马岳红
目的:探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中Ezrin蛋白与E-cadherin的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系.方法:以30例癌旁正常黏膜组织作对照,应用免疫组织化学SP法检测76例ESCC组织标本中Ezrin蛋白与E-cadherin的表达.结果:ESCC组织中Ezrin蛋白与E-cadherin的异常表达率分别为78.95％和59.21％;而癌旁正常黏膜组织中异常表达率分别为26.67％和6.67％,两项指标差异均有统计学意义(P＜0.01).Ezrin蛋白异常表达在ESCC淋巴结转移和组织分化程度间差异有统计学意义(P ＜0.05和P＜0.01),E-cadherin异常表达在ESCC组织的浸润深度、ESCC细胞的分化程度和淋巴结转移间差异均有统计学意义(P ＜0.05 ～P ＜0.01).Ezrin蛋白与E-cadherin在ESCC中的异常表达呈正相关关系(P＜0.05).E-cadherin异常表达组Ezrin蛋白表达阳性率显著高于E-cadherin正常表达患者(P＜0.05).两者同时异常表达的40例中淋巴结转移高达70％,而两者同时正常表达的11例均无淋巴结转移,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Ezrin蛋白与E-cadherin在ESCC组织中均异常表达,且呈正相关.联合检测Ezrin蛋白和E-cadherin的表达有助于综合判断ESCC的浸润、转移及预后.
作者：崔珍；何斌；殷红梅；楼建军；吴云来；刘静景；李多杰；江浩；彭开桂 刊期： 2014年第04期
目的:应用彩色多普勒超声(CDFI)评估围手术期盆腔肿瘤患者下肢深静脉血流状况.方法:对35例伴有下肢肿胀、疼痛等症状的围手术期盆腔肿瘤患者行CDFI检查,确诊有无下肢深静脉血栓(DVT)形成,并测量股静脉的管径和血流速度.术后3～10d复查.结果:11例术前伴发DVT;23例术前未发生DVT,与术后相比术前股静脉内径增宽,股静脉血流速度降低,平静呼吸时股静脉平均大血流速度降低(P＜0.01).结论:对出现下肢症状的围手术期盆腔肿瘤患者,特别是恶性肿瘤患者应常规行术前CDFI检查,不仅可以及时诊断DVT,还可以提示患者的下肢静脉血流淤滞状况.
作者：张征；苏里亚；徐光；王川予；李超群 刊期： 2014年第04期
目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:选择经病理证实的晚期胃癌患者26例,卡培他滨2 000 mg·m-2·d-1,分早晚口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m-2,静脉滴注,持续2h以上,d1;多西他赛60 mg/m2,静脉滴注,d1,21 d为1个周期.结果:完全缓解2例,部分缓解12例,稳定8例,进展4例,总有效率53.8％,1年生存率45.1％,中位肿瘤进展时间6个月,中位生存期11个月.不良反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性和腹泻.结论:卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌安全、有效、依从性好,值得临床推广.
作者：蒋祥德；王磊；刘友如；施朕善；徐莹 刊期： 2014年第04期
中药复方的物质基础及作用机制较为复杂,无明确完整的质量控制标准,临床应用时有较高的不良反应发生率,这导致其很难在国际上流通.为此,国内许多学者开始着手研究中药及其复方的质量标准,以期为中药走向世界找到科学的质量控制标准.经过大量的实践证明[1],中药指纹图谱可以较好地解决中药及其复方制剂的稳定性、药效成分复杂等问题:因此,中药指纹图谱逐渐成为目前国际较为认可的中药及其复方质量控制的评价模式,但其仍不能完全有效表征中药在体内的生物活性及其作用机制.而将指纹图谱技术和中药血清药物化学、中药血清药理学相结合则有助于明确中药复方在体内的作用成分和作用机制.为此,国内外许多学者开始运用体内指纹图谱来研究中药复方制剂在体内的有效成分和作用机制.本文就近年来中药复方体内指纹图谱的研究进展作一综述.
作者：桑冉；王雷；陈卫东 刊期： 2014年第04期
目的:探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)低于2倍正常值上限(upper limits of normal,ULN)的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者临床特征和肝组织病理学改变的关系.方法:将110例行肝活检的慢性HBV感染者按照ALT≤1×ULN和1 × ULN＜ALT＜2×ULN分成Ⅰ(n=64)、Ⅱ(n=46)组,分析其ALT水平、HBV DNA复制水平、年龄与肝组织病理学改变之间的相关性.结果:Ⅰ、Ⅱ组患者肝组织炎症活动度和纤维化程度差异均无统计学意义(P＞0.05).2组中共有21.82％的患者肝组织炎症活动度≥G2级,29.09％的患者肝组织纤维化程度≥S2期,19.09％的患者肝组织学表现为肝硬化(S4期).HBV DNA载量≥10 7(拷贝/ml)的患者年龄分布相对较年轻,肝组织的炎症和纤维化程度也相对较轻.共有81例予免疫组织化学染色法显示肝组织内乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)的表达,2组患者肝组织内HBsAg和HBcAg的免疫染色评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性HBV感染者的临床生化和病毒学指标并不能完全反映肝脏病变的真实情况,对年龄较大的、病程较长的患者,无论ALT水平如何,均建议行肝活检,尤其可早期发现隐匿性肝硬化.
作者：徐葵花；张莉；陈家盛；李伟；宋文庆；承泽农 刊期： 2014年第04期
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌抗原72-4(CA724)联合检测对肺癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法检测56例肺癌(腺癌组24例,鳞癌组20例,小细胞肺癌组12例)、34例肺部良性疾病(良性疾病组)、30名健康人(对照组)血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA724水平并进行分析.结果:5组血清CEA、CYFRA21-1、NSE和CA724水平差异均有统计学意义(P＜0.01).腺癌组CEA、鳞癌组CYFRA21-1和小细胞肺癌组NSE均明显高于相应其他4组(P＜0.01).腺癌组CA724均明显高于对照组和良性疾病组(P＜0.01).腺癌组CEA、鳞癌组CYFRA21-1、小细胞肺癌组NSE和腺癌组CA724阳性率均高于对照组和良性疾病组(P ＜0.05 ～P＜0.01).4种标志物单项检测时,特异性为88.9％～ 94.4％,敏感性为28.6％ ～41.1％.联合检测后,特异性略下降(83.3％),但敏感性明显提高(87.5％).结论:血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA724水平和肺癌的病理分型有一定的相关性,其联合检测可提高对肺癌的阳性检出率.
作者：李自生；王永生；秦文燕；佘有清 刊期： 2014年第04期
目的:研究品管圈方法减少神经内科病区呼叫铃声的效果.方法:使用查检表得出60例住院患者2周(10个工作日内)呼叫铃声的主要原因,随机分为对照组和观察组各30例,对照组无干预,观察组使用品管圈方法干预.讨论品管圈方法的效果.结果:使用查检表得出呼叫铃声的主要原因为输液问题(占81.83％),观察组实施品管圈活动后,更换输液呼叫次数较对照组明显减少(P＜0.01).启用品管圈方法后观察组圈员在解决问题的能力、自信心、团队凝聚力、积极性、和谐度评分均较实施前和对照组明显提高(P＜0.01).结论:品管圈方法有效减少了神经内科病区频繁的呼叫铃声问题.
作者：陈孋孋；王博；王戈；翁晨菲；万婕；黄建丰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨虹膜损伤个性化修复方式的设计思路及手术技巧.方法:对13例(15眼)虹膜损伤的患者根据虹膜根部离断范围大小,酌情采用巩膜夹持法、双弯针聚丙烯缝线缝合法、注射针引线法、改良McCannal式、Siepser式虹膜缝合法修补虹膜.术后随访3个月,观察瞳孔形状、视力、眼压和角膜内皮细胞变化,有否单眼复视、畏光、眩光等不适症状.结果:术后3个月,裸眼视力优于0.5者11眼,0.1 ～0.4者4眼.患眼瞳孔呈圆形或类圆形,眼压正常,除Siepser式虹膜缝合法外,其余4种手术方法角膜内皮细胞丢失率在5.16％～26.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).患者无单眼复视、畏光、眩光等不适.结论:个性化虹膜损伤修复术,在提高视力的同时,能消除单眼复视、畏光、眩光等症状,提高视觉质量,达到损伤小、视功能恢复大的目的.
作者：温利辉；农义军；莫明辉；王俊；詹磊 刊期： 2014年第04期
目的:探讨石榴多酚(punicosides,Puns)的抗炎作用及其作用机制.方法:建立二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀2种急性炎症动物模型,分别设模型对照组、正常对照组、Puns干预组、吲哚美辛组;观察Puns对二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足跖肿胀的抑制作用,检测Puns干预后角叉菜胶所致的大鼠足爪炎性组织中前列腺素E2 (PGE2)、丙二醛(MDA)的含量及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、MDA的含量变化.结果:Puns 400、800 mg/kg干预组均能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀(P ＜0.05和P＜0.01).Puns 150、300、600 mg/kg干预组对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀度亦均有不同程度的抑制作用(P ＜0.05～P＜0.01),Puns干预组较模型对照组可显著减少炎症组织中PGE2和MDA的产生(P＜0.01),Puns干预组后血清SOD活性增加,MDA含量降低,与模型组对照组差异均有统计学意义(P＜0.05～ P＜0.01).结论:Puns具有一定的抗炎作用,其作用可能与抑制PGE2合成及抗脂质过氧化作用有关.
作者：魏芳；尹成乐；吴贵东；周斌；许瑞杰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨输卵管妊娠不同的保守治疗方法对保留患者生育功能的疗效及生殖状态的影响.方法:对于有生育要求的238例异位妊娠患者,按照不同的治疗方法分为3组,腹腔镜手术组109例(腹腔镜组),开腹手术组54例(开腹组),药物保守治疗组75例(药物组),比较3组患侧输卵管通畅率、术后宫内妊娠及再次异位妊娠的情况.结果:腹腔镜组治疗后输卵管通畅率均高于开腹组和药物组(P＜0.05),而腹腔镜组宫内妊娠率高于开腹组(P＜0.05),3组再次异位妊娠发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下输卵管异位妊娠的综合治疗适合于有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者.
作者：吴国华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨限制性补液治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效.方法:将肝硬化合并上消化道大出血的109例患者,随机分为限制性补液组53例和对照组56例,分别给予限制性补液和常规补液及抑酸、止血、降门静脉压等治疗.观察2组止血时间、并发症发生情况及病死率差异.结果:限制性补液组止血时间明显少于对照组(P＜0.01).限制性补液组仅2例并发轻微肝性脑病,无一例病死;对照组3例并发肝性脑病,13例并发腹水,4例出现少尿或无尿,1例并发自发性腹膜炎,14例病死,2组患者并发症和病死率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:对于肝硬化合并上消化道大出血患者,限制性补液有利于止血,并且可以减少出血期腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生,终降低病死率.
作者：张成斌；赵宏；陈志敏；孙娟 刊期： 2014年第04期
随着我国人口老龄化进程的加速,各种慢性病患病率增加、并发症增多,如高血压并发脑卒中等.我国人群高血压呈现“三高”(患病率、死亡率、致残率)、“三低”(知晓率、治疗率和控制率)态势[1].高血压是一种“心血管综合征”、“生活方式病”,对高血压的正规科学的“健康管理”是改变不良生活方式、降低患病危险因素、提高生活质量的有效的方法[1].目前,“健康管理”人才紧缺,社区急需大批健康管理人才,而卫生技术人才培养的适应性不强,中高职专业课程健康教育教学目标及内容衔接存在问题[2-3].故本文就高血压健康管理教学模型的构建作一探讨.
作者：胡月琴；杨秀木 刊期： 2014年第04期
目的:探讨护理干预对骨折患者术后疼痛的影响.方法:选取骨折手术后疼痛患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上对其采取护理干预措施,包括疼痛教育建立、生活护理、心理疏导、放松疗法、体位支持、镇痛药护理、转移或分散患者的注意力、皮肤刺激、功能锻炼等.结果:观察组患者术后3d疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.01).结论:护理干预能提高骨折患者术后生活质量,改善患者术后疼痛状态.
作者：索文丽 刊期： 2014年第04期
目的:探讨坦索罗辛联合索利那新在输尿管下段结石体外冲击波碎石术(ESWL)后辅助排石中的应用效果.方法:将270例输尿管下段结石患者随机分为A、B和C3组,每组90例.所有患者给予EWSL治疗后,A组口服坦索罗辛0.2 mg,B组口服索利那新5 mg,C组口服索利那新5 mg、坦索罗辛0.2 mg,均为每天1次.比较各组结石清除率、排石时间、肾绞痛再发率、石街形成率及服药期间的药物不良反应.结果:对于6～10 mm的小结石,3组患者结石清除率差异无统计学意义(P＞0.05).对于＞10 mm的大结石,C组的清除率为100.0％,A组90.5％,B组84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);C组结石排出时间均明显少于A组和B组(P＜0.01),而C组排石期间的疼痛程度低于B组(P＜0.05),3组肾绞痛再发率和石街形成率差异均无统计学意义(P＞0.05);3组均未见明显不良反应.结论:输尿管下段结石ESWL术后联合应用坦索罗辛、索利那新安全有效,可缩短排石时间,降低石街形成率,尤其适用于直径＞10 mm的大结石.
作者：张哲；杨为民 刊期： 2014年第04期
目的:探讨异位妊娠的病因及护理体会.方法:针对发病原因,对78例入院宣教,出院进行指导,并进行卫生宣教.结果:经过治疗和护理,78例患者全部康复出院,无护理并发症发生.结论:对于异位妊娠患者,无论采取手术或保守治疗,常规护理和心理护理都必须兼顾.加强育龄妇女的卫生宣教,减少人工流产次数,杜绝不规范人工流产,预防生殖系统的感染和炎症,是减少异位妊娠发生的有效方法.
作者：张华伟；王素侠 刊期： 2014年第04期
目的:研究高职高专护生自我价值感(SW)现状.方法:采取整群和分层抽样方法抽取1 818人,采用“青少年自我价值感量表”对大学一年级、大学二年级和实习护生SW各维度进行团体测试.结果:高职高专护生在总体、一般和特殊SW等多维度上显著高于全国常模(P＜0.01).大学二年级护生个人取向的人际SW、实习护生社会取向的道德SW得分均低于全国常模(P＜0.01),实习护生个人取向的人际SW得分与全国常模差异无统计学意义(P＞0.05).实习护生人际维度异常率均高于大学一年级和大学二年级护生(P＜0.01),大学一年级和大学二年级护生之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高职高专护生SW总体水平较高,随着专业因素的逐步涉入,与专业因素相关的少数维度显示异常,可能与专业对护生的需求有关.
作者：李正姐；刘新民；程茂雨；李世红；高月；邾迎君；童菲 刊期： 2014年第04期
目的:探讨戊乙奎醚复合托烷司琼预防全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果.方法:将60例在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者随机均分为3组,A组为戊乙奎醚联合托烷司琼组,B组为托烷司琼组,C组为0.9％氯化钠注射液对照组.观察术后24 h患者恶心呕吐情况.结果:C组在T1～T4恶心评分均明显高于A组和B组(P＜0.01);T1、T2时A组视觉模拟评分均明显低于B组(P＜0.01),T3、T4时2组视觉模拟评分差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组在苏醒后0～6h、0～12 h和0～24 h内呕吐的发生率均明显低于C组(P＜0.01);A组和B组呕吐的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:戊乙奎醚复合托烷司琼用于全麻腹腔镜胆囊切除术围手术期,可明显降低术后恶心呕吐的发生率,特别是在术后早期,其效果优于单独应用托烷司琼,值得临床推广应用.
作者：杜长黄 刊期： 2014年第04期
目的:探讨神经梅毒诊断要点,提高临床医生对该病的认识,降低误诊和漏诊率.方法:回顾性分析13例神经梅毒患者的临床资料特点,结合文献分析其临床表现、分型及诊断要点.结果:13例中无症状神经梅毒3例,脑(脊)膜血管梅毒5例,脊髓痨2例,麻痹性痴呆3例,其中4例误诊.常见症状有精神行为异常、癫痫发作及多发性脑梗死症状.影像学表现为脑萎缩、脑积水、脑梗死及大脑中动脉狭窄或闭塞.结论:神经梅毒临床表现复杂多变,无特异性,误诊和漏诊率高,影像学检查对诊断有提示作用.
作者：刘彬；钟平；汪国胜；张雷；马争飞；张尊胜 刊期： 2014年第04期
目的:观察肌力锻炼对髌骨劳损的效果.方法:将40例有不同程度髌骨劳损的学生随机分为康复组和对照组.对照组练习站桩,康复组进行股四头肌力量练习,比较2组锻炼效果.结果:2组临床疗效评定中总有效率分别为85.0％和65.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组锻炼后临床症状总积分差异无统计学意义(P＞0.05),2组膝部疼痛积分差异有统计学意义(P＜0.01).2组锻炼后股四头肌峰力矩增长幅度差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肌力锻炼明显增强了患者的股四头肌力量,有效地缓解了髌骨劳损患者的症状.
作者：汪东明；段子才；刘勇 刊期： 2014年第04期
目的:了解安徽省高校学报编辑心理健康状况.方法:采取便利抽样,抽取安徽省50所高校92名学报编辑,采用90项症状量表(SCL-90)进行问卷调查.结果:92名高校学报编辑SCL-90总分为(132.71±25.90)分,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各因子评分分别为1.47±0.38、1.71±0.48、1.51±0.42、1.50±0.38、1.43±0.36、1.42±0.37、1.22±0.27、1.49±0.39、1.40±0.27分.本次调查中有16人SCL-90总分≥160分,心理健康问题阳性率17.4％.学报编辑存在强迫症状问题的检出率(30.4％)高.学报编辑SCL-90总分与全国成人常模差异无统计学意义(P＞0.05);各因子中躯体化和精神病性评分高于常模(P ＜0.05和P＜0.01),人际关系敏感评分低于常模(P＜0.01),其他因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:安徽省高校学报编辑人员心理健康总体水平与常模相似,但在躯体化和精神病性因子评分上均高于常模,在人际关系敏感因子评分上低于常模.
作者：姚仁斌；张秀军；马启；章新生；刘璐；周洋；刘畅；姚荣英；翟长平 刊期： 2014年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
