苏玉璇；夏瑞祥
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用.方法 对321例异位妊娠的患者经阴道彩色多普勒超声检查,并对异位妊娠包块的彩色多普勒血流显像进行分析.结果 321例患者中明确诊断312例,诊断符合率97.2%;其中超声诊断输卵管妊娠287 例、子宫角妊娠19 例、子宫颈妊娠2 例、子宫瘢痕妊娠3 例、卵巢妊娠1 例.结论 经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠准确率高,为临床及时和早期治疗提供可靠诊断依据.
作者：丁文君；郭艳；于海晶；杜燕伟 刊期： 2012年第03期
目的 了解儿童急性中毒的相关影响因素.方法 对134例儿童急性中毒的年龄、性别、发病月份、中毒类型及构成比以及预后进行回顾分析.结果 学龄前儿童占82.1%,高峰年龄段为<4岁(52.2%).中毒类型以农药中毒(44.8%)和药物中毒(38.1%)多见,不同年龄组中毒类型构成差异有统计学意义(P<0.05),其中,<4岁和4~8岁年龄组中毒类型构成差异有统计学意义(P<0.05).急性中毒在5~10月份发生比例较高(74.6%),不同月份农药、药物和一氧化碳中毒等构成比差异有统计学意义(P<0.05).中毒途径以消化道摄入为主(87.3%),学龄前儿童均为误服,4例自服中毒为年长儿童.结论 儿童急性中毒多发生于学龄前期和夏秋季节,中毒途径以误服常见.儿童急性中毒的预防需要家庭和社会的共同参与.
作者：琳舒；许铖 刊期： 2012年第03期
目的 观察金雀异黄酮(genistein,GEN)对大鼠小脑浦肯野细胞缺血后动作电位编码的影响.方法 采用微电极技术和全细胞膜片钳方法,观察大鼠小脑浦肯野细胞在200 μmol/L GEN培养10 min后缺血时动作电位编码的变化.结果 缺血诱导大鼠小脑浦肯野细胞序列发放的动作电位峰间距缩短,动作电位峰时程标准差增大,细胞过度兴奋,动作电位编码的精确性降低.GEN能抑制脑缺血后序列发放的动作电位峰间距缩短及动作电位峰时程标准差显著增大.结论 GEN能预防小脑浦肯野细胞的过度兴奋,稳定缺血后细胞动作电位的编码能力.
作者：王小娇；黄丽；姜丽娜；陈前芬；赵士弟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法 对49例早期乳腺癌保乳术后行放疗6～12周,化疗4～6疗程,内分泌治疗5年.观察肿瘤局部复发情况、乳房美容效果和生存率.结果 无一例局部复发,脑转移1例,肺、骨转移1例均病死.对侧乳腺原发癌1例行根治术,3年无瘤生存率为93.88%.乳房美容评价:医生打分满意度佳、良85.71%,患者自评满意度佳、良91.83%,治疗后并发症主要有皮肤急性反应.结论 保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌可获得满意的疗效和美容效果,但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术.
作者：姚春梅；尹刘；张学谦；罗莉；张广军 刊期： 2012年第03期
目的 总结数字减影血管造影(DSA)引导下血管内栓塞联合经皮穿刺硬化治疗体表血管畸形的技术方法与疗效.方法 20例经临床表现及相关影像学诊断为体表血管畸形(动脉畸形7例,静脉畸形9例,混合畸形4例),其中动脉畸形7例和混合畸形4例采取血管内平阳霉素+聚乙烯醇颗粒或碘化油等栓塞治疗,静脉畸形9例采取DSA引导下经皮硬化穿刺平阳霉素+无水乙醇硬化,多次序贯治疗,每疗程间隔3周.结果 治愈12例,好转8例.无一例发生局部组织坏死、皮肤破溃等情况.结论 DSA引导下血管内栓塞联合经皮穿刺硬化治疗体表血管畸形操作简便、安全可靠、无瘢痕、创伤小,可有效减少或避免并发症的发生,提高治疗效果,值得临床推广.
作者：钱景瑜；谭玉林；张阳；张莉；谢波；袁牧；杨培培；华元人 刊期： 2012年第03期
目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)动脉瘤患者行腔内修复术的围手术期护理方法.方法 对20例AD动脉瘤患者术前进行心理疏导,监测血压及循环功能,实施有效系统的护理,完善各项术前准备,术后严密观察生命体征,饮食指导,认真观察并发症,做好健康指导.结果 20例患者均手术成功.术中、术后无严重并发症及死亡.术后3 d下床活动,7 d出院.出院3个月至1年复查,假腔内血栓已机化,覆膜支架通畅无移位,恢复良好.结论 术前加强基础护理,密切监测血压变化,防止AD动脉瘤破裂;术后严密观察生命体征变化,给予康复指导,预防支架移位,对AD动脉瘤患者行腔内修复术的手术成功率具有重要作用.
作者：焦旸 刊期： 2012年第03期
目的 观察曲伏前列素滴眼液治疗超声乳化联合房角分离术后的闭角型青光眼患者的降眼压效果.方法 超声乳化联合房角分离术后眼压控制不理想的闭角型青光眼11例(11眼),术后4周测量眼压后予每晚1次0.004%曲伏前列素滴眼液滴眼,分别于用药后1、2、4周测量9时及16时眼压、视野及房角.比较用药前后的眼压值.结果 与曲伏前列素滴眼液治疗前相比,用药后1、2、4周眼压下降明显(P<0.01).结论 曲伏前列素滴眼液治疗超声乳化联合房角分离术后高眼压的闭角型青光眼是安全、有效的.
作者：李哲清；洪梅；方丽 刊期： 2012年第03期
患者女性,55岁,2008年患尿毒症,即行左侧桡动脉-头静脉造瘘术,术后常规血液透析疗法维系生命.近2周透析中测定再循环量增加,通路血流量下降,头静脉压明显减低.体格检查:触诊造瘘处局部震颤减弱;实验室检查:血肌酐和尿素氮明显升高.彩超检查:二维超声可见左前臂动静脉内瘘血管吻合方式为侧侧吻合,吻合口处膨大,内为湍流频谱.
作者：李磊 刊期： 2012年第03期
缝隙连接(gap junction,GJ)是细胞间直接进行信息交换的重要通道,由其介导的通讯方式缝隙连接细胞间通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)在细胞的新陈代谢、内环境稳定、增殖和分化等生理过程中发挥着关键的调节作用[1].顺铂是临床治疗肿瘤中广泛应用的化疗药物之一,但是肿瘤细胞对顺铂产生耐药性明显降低顺铂的疗效,关于顺铂耐药性产生的具体原因至今仍未阐明.研究发现GJIC与顺铂的治疗效果之间具有一定的关系,但目前对于这方面的研究还不是很深入,因此,进一步阐明GJIC与顺铂之间的关系对于解决顺铂耐药性问题具有重要的意义.
作者：齐晓艳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨尿毒症维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义以及与免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体(C3、C4)的关系.方法 采用乳胶增强免疫透射比浊法测定93例MHD患者和40名健康对照者血清中hs-CRP水平,同时检测IgG、IgA、IgM和C3、C4水平,然后根据hs-CRP参考范围(0～10 mg/L)将93例MHD患者分成hs-CRP正常组63例,hs-CRP异常组30例,并分析3组间的免疫球蛋白和补体的变化.结果 MHD患者hs-CRP较健康对照组明显升高(P<0.01),而补体C3则较健康对照组明显降低(P<0.01).hs-CRP异常组IgG明显高于hs-CRP正常组(P<0.01).结论 hs-CRP和IgG的升高对MHD患者继发慢性感染的判断有一定的临床意义,而补体C3水平的降低则是MHD患者体液免疫功能下降的主要原因.
作者：毛诗海；程训民；杨松；葛玲；崔杰西 刊期： 2012年第03期
目的 探讨持续高眼压状态下急性闭角型青光眼手术治疗的方法和疗效.方法 对使用多种药物3天不能控制眼压(≥40 mmHg) 的56例(56眼)患者施行小梁切除术.术前尽量降低眼压,术中少量、缓慢、多次释放房水,使用可调整缝线,术后恢复前房防止眼压过低.结果 未出现脉络膜上腔爆发性出血和恶性青光眼.术后患眼视力0.01～0.1 16眼,>0.1～0.8 40眼,均好于术前高眼压状态下视力(P<0.01).术后眼压≤21 mmHg 48眼.较术前明显降低(P<0.01).术后3例脉络膜脱离,2例滤过过强致前房迟缓形成,2例滤过不畅致高眼压,均经过治疗后恢复.结论 持续高眼压急诊行小梁切除术是可行而且必要的.
作者：宫屹妹；李梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell cancinoma,BTCC)组织中S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase associated protein 2,Skp2)的表达与临床病理的关系.方法 用免疫组织化学S-P法检测63例BTCC和15例正常膀胱组织中Skp2的表达情况.结果 Skp2在BTCC和正常膀胱组织中的阳性率分别为47.6%和6.7%,差异有统计学意义(P<0.01).Skp2阳性率在膀胱肿瘤病理分级和临床分期中差异均有统计学意义(P<0.01).结论 Skp2可能参与BTCC的发生、发展,检测Skp2的阳性率有助于BTCC的诊断、恶性程度及预后判断.
作者：蒋永波；李庆文 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小剂量阿立哌唑联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法 将46例难治性抑郁症患者随机分为单用组23例,单用米氨平15～45 mg/d;合用组23例,同时服用阿立哌唑10～20 mg/d,疗程均6周.采用汉密尔顿抑郁量表和治疗中出现的症状量表于治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效及不良反应.结果 合用组治疗第4周,疗效优于单用组(P<0.05).2组不良反应多较轻微.结论 米氮平合用小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症可提高疗效,安全性好.
作者：宋红梅；吴延海；骆祥芬；吴维 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血浆内脂素与一氧化氮(NO)和相关代谢指标的关系,及其在2型糖尿病及糖尿病肾病(DN)发展过程中的作用及关系.方法 选取糖尿病患者72例,其中合并DN(DN组)40例,未合并DN(nDN组)32例,并选取年龄及体重指数(BMI)匹配的正常对照组24名.用酶联免疫法检测血浆内脂素的水平,硝酸还原酶法测定血浆NO水平,同时检测血糖、血脂、胰岛素、C肽、胰岛素原、胰高血糖素、BMI、腰臀比(WHR)、超敏C反应蛋白等相关指标.用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,胰岛素分泌指数评价胰岛β细胞分泌情况,分析各指标间的相关性及与DN的相关性.结果 3组血浆内脂素水平分别为47.46±3.94、50.24±4.93、27.22±4.39,差异有统计学意义(P<0.01).3组血浆NO水平分别为52.05±6.14、44.05±6.43、61.01±4.76,差异亦有统计学意义(P<0.01).DN组血浆内脂素浓度与NO、HOMA-IR、空腹胰岛素、腰围、WHR、甘油三酯呈正相关.HOMA-IR、WHR是血浆内脂素的独立影响因素.结论 血浆内脂素、NO与2型糖尿病及合并DN有关.
作者：范静静；张晓梅 刊期： 2012年第03期
目的 观察锌剂治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法 将72例轮状病毒肠炎患儿分成治疗组34例,对照组38例;对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服葡萄糖酸锌,<6个月10 mg/d,≥6个月20 mg/d,分2次,疗程10～14 d.比较2组疗效.结果 治疗组和对照组有效率分别为88.2%和68.4%,住院时间分别为(4.62±1.78)d和(5.63±1.99)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 锌剂治疗轮状病毒肠炎疗效肯定,不良反应少,可明显缩短住院时间,值得推广使用.
作者：陈晓凤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨全程优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的影响.方法 对110例乙型肝炎各阶段治疗的特点、患者的心理状态以及对疾病的认知情况等进行心理疏导、营养支持、休息、用药指导以及出院后的保健等内容制定相应的护理计划,提供全程优质护理服务.结果 通过系统的全程优质护理,满足了患者的身心需求,缩短了住院时间,除2例并发肝硬化失代偿病死外,其余病情稳定.患者及其家属对优质护理满意度由原来的88%提高到98%.结论 全程优质护理服务使慢性乙型肝炎患者感受到关爱与支持,树立规范治疗的信心,促进疾病康复.
作者：申春喜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨PBL教学法在生理学教学中的应用,培养医学生有效利用网络资源和自主学习的能力,提高综合素质.方法 将2008级临床医学63名学生随机分成6组(每小组10～11人),每组学生施以不同问题进行PBL教学.结果 PBL教学法对提高学生获取信息能力、自主学习能力、团队协作能力、交流能力、时间控制能力等有明显的作用.结论 PBL教学法增强了生理学教学效果,提高了学生综合能力,值得在教学中推广.
作者：方迎艳；关宿东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2种麻醉方式在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效差异.方法 将OVCF行PKP治疗的100例患者随机分为A、B组.A组局麻行PKP 50例,B组全麻行PKP 50例.将2组手术前、后椎体高度、脊柱后凸角度、骨水泥渗漏率、术中出血量、术中神经损伤发生率、疼痛视觉模似评分(VAS)主观满意度、手术时间、住院时间等指标进行分析对比研究.结果 2组年龄、性别构成、骨密度值、术前椎体高度、胸腰段后凸角度差异均无统计学意义(P>0.05).2组在手术时间、术中出血量、神经损伤、骨水泥渗漏率、VAS主观满意度方面差异均无统计学意义(P>0.05).B组住院时间长于A组(P<0.01).B组椎体高度和脊柱后凸角度恢复程度均优于A组(P<0.01).B组VAS主观满意度低于A组(P<0.01).结论 全麻下行PKP可获得更好的椎体复位效果,而神经并发症风险更高,住院时间更长.
作者：陈翔；邓明；黄晖；刘世清；贺斌；廖琦 刊期： 2012年第03期
目的 观察不同剂量瑞芬太尼持续静脉输注对丙泊酚靶控输注诱导剂量及时间的影响.方法 40例全麻患者随机分为4组,丙泊酚初始靶控输注剂量设为1.5 mg/L,每4 min增加0.5 mg/L,待改良警觉镇静评分(MOAA/S)为1分时,Ⅰ组输注生理盐水,为对照组;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组持续静脉输注瑞芬太尼,剂量分别为0.1、0.2和0.4 μg·kg-1·min-1;在MOAA/S为0分时给予阿曲库铵0.6 mg/kg,3 min后行气管插管.记录瑞芬太尼输注时间及插管时丙泊酚的总量.同时观察诱导期间低血压、心动过缓及呼吸抑制等不良反应.结果 Ⅰ组丙泊酚用量均高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05~P<0.01),Ⅱ组用量高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.01和P<0.05),Ⅲ组和Ⅳ组用量差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组瑞芬太尼输注时间与Ⅱ组差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组与Ⅲ组和Ⅳ组差异均有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组差异亦有统计学意义(P<0.01),Ⅲ组与Ⅳ组差异有统计学意义(P<0.05).4组不良反应的发生率有统计学意义(P<0.01).结论 不同剂量瑞芬太尼可以缩短丙泊酚靶控输注麻醉诱导的时间,减少丙泊酚用量;丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1持续静脉输注即可满足临床需求.
作者：陆松虹；徐晖；潘松；张景俊；李勇 刊期： 2012年第03期
目的 观察不同剂量纳洛酮配合吗啡对老年患者术后静脉镇痛效能的影响.方法 择期静吸复合全麻下接受腹部手术的老年患者120例,随机均分为4组.A组吗啡剂量为10 μg·kg-1·h-1,用生理盐水稀释至100 ml;B组在A组基础上加用纳洛酮0.1 μg·kg-1·h-1;C组在A组基础上加用纳洛酮0.2 μg·kg-1·h-1,;D组在A组基础上加用纳洛酮0.3 μg·kg-1·h-1.使用背景输注+患者自控镇痛模式:背景剂量为2 ml/h;患者自控镇痛:每次1 ml;锁定时间为15 min.记录镇痛开始后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS),评价镇痛效果,并记录术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 A、B、C各组间VAS各时点镇痛效果差异均无统计学意义(P＞0.05),D组2、6、12、24、48 h VAS均显著高于A、B、C组同时点VAS(P<0.01).B、C组6、12、24、48 h不良反应与D组2、6、12、24、48 h恶心呕吐评分和皮肤瘙痒评分均显著低于A组同时点(P<0.01).4组均未发生呼吸抑制.结论 纳洛酮复合吗啡用于老年患者术后镇痛,可以有效地缓解恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应,当纳洛酮剂量达到0.3 μg·kg-1·h-1时对吗啡的镇痛效果有拮抗作用.
作者：钱刚；赵宏程；李南；张光明 刊期： 2012年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
