张慰
目的 探讨全程优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的影响.方法 对110例乙型肝炎各阶段治疗的特点、患者的心理状态以及对疾病的认知情况等进行心理疏导、营养支持、休息、用药指导以及出院后的保健等内容制定相应的护理计划,提供全程优质护理服务.结果 通过系统的全程优质护理,满足了患者的身心需求,缩短了住院时间,除2例并发肝硬化失代偿病死外,其余病情稳定.患者及其家属对优质护理满意度由原来的88%提高到98%.结论 全程优质护理服务使慢性乙型肝炎患者感受到关爱与支持,树立规范治疗的信心,促进疾病康复.
作者：申春喜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法 对49例早期乳腺癌保乳术后行放疗6～12周,化疗4～6疗程,内分泌治疗5年.观察肿瘤局部复发情况、乳房美容效果和生存率.结果 无一例局部复发,脑转移1例,肺、骨转移1例均病死.对侧乳腺原发癌1例行根治术,3年无瘤生存率为93.88%.乳房美容评价:医生打分满意度佳、良85.71%,患者自评满意度佳、良91.83%,治疗后并发症主要有皮肤急性反应.结论 保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌可获得满意的疗效和美容效果,但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术.
作者：姚春梅；尹刘；张学谦；罗莉；张广军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床价值.方法 将80例胎龄小于34周的高危早产儿随机分为预防组50例,对照组30例.预防组出生2 h内行气管插管,气管内滴入PS;对照组除不滴用PS外,其余治疗同预防组.观察2组临床表现、血气指标和RDS发生率.结果 预防组临床症状和血气指标均较对照组明显改善(P<0.01),且预防组RDS发生率(14%)明显低于对照组(60%)(P<0.01).结论 早产儿预防性使用PS可改善临床症状,降低RDS的发生率.
作者：吴晓燕；温晓红；朱蓉 刊期： 2012年第03期
胶质瘤是颅内常见的肿瘤,国内报道[1]胶质瘤约占颅内肿瘤的44.69%.胶质瘤的病因繁多;但是关于颅脑外伤是否会导致胶质瘤,目前争论较大.现将我院2008年8月收治的1例脑外伤后胶质瘤作一报道.
作者：朱庆宝；张燕；任祖东；周夏；黎明；于珍 刊期： 2012年第03期
目的 观察曲伏前列素滴眼液治疗超声乳化联合房角分离术后的闭角型青光眼患者的降眼压效果.方法 超声乳化联合房角分离术后眼压控制不理想的闭角型青光眼11例(11眼),术后4周测量眼压后予每晚1次0.004%曲伏前列素滴眼液滴眼,分别于用药后1、2、4周测量9时及16时眼压、视野及房角.比较用药前后的眼压值.结果 与曲伏前列素滴眼液治疗前相比,用药后1、2、4周眼压下降明显(P<0.01).结论 曲伏前列素滴眼液治疗超声乳化联合房角分离术后高眼压的闭角型青光眼是安全、有效的.
作者：李哲清；洪梅；方丽 刊期： 2012年第03期
目的 应用多普勒超声心动图观察小儿心脏横纹肌瘤的发生部位、大小、形态、活动度、血流动力学改变、心功能变化等特征,评估多普勒超声心动图对小儿心脏横纹肌瘤的诊断价值.方法 分析经手术及病理证实为心脏横纹肌瘤的13例患儿超声心动图的表现及诊断特点.结果 13例患儿多普勒超声心动图均发现心室腔内不同部位单个或多个等回声或强回声光团,回声均匀,境界清晰.其中5例为单发,8例为多发;瘤体单独位于右心室面7例,单独位于左心室面3例,左、右心室均有2例,同时累及左右心室及左心房1例;2例引起右心室流出道狭窄,1例引起右心室流入道梗阻;1例合并室间隔缺损,3例合并卵圆孔未闭,3例伴心律失常,3例伴心功能不全.结论 多普勒超声心动图因无创、重复性好、准确性高等优点被公认为诊断心脏横纹肌瘤的首选工具,其敏感性大于核磁共振,尤其适用于小儿心脏肿瘤的诊断.
作者：陈俊；莫绪明；左维嵩；张婧；祁雪 刊期： 2012年第03期
目的 观察应用脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)监测替代Allen′s试验用于昏迷患者桡动脉穿刺有创血压监测的可行性.方法 对30例脑外伤重度昏迷患者,分别行 SpO2监测桡动脉穿刺前尺、桡动脉通畅情况;并且在动脉穿刺后10 min及拔除桡动脉导管后10 min用SpO2监测尺、桡动脉通畅情况.结果 桡动脉穿刺术前30例患者行SpO2试验均为阴性,予以桡动脉穿刺.动脉穿刺后及拔除桡动脉导管后用SpO2试验监测也为阴性,穿刺侧肢体末梢循环良好.结论 SpO2监测可替代Allen′s试验用于检查重度昏迷患者尺、桡动脉通畅情况,以决定患者行桡动脉穿刺有创血压监测的可性性,且不需要患者配合,安全可靠.
作者：郭海龙；肖建军；张民；沈勤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨PBL教学法在生理学教学中的应用,培养医学生有效利用网络资源和自主学习的能力,提高综合素质.方法 将2008级临床医学63名学生随机分成6组(每小组10～11人),每组学生施以不同问题进行PBL教学.结果 PBL教学法对提高学生获取信息能力、自主学习能力、团队协作能力、交流能力、时间控制能力等有明显的作用.结论 PBL教学法增强了生理学教学效果,提高了学生综合能力,值得在教学中推广.
作者：方迎艳；关宿东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell cancinoma,BTCC)组织中S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase associated protein 2,Skp2)的表达与临床病理的关系.方法 用免疫组织化学S-P法检测63例BTCC和15例正常膀胱组织中Skp2的表达情况.结果 Skp2在BTCC和正常膀胱组织中的阳性率分别为47.6%和6.7%,差异有统计学意义(P<0.01).Skp2阳性率在膀胱肿瘤病理分级和临床分期中差异均有统计学意义(P<0.01).结论 Skp2可能参与BTCC的发生、发展,检测Skp2的阳性率有助于BTCC的诊断、恶性程度及预后判断.
作者：蒋永波；李庆文 刊期： 2012年第03期
目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预防全麻苏醒期躁动的效果及安全性.方法 选择全麻手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为Dex组(D组)与芬太尼组(F组).D组手术前10 min开始用微量泵泵入Dex直至手术缝皮时停药,F组在手术缝皮时静脉注射芬太尼1 μg/kg.观察2组患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉苏醒期躁动的发生率及程度,并记录患者苏醒期恶心、呕吐、嗜睡以及呼吸抑制等不良反应的发生率.结果 2组患者自主呼吸恢复时间和气管导管拔除时间差异均无统计学意义(P>0.05);D组躁动的发生率及程度明显低于F组(P<0.01);恶心、呕吐、嗜睡和呼吸抑制的发生也显著少于F组(P<0.01).结论 Dex可以减少全麻苏醒期躁动的发生率且没有呼吸抑制,用于预防全麻苏醒期躁动安全有效.
作者：沈勤；肖建军 刊期： 2012年第03期
目的 观察不同剂量瑞芬太尼持续静脉输注对丙泊酚靶控输注诱导剂量及时间的影响.方法 40例全麻患者随机分为4组,丙泊酚初始靶控输注剂量设为1.5 mg/L,每4 min增加0.5 mg/L,待改良警觉镇静评分(MOAA/S)为1分时,Ⅰ组输注生理盐水,为对照组;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组持续静脉输注瑞芬太尼,剂量分别为0.1、0.2和0.4 μg·kg-1·min-1;在MOAA/S为0分时给予阿曲库铵0.6 mg/kg,3 min后行气管插管.记录瑞芬太尼输注时间及插管时丙泊酚的总量.同时观察诱导期间低血压、心动过缓及呼吸抑制等不良反应.结果 Ⅰ组丙泊酚用量均高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05~P<0.01),Ⅱ组用量高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.01和P<0.05),Ⅲ组和Ⅳ组用量差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组瑞芬太尼输注时间与Ⅱ组差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组与Ⅲ组和Ⅳ组差异均有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组差异亦有统计学意义(P<0.01),Ⅲ组与Ⅳ组差异有统计学意义(P<0.05).4组不良反应的发生率有统计学意义(P<0.01).结论 不同剂量瑞芬太尼可以缩短丙泊酚靶控输注麻醉诱导的时间,减少丙泊酚用量;丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1持续静脉输注即可满足临床需求.
作者：陆松虹；徐晖；潘松；张景俊；李勇 刊期： 2012年第03期
目的 观察咪达唑仑联合丙泊酚麻醉在老年患者内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)中的效果和安全性.方法 52例急诊行ERCP检查和治疗的老年患者,采用咪达唑仑联合丙泊酚麻醉,按10-8-6方案输注丙泊酚,先以负荷量咪达唑仑0.02 mg/kg及丙泊酚1 mg/kg,静脉输注时间>20 s,诱导剂量后以10 mg·kg-1·h-1的速率静脉输注丙泊酚,10 min后减为8 mg·kg-1·h-1,20 min后减为6 mg·kg-1·h-1直至术毕,以维持丙泊酚血浆靶浓度约为3 μg/ml.记录给药前、给药后1 min、内镜插入食管、停药、苏醒期5个时点的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度和各阶段时程以及术中不良反应情况,术后调查遗忘率和满意度.结果 给药后各时点收缩压与给药前差异均无统计学意义(P>0.05).给药后1 min至清醒时舒张压均下降(P<0.05~P<0.01).术中心率和血氧饱和度均无明显变化(P>0.05).患者均有顺行性遗忘,总遗忘率为100.00%,总满意度达98.08%.结论 咪达唑仑联合丙泊酚麻醉适用于老年患者急诊ERCP,是一种较为安全有效的方法.
作者：卢剑华；孙宜萍；陈强 刊期： 2012年第03期
目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的手术疗效.方法 对29例不稳定性股骨粗隆间骨折采用PFNA固定术治疗,观察骨折愈合及患髋功能恢复情况.结果 29例均愈合良好,随访6～18个月,未发现髓内钉移位及断钉,无股骨头坏死和髋内翻畸形.患者满意度良好,参照Harris评分标准,为80~94分.结论 PFNA治疗不稳定性股骨粗隆间骨折操作简单,创伤小,骨折固定稳定,手术风险低,是一种良好的内固定方法.
作者：张胜友；曹建明；梁启楼；李建飞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue diseases,UCTD)的临床特征和血清学变化特点,提高对UCTD的认识.方法 分析92例UCTD患者的临床表现、实验室检查及治疗情况等.结果 常见的临床表现为关节病变67例,发热30例,雷诺现象25例,白细胞计数下降13例,肺间质病变8例,口干和(或)眼干7例.血清学抗核抗体阳性率100%,其中抗u1RNP抗体阳性29例,抗SSA/RO60阳性21例,抗SSA/RO52阳性16例,免疫球蛋白升高23例,补体C3降低17例.结论 UCTD的临床和血清学特征呈现为一种温和的简化的结缔组织病表现,除伴有肺间质病变外,一般症状较轻,预后较好.患者转归情况有待进一步随访观察.
作者：刘国强；李志军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨子宫纤维瘤病的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断.方法 对1例子宫纤维瘤病进行组织学和免疫组织化学观察,并复习文献.结果 巨检肿瘤呈结节状,边界欠清,切面灰白色,质嫩.镜检肿瘤由梭形细胞和胶原纤维组成,呈束状、条带状交错排列,向周围组织浸润.瘤细胞Vimentin阳性,SMA多数细胞阳性,Desmin、H-caldesmen和Calponin细胞均阴性.结论 子宫纤维瘤病主要依靠组织病理学诊断,形态上应注意与平滑肌瘤、腺肌瘤、纤维肉瘤、血管周上皮样细胞肿瘤、平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等病变进行鉴别.
作者：朱博；张兰玲；杜丹丽；谢群；王萍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血浆内脂素与一氧化氮(NO)和相关代谢指标的关系,及其在2型糖尿病及糖尿病肾病(DN)发展过程中的作用及关系.方法 选取糖尿病患者72例,其中合并DN(DN组)40例,未合并DN(nDN组)32例,并选取年龄及体重指数(BMI)匹配的正常对照组24名.用酶联免疫法检测血浆内脂素的水平,硝酸还原酶法测定血浆NO水平,同时检测血糖、血脂、胰岛素、C肽、胰岛素原、胰高血糖素、BMI、腰臀比(WHR)、超敏C反应蛋白等相关指标.用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,胰岛素分泌指数评价胰岛β细胞分泌情况,分析各指标间的相关性及与DN的相关性.结果 3组血浆内脂素水平分别为47.46±3.94、50.24±4.93、27.22±4.39,差异有统计学意义(P<0.01).3组血浆NO水平分别为52.05±6.14、44.05±6.43、61.01±4.76,差异亦有统计学意义(P<0.01).DN组血浆内脂素浓度与NO、HOMA-IR、空腹胰岛素、腰围、WHR、甘油三酯呈正相关.HOMA-IR、WHR是血浆内脂素的独立影响因素.结论 血浆内脂素、NO与2型糖尿病及合并DN有关.
作者：范静静；张晓梅 刊期： 2012年第03期
人类血管内皮生长因子(vascular ednothelial growth factor,VEGF)是1989年由Gonnolly从牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化分离出来,并发现其具有促血管内皮细胞有丝分裂的活性,是作用强和特异性高的血管新生调控因子.VEGF不仅在血管内皮细胞中表达,在肿瘤细胞中亦有高表达.不仅能促进肿瘤细胞的增殖,抑制肿瘤细胞的凋亡,还与肿瘤细胞的免疫逃逸密切相关,在肿瘤发生、发展、转移及其对放化疗的敏感性等方面起着重要作用.
作者：李静 刊期： 2012年第03期
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)进行性增加、肺血管床进行性闭塞为临床特征的一组疾病,是许多心肺血管疾病的共同病理生理过程[1-2].过高的肺动脉压力可增加右心后负荷,引起右心肥大、扩张,终导致右心功能衰竭.
作者：梁启胜 刊期： 2012年第03期
目的 研究缺氧诱导因子1(HIF-1α)和B细胞特异单克隆白血病毒整合位点1(Bmi-1)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及相关性,探讨二者在DLBCL发生发展中的作用及临床意义.方法 免疫组织化学法检测64例DLBCL石蜡标本和40例淋巴结反应性增生(RH)组织中HIF-1α和Bmi-1的表达,并分析两者的相关性及其与DLBCL临床特征之间的关系.结果 HIF-1α和Bmi-1在DLBCL组织中的阳性率分别为67.19%和64.06%,与对照组差异均有统计学意义(P<0.01).HIF-1α和Bmi-1的表达在临床分期及非霍奇金淋巴瘤国际预后指数间差异均有统计学意义(P<0.01),在年龄、性别、淋巴结外侵犯、全身症状间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HIF-1α和Bmi-1在DLBCL的发生发展中具有协同作用,可作为DLBCL的疗效和预后指标.
作者：苏玉璇；夏瑞祥 刊期： 2012年第03期
目的 从猪囊尾蚴cDNA中扩增出GP50编码基因,亚克隆至真核表达载体,利用所得的重组蛋白建立一种灵敏检测猪囊尾蚴感染的实验方法.方法 设计并合成引物,从猪囊尾蚴cDNA文库中PCR扩增GP50编码基因,通过与线性克隆载体pGEM-T连接,经酶切和PCR鉴定及DNA测序证实后,软件分析所获的目的基因.结果 PCR法扩增出897 bp左右的DNA片断,将重组质粒pGEM-T-GP50作BamH Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切,得到与PCR 扩增产物一致的插入片断,表明GP50编码基因具有一个长度为897 bp的完整开放阅读框,编码298个氨基酸,相对分子量33 000,与 GenBank收录(编号为AY212945)的猪囊尾蚴GP50编码基因具有高度的同源性(99%).结论 猪囊尾蚴GP50编码基因的克隆获得成功.
作者：王朝兰；汤冬生；王业梅；姚勇；汪学龙 刊期： 2012年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
