陆松虹；徐晖；潘松；张景俊；李勇
目的 观察金雀异黄酮(genistein,GEN)对大鼠小脑浦肯野细胞缺血后动作电位编码的影响.方法 采用微电极技术和全细胞膜片钳方法,观察大鼠小脑浦肯野细胞在200 μmol/L GEN培养10 min后缺血时动作电位编码的变化.结果 缺血诱导大鼠小脑浦肯野细胞序列发放的动作电位峰间距缩短,动作电位峰时程标准差增大,细胞过度兴奋,动作电位编码的精确性降低.GEN能抑制脑缺血后序列发放的动作电位峰间距缩短及动作电位峰时程标准差显著增大.结论 GEN能预防小脑浦肯野细胞的过度兴奋,稳定缺血后细胞动作电位的编码能力.
作者：王小娇；黄丽；姜丽娜；陈前芬；赵士弟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨全程优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的影响.方法 对110例乙型肝炎各阶段治疗的特点、患者的心理状态以及对疾病的认知情况等进行心理疏导、营养支持、休息、用药指导以及出院后的保健等内容制定相应的护理计划,提供全程优质护理服务.结果 通过系统的全程优质护理,满足了患者的身心需求,缩短了住院时间,除2例并发肝硬化失代偿病死外,其余病情稳定.患者及其家属对优质护理满意度由原来的88%提高到98%.结论 全程优质护理服务使慢性乙型肝炎患者感受到关爱与支持,树立规范治疗的信心,促进疾病康复.
作者：申春喜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨瑞芬太尼控制性降压对非骨水泥型全髋关节置换术患者脑氧代谢的影响.方法 择期行非骨水泥型全髋关节置换术患者40例,随机均分为瑞芬太尼控制性降压组(R组)和硝普钠控制性降压组(N组).降压使平均动脉压(MAP)下降幅度在30%使MAP不低于55 mmHg,缝合关节囊时停止给药.2组麻醉诱导前30 min内静脉输注6%羟乙基淀粉200/0.5 15 ml/kg行急性高容量血液稀释,术中维持脑电双频谱指数45～55.2组于切皮前开始给药.记录控制性降压诱导时间和血压恢复时间;分别于降压前即刻(T0)、降压达目标血压10 min(T1)、30 min(T2)和停止降压20 min(T3)时,记录MAP和心率;采集桡动脉和颈内静脉球部血样行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CjvO2)、动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)和动脉-静脉乳酸含量差(Da-jvL).结果 2组患者手术各时点间CaO2、CjvO2、Da-jvO2和CERO2差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);R组T3时点CaO2高于N组(P<0.01),T1~T3CjvO2均高于T0(P<0.05~P<0.01),而R组T1~T3 CjvO2和CERO2均显著低于N组(P<0.01).R组控制性降压诱导时间和血压恢复时间长于N组,但血压较N组稳定(P<0.05).结论 非骨水泥型全髋关节置换术患者瑞芬太尼控制性降压效果良好,可降低脑组织氧耗.
作者：徐兰华；王梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨尿毒症维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义以及与免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体(C3、C4)的关系.方法 采用乳胶增强免疫透射比浊法测定93例MHD患者和40名健康对照者血清中hs-CRP水平,同时检测IgG、IgA、IgM和C3、C4水平,然后根据hs-CRP参考范围(0～10 mg/L)将93例MHD患者分成hs-CRP正常组63例,hs-CRP异常组30例,并分析3组间的免疫球蛋白和补体的变化.结果 MHD患者hs-CRP较健康对照组明显升高(P<0.01),而补体C3则较健康对照组明显降低(P<0.01).hs-CRP异常组IgG明显高于hs-CRP正常组(P<0.01).结论 hs-CRP和IgG的升高对MHD患者继发慢性感染的判断有一定的临床意义,而补体C3水平的降低则是MHD患者体液免疫功能下降的主要原因.
作者：毛诗海；程训民；杨松；葛玲；崔杰西 刊期： 2012年第03期
目的 从猪囊尾蚴cDNA中扩增出GP50编码基因,亚克隆至真核表达载体,利用所得的重组蛋白建立一种灵敏检测猪囊尾蚴感染的实验方法.方法 设计并合成引物,从猪囊尾蚴cDNA文库中PCR扩增GP50编码基因,通过与线性克隆载体pGEM-T连接,经酶切和PCR鉴定及DNA测序证实后,软件分析所获的目的基因.结果 PCR法扩增出897 bp左右的DNA片断,将重组质粒pGEM-T-GP50作BamH Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切,得到与PCR 扩增产物一致的插入片断,表明GP50编码基因具有一个长度为897 bp的完整开放阅读框,编码298个氨基酸,相对分子量33 000,与 GenBank收录(编号为AY212945)的猪囊尾蚴GP50编码基因具有高度的同源性(99%).结论 猪囊尾蚴GP50编码基因的克隆获得成功.
作者：王朝兰；汤冬生；王业梅；姚勇；汪学龙 刊期： 2012年第03期
目的 探讨持续高眼压状态下急性闭角型青光眼手术治疗的方法和疗效.方法 对使用多种药物3天不能控制眼压(≥40 mmHg) 的56例(56眼)患者施行小梁切除术.术前尽量降低眼压,术中少量、缓慢、多次释放房水,使用可调整缝线,术后恢复前房防止眼压过低.结果 未出现脉络膜上腔爆发性出血和恶性青光眼.术后患眼视力0.01～0.1 16眼,>0.1～0.8 40眼,均好于术前高眼压状态下视力(P<0.01).术后眼压≤21 mmHg 48眼.较术前明显降低(P<0.01).术后3例脉络膜脱离,2例滤过过强致前房迟缓形成,2例滤过不畅致高眼压,均经过治疗后恢复.结论 持续高眼压急诊行小梁切除术是可行而且必要的.
作者：宫屹妹；李梅 刊期： 2012年第03期
目的 观察曲伏前列素滴眼液治疗超声乳化联合房角分离术后的闭角型青光眼患者的降眼压效果.方法 超声乳化联合房角分离术后眼压控制不理想的闭角型青光眼11例(11眼),术后4周测量眼压后予每晚1次0.004%曲伏前列素滴眼液滴眼,分别于用药后1、2、4周测量9时及16时眼压、视野及房角.比较用药前后的眼压值.结果 与曲伏前列素滴眼液治疗前相比,用药后1、2、4周眼压下降明显(P<0.01).结论 曲伏前列素滴眼液治疗超声乳化联合房角分离术后高眼压的闭角型青光眼是安全、有效的.
作者：李哲清；洪梅；方丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue diseases,UCTD)的临床特征和血清学变化特点,提高对UCTD的认识.方法 分析92例UCTD患者的临床表现、实验室检查及治疗情况等.结果 常见的临床表现为关节病变67例,发热30例,雷诺现象25例,白细胞计数下降13例,肺间质病变8例,口干和(或)眼干7例.血清学抗核抗体阳性率100%,其中抗u1RNP抗体阳性29例,抗SSA/RO60阳性21例,抗SSA/RO52阳性16例,免疫球蛋白升高23例,补体C3降低17例.结论 UCTD的临床和血清学特征呈现为一种温和的简化的结缔组织病表现,除伴有肺间质病变外,一般症状较轻,预后较好.患者转归情况有待进一步随访观察.
作者：刘国强；李志军 刊期： 2012年第03期
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺良性疾病之一,可继发甲状腺功能亢进、癌变,亦可发生囊性变.囊性变的腺体可因囊壁血管破裂而短期内腺体异常增大,但很少伴有腺体自发性破裂大出血压迫气管导致呼吸困难.2011年5月23日,我科对1例结节性甲状腺肿伴囊内出血患者行急诊手术治疗,效果良好,现作报道.
作者：王影；杨静；张颖 刊期： 2012年第03期
目的 比较阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)和横切口开腹子宫切除术(minilaporotomy hysterectomy,MiniLPT)两种手术的费用以及卫生资源利用率.方法 将35例行TVH(阴式组)与43 例行MiniLPT(腹式组)的患者治疗前后花费时间、住院费及医疗总费用(包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用)进行比较.结果 阴式组直接医疗费、间接医疗费均低于腹式组(P<0.01);阴式组恢复工作时间和误工时间明显短于腹式组(P<0.01).两种术式住院时间、术前和术后时间及药品费差异均无统计学意义(P>0.05).结论 相对于MiniLPT,TVH术后恢复快,并通过减少住院费、手术费及非手术费用,降低间接医疗费用从而提高卫生资源利用率,降低手术成本.
作者：张慰 刊期： 2012年第03期
目的 了解轮状病毒性肠炎治疗中抗生素的使用情况.方法 抽查轮状病毒性肠炎住院患儿276 例,统计抗生素类药物的使用例数、使用比率、品种和构成比.结果 抗生素治疗243例,抗生素使用率88.0%,涉及9个品种,其中86例联合使用2种抗生素,头孢他啶使用构成比高(29.9%).结论 轮状病毒性肠炎治疗中抗生素滥用现象严重,亟待规范.
作者：袁加明；谢同炳 刊期： 2012年第03期
目的 总结数字减影血管造影(DSA)引导下血管内栓塞联合经皮穿刺硬化治疗体表血管畸形的技术方法与疗效.方法 20例经临床表现及相关影像学诊断为体表血管畸形(动脉畸形7例,静脉畸形9例,混合畸形4例),其中动脉畸形7例和混合畸形4例采取血管内平阳霉素+聚乙烯醇颗粒或碘化油等栓塞治疗,静脉畸形9例采取DSA引导下经皮硬化穿刺平阳霉素+无水乙醇硬化,多次序贯治疗,每疗程间隔3周.结果 治愈12例,好转8例.无一例发生局部组织坏死、皮肤破溃等情况.结论 DSA引导下血管内栓塞联合经皮穿刺硬化治疗体表血管畸形操作简便、安全可靠、无瘢痕、创伤小,可有效减少或避免并发症的发生,提高治疗效果,值得临床推广.
作者：钱景瑜；谭玉林；张阳；张莉；谢波；袁牧；杨培培；华元人 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血浆内脂素与一氧化氮(NO)和相关代谢指标的关系,及其在2型糖尿病及糖尿病肾病(DN)发展过程中的作用及关系.方法 选取糖尿病患者72例,其中合并DN(DN组)40例,未合并DN(nDN组)32例,并选取年龄及体重指数(BMI)匹配的正常对照组24名.用酶联免疫法检测血浆内脂素的水平,硝酸还原酶法测定血浆NO水平,同时检测血糖、血脂、胰岛素、C肽、胰岛素原、胰高血糖素、BMI、腰臀比(WHR)、超敏C反应蛋白等相关指标.用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,胰岛素分泌指数评价胰岛β细胞分泌情况,分析各指标间的相关性及与DN的相关性.结果 3组血浆内脂素水平分别为47.46±3.94、50.24±4.93、27.22±4.39,差异有统计学意义(P<0.01).3组血浆NO水平分别为52.05±6.14、44.05±6.43、61.01±4.76,差异亦有统计学意义(P<0.01).DN组血浆内脂素浓度与NO、HOMA-IR、空腹胰岛素、腰围、WHR、甘油三酯呈正相关.HOMA-IR、WHR是血浆内脂素的独立影响因素.结论 血浆内脂素、NO与2型糖尿病及合并DN有关.
作者：范静静；张晓梅 刊期： 2012年第03期
目的 总结妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少(HELLP)综合征的护理特点.方法 对9 例妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征患者除采取针对子痫前期的各项护理措施外,还针对HELLP综合征三大特征性临床表现即溶血、肝酶升高和血小板减少,给予有针对性的特殊护理.结果 9例患者均剖宫产终止妊娠,病情稳定,好转出院.结论 HELLP综合征严重威胁母儿安全,应提高护理质量,加强产前保健,早期诊断,积极治疗,以改善妊娠结局,防治并发症.
作者：张瑜；项同生；邵东芳 刊期： 2012年第03期
肿瘤标志物(tumor marker,TM)是指存在于肿瘤细胞内或肿瘤细胞表达及脱落的物质,或是宿主对体内肿瘤反应而产生的物质.其存在于细胞胞质、胞核中或细胞膜表面,也可见于循环血液、其他体液或组织中.这些物质,有的只见于胚胎中;有的只在肿瘤患者体内出现;还有的在肿瘤患者体内超过正常人含量.卵巢癌的早期诊断,目前主要集中于免疫学、影像学和基因组学等方面,而免疫学TM研究尤其备受关注.随着分子诊断技术的提高,越来越多的TM被发现并应用于卵巢癌的早期诊断中,现将近几年卵巢癌早期诊断中研究较热的几个TM作一综述.
作者：谷文文 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2种麻醉方式在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效差异.方法 将OVCF行PKP治疗的100例患者随机分为A、B组.A组局麻行PKP 50例,B组全麻行PKP 50例.将2组手术前、后椎体高度、脊柱后凸角度、骨水泥渗漏率、术中出血量、术中神经损伤发生率、疼痛视觉模似评分(VAS)主观满意度、手术时间、住院时间等指标进行分析对比研究.结果 2组年龄、性别构成、骨密度值、术前椎体高度、胸腰段后凸角度差异均无统计学意义(P>0.05).2组在手术时间、术中出血量、神经损伤、骨水泥渗漏率、VAS主观满意度方面差异均无统计学意义(P>0.05).B组住院时间长于A组(P<0.01).B组椎体高度和脊柱后凸角度恢复程度均优于A组(P<0.01).B组VAS主观满意度低于A组(P<0.01).结论 全麻下行PKP可获得更好的椎体复位效果,而神经并发症风险更高,住院时间更长.
作者：陈翔；邓明；黄晖；刘世清；贺斌；廖琦 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小剂量阿立哌唑联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法 将46例难治性抑郁症患者随机分为单用组23例,单用米氨平15～45 mg/d;合用组23例,同时服用阿立哌唑10～20 mg/d,疗程均6周.采用汉密尔顿抑郁量表和治疗中出现的症状量表于治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效及不良反应.结果 合用组治疗第4周,疗效优于单用组(P<0.05).2组不良反应多较轻微.结论 米氮平合用小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症可提高疗效,安全性好.
作者：宋红梅；吴延海；骆祥芬；吴维 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床价值.方法 将80例胎龄小于34周的高危早产儿随机分为预防组50例,对照组30例.预防组出生2 h内行气管插管,气管内滴入PS;对照组除不滴用PS外,其余治疗同预防组.观察2组临床表现、血气指标和RDS发生率.结果 预防组临床症状和血气指标均较对照组明显改善(P<0.01),且预防组RDS发生率(14%)明显低于对照组(60%)(P<0.01).结论 早产儿预防性使用PS可改善临床症状,降低RDS的发生率.
作者：吴晓燕；温晓红；朱蓉 刊期： 2012年第03期
目的 分析老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者临床特点.方法 对370例老年DM患者进行病案资料收集及统计学分析.结果 与男性患者相比,女性老年患者外周血管动脉硬化症、无症状性菌尿(ASB)发生率显著升高(P<0.05);与<70岁患者相比,≥70岁患者胱抑素C水平、ASB的发生率、外周血管动脉硬化症及高血压发生率显著升高(P<0.05).结论 老年DM患者基础疾病多,已出现慢性并发症,建议优化降糖治疗,避免低血糖发生;ASB是DM常见的慢性并发症之一.
作者：罗勇；马建华；李惠琴；丁波 刊期： 2012年第03期
目的 探讨保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法 对49例早期乳腺癌保乳术后行放疗6～12周,化疗4～6疗程,内分泌治疗5年.观察肿瘤局部复发情况、乳房美容效果和生存率.结果 无一例局部复发,脑转移1例,肺、骨转移1例均病死.对侧乳腺原发癌1例行根治术,3年无瘤生存率为93.88%.乳房美容评价:医生打分满意度佳、良85.71%,患者自评满意度佳、良91.83%,治疗后并发症主要有皮肤急性反应.结论 保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌可获得满意的疗效和美容效果,但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术.
作者：姚春梅；尹刘；张学谦；罗莉；张广军 刊期： 2012年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
