子和胞内染色,然后在流式细胞仪上检测各实验组中CD3+ αβ细胞和CD3+ γδ细胞胞内IFN-γ的表达.结果:正常人各抗原实验组CD3+ αβ细胞和CD3+γδ细胞胞内产生IFN-γ+细胞比率较阴性组对照组升高(P＜0.01).各抗原刺激组CD3+γδ细胞产生IFN-γ+细胞比率明显高于CD3+αβ细胞(P ＜0.05 ～P＜0.01).3种抗原刺激组间CD3+αβ细胞和CD3+γδ细胞无明显不同(P＞0.05).结论:HDMAPP、Mtb-HAg和Mtb-HAg(10 k)均可以刺激外周血中T细胞中αβ和γδ细胞群产生IFN-γ,均可特异性诱导刺激CD3+γδ细胞产生IFN-γ,HDMAPP、Mtb-HAg(10 k)对CD3+γδ细胞产生IFN-γ的表达量高于Mtb-HAg.
作者：盛玲玲；夏惠；孙悝；陈勇；李柏青 刊期： 2014年第04期
青春发动期是由生物导向发展对社会、认知情感和性发育有着复杂影响的过渡阶段[1].青春期由于性腺功能及肾上腺皮质功能初现,女童表现为乳腺发育,男童表现为睾丸体积增加,随后青春发动期各种事件按特定的模式进行.这种青春发动期各事件初现的时间称之为青春发动时相[2].在多种因素的共同作用下,青春发动时相存在个体差异[3],表现为提前、适时和推迟.研究[4-5]表明,经历青春发动时相提前的女童会较适时和推迟的同龄人表现出更多心理行为问题,如抑郁、焦虑、攻击、违法行为、物质滥用、饮食失调、过早发生性行为等,有些症状行为持续到青年期.女童作为一个弱势群体,青春发动时相提前与她们心理行为的关系研究,在国内外正成为一个热点.本文就青春发动时相提前与女童心理行为问题及其影响因素的研究进展作一综述.
作者：俞荷俊 刊期： 2014年第04期
目的:探讨垂体腺瘤MRI侵袭特征与半乳糖凝集素3(Gal-3)和基质蛋白金属酶-2(MMP-2)表达的相关性.方法:对43例垂体腺瘤患者术前行MRI检查,收集术后标本并采用免疫组织化学S-P法诊断侵袭性垂体腺瘤(IPA,26例)和非IPA(17例)组织中Gal-3与MMP-2的表达,分析Gal-3和MMP-2之间的关系.结果:IPA组中Gal-3、MMP-2表达的阳性率均高于非IPA组(P＜0.01).Gal-3和MMP-2在IPA组织的表达中呈正相关关系(P＜0.01).结论:Gal-3、MMP-2的表达与垂体腺瘤的侵袭性生长密切相关,可作为判断垂体腺瘤有无侵袭性的潜在分子标志物;裂解的Gal-3片段可能在垂体腺瘤的侵袭中起重要作用,并可能为在分子治疗IPA提供有用的治疗靶标.
作者：曹光东；苏贺先；马骏；李健 刊期： 2014年第04期
目的:探讨神经梅毒诊断要点,提高临床医生对该病的认识,降低误诊和漏诊率.方法:回顾性分析13例神经梅毒患者的临床资料特点,结合文献分析其临床表现、分型及诊断要点.结果:13例中无症状神经梅毒3例,脑(脊)膜血管梅毒5例,脊髓痨2例,麻痹性痴呆3例,其中4例误诊.常见症状有精神行为异常、癫痫发作及多发性脑梗死症状.影像学表现为脑萎缩、脑积水、脑梗死及大脑中动脉狭窄或闭塞.结论:神经梅毒临床表现复杂多变,无特异性,误诊和漏诊率高,影像学检查对诊断有提示作用.
作者：刘彬；钟平；汪国胜；张雷；马争飞；张尊胜 刊期： 2014年第04期
目的:评价重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对肿瘤患者化疗后白细胞减少的有效性.方法:将62例恶性肿瘤化疗后白细胞减少的患者随机分为对照组和观察组,各31例.对照组予微达康颗粒2袋/次,3次/天,连用1周后改为1袋/次,3次/天,口服;观察组予rhG-CSF 150μg,皮下注射,1次/天,2组均直至白细胞恢复正常范围后停药.结果:2组均能使化疗后白细胞下降的患者恢复至正常范围,观察组白细胞回升至正常范围的时间少于对照组(P ＜0.05 ～P＜0.01).结论:rhG-CSF对治疗恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少作用较好,值得临床推广应用.
作者：许克强 刊期： 2014年第04期
目的:探讨输尿管镜取石失败的原因,总结经验教训,提高临床应对能力.方法:回顾分析输尿管镜取石失败并中转开放手术的9例临床资料,探讨输尿管镜失败原因、处理方法.结果:术中出现输尿管撕脱4例,输尿管上段穿孔1例,输尿管无法进镜2例,上镜困难2例.9例中除行肠代输尿管术者出现肾功能损害及肾盂肾炎外,其他8例均无不良并发症.结论:输尿管镜取石失败中转开放手术的主要原因有进镜失败、上镜困难、输尿管穿孔及撕脱.严格掌握手术适应证,良好的麻醉,轻柔熟练的操作,是提高输尿管镜取石成功率的关键.
作者：代睿欣；王昭辉；白遵光；陈志强；朱首伦；潘俊；胡萍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨石榴多酚(punicosides,Puns)的抗炎作用及其作用机制.方法:建立二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀2种急性炎症动物模型,分别设模型对照组、正常对照组、Puns干预组、吲哚美辛组;观察Puns对二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足跖肿胀的抑制作用,检测Puns干预后角叉菜胶所致的大鼠足爪炎性组织中前列腺素E2 (PGE2)、丙二醛(MDA)的含量及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、MDA的含量变化.结果:Puns 400、800 mg/kg干预组均能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀(P ＜0.05和P＜0.01).Puns 150、300、600 mg/kg干预组对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀度亦均有不同程度的抑制作用(P ＜0.05～P＜0.01),Puns干预组较模型对照组可显著减少炎症组织中PGE2和MDA的产生(P＜0.01),Puns干预组后血清SOD活性增加,MDA含量降低,与模型组对照组差异均有统计学意义(P＜0.05～ P＜0.01).结论:Puns具有一定的抗炎作用,其作用可能与抑制PGE2合成及抗脂质过氧化作用有关.
作者：魏芳；尹成乐；吴贵东；周斌；许瑞杰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨经皮椎体成型术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效.方法:32例老年椎体压缩性骨折患者,手术在C臂机监测下,经皮穿刺经椎弓根到达伤椎椎体.其中28例外伤引起的新鲜椎体压缩性骨折行球囊扩张椎体成型术,4例骨质疏松性椎体压缩性骨折行单纯椎体成型术.对镇痛效果和椎体高度进行评估.结果:治疗后患者疼痛症状逐渐减轻,在术后不同时间及随访期间,患者疼痛情况均较术前明显改善(P＜0.01);术后和随访期间椎体丢失高度较术前明显下降,术后Cobb's角均明显小于术前(P＜0.01).结论:单纯椎体成型术与球囊扩张椎体成型术出血少,手术时间短,成功率高,疗效确切,患者术后镇痛效果明显,能较好恢复其椎体高度.
作者：张晓珑；何伟民 刊期： 2014年第04期
血浆置换(PE)是将患者的血液引出体外,经血浆分离器分离血细胞和血浆,弃去含有毒素的异常血浆和血浆中的病理成分,将患者的血细胞保留成分和补充的等量新鲜血浆、平衡液等置换液一起回输体内.传统的洗胃、灌肠、催吐、导泻及皮肤清洗等仅能对急性中毒时患者的消化道及体表残留毒物起到清除作用,对已吸收入血的循环毒物则无法清除,而中毒对人体的危害主要是吸收入血的循环毒物所致.阿托品和复能剂又有各自的局限性.重症有机磷农药中毒(SAOPP)是急诊科常见病,病情重,尤其是农村地区急性中毒的主要死因.PE治疗SAOPP使阿托品用量明显减少,血清胆碱酯酶恢复时间缩短,住院时间缩短,降低死亡率,提高抢救成功率[1].故PE在SAOPP的应用及护理很重要,现将其作一综述.
作者：张春华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨超声引导下选择性应用聚桂醇和平阳霉素硬化治疗静脉畸形的效果.方法:根据15例静脉畸形患者的病灶情况,在实时超声引导下选择性缓慢推注聚桂醇和平阳霉素.并应用超声、MRI、数字减影血管造影等影像学检查观察其疗效,未达治愈的患者重复治疗直至治愈,术后随访半年至2年.结果:所有患者治疗1～5次后治愈.其中3例(20.0％)患者术后半个月出现表皮溃烂,经换药、清创缝合后治愈;5例(33.3％)出现轻微的皮肤色素沉着;患者均无栓塞、神经麻痹等严重并发症.结论:超声引导下选择性应用聚桂醇和平阳霉素硬化治疗静脉畸形是一种准确、疗效高、并发症少的治疗方法.
作者：孙恒亮；张莉；曹程程；霍继武 刊期： 2014年第04期
目的:观察辨证选穴针刺疗法对功能性消化不良(FD)伴睡眠障碍的作用.方法:将接受辨证选穴针刺治疗的80例FD伴睡眠障碍患者作为观察对象,评价患者在接受治疗之后FD症状强度和发作频次,并采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较治疗前后PSQI评分.结果:辨证选穴针刺治疗FD的优良率为91.3％,7例(8.7％)在治疗后仍出现明显上腹疼痛和其他不适症状.治疗后患者睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、睡眠时间及睡眠障碍均较治疗前有不同程度地改善(P＜0.01).结论:辨证选穴针刺疗法对FD伴睡眠障碍有很好的治疗功效.
作者：尹杰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨少精及无精不育患者血清性激素的水平及其临床意义.方法:对57例少精患者(少精组)及21例无精患者(无精组)进行精液分析,并取30名婚前要求进行精液检查的精子数量正常者作为对照组,采用放射免疫法测定3组患者血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)的水平.结果:无精组与少精组血清中FSH、LH水平均高于对照组(P ＜0.05～P＜0.01);而无精组FSH、LH水平又均明显高于少精组(P＜0.01);无精组PRL水平均较对照组及少精组升高(P＜0.01);而无精组和少精组血清T水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:对少精症及无精不育患者血清生殖激素的测定有助于指导诊断、治疗以及预后.
作者：赵华萌 刊期： 2014年第04期
目的:探讨虹膜损伤个性化修复方式的设计思路及手术技巧.方法:对13例(15眼)虹膜损伤的患者根据虹膜根部离断范围大小,酌情采用巩膜夹持法、双弯针聚丙烯缝线缝合法、注射针引线法、改良McCannal式、Siepser式虹膜缝合法修补虹膜.术后随访3个月,观察瞳孔形状、视力、眼压和角膜内皮细胞变化,有否单眼复视、畏光、眩光等不适症状.结果:术后3个月,裸眼视力优于0.5者11眼,0.1 ～0.4者4眼.患眼瞳孔呈圆形或类圆形,眼压正常,除Siepser式虹膜缝合法外,其余4种手术方法角膜内皮细胞丢失率在5.16％～26.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).患者无单眼复视、畏光、眩光等不适.结论:个性化虹膜损伤修复术,在提高视力的同时,能消除单眼复视、畏光、眩光等症状,提高视觉质量,达到损伤小、视功能恢复大的目的.
作者：温利辉；农义军；莫明辉；王俊；詹磊 刊期： 2014年第04期
患儿男性,5岁,因左颌下包块伴疼痛,咀嚼受限2d,于2012年6月15日入院.患儿2d前无明显诱因下出现左下颌肿块伴疼痛,咀嚼食物、张口讲话轻微受限,自服头孢拉定、抗病毒口服液等,症状无缓解.病前无流行性腮腺炎接触史,4个月前曾患支原体肺炎.
作者：屠洪利；周进 刊期： 2014年第04期
烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称Moyamoya病,是一种少见的慢性脑底异常血管网病,是因患者行血管造影时脑底部显示烟雾状毛细血管网而得名[1].其病因不明,目前治疗上无特殊方法,手术治疗对改善神经功能损害有帮助,手术方式有多种.儿童MMD主要表现为脑缺血症状,而在成年人则主要表现为脑出血和脑梗死症状[2].2012年我科对1例成人和3例儿童MMD患者分别采用颞浅动脉贴敷加颅骨多点钻孔术以及单纯颅骨多点钻孔术治疗,手术效果满意,现将护理体会作一报道.
作者：牛梅；高文贤 刊期： 2014年第04期
随着我国人口老龄化进程的加速,各种慢性病患病率增加、并发症增多,如高血压并发脑卒中等.我国人群高血压呈现“三高”(患病率、死亡率、致残率)、“三低”(知晓率、治疗率和控制率)态势[1].高血压是一种“心血管综合征”、“生活方式病”,对高血压的正规科学的“健康管理”是改变不良生活方式、降低患病危险因素、提高生活质量的有效的方法[1].目前,“健康管理”人才紧缺,社区急需大批健康管理人才,而卫生技术人才培养的适应性不强,中高职专业课程健康教育教学目标及内容衔接存在问题[2-3].故本文就高血压健康管理教学模型的构建作一探讨.
作者：胡月琴；杨秀木 刊期： 2014年第04期
目的:检测碳酸酐酶-Ⅸ(CAⅨ)在食管鳞状细胞癌组织中的表达,并探讨其与食管鳞状细胞癌临床病理参数的关系.方法:应用免疫组织化学法检测30例正常食管组织和68例食管鳞状细胞癌组织中CAⅨ的表达,分析其与食管鳞状细胞癌预后的关系.结果:CAⅨ在正常食管组织中的阳性率是6.67％,明显低于食管鳞状细胞癌组织中的72.06％ (P ＜0.01);CAⅨ的表达与食管鳞状细胞癌的临床分期、细胞分化程度和淋巴结转移均有一定关系(P＜0.05).结论:CAⅨ在食管鳞状细胞癌中的高表达可能是判断食管鳞状细胞癌预后不良的指标之一.
作者：郭伟；刘先富；张明亮 刊期： 2014年第04期
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌抗原72-4(CA724)联合检测对肺癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法检测56例肺癌(腺癌组24例,鳞癌组20例,小细胞肺癌组12例)、34例肺部良性疾病(良性疾病组)、30名健康人(对照组)血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA724水平并进行分析.结果:5组血清CEA、CYFRA21-1、NSE和CA724水平差异均有统计学意义(P＜0.01).腺癌组CEA、鳞癌组CYFRA21-1和小细胞肺癌组NSE均明显高于相应其他4组(P＜0.01).腺癌组CA724均明显高于对照组和良性疾病组(P＜0.01).腺癌组CEA、鳞癌组CYFRA21-1、小细胞肺癌组NSE和腺癌组CA724阳性率均高于对照组和良性疾病组(P ＜0.05 ～P＜0.01).4种标志物单项检测时,特异性为88.9％～ 94.4％,敏感性为28.6％ ～41.1％.联合检测后,特异性略下降(83.3％),但敏感性明显提高(87.5％).结论:血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA724水平和肺癌的病理分型有一定的相关性,其联合检测可提高对肺癌的阳性检出率.
作者：李自生；王永生；秦文燕；佘有清 刊期： 2014年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
