吴道爱；时照明；王长江；张士荣；周静；常保超
目的:探讨实施围术期心理支持疗法对老年股骨颈骨折患者认知功能的影响.方法:选择34例全麻下行择期股骨颈骨折内固定术患者,随机分成围术期心理支持疗法(PPST组)和对照组,每组17 例.术中监测血压、心率(HR)、脉搏氧饱和度、心电图;记录术毕、拔管时、拔管后5 min时的平均动脉压(MAP)和HR;记录患者麻醉前、术后3 h、6 h、1 d、3 d的简明精神状态量表(MMSE)评分,评价对其认知功能的影响.结果:2组患者拔管时、拔管后5 min的MAP和HR与术毕时比较均有升高(P<0.01),但对照组升高的幅度均明显高于PPST组(P0.05);对照组术后3 h、6 h、1 d时MMSE评分均低于PPST组(P<0.05～P<0.01).结论:围术期心理支持疗法可降低老年股骨颈骨折患者术后认知功能障碍的发生率,提高拔管前后循环相对的稳定性,使患者平稳渡过围术期.
作者：凌云志；赵永娟；赵佑君；王刚 刊期： 2013年第05期
目的:探讨直肠恶性黑素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)的临床病理和免疫组织化学特征、鉴别诊断和预后.方法:观察9例AMM的临床病理特点,均进行免疫组织化学染色.结果:9例AMM临床表现为便血、脓血便,大便性状改变.肿瘤呈息肉样3例,隆起型病灶伴溃疡形成4例,溃疡型病灶2例,镜下改变与皮肤黑素瘤相似,细胞学形态可分为上皮样细胞型5例,梭形细胞型1例,小细胞型2例,血管外皮瘤样型1例.免疫表型黑素瘤相关抗原HMB45阳性8例,S-100均阳性,黑素瘤相关抗原/黑素-A抗体(MELAN-A)阳性7例,波形蛋白阳性8例.结论:AMM的临床病理特点及抗原表达与皮肤黑素瘤无明显区别.AMM是一种少见的高度恶性肿瘤,预后差,临床易误诊.HMB45、S-100、MELEAN-A阳性有助于诊断与鉴别诊断.
作者：吴松；唐平 刊期： 2013年第05期
目的:观察谷氨酰胺呱仑酸钠、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法:选择经电子胃镜确诊为消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)且快速尿素酶试验阳性的患者158例,随机分为治疗组80例和对照组78例.2组患者每天2次口服奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,其中治疗组加谷氨酰胺呱仑酸钠0.67 g,每天3次口服.2组同时进行正规治疗14 d,4周后复查电子胃镜和快速尿素酶试验,观察溃疡愈合率和Hp清除率.结果:治疗组溃疡愈合率92.50%,Hp清除率87.50%;对照组溃疡愈合率67.95%,Hp清除率60.26%,差异均有统计学意义(P
作者：赵桂英 刊期： 2013年第05期
神经纤毛蛋白(neuropilins,NRPs)初的研究是关于其在神经细胞导向、轴突生长方面发挥的调控作用.近年来,关于NRPs的研究已扩展至血管与淋巴管的生成、肿瘤的增殖和转移等多个方面,尤其是在脉管生成方面的研究已经成为当下的热点[1].本文就NRP2在相关肿瘤中的研究现状作一综述.
作者：李振 刊期： 2013年第05期
目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:将202例子宫肌瘤患者随机均分为经腹子宫肌瘤剔除术组(开腹组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术组(腹腔镜组),比较2组患者的临床疗效.结果:2组患者的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间均明显短于开腹组(P<0.01),术后镇痛率、术后病率均明显低于开腹组(P<0.01).结论:腹腔镜手术和开腹手术相比具有损伤小、出血少、恢复快等优点,是目前较为理想的微创手术方法之一,具有更广阔的临床应用前景.
作者：高霞；张毅；岳艳；范丽 刊期： 2013年第05期
目的:探讨99mTc标记拮抗趋化因子受体(CXCR4)来源于病毒巨噬细胞炎性蛋白Ⅱ N端肽(NT21MP)作为乳腺癌SPECT显像剂的应用价值.方法:预锡化法标记NT21MP,纸层析法测99mTc-NT21MP放化纯及其在血浆中的稳定性;制备荷乳腺癌小鼠模型,静脉注射99mTc-NT21MP行SPECT显像,并计算靶/非靶(T/NT)比值;免疫组织化学法检测肿瘤组织CXCR4的表达和肺组织SDF-1α的表达.结果:预锡化法标记99mTc-NT21MP放化纯达95%;血浆中2 h内稳定,2 h放化纯>90%;99mTc-NT21MP注射后能靶向肿瘤组织,2 h的T/NT比值达4.6;肿瘤组织高表达CXCR4,而肺组织高表达SDF-1α.结论:99mTc-NT21MP易于制备,具有较高的靶向性,在CXCR4阳性肿瘤的早期诊断中具有较高的应用价值.
作者：丁勇兴；李辉；孙俊杰；杨清玲；陈昌杰；王本忠 刊期： 2013年第05期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在诊治急诊外伤性血气胸中的价值.方法:运用电视胸腔镜对31例胸部外伤所致的肋间血管破裂、肺组织裂伤、胸腔内血管引起的血气胸患者进行探查、止血、修补.结果:31例手术全部成功,无手术死亡及并发症,手术时间27～101 min,胸腔引流1~3 d,住院4~10 d.结论:严格把握手术适应证,VATS是诊治急诊外伤性血气胸的一种安全、有效、微创的方法.
作者：万旭东；李洪林；张松 刊期： 2013年第05期
目的:观察护理人员在新生儿窒息复苏中的有效配合与护理干预效果.方法:对分娩中发生窒息的新生儿43例进行复苏抢救,复苏对新生儿窒息的因素进行评估,做好复苏前的医护人员、设备、环境等准备.并进行有效的护理干预,包括保持体温,畅通呼吸道、维持有效循环、准确给药、加强监护、合理喂养等.结果:经积极复苏抢救后,新生儿5 min Apgar评分>8分39例,<7分4例,无新生儿死亡.结论:对新生儿窒息复苏,产科护理人员做好提前评估,密切配合医生和加强复苏后的护理可降低新生儿死亡率,减少并发症的发生.
作者：王宗云 刊期： 2013年第05期
目的:探讨晨晚间系统化护理查房在骨科护理质控中的作用.方法:随机抽取2009年与2010年每季度骨科患者20例,2009年80例为对照组,2010年80例为观察组;对照组予常规晨晚间护理,观察组实施系统化晨晚间护理查房,对2组患者基础护理合格率、用药知晓率、健康教育掌握率、主动功能锻炼率、住院及出院患者护理满意率等相关护理质量进行比较.结果:观察组患者基础护理合格率、用药知晓率、健康教育掌握率、进行主动功能锻炼率、住院患者和出院患者护理满意率均高于对照组(P<0.05～P<0.01).结论:晨晚间系统化护理查房在改善骨科护理质控中起明显作用.
作者：马玲；郭玲；朱丽萍 刊期： 2013年第05期
目的:观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者白细胞介素-18(IL-18)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化,探讨IL-18、MCP-1在PCOS中的异常情况与胰岛素抵抗(IR)和肥胖的关系.方法:选择PCOS患者(PCOS组)47例,正常对照(对照组)29名,根据PCOS患者的体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分成肥胖组30例和非肥胖组17例.再根据PCOS患者HOMA-IR分为IR组18例和非IR组29例.分别比较各组IL-18和MCP-1的变化,并对PCOS患者IL-18、MCP-1与BMI、腰臀比(WHR)、HOMA-IR进行相关性分析.结果:PCOS组IL-18、MCP-1均明显高于对照组(P<0.01).IL-18与BMI、HOMA-IR,MCP-1与BMI、WHR、HOMA-IR均呈正相关关系(P<0.01).结论:PCOS患者IL-18和MCP-1水平明显升高,与IR、肥胖有关.
作者：吴道爱；时照明；王长江；张士荣；周静；常保超 刊期： 2013年第05期
目的:探讨呼气末正压(PEEP)在急性重度光气中毒中的合理应用.方法:对7例急性重度光气中毒患者不同PEEP水平应用下的动脉血气、氧合指数(PaO2/FiO2)、血压、呼吸频率(R)等进行综合分析.结果:在基础治疗基础上,合理应用PEEP机械通气后7例患者的pH值、二氧化碳分压、PaO2/FiO2、R均较治疗前有明显改善(P
作者：朱刚；刘丽 刊期： 2013年第05期
目的:探讨肿瘤血管内介入治疗的护理方法及对疗效的影响.方法:对158例行血管内介入治疗的肿瘤患者进行围手术期适时评估,及时采取护理干预.结果:158例均顺利完成介入手术治疗,临床症状均有所缓解,3周复查CT肿瘤均有不同程度的缩小.结论:肿瘤血管内介入治疗及时有效的护理干预可以减轻患者身心压力,缓解不适症状,增加舒适度和患者对治疗的满意度,提高治疗效果.
作者：刘丽 刊期： 2013年第05期
肿瘤的发生、发展与细胞增殖和凋亡失衡密切相关.凋亡调控失常导致的细胞增殖过度和凋亡不足是肿瘤形成的重要机制之一,也是影响肿瘤治疗及预后的重要因素.细胞凋亡受多种基因调控,凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族是一类重要的内源性凋亡抑制因子,目前IAP家族已发现有8个成员:NAIP、XIAP(ILP-1/MIHA)、cIAP-1(HIAP-2/MIHB)、cIAP-2(HIAP-1/MIHC)、survivin(TIAP)、apollon(Bruce)、ILP-2(Ts-IAP)和Livin(ML-IAP/KIAP)[1].
作者：郭绍永 刊期： 2013年第05期
目的:探讨血清骨保护素(OPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法:将88例住院患者分为对照组、稳定性心绞痛(SAP)组和ACS组,于入院时检测3组患者血浆OPG 和HbA1c水平并进行冠状动脉造影.根据造影结果分为1支、2支、3支病变组并分析各组与冠状动脉病变Gensini评分的相关性.结果:ACS组患者OPG和HbA1c水平均高于对照组(P<0.01),且随病变支数的增加而升高(P<0.05~P<0.01).OPG与冠状动脉病变Gensini评分间呈显著正相关关系(P<0.01).OPG与HbA1c呈显著正相关关系(P<0.01).结论:血清OPG和HbA1c水平的升高与ACS病变程度有关.
作者：丁大伟；包宗明 刊期： 2013年第05期
目的:探讨非典型川崎病的发病情况及临床特点,提高早期诊断能力.方法:对12例非典型川崎病的患儿给予单次剂量静脉用丙种球蛋白2 g/kg,10~12 h内输注,同时口服阿司匹林30～50 mg?kg-1?d-1,分2～3次,热退3 d后逐渐减量,维持6～8周,并对临床特点、实验室检查及治疗效果进行回顾性分析.结果:12例非典型川崎病中常见球结膜充血、唇红皲裂,其次是皮肤红斑,少见手足硬肿、脱皮,颈部淋巴结肿大.血液检查血小板、白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白及红细胞沉降率常明显升高、低钠血症、低蛋白血症少见,12例患者随访3～12个月均治愈.结论:对发热≥5 d,抗生素治疗无效,具备2～3项主要诊断标准,结合外周血白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率增高或冠状动脉扩张,可诊断为非典型川崎病,及早大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗,可减少冠状动脉病变的发生.
作者：周进 刊期： 2013年第05期
目的:总结应用DNA280免疫吸附治疗有特殊情况的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的护理经验.方法:应用全方位护理理念,对18例(42例次)DNA280免疫吸附治疗的有特殊情况的SLE患者进行全过程护理,并记录患者临床表现及对自身抗体的影响.结果:18例患者治疗后临床表现改善,血清抗核抗体和抗双链-DNA抗体均显著下降(P<0.01),吸附过程顺利,无严重不良反应发生.结论:DNA280免疫吸附治疗可及时控制有特殊情况的SLE患者病情,合理的护理措施是保障治疗顺利的关键.
作者：孙娟；马玲；汪吉平；唐若莹；曹玉茹；王磊；陶治荣；谢长好；梅永君；王涛；李志军 刊期： 2013年第05期
目的:建立Pristane诱导的BALB/c小鼠系统性红斑狼疮(SLE)模型.方法:雌性BALB/c小鼠随机分成2组,模型组单次腹腔注射0.5 ml Pristane,对照组注射等量的0.9%氯化钠注射液,注射前及注射后每月ELISA法检测血清抗dsDNA抗体和抗Sm/RNP抗体含量,Albustix试纸法检测尿蛋白含量,每月定期观察小鼠症状和体征.6个月后处死全部小鼠后解剖,肉眼观察腹腔脏器组织病变,并取病变组织及肾脏做病理学检查,观察其组织病理变化(HE染色法)及肾脏免疫复合物(IC)沉积情况(直接荧光染色法).结果:模型组小鼠造模2个月后,血清抗Sm/RNP抗体和抗dsDNA抗体开始出现,并逐月增高,与同期对照组小鼠比较,3～6个月时血清抗Sm/RNP抗体和4～6个月时血清抗dsDNA抗体均明显增高(P50%的模型组小鼠出现不同程度肾小球肾炎病变伴毛细血管壁大量IC沉积.对照组除1只小鼠在造模6个月时出现轻度蛋白尿(+)外,未见其他病变.结论:Pristane能成功诱发BALB/c小鼠SLE,且建立的SLE模型稳定可靠.
作者：吴正中；吴俊英；王芳；李见；江金群；张坡 刊期： 2013年第05期
目的:评价眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)诊断在检眼镜下未发现病变的早期糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的价值.方法:对101例(202眼)检眼镜下未发现DR的2型糖尿病患者进行FFA检查.结果:45例(90眼)FFA检查可见不同程度的早期DR,病变包括微血管瘤、毛细血管无灌注区、毛细血管荧光渗漏、毛细血管扩张及黄斑水肿.结论:FFA能更早发现早期DR.
作者：李敏 刊期： 2013年第05期
目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)并发结核病患者的临床特点,探讨SLE并发结核病的诊断与治疗方法.方法:对39例SLE合并结核病患者的临床表现、实验室检查、病原学检查、病理结果、治疗与转归及糖皮质激素、免疫抑制剂的使用等一般情况进行分析.结果:39例患者中结核病类型为肺结核18例,肺外结核19例,肺结核合并肺外结核2例.SLE并发结核病患者发热39例,乏力37例,盗汗25例,咳嗽20例.患者均使用正规抗结核治疗,疗程9个月至1.5年.3例病死,余结核病情趋于痊愈.结论:SLE合并结核病患者的临床表现复杂多样,与单纯结核病和典型SLE的表现有所不同,诊断需排除其他病原微生物感染.治疗需兼顾基础病和结核病,早期诊断及规范化抗结核治疗是改善预后的重要手段.
作者：刘梦茹；陈琳洁；王信；冯琳；王健；李志军 刊期： 2013年第05期
目的:探讨游离带结膜角膜缘上皮移植联合羊膜覆盖及丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法:在21例复发性翼状胬肉患者切除胬肉组织后,于巩膜创面放置含0.02%丝裂霉素C的棉片2 min;0.9%氯化钠注射液充分冲洗创面后,用羊膜覆盖全部角膜结膜创面,带角膜缘上皮的结膜在羊膜表面移植于角膜缘.术后随访3年.结果:21例患者术后刺激症状均较轻,1周后症状基本消失,2～4周羊膜溶解吸收.随访3年,复发2例.结论:游离带结膜角膜缘上皮移植联合羊膜覆盖及丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉,术后刺激症状轻,复发率低,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：王剑锋；王爱莲；李娟；代应辉；岳晓丽；杨洪霞 刊期： 2013年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
