魏六峰;何彬
目的:分析阴囊钙质沉积症(SC)误诊原因并复习相关文献,提高临床医生对SC的认识.方法:1例阴囊皮肤多发结节患者,因误诊为阴囊皮肤多发皮脂腺腺瘤,行较大结节逐个切除术.数月后小结节增大,上级医院确诊为SC,行阴囊局部病变皮肤切除术.结果:两次手术切口均恢复良好,随访2年无复发.结论:SC是罕见的良性疾病,发病原因不明,确诊后行阴囊局部病变切除术是治疗的关键.
作者:权伟合;梁志恒;张栩亮;李虎宜 刊期: 2014年第04期
随着我国人口老龄化进程的加速,各种慢性病患病率增加、并发症增多,如高血压并发脑卒中等.我国人群高血压呈现“三高”(患病率、死亡率、致残率)、“三低”(知晓率、治疗率和控制率)态势[1].高血压是一种“心血管综合征”、“生活方式病”,对高血压的正规科学的“健康管理”是改变不良生活方式、降低患病危险因素、提高生活质量的有效的方法[1].目前,“健康管理”人才紧缺,社区急需大批健康管理人才,而卫生技术人才培养的适应性不强,中高职专业课程健康教育教学目标及内容衔接存在问题[2-3].故本文就高血压健康管理教学模型的构建作一探讨.
作者:胡月琴;杨秀木 刊期: 2014年第04期
目的:探讨胼胝体变性的影像学特征.方法:6例胼胝体变性患者中急性型2例,慢性型4例;1例仅行CT检查,2例仅行MRI检查,3例同时行CT和MRI检查.结果:CT与MRI可见胼胝体膝部、压部及体部对称性病灶,CT病灶为低密度,MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号;4例出现不同程度的脑萎缩,2例伴发双侧大脑半球白质对称性病灶.结论:胼胝体变性具有典型的影像学特征,以胼胝体膝部、压部和体部对称性病灶为其主要异常表现,CT和MRI检查是胼胝体变性诊断的主要手段.
作者:吴白龙;刘浩;孙曼莉;吴松 刊期: 2014年第04期
目的:了解安徽省高校学报编辑心理健康状况.方法:采取便利抽样,抽取安徽省50所高校92名学报编辑,采用90项症状量表(SCL-90)进行问卷调查.结果:92名高校学报编辑SCL-90总分为(132.71±25.90)分,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各因子评分分别为1.47±0.38、1.71±0.48、1.51±0.42、1.50±0.38、1.43±0.36、1.42±0.37、1.22±0.27、1.49±0.39、1.40±0.27分.本次调查中有16人SCL-90总分≥160分,心理健康问题阳性率17.4%.学报编辑存在强迫症状问题的检出率(30.4%)高.学报编辑SCL-90总分与全国成人常模差异无统计学意义(P>0.05);各因子中躯体化和精神病性评分高于常模(P <0.05和P<0.01),人际关系敏感评分低于常模(P<0.01),其他因子评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:安徽省高校学报编辑人员心理健康总体水平与常模相似,但在躯体化和精神病性因子评分上均高于常模,在人际关系敏感因子评分上低于常模.
作者:姚仁斌;张秀军;马启;章新生;刘璐;周洋;刘畅;姚荣英;翟长平 刊期: 2014年第04期
目的:总结原发性肾病综合征(PNS)频复发及激素依赖患儿应用促肾上腺皮质激素(ACTH)冲击治疗过程中护理措施.方法:在ACTH冲击过程中严密观察不良反应,采取相应的护理措施.结果:本组32例患儿中出现消化道症状5例(15.6%),皮疹4例(12.5%),心率加快、兴奋、皮肤瘙痒及感染各1例,采取针对性的护理措施,症状缓解,顺利完成治疗.结论:PNS频复发及激素依赖的患儿在ACTH冲击治疗过程中严密观察病情变化,有效地实施针对性的护理,可确保患儿能顺利完成疗程,提高ACTH的疗效.
作者:马岳红 刊期: 2014年第04期
目的:比较标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:62例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组采用传统的开颅术及去骨瓣减压同时硬膜敞开,骨窗大小为6 cm×8 cm;治疗组采用标准大骨瓣开颅术治疗,开颅并去骨瓣减压治疗,骨窗大小为12 cm×15 cm,术中同步行硬膜减张缝合修补.比较2组术后颅内压变化、并发症的发生率及预后.结果:术后半个月,治疗组患者颅内高压连续3d发生率为12.5%,低于对照组的33.3%(P<0.05);2组外伤性脑梗死、脑组织切口疝、外伤性癫痫、外伤性脑积水发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组中残以上康复率为84.4%,对照组为60.0%,治疗组预后效果优于对照组(P<0.05).结论:采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能够显著减少脑神经损伤,保留脑功能,降低并发症发生率,比常规骨瓣开颅术减压效果更明显,疗效更好.
作者:段中华 刊期: 2014年第04期
目的:探讨超声引导下选择性应用聚桂醇和平阳霉素硬化治疗静脉畸形的效果.方法:根据15例静脉畸形患者的病灶情况,在实时超声引导下选择性缓慢推注聚桂醇和平阳霉素.并应用超声、MRI、数字减影血管造影等影像学检查观察其疗效,未达治愈的患者重复治疗直至治愈,术后随访半年至2年.结果:所有患者治疗1~5次后治愈.其中3例(20.0%)患者术后半个月出现表皮溃烂,经换药、清创缝合后治愈;5例(33.3%)出现轻微的皮肤色素沉着;患者均无栓塞、神经麻痹等严重并发症.结论:超声引导下选择性应用聚桂醇和平阳霉素硬化治疗静脉畸形是一种准确、疗效高、并发症少的治疗方法.
作者:孙恒亮;张莉;曹程程;霍继武 刊期: 2014年第04期
目的:探讨以β1整合素反义寡核苷酸(ASODN)治疗人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤的可行性.方法:常规体外培养SKOV3细胞,采用皮下注射法建立移植瘤裸鼠动物模型.32只荷瘤鼠随机分为ASODN组(A组)、ASODN联合顺铂(DDP)组(A+D组)、DDP组和0.9%氯化钠注射液对照组(NS组),每组8只,分组给药.以脂质体包裹的β1整合素ASODN直接移植瘤内注射,观察肿瘤生长情况,测瘤体积并计算抑瘤率.采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法分别检测β1整合素mRNA的表达.结果:A组肿瘤体积和抑瘤率分别为(316.10 ±21.77) mm3和48.15%,与NS组比较抑瘤率较高,肿瘤生长缓慢(P<0.01).而A+D组肿瘤体积和抑瘤率分别为(178.70±40.67) mm3和70.37%,与DDP组、A组及NS组差异均有统计学意义(P <0.05 ~P<0.01).RT-PCR和免疫组织化学检测,A组和A+D组肿瘤组织中β1整合素mRNA的表达均明显下调(P<0.01).结论:单用β1整合素ASDON或联用DDP均可有效抑制人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤组织的生长,可能与其特异性下调β1整合素基因表达有关.特异性靶向β1整合素ASODN可用于卵巢癌的辅助治疗.
作者:马玲;田敏 刊期: 2014年第04期
目的:探讨肝硬化门静脉高压患者脾切除联合断流术后血小板计数(BPC)变化与肝功能的关系.方法:对106例脾切除联合断流术患者的临床资料进行回顾分析,比较术前肝功能Child-PughA、B、C级患者术后BPC的变化.结果:术后2周肝功能A级组患者BPC高于B级组和C级组(P<0.05和P<0.01);肝功能好转患者术后BPC较术前明显升高(P<0.01),肝功能恶化患者手术前后BPC差异无统计学意义(P>0.05),肝功能好转患者手术前后BPC变化明显高于肝功能恶化者(P<0.01).结论:肝硬化门静脉高压患者血小板数量较少除与脾功能亢进有关外,还可能与肝功能变化有关.
作者:孙强;郑正 刊期: 2014年第04期
目的:对MINDRAY BC-5500型血细胞分析仪进行校准和校准后比对,确保检测结果符合标准.方法:取健康人新鲜全血,第1管用于定值,第2管用于校准,第3管用于校准后验证,以Sysmex XT-1800i型血细胞分析仪作为二级标准检测系统定值,计算MINDRAY BC-5500型血细胞分析仪各参数的偏差,对MINDRAY BC-5500型血细胞分析仪各参数进行校准.结果:校准前MINDRAY BC-5500型血细胞分析仪部分参数偏差超出范围,经调试并调整校准系数后,各参数偏差均符合要求,分别为白细胞计数-1.0%,红细胞计数0.8%,血红蛋白-1.0%,红细胞比容1.3%,血小板计数-1.4%,2种分析仪测定的结果中除Hct差异有统计学意义(P<0.05)外,其余各项目结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论:MINDRAY BC-5500型血细胞分析仪校准方法简便、快捷,部分参数经校准后检测结果的偏差比校准前明显降低,与实验室其他血细胞分析仪检测结果具有可比性,能满足实验室要求.
作者:钱小华;张帆;沈阳 刊期: 2014年第04期
目的:评价CPUHY002在体外对人肝微粒体细胞色素P450(CYP450)酶6种亚型酶活性的影响.方法:将CPUHY002与CYP450酶6种亚型的特异性探针底物非那西丁、双氯酚酸钠、奥美拉唑、右美沙芬、氯唑沙宗、丙酸睾酮与人肝微粒体进行孵育,采用LC-MS/MS法测定对应6种代谢产物对乙酰氨基酚、4-羟基双氯酚酸、5-羟基奥美拉唑、右啡烷、6-羟基氯唑沙宗、6β-羟基睾酮的浓度,求算出IC50.结果:CPUHY002对CYP2C19和CYP2E1的IC50值分别为48.02 μmol/L和47.19 μmol/L,对CYP1 A2、CYP2D6、CYP3A4和CYP2C9的IC50值>100 μmol/L.结论:CPUHY002对于CYP2C19和CYP2E1具有弱抑制作用,对CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4和CYP2C9无抑制作用.
作者:周建财;高署;鲁晓蓉;张勇;沈陈林;韦颖梅 刊期: 2014年第04期
目的:探讨垂体腺瘤MRI侵袭特征与半乳糖凝集素3(Gal-3)和基质蛋白金属酶-2(MMP-2)表达的相关性.方法:对43例垂体腺瘤患者术前行MRI检查,收集术后标本并采用免疫组织化学S-P法诊断侵袭性垂体腺瘤(IPA,26例)和非IPA(17例)组织中Gal-3与MMP-2的表达,分析Gal-3和MMP-2之间的关系.结果:IPA组中Gal-3、MMP-2表达的阳性率均高于非IPA组(P<0.01).Gal-3和MMP-2在IPA组织的表达中呈正相关关系(P<0.01).结论:Gal-3、MMP-2的表达与垂体腺瘤的侵袭性生长密切相关,可作为判断垂体腺瘤有无侵袭性的潜在分子标志物;裂解的Gal-3片段可能在垂体腺瘤的侵袭中起重要作用,并可能为在分子治疗IPA提供有用的治疗靶标.
作者:曹光东;苏贺先;马骏;李健 刊期: 2014年第04期
目的:分析鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法:对110例鼻窦炎、鼻息肉,按Messerklinger术式行鼻内镜手术.其中行鼻中隔黏膜下切除术16例,伴有中鼻甲病变行中鼻甲部分切除术,伴双下甲肥大者,同期行下鼻甲部分切除术.术后系统换药,观察窦口开放、黏膜上皮化及鼻腔分泌物情况.结果:术后随诊6个月至3年,治愈84例,好转20例,无效6例.眼部并发症10例,鼻腔粘连15例,窦口闭锁4例,鼻中隔穿孔 2例,复发4例.结论:术者良好的鼻窦解剖知识,熟练的手术操作,恰当的术后处理和定期合理的随诊是提高疗效,降低并发症的主要措施.
作者:陈永婷 刊期: 2014年第04期
目的:探讨少精及无精不育患者血清性激素的水平及其临床意义.方法:对57例少精患者(少精组)及21例无精患者(无精组)进行精液分析,并取30名婚前要求进行精液检查的精子数量正常者作为对照组,采用放射免疫法测定3组患者血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)的水平.结果:无精组与少精组血清中FSH、LH水平均高于对照组(P <0.05~P<0.01);而无精组FSH、LH水平又均明显高于少精组(P<0.01);无精组PRL水平均较对照组及少精组升高(P<0.01);而无精组和少精组血清T水平均明显低于对照组(P<0.01).结论:对少精症及无精不育患者血清生殖激素的测定有助于指导诊断、治疗以及预后.
作者:赵华萌 刊期: 2014年第04期
目的:观察镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效.方法:对90例采用镍钛聚髌器治疗的髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:采用陆氏评定标准,优82例,良6例,可2例.结论:镍钛形状记忆合金聚髌器是治疗髌骨骨折较理想的方法.
作者:汪柱 刊期: 2014年第04期
目的:应用彩色多普勒超声(CDFI)评估围手术期盆腔肿瘤患者下肢深静脉血流状况.方法:对35例伴有下肢肿胀、疼痛等症状的围手术期盆腔肿瘤患者行CDFI检查,确诊有无下肢深静脉血栓(DVT)形成,并测量股静脉的管径和血流速度.术后3~10d复查.结果:11例术前伴发DVT;23例术前未发生DVT,与术后相比术前股静脉内径增宽,股静脉血流速度降低,平静呼吸时股静脉平均大血流速度降低(P<0.01).结论:对出现下肢症状的围手术期盆腔肿瘤患者,特别是恶性肿瘤患者应常规行术前CDFI检查,不仅可以及时诊断DVT,还可以提示患者的下肢静脉血流淤滞状况.
作者:张征;苏里亚;徐光;王川予;李超群 刊期: 2014年第04期
目的:探讨临床护理路径在重症监护治疗患者的家属健康教育中应用的效果.方法:将80例患者根据入住时间分为观察组(2012年1~4月入院,n=40)和对照组(2011年10~ 12月入院,n=40),对照组采用传统的入院、出院健康教育模式对家属进行健康宣教;观察组应用临床路径对其家属实施系统、动态、连续的健康教育.对2组患者分别进行出科满意度调查和出科后随访.结果:75例顺利转出监护室,5例由于经济原因直接出院.观察组患者的家属对护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论:根据临床护理路径对重症监护治疗患者的家属实施系统、动态、连续的健康教育,使其具有较强的应对能力,为患者提供有效的支持系统,提高护理满意度.
作者:赵品侠;许红云;陈淑敏 刊期: 2014年第04期
患儿男性,5岁,因左颌下包块伴疼痛,咀嚼受限2d,于2012年6月15日入院.患儿2d前无明显诱因下出现左下颌肿块伴疼痛,咀嚼食物、张口讲话轻微受限,自服头孢拉定、抗病毒口服液等,症状无缓解.病前无流行性腮腺炎接触史,4个月前曾患支原体肺炎.
作者:屠洪利;周进 刊期: 2014年第04期
目的:探讨输尿管镜取石失败的原因,总结经验教训,提高临床应对能力.方法:回顾分析输尿管镜取石失败并中转开放手术的9例临床资料,探讨输尿管镜失败原因、处理方法.结果:术中出现输尿管撕脱4例,输尿管上段穿孔1例,输尿管无法进镜2例,上镜困难2例.9例中除行肠代输尿管术者出现肾功能损害及肾盂肾炎外,其他8例均无不良并发症.结论:输尿管镜取石失败中转开放手术的主要原因有进镜失败、上镜困难、输尿管穿孔及撕脱.严格掌握手术适应证,良好的麻醉,轻柔熟练的操作,是提高输尿管镜取石成功率的关键.
作者:代睿欣;王昭辉;白遵光;陈志强;朱首伦;潘俊;胡萍 刊期: 2014年第04期
目的:探讨异位妊娠的病因及护理体会.方法:针对发病原因,对78例入院宣教,出院进行指导,并进行卫生宣教.结果:经过治疗和护理,78例患者全部康复出院,无护理并发症发生.结论:对于异位妊娠患者,无论采取手术或保守治疗,常规护理和心理护理都必须兼顾.加强育龄妇女的卫生宣教,减少人工流产次数,杜绝不规范人工流产,预防生殖系统的感染和炎症,是减少异位妊娠发生的有效方法.
作者:张华伟;王素侠 刊期: 2014年第04期