吴克刚
目的:观察右丙亚胺(dexrazoxane,DEX)对乳腺癌患者术后表阿霉素(EPI)联合化疗时的心脏保护作用及可能作用机制.方法:50例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,2组患者均采用EPI为主的联合化疗方案,观察组化疗基础上加用DEX(DEX∶ EPI=10∶ 1),在第1次应用EPI时即给予DEX.2组患者均按要求完成4个化疗周期,所有患者连续随访1年,采用心肌钙蛋白T(cTnt)、心电图和左心室射血分数(LVEF)监测治疗前、治疗后每周期、治疗后半年、治疗后1年的心脏功能状态,同时观察治疗的非心脏毒性.结果:2组心电图异常变化从4周期开始,治疗半年和1年,2组心电图异常差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),2组cTnt和 LVEF从1周期后相比,差异均有统计学意义(P<0.01).2组的非心脏毒性差异均无统计学意义(P>0.05).结论:EPI从第1次应用时就对心脏产生毒性,DEX可以起到明显保护心脏作用,不良反应可以耐受,有临床应用价值.
作者：王有猛；付卫争；阚庆生；张坤 刊期： 2012年第09期
目的:探讨重度子痫前期(PE)终止妊娠时机对围生儿结局的影响.方法:对206例重度PE围生儿结局情况进行回顾分析,包括一般资料、并发症、临床监测指标等.结果:重度PE早发型并发症发生率为93.02%,高于迟发型的83.33%(P<0.05);早发型重症PE新生儿Apgar评分>7分和体重>1 500 g者均低于迟发型(P<0.05和P<0.01),而2种类型的围生儿死亡率分别为18.60%和3.33%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:保守治疗延长孕龄达≥32周可改善围生儿结局;各种监测方法是重度PE保守治疗的前提;终止妊娠时机决定围生儿结局.
作者：万莉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨左心房重构、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、血小板膜活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(platelet membrane glycoprotein Ⅱb/Ⅲa,GP Ⅱb/Ⅲa)同左心房血栓形成的关系,初步探讨左心房血栓形成的机制.方法:临床选取100例研究对象,分为心房颤动组(房颤组)60例、窦性心律组(窦律组)20例、正常对照组20例,其中房颤组中41例患者通过经胸及经食道超声心动图检查,又分为血栓阳性组(21例)和血栓阴性组(20例).所有的研究对象均给予经胸超声心动图(trans-thoraial echocardiography,TTE)检查,记录以下指标:(1)左心房内径(left atrial diameter,LA-D);(2)左心房、左心耳血栓情况.测定全部研究对象的血浆凝血分子标志物水平:包括(1)酶联免疫双抗体夹心法测定vWF和D-D;(2)流式细胞仪检测全部研究对象的全血中GP Ⅱb/Ⅲa水平.结果:LA-D、vWF、D-D、GP Ⅱb/Ⅲa的测定值均为窦律组<血栓阴性组<血栓阳性组(P<0.01);房颤组LA-D、vWF、D-D、GP Ⅱb/Ⅲa的测定值均高于窦律组和正常对照组(P<0.01),而窦律组LA-D、vWF、D-D、GP Ⅱb/Ⅲa的检测值和对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:心房重塑、内皮损伤、血小板激活和凝血酶增加等因素可能共同参与左心房血栓的形成.
作者：程仁力；王志荣；张澍；黄利军；黄涛；谢后田；孙彤 刊期： 2012年第09期
目的:探讨宫腔镜电切术治疗宫内占位性病变的疗效与优势.方法:宫腔镜电切术治疗宫内占位性病变69例,其中子宫黏膜下肌瘤41例(0型28例,Ⅰ型11例,Ⅱ型2例);子宫内膜息肉28例.结果:手术一次性成功68例,1例Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤探查后中转开腹手术.平均手术时间(31.4±11.0)min,出血量(20.7±13.9)ml,住院时间(5.74±1.70)d,阴道流血时间(5.33±1.47)d.未发生经尿道电切综合征和子宫穿孔及邻近脏器损伤.术后随访6个月,满意率为98.5%.结论:宫腔镜电切术治疗宫内占位性病变具有创伤小、出血少、恢复快的优势.正确选择手术适应证,注意手术技巧,才能充分发挥宫腔镜的优势.
作者：李荣 刊期： 2012年第09期
目的:探讨每周尿激酶封管1次对长期留置股静脉导管患者的导管堵塞率、导管留置时间的影响.方法:将100例行股静脉置管超过1周以上的患者分为观察组和对照组各50例.观察组采用常规肝素生理盐水封管,每周使用尿激酶1万u封管1次,对照组采用肝素生理盐水常规封管.结果:观察组发生股静脉导管部分堵塞率、完全堵塞率分别为12.0%、4.0%,均低于对照组的40.0%、32.0%(P＜0.01);观察组出现导管堵塞的时间明显迟于对照组(P＜0.01);观察组单次穿刺置管后的留置时间明显长于对照组(P＜0.01).结论:每周尿激酶封管可以减少股静脉留置管阻塞的发生率,延长股静脉导管留置时间.
作者：张青 刊期： 2012年第09期
目的:观察紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应.方法:选择Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌36例同步放化疗,放疗分次量每次2 Gy,每周5次,总剂量50 Gy,体外照射开始后1周,采用192Ir高剂量率子宫腔内后装照射,腔内照射每周1次,A点剂量每次7Gy,共6次.放疗期间采用紫杉醇135 mg/m2,d1,顺铂25 mg/m2,d1~d3方案同步化疗,每3~4周重复,共2周期,观察近期疗效和不良反应.结果:36例患者完全缓解27例,部分缓解7例,进展2例,有效率94.4%.患者病理类型和临床分期间有效率差异均无统计学意义(P>0.05).不良反应主要为中性粒细胞下降和放射性直肠反应.结论:紫杉醇联合顺铂同步放化疗近期疗效肯定,不良反应可以耐受.
作者：汪志求；韩光锋；段爱雄 刊期： 2012年第09期
目的:比较伊布利特与胺碘酮转复心房扑动(AFL)或心房颤动(AF)的临床疗效.方法:将符合入选标准的27例AFL或AF患者随机分为伊布利特组14例,给予伊布利特注射液1 mg于10 min内静脉注射(静注);如无效10 min后再给予1 mg静注.胺碘酮组13例,给予胺碘酮注射液150 mg于15 min内静注;如无效10 min后再给予75 mg静注.观察转复为窦性心律的例数及时间.结果:伊布利特组转复为窦性心律的时间短于胺碘酮组(P<0.05);伊布利特组与胺碘酮组分别有11例与6例在给药后0～30 min内转复为窦性心律;分别有3例与2例在给药后30~90 min内转复为窦性心律,总转复率分别为100.0%和61.54%.2组差异无统计学意义(P=0.167).结论:伊布利特是一种快速、安全、有效的新型抗心律失常药物,为AFL或AF转复为窦性心律提供了新的选择.
作者：王超；黎敬锋；李世光；王厚阳；陆明奎；陈良余 刊期： 2012年第09期
目的:总结腔内激光闭合术联合高位结扎治疗单纯性大隐静脉曲张的护理体会.方法:对23例单纯性下肢大隐静脉曲张患者采用腔内激光闭合术结合高位结扎,进行术前、术后护理和健康教育.结果:23例均治愈,无下肢深静脉血栓等并发症发生.结论:腔内激光闭合术联合高位结扎治疗大隐静脉曲张具有操作简便、术后恢复快、手术瘢痕小、住院时间短、不易复发等优越性,做好术前、术后的护理工作是保证手术成功的重要环节.
作者：徐敏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨重度子痫前期在不同孕周终止妊娠对母儿结局的影响.方法:210例重度子痫前期患者按发病孕周分为＜34周(A组)、34~36周(B组)、>36周(C组),观察各组的发病情况、病情特点及母婴并发症.结果:A、B、C组孕妇严重并发症发生率分别为45.71%、18.99%、17.14%;差异有统计学意义(P<0.01).A、B、C组围生儿死亡率分别为40.00%、6.33%和3.81%,孕周＜34周者围生儿死亡率均高于孕周34～36周和>36周的患者(P<0.05).结论:重度子痫前期的发病时间与母儿愈合密切相关,重度子痫前期患者孕周>34周为终止妊娠的合适时机.
作者：李芳 刊期： 2012年第09期
目的:观察分析5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)在青年鼠(3月龄)、成年鼠(12月龄)和老年鼠(24月龄)脑干下丘中的表达,比较其表达的差异性,探讨该差异的原因及可能的生理作用.方法:采用免疫组织化学ABC法检测青年鼠、成年鼠、老年鼠脑干下丘中央核组织中5-HT的表达.结果:青年鼠、成年鼠与老年鼠脑干下丘核团中,5-HT能神经元与神经纤维分布广泛,多个区域均可见5-HT阳性神经元,主要分布于脑干下丘中央部核团中.老年鼠脑干下丘中央核5-HT能神经元的数量及免疫反应性均低于青年和成年鼠(P<0.01),而青年和成年鼠差异均无统计学意义(P>0.05).老年鼠5-HT灰度值均较青年鼠和成年鼠显著增大(P<0.01).结论:老年鼠脑干下丘中央核5-HT表达呈现明显的老年衰退现象,此现象可能与5-HT的合成、重摄取及代谢分解功能的变化有关,对脑干下丘水平听觉信息的调制可能有重要影响.
作者：胡命宝；游牧；罗勋 刊期： 2012年第09期
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎患者实施整体护理的临床价值.方法:将260例慢性乙型病毒性肝炎患者按住院号码单双号随机分为整体护理组(观察组)和常规护理组(对照组)各130例,两组患者采取同样的治疗方案,对观察组实施整体化优质护理,对照组实施常规护理,观察两组的护理效果并进行分析.结果:整体护理组患者在遵医依从性、掌握疾病知识、采纳健康方式和满意度均优于对照组(P＜0.01).结论:对慢性乙型病毒性肝炎患者实施整体化优质护理,能使患者主动配合治疗,减少并发症的发生,有利于患者早日康复.
作者：郝秀荣 刊期： 2012年第09期
目的:探讨婴幼儿复发鹅口疮患儿血红蛋白浓度(Hb)和淋巴细胞(L)临床意义.方法:取指尖静脉血,对复发鹅口疮患儿61例(患儿组),健康儿童61名(对照组)的血液经全自动血液分析仪检测Hb和L.结果:患儿组Hb低于对照组(P<0.05),LYMPH%高于对照组(P<0.01).结论:婴幼儿复发鹅口疮与机体营养状况和合并感染有关.
作者：蒋俊豪 刊期： 2012年第09期
目的:观察奥曲肽治疗非食管胃底静脉曲张性上消化道大出血的疗效.方法:将49例非静脉曲张性上消化道大出血患者,随机分为治疗组25例,对照组24例.治疗组给予奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗,对照组单用质子泵抑制剂治疗.结果:治疗组总有效率88.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05).结论:奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道大出血疗效确切.
作者：刘守芝 刊期： 2012年第09期
目的:探讨肺撕裂伤的CT表现及特征.方法:回顾性分析11例肺撕裂伤的CT表现. 结果:11例肺撕裂伤患者累及12侧,18个病灶,大多位于肺的背部,贴近胸膜和脊柱,单发或多发,CT主要表现为肺气囊肿4例,气液囊肿4例,肺血肿3例.11例患者均伴有不同程度的肺挫伤,其中肋骨骨折7例,胸腔积液6例,气胸6例,皮下气肿4例.结论:肺撕裂伤的CT表现具有一定的特征性,CT能准确及时诊断肺撕裂伤范围及严重程度,对临床诊断和治疗具有重要指导作用.
作者：殷文兵；汪大武；张子林 刊期： 2012年第09期
目的:探讨开放式乳突根治并一期鼓室成形术的临床疗效及影响因素.方法:回顾性分析22例(24侧)行开放式乳突根治并一期鼓室成形术的慢性中耳乳突炎患者资料,观察并分析手术疗效与体会.结果:术后均随访2年以上,术后4～5周干耳20侧,5～8周干耳3侧,1例未干耳;术后1年分别予纯音测听检测,气骨导差较术前无变化2侧(8%),缩小10 dB以内5侧(21%),15～20 dB 11侧(46%),25～30 dB 6侧(25%).结论:开放式乳突根治并一期鼓室成形是慢性中耳乳突炎患者安全有效的术式,术中彻底清除病变、恢复中耳通气功能是手术成功关键.
作者：盛丽莉；岳涛；丁邱 刊期： 2012年第09期
目的:观察侧卧体位下近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:采用PFNA治疗Ⅱ～Ⅵ型股骨转子间骨折32例,观察骨折愈合与功能恢复情况.结果:患者均在16～20周左右获得骨性愈合,无髋内翻病例发生.根据Harris评分标准评定,优26例,良6例.结论:采用健侧侧卧体位下PFNA治疗股骨转子间骨折具有操作便捷、微创等优点,特别适合治疗各型股骨转子间骨折.
作者：刘巍；曹建明；李健飞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对颈部浅表肿大淋巴结良恶性的诊断价值.方法:应用二维超声和高频彩色多普勒超声诊断仪检查89例颈部浅表肿大淋巴结的患者,观察淋巴结的大小、长径/短径比值(L/S)、形态、边界、内部回声、阻力指数(RI)及血流类型等声像图特点.结果:良性组和恶性组颈部淋巴结在L/S、边界、内部回声、淋巴结门、血流类型及RI方面差异均有统计学意义(P<0.01).结论:二维超声结合彩色多普勒超声能在一定程度上对颈部浅表肿大淋巴结的良恶性做出诊断,对临床有重要指导意义.
作者：阮吟；尹正银；孙医学 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中药雾化治疗肿瘤化疗并发口腔溃疡患者的临床效果.方法:将120例肿瘤化疗并发口腔溃疡患者为对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组使用中药雾化治疗,对照组使用常规的外用药物和口腔清洁治疗,对比分析2组临床疗效.结果:观察组口腔溃疡愈合和疼痛缓解总有效率分别为93.3%和96.7%,均明显高于对照组的58.3%和75.0%(P<0.01).结论:中药雾化治疗肿瘤化疗并发口腔溃疡疗效显著,有推广价值.
作者：张溪红 刊期： 2012年第09期
目的:观察中晚期食管癌患者服用回生口服液联合自体细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞回输治疗后对机体细胞免疫功能的影响及临床疗效.方法:收集中晚期食管癌62例,随机分为对照组25例和观察组37例.2组患者均在相同化疗方案(PF)的基础上,对照组全程给予回生口服液每次10 ml,每天3次;观察组给予同剂量回生口服液联合CIK生物治疗.观察2组患者T细胞亚群的变化,并评价临床疗效.结果:观察组患者外周血CD8+T细胞较对照组下降(P<0.01),而CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值均较对照组升高(P<0.05~P<0.01).观察组总有效率、生存质量评分及体重增加率与对照组差异均无统计学意义(P<0.05).结论:回生口服液与自体CIK细胞回输联合使用能有效增进中晚期食管癌患者的细胞免疫功能,不增加不良反应的发生率,是安全有效的辅助治疗手段.
作者：胡玉琴 刊期： 2012年第09期
目的:探讨普理灵三维疝装置(3DP)在急诊股疝手术中的应用价值.方法:对17例急诊行3DP手术治疗的股疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:17例患者平均手术时间40 min,平均出血20 ml,术后无切口感染,随访1~2年无复发,无不适感.结论:采用3DP治疗股疝针对性地加强股环及腹横筋膜,无需广泛的解剖,操作简单,手术效果满意,可安全地应用于急诊股疝手术.
作者：史学宁；徐皓 刊期： 2012年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
