孙恒亮；张莉；曹程程；霍继武
目的:探讨虹膜损伤个性化修复方式的设计思路及手术技巧.方法:对13例(15眼)虹膜损伤的患者根据虹膜根部离断范围大小,酌情采用巩膜夹持法、双弯针聚丙烯缝线缝合法、注射针引线法、改良McCannal式、Siepser式虹膜缝合法修补虹膜.术后随访3个月,观察瞳孔形状、视力、眼压和角膜内皮细胞变化,有否单眼复视、畏光、眩光等不适症状.结果:术后3个月,裸眼视力优于0.5者11眼,0.1 ～0.4者4眼.患眼瞳孔呈圆形或类圆形,眼压正常,除Siepser式虹膜缝合法外,其余4种手术方法角膜内皮细胞丢失率在5.16％～26.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).患者无单眼复视、畏光、眩光等不适.结论:个性化虹膜损伤修复术,在提高视力的同时,能消除单眼复视、畏光、眩光等症状,提高视觉质量,达到损伤小、视功能恢复大的目的.
作者：温利辉；农义军；莫明辉；王俊；詹磊 刊期： 2014年第04期
烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称Moyamoya病,是一种少见的慢性脑底异常血管网病,是因患者行血管造影时脑底部显示烟雾状毛细血管网而得名[1].其病因不明,目前治疗上无特殊方法,手术治疗对改善神经功能损害有帮助,手术方式有多种.儿童MMD主要表现为脑缺血症状,而在成年人则主要表现为脑出血和脑梗死症状[2].2012年我科对1例成人和3例儿童MMD患者分别采用颞浅动脉贴敷加颅骨多点钻孔术以及单纯颅骨多点钻孔术治疗,手术效果满意,现将护理体会作一报道.
作者：牛梅；高文贤 刊期： 2014年第04期
目的:分析阴囊钙质沉积症(SC)误诊原因并复习相关文献,提高临床医生对SC的认识.方法:1例阴囊皮肤多发结节患者,因误诊为阴囊皮肤多发皮脂腺腺瘤,行较大结节逐个切除术.数月后小结节增大,上级医院确诊为SC,行阴囊局部病变皮肤切除术.结果:两次手术切口均恢复良好,随访2年无复发.结论:SC是罕见的良性疾病,发病原因不明,确诊后行阴囊局部病变切除术是治疗的关键.
作者：权伟合；梁志恒；张栩亮；李虎宜 刊期： 2014年第04期
目的:观察新型泪道引流管在下泪小管断裂治疗中应用的效果.方法:对40例下泪小管断裂患者应用新型泪道引流管进行治疗.在显微镜下找到下泪小管鼻侧断端开口,泪道引流管的两端分别从下、上泪小点进入后依次进入泪总管、泪囊、鼻泪管至下鼻道,并用专用泪道牵引钩从下鼻道内钩住金属探子头端将金属探子及硅胶管从患侧前鼻孔拉出,泪道吻合成功后,将两端硅胶管打结并缝合固定于患侧鼻前庭黏膜处.术后3个月后拔出硅胶引流管,带管期间无需泪道冲洗.结果:40例下泪小管断裂患者术后及硅胶泪道引流管拆除后均未出现泪小点、泪管撕裂、下睑外翻等并发症,总有效率达97.5％.结论:新型泪道硅胶引流管治疗下泪小管断裂效果较好,且具有质地柔软,对泪道损伤小,留置、固定方法简单,并发症少.
作者：魏六峰；何彬 刊期： 2014年第04期
目的:比较标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:62例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组采用传统的开颅术及去骨瓣减压同时硬膜敞开,骨窗大小为6 cm×8 cm;治疗组采用标准大骨瓣开颅术治疗,开颅并去骨瓣减压治疗,骨窗大小为12 cm×15 cm,术中同步行硬膜减张缝合修补.比较2组术后颅内压变化、并发症的发生率及预后.结果:术后半个月,治疗组患者颅内高压连续3d发生率为12.5％,低于对照组的33.3％(P＜0.05);2组外伤性脑梗死、脑组织切口疝、外伤性癫痫、外伤性脑积水发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组中残以上康复率为84.4％,对照组为60.0％,治疗组预后效果优于对照组(P＜0.05).结论:采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能够显著减少脑神经损伤,保留脑功能,降低并发症发生率,比常规骨瓣开颅术减压效果更明显,疗效更好.
作者：段中华 刊期： 2014年第04期
目的:了解安徽省高校学报编辑心理健康状况.方法:采取便利抽样,抽取安徽省50所高校92名学报编辑,采用90项症状量表(SCL-90)进行问卷调查.结果:92名高校学报编辑SCL-90总分为(132.71±25.90)分,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各因子评分分别为1.47±0.38、1.71±0.48、1.51±0.42、1.50±0.38、1.43±0.36、1.42±0.37、1.22±0.27、1.49±0.39、1.40±0.27分.本次调查中有16人SCL-90总分≥160分,心理健康问题阳性率17.4％.学报编辑存在强迫症状问题的检出率(30.4％)高.学报编辑SCL-90总分与全国成人常模差异无统计学意义(P＞0.05);各因子中躯体化和精神病性评分高于常模(P ＜0.05和P＜0.01),人际关系敏感评分低于常模(P＜0.01),其他因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:安徽省高校学报编辑人员心理健康总体水平与常模相似,但在躯体化和精神病性因子评分上均高于常模,在人际关系敏感因子评分上低于常模.
作者：姚仁斌；张秀军；马启；章新生；刘璐；周洋；刘畅；姚荣英；翟长平 刊期： 2014年第04期
目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:选择经病理证实的晚期胃癌患者26例,卡培他滨2 000 mg·m-2·d-1,分早晚口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m-2,静脉滴注,持续2h以上,d1;多西他赛60 mg/m2,静脉滴注,d1,21 d为1个周期.结果:完全缓解2例,部分缓解12例,稳定8例,进展4例,总有效率53.8％,1年生存率45.1％,中位肿瘤进展时间6个月,中位生存期11个月.不良反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性和腹泻.结论:卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌安全、有效、依从性好,值得临床推广.
作者：蒋祥德；王磊；刘友如；施朕善；徐莹 刊期： 2014年第04期
目的:探讨以β1整合素反义寡核苷酸(ASODN)治疗人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤的可行性.方法:常规体外培养SKOV3细胞,采用皮下注射法建立移植瘤裸鼠动物模型.32只荷瘤鼠随机分为ASODN组(A组)、ASODN联合顺铂(DDP)组(A+D组)、DDP组和0.9％氯化钠注射液对照组(NS组),每组8只,分组给药.以脂质体包裹的β1整合素ASODN直接移植瘤内注射,观察肿瘤生长情况,测瘤体积并计算抑瘤率.采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法分别检测β1整合素mRNA的表达.结果:A组肿瘤体积和抑瘤率分别为(316.10 ±21.77) mm3和48.15％,与NS组比较抑瘤率较高,肿瘤生长缓慢(P＜0.01).而A+D组肿瘤体积和抑瘤率分别为(178.70±40.67) mm3和70.37％,与DDP组、A组及NS组差异均有统计学意义(P ＜0.05 ～P＜0.01).RT-PCR和免疫组织化学检测,A组和A+D组肿瘤组织中β1整合素mRNA的表达均明显下调(P＜0.01).结论:单用β1整合素ASDON或联用DDP均可有效抑制人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤组织的生长,可能与其特异性下调β1整合素基因表达有关.特异性靶向β1整合素ASODN可用于卵巢癌的辅助治疗.
作者：马玲；田敏 刊期： 2014年第04期
目的:研究高职高专护生自我价值感(SW)现状.方法:采取整群和分层抽样方法抽取1 818人,采用“青少年自我价值感量表”对大学一年级、大学二年级和实习护生SW各维度进行团体测试.结果:高职高专护生在总体、一般和特殊SW等多维度上显著高于全国常模(P＜0.01).大学二年级护生个人取向的人际SW、实习护生社会取向的道德SW得分均低于全国常模(P＜0.01),实习护生个人取向的人际SW得分与全国常模差异无统计学意义(P＞0.05).实习护生人际维度异常率均高于大学一年级和大学二年级护生(P＜0.01),大学一年级和大学二年级护生之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高职高专护生SW总体水平较高,随着专业因素的逐步涉入,与专业因素相关的少数维度显示异常,可能与专业对护生的需求有关.
作者：李正姐；刘新民；程茂雨；李世红；高月；邾迎君；童菲 刊期： 2014年第04期
目的:探讨坦索罗辛联合索利那新在输尿管下段结石体外冲击波碎石术(ESWL)后辅助排石中的应用效果.方法:将270例输尿管下段结石患者随机分为A、B和C3组,每组90例.所有患者给予EWSL治疗后,A组口服坦索罗辛0.2 mg,B组口服索利那新5 mg,C组口服索利那新5 mg、坦索罗辛0.2 mg,均为每天1次.比较各组结石清除率、排石时间、肾绞痛再发率、石街形成率及服药期间的药物不良反应.结果:对于6～10 mm的小结石,3组患者结石清除率差异无统计学意义(P＞0.05).对于＞10 mm的大结石,C组的清除率为100.0％,A组90.5％,B组84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);C组结石排出时间均明显少于A组和B组(P＜0.01),而C组排石期间的疼痛程度低于B组(P＜0.05),3组肾绞痛再发率和石街形成率差异均无统计学意义(P＞0.05);3组均未见明显不良反应.结论:输尿管下段结石ESWL术后联合应用坦索罗辛、索利那新安全有效,可缩短排石时间,降低石街形成率,尤其适用于直径＞10 mm的大结石.
作者：张哲；杨为民 刊期： 2014年第04期
随着我国人口老龄化进程的加速,各种慢性病患病率增加、并发症增多,如高血压并发脑卒中等.我国人群高血压呈现“三高”(患病率、死亡率、致残率)、“三低”(知晓率、治疗率和控制率)态势[1].高血压是一种“心血管综合征”、“生活方式病”,对高血压的正规科学的“健康管理”是改变不良生活方式、降低患病危险因素、提高生活质量的有效的方法[1].目前,“健康管理”人才紧缺,社区急需大批健康管理人才,而卫生技术人才培养的适应性不强,中高职专业课程健康教育教学目标及内容衔接存在问题[2-3].故本文就高血压健康管理教学模型的构建作一探讨.
作者：胡月琴；杨秀木 刊期： 2014年第04期
目的:探讨输尿管镜取石失败的原因,总结经验教训,提高临床应对能力.方法:回顾分析输尿管镜取石失败并中转开放手术的9例临床资料,探讨输尿管镜失败原因、处理方法.结果:术中出现输尿管撕脱4例,输尿管上段穿孔1例,输尿管无法进镜2例,上镜困难2例.9例中除行肠代输尿管术者出现肾功能损害及肾盂肾炎外,其他8例均无不良并发症.结论:输尿管镜取石失败中转开放手术的主要原因有进镜失败、上镜困难、输尿管穿孔及撕脱.严格掌握手术适应证,良好的麻醉,轻柔熟练的操作,是提高输尿管镜取石成功率的关键.
作者：代睿欣；王昭辉；白遵光；陈志强；朱首伦；潘俊；胡萍 刊期： 2014年第04期
目的:比较磷酸化抗原(HDMAPP)、结核杆菌耐热抗原(Mtb-HAg)和结核杆菌低分子耐热抗原Mtb-HAg(10 k)刺激外周血T细胞产生γ-干扰素(IFN-γ)的反应能力方面的特点及差异.方法:采集正常人外周血,分别用HDMAPP、Mtb-HAg和Mtb-HAg(10 k)刺激培养14 h,再加入莫能霉素继续培养6h,收集细胞,加入荧光标记单抗进行表面分子和胞内染色,然后在流式细胞仪上检测各实验组中CD3+ αβ细胞和CD3+ γδ细胞胞内IFN-γ的表达.结果:正常人各抗原实验组CD3+ αβ细胞和CD3+γδ细胞胞内产生IFN-γ+细胞比率较阴性组对照组升高(P＜0.01).各抗原刺激组CD3+γδ细胞产生IFN-γ+细胞比率明显高于CD3+αβ细胞(P ＜0.05 ～P＜0.01).3种抗原刺激组间CD3+αβ细胞和CD3+γδ细胞无明显不同(P＞0.05).结论:HDMAPP、Mtb-HAg和Mtb-HAg(10 k)均可以刺激外周血中T细胞中αβ和γδ细胞群产生IFN-γ,均可特异性诱导刺激CD3+γδ细胞产生IFN-γ,HDMAPP、Mtb-HAg(10 k)对CD3+γδ细胞产生IFN-γ的表达量高于Mtb-HAg.
作者：盛玲玲；夏惠；孙悝；陈勇；李柏青 刊期： 2014年第04期
目的:评价重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对肿瘤患者化疗后白细胞减少的有效性.方法:将62例恶性肿瘤化疗后白细胞减少的患者随机分为对照组和观察组,各31例.对照组予微达康颗粒2袋/次,3次/天,连用1周后改为1袋/次,3次/天,口服;观察组予rhG-CSF 150μg,皮下注射,1次/天,2组均直至白细胞恢复正常范围后停药.结果:2组均能使化疗后白细胞下降的患者恢复至正常范围,观察组白细胞回升至正常范围的时间少于对照组(P ＜0.05 ～P＜0.01).结论:rhG-CSF对治疗恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少作用较好,值得临床推广应用.
作者：许克强 刊期： 2014年第04期
目的:了解安徽某医学院副高级及以上职称教师代谢综合征(MS)和脂肪肝的患病情况及相关因素,并对脂肪肝与MS及其组分的相关性进行分析.方法:按照中华医学会关于MS和脂肪肝的诊断标准,对2010 ～2012年某医学院副高级及以上职称教师3年体检资料进行统计分析,观察体检人群中超重或肥胖、高血糖、高血压、MS的检出率及脂肪肝的患病率.结果:3年体检资料MS检出率分别为23.9％(27/113)、16.7％(19/114)和14.4％(16/111),各年不同性别间检出率差异均无统计学意义(P ＞0.05);MS相关因素检出率血脂紊乱高,其次为高血压、超重或肥胖,高血糖检出率低;脂肪肝3年患病率依次为27.4％、32.5％和35.1％,各年不同性别间检出率差异均无统计学意义(P＞0.05);脂肪肝与超重或肥胖、高三酰甘油水平均呈正相关关系(P＜0.01).结论:超重或肥胖、血脂紊乱及高血压是体检人群MS健康干预的重点;脂肪肝与MS及其组分具有相关性,超重或肥胖、高三酰甘油可能为体检人群脂肪肝的主要危险因素.
作者：周洋；黄芬 刊期： 2014年第04期
目的:检测缺氧相关蛋白碳酸酐酶-Ⅸ(CAⅨ)在上皮性卵巢癌中的表达及与临床病理特征的关系,探讨缺氧在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用.方法:选取上皮性卵巢癌组织40例,交界性上皮性卵巢肿瘤组织30例,正常卵巢组织30例,用免疫组织化学方法检测CAⅨ在3种组织中的表达.结果:CAⅨ在正常卵巢组织、交界性上皮性卵巢肿瘤组织及上皮性卵巢癌组织的表达率分别为0.0％、16.7％和52.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).CAⅨ的阳性表达率在上皮性卵巢癌组织临床分期、组织学分级及有无淋巴结转移间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CAⅨ在上皮性卵巢癌的发生及侵袭、转移中起重要作用,上皮性卵巢癌中CAⅨ的高表达提示缺氧标志物CAⅨ可能是上皮性卵巢癌的预后因素之一.
作者：郭苏阳；赵燕；李胜泽 刊期： 2014年第04期
目的:探讨少精及无精不育患者血清性激素的水平及其临床意义.方法:对57例少精患者(少精组)及21例无精患者(无精组)进行精液分析,并取30名婚前要求进行精液检查的精子数量正常者作为对照组,采用放射免疫法测定3组患者血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)的水平.结果:无精组与少精组血清中FSH、LH水平均高于对照组(P ＜0.05～P＜0.01);而无精组FSH、LH水平又均明显高于少精组(P＜0.01);无精组PRL水平均较对照组及少精组升高(P＜0.01);而无精组和少精组血清T水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:对少精症及无精不育患者血清生殖激素的测定有助于指导诊断、治疗以及预后.
作者：赵华萌 刊期： 2014年第04期
目的:对MINDRAY BC-5500型血细胞分析仪进行校准和校准后比对,确保检测结果符合标准.方法:取健康人新鲜全血,第1管用于定值,第2管用于校准,第3管用于校准后验证,以Sysmex XT-1800i型血细胞分析仪作为二级标准检测系统定值,计算MINDRAY BC-5500型血细胞分析仪各参数的偏差,对MINDRAY BC-5500型血细胞分析仪各参数进行校准.结果:校准前MINDRAY BC-5500型血细胞分析仪部分参数偏差超出范围,经调试并调整校准系数后,各参数偏差均符合要求,分别为白细胞计数-1.0％,红细胞计数0.8％,血红蛋白-1.0％,红细胞比容1.3％,血小板计数-1.4％,2种分析仪测定的结果中除Hct差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余各项目结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:MINDRAY BC-5500型血细胞分析仪校准方法简便、快捷,部分参数经校准后检测结果的偏差比校准前明显降低,与实验室其他血细胞分析仪检测结果具有可比性,能满足实验室要求.
作者：钱小华；张帆；沈阳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨临床护理路径在重症监护治疗患者的家属健康教育中应用的效果.方法:将80例患者根据入住时间分为观察组(2012年1～4月入院,n=40)和对照组(2011年10～ 12月入院,n=40),对照组采用传统的入院、出院健康教育模式对家属进行健康宣教;观察组应用临床路径对其家属实施系统、动态、连续的健康教育.对2组患者分别进行出科满意度调查和出科后随访.结果:75例顺利转出监护室,5例由于经济原因直接出院.观察组患者的家属对护理工作满意度高于对照组(P＜0.05).结论:根据临床护理路径对重症监护治疗患者的家属实施系统、动态、连续的健康教育,使其具有较强的应对能力,为患者提供有效的支持系统,提高护理满意度.
作者：赵品侠；许红云；陈淑敏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨超声引导下选择性应用聚桂醇和平阳霉素硬化治疗静脉畸形的效果.方法:根据15例静脉畸形患者的病灶情况,在实时超声引导下选择性缓慢推注聚桂醇和平阳霉素.并应用超声、MRI、数字减影血管造影等影像学检查观察其疗效,未达治愈的患者重复治疗直至治愈,术后随访半年至2年.结果:所有患者治疗1～5次后治愈.其中3例(20.0％)患者术后半个月出现表皮溃烂,经换药、清创缝合后治愈;5例(33.3％)出现轻微的皮肤色素沉着;患者均无栓塞、神经麻痹等严重并发症.结论:超声引导下选择性应用聚桂醇和平阳霉素硬化治疗静脉畸形是一种准确、疗效高、并发症少的治疗方法.
作者：孙恒亮；张莉；曹程程；霍继武 刊期： 2014年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
