刘明文；刘云龙
自发性寰枢关节半脱位多见于儿童,又称为寰枢椎旋转性半脱位,其发病机制至今尚未完全明确.2001-2006年,我科收治小儿自发性寰枢椎半脱位26例,现就其临床特点及治疗效果作一探讨.
作者：刘晟；赵红玲；吕旭东 刊期： 2011年第05期
目的:探讨和总结双侧红唇瓣推进修复红唇全层缺损术的护理要点.方法:对10例行双侧红唇瓣推进修复红唇全层缺损术的患者,制定详细的护理计划,进行术前、术后系统化护理.结果:10例皮瓣全部成活,无切口感染及裂开等并发症.其中1例术后皮瓣发生静脉回流不畅,经过皮瓣按摩、扩血管药物等处理后,皮瓣静脉回流通畅,皮瓣颜色恢复正常.切口均一期愈合,唇外形美观且无功能障碍.结论:把握该手术的特点,进行术前、术后科学、系统、针对性的心理和专科的护理,是提高手术成功率、预防术后并发症发生的重要因素.
作者：张素琴；葛树阳；赵永娟 刊期： 2011年第05期
目的:了解高校在校大学生的身体健康状况,及时准确地发现大学生的发病特点及规律,为有针对性地开展预防保健、健康教育提供依据.方法:对2007～2009年在校大学生门诊就诊情况进行收集、整理和分析.结果:学生门诊以呼吸道感染为首发疾病(57.03%),其次为消化道疾病(26.21%)、运动性损伤、泌尿系感染,差异有统计学意义(P＜0.01).3年中以第二季度和第四季度为发病高峰,各季度间差异有统计学意义(P＜0.01);以新入学的大学生就诊率较高,各季度间差异有统计学意义(P＜0.01).3年中共住院36例.结论:在校大学新生普遍缺乏预防保健知识,应在校园广泛开展健康教育宣传活动.
作者：王传翠 刊期： 2011年第05期
目的:了解某三甲医院类风湿关节炎(RA)住院患者用药情况,探讨临床药师如何发挥作用,保障临床用药安全、经济、有效、合理.方法:抽取该医院2009年第二、三季度81例RA住院患者病历做回顾性调查,将所得到的信息根据统计学方法进行归纳、整理,分析其总量、构成比、用药频度(DDDs)值、药物利用指数(DUI)值.结果:RA患者发病年龄较高,女性多于男性,治疗疗程较长,住院花费较大.统计抗风湿病药32类,合格药品25类(DUI范围0.85～1.15),不合格药品7类.平均出院带药6.28种,其中抗菌药物占4.91%,注射剂数占5.3%,国家基本药物占31.04%,使用通用名数占38.7%.结论:RA患者整体用药合理,但仍存在不合理用药,临床医生用药水平还需不断提高,药物使用合理性尚需加强.
作者：刘学刚；蔡波；菊桦；张圣雨；刘浩 刊期： 2011年第05期
目的:探讨血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与颈动脉硬化的关系.方法:对65岁以上患者115例,动态血压监测仪记录24 h血压,彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)并观察斑块发生情况.结果:MPBS组与非MBPS组相比,双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈动脉分叉处(BIF)的TMT均明显增加(P＜0.01);斑块总检出率也增高(P＜0.05).结论:老年高血压患者血压晨峰是颈动脉硬化的重要危险因素,积极干预有助于减少心脑血管事件的发生.
作者：林振丹；薛冰；王蕊 刊期： 2011年第05期
目的:探讨CD44v6、nm23在结直肠癌组织中的表达及其与肝脏、淋巴结转移的关系.方法:随机抽取2005～2008年结直肠癌手术标本159例,均经免疫组织化学检测,分析CD4v6、nm23与肿瘤分化及淋巴、肝转移等情况的关系.结果:结直肠癌组织中CD44v6、nm23的表达与淋巴、肝转移有一定的联系(P＜0.05～P＜0.01).结论:CD44v6、nm23可以有效地预测结直肠癌转移,特别是肝转移发生的潜能,从而判断结直肠癌的预后.
作者：金秉巍；徐子平 刊期： 2011年第05期
目的:探讨氧气驱动布地奈德联合硫酸特布他林佐治小儿重症肺炎的效果.方法:将54例重症肺炎患儿随机分成治疗组30例,对照组24例,2组均采用相同的综合治疗,治疗组加用氧气驱动布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入,比较2组治疗后症状、体征改善时间和治愈率.结果:治疗组治愈率为93.3%,高于对照组的62.5%(P＜0.01);治疗组患儿的咳嗽、喘息、肺部罗音消失以及病程时间均短于对照组(P＜0.01).结论:氧气驱动布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入能促进重症肺炎患儿病情恢复,缩短病程.
作者：陈贞祥；沈怀云；诸宏伟；董淮富 刊期： 2011年第05期
目的:建立测定人血清中氨苄西林、丙磺舒浓度的高效液相色谱法.方法:(1)氨苄西林,以诺氟沙星为内标,血清样品用0.6%的高氯酸沉淀蛋白后进行测定;色谱柱为HigginsTM C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm);流动相为有机相(甲醇-乙腈-异丙醇,100∶2∶5,v/v):水相(0.01 mol/L磷酸二氢钾,pH 3.5)=23:77;检测波长210 nm;流速1.0 ml/min;柱温30℃.(2)丙磺舒,以缬沙坦为内标,血清样品用乙腈沉淀蛋白后进行测定;色谱柱为HigginsTM C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为有机相(甲醇-乙腈,400∶275,v/v):水相(乙酸-水,1∶60,v/v)=77∶23;检测波长280 nm;流速1.0 ml/min;柱温30 ℃.结果:氨苄西林在0.14-11.2μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 5),低检测限为0.14 μg/ml;丙磺舒在0.20-16.0μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 1),低检测限为0.20μg/ml.结论:高效液相色谱法操作简便、灵敏、专一性好,适用于人体药动学研究.
作者：赵素容；霍强；李见春；蒋志文 刊期： 2011年第05期
目的:建立刀豆蛋白A(Con A)引起小鼠免疫性肝损伤模型,并考察其损伤机制.方法:ICR小鼠随机分为正常对照组和Con A模型组,每组10只.Con A模型组小鼠尾静脉注射Con A 2.5 mg·ml-1·kg-1,对照组给予等体积生理盐水.造模后8 h断头处死小鼠,分别取肝脏和血液,采用生化法测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST)水平,苏木精-伊红染色法测定肝组织病理学改变,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)含量.结果:与正常对照组比较,Con A模型组小鼠血清ALT和AST水平均显著升高(P＜0.01),肝细胞明显坏死,伴炎细胞浸润,同时血清中TNF-α和IFN-γ含量亦均显著升高(P＜0.01).结论:尾静脉注射Con A 2.5 mg·ml-1·kg-1可建立免疫性肝炎模型,其损伤机制与炎症因子表达相关.
作者：姚晓敏；李宏伟；曲均革；崔相一 刊期： 2011年第05期
目的:评价经桡动脉途径冠状动脉内支架植入术的安全性和疗效,总结手术体会.方法:50例心绞痛患者在住院期间行冠状动脉介入治疗,并置入支架97枚,术后即刻血管造影评价,并观察住院及近期临床事件发生率.结果:50例病变相关血管血运重建后达TIMI-3血流,残余狭窄＜10%,术后4例发生手臂肿胀,无桡动脉闭塞、出血、血肿、夹层等严重并发症,不适症状轻.结论:经桡动脉途径冠状动脉介入治疗安全可行,创伤小,并发症少,患者易于接受,值得推广.
作者：丁坤；孙春启；关欣；史玉露 刊期： 2011年第05期
目的:研究基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和p185HER-2/neu在卵巢癌组织中的表达及临床意义,探讨MMP-2和p185HER-2/neu联合和单一检测对卵巢癌诊断的价值.方法:利用组织芯片技术结合免疫组织化学SP法检测80例卵巢癌组织及30例正常卵巢组织MMP-2和p185HER-2/neu的表达.结果:MMP-2和p185HER-2/neu在卵巢癌中的阳性率均明显高于正常卵巢组织(P＜0.01),MMP-2和p185HER-2/neu的阳性率与分化程度、临床分期及淋巴结转移的差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01),而与组织学类型无明显关系.联合MMP-2和p185HER-2/neu诊断卵巢癌的灵敏度、准确性有所上升,阴性似然比下降.结论:MMP-2和p185HER-2/neu在卵巢癌组织中的表达对卵巢癌的生长、浸润及转移起重要作用,与卵巢癌的分化、临床分期及淋巴结转移相关.
作者：游牧；刘文；饶圣宏；徐振山；宋礼华 刊期： 2011年第05期
目的:采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测人外周血不同淋巴细胞亚群中白介素-22(IL-22)产生细胞的比例.方法:健康人外周全血用肝素抗凝管采集后与相同体积RPMI 1640培养液混匀,加入佛波酯和离子霉素,于37℃、5%CO2静置培养2 h,再加入莫能霉素后继续培养4 h收集细胞.用荧光素标记单抗进行细胞表面抗原和胞内细胞因子染色,用FCM检测表达IL-22、IL-17的细胞在不同淋巴细胞业群中的比例.结果:IL-22产生细胞在CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、自然杀伤(NK)细胞和B细胞的表达比例分别为1.83%、2.12%、0.67%、1.96%和1.09%,CD4+T细胞中的比例明显高于CD8+T细胞中的比例(P＜0.01).另外,在CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞中,均检测到共表达IL-22和IL-17的细胞,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:用FCM检测IL-22产生细胞在CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞和B细胞均有表达,在CD4+T细胞的比例明显高于CD8+T细胞.
作者：梁华；梁友宝；李柏青 刊期： 2011年第05期
20世纪70年代以来,随着影像学发展,胆道系统疾病的定性、定位诊断有了长足的进步,影像学检查方法的多样性,使如何选择适宜的检查方法并加以合理应用成为新的焦点.
作者：杨丽 刊期： 2011年第05期
目的:探讨丙戊酸钠(VPA)静脉滴注治疗癫痫持续状态(SE)的有效性及安全性.方法:将24例SE患者随机分为VPA治疗组和对照组,比较2组治疗后的控制时间、临床疗效及不良反应.结果:2组疗效、控制病例数及控制时间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组起效时间及苏醒时间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:静脉使用VPA能及时有效的控制癫痫持续状态,不良反应少,值得进一步观察.
作者：方璟；赵亚洲；简维；陈维钧 刊期： 2011年第05期
目的:应用流式细胞术测定胞内细胞因子,检测不同T淋巴细胞亚群和其他淋巴细胞亚群中白介素-9(IL-9)产生细胞的比例.方法:23名健康成年人外周抗凝血加等量1640培养液后,加佛波酯、离子霉素及莫能霉素培养6 h.收集细胞后,先用不同荧光素标记的抗人CD3、抗人CD8和抗人T细胞抗原受体γδ(TCRγδ)单抗,或抗人CD19和抗CD56单抗作细胞表面染色,再经过溶血,固定和透膜处理后,加抗胞内细胞因子的抗IL-9和IL-17的荧光抗体作胞内染色,用流式细胞仪检测和分析IL-9产生细胞在不同T淋巴细胞亚群和其他淋巴细胞亚群中的分布频率.结果:IL-9产生细胞在总T细胞(CD3+T)、CD4+T细胞、CD8+T细胞和γδT细胞中的百分比分别为0.35±0.31、0.22±0.13、0.31±0.29和1.07±1.05.γδT细胞中的IL-9产生细胞明显高于其他淋巴细胞亚群(P＜0.01).同时也发现自然杀伤细胞(NK细胞)中也有少量IL-9产生细胞.另外还发现,共表达IL-9和IL-17的细胞在CD3+T及其亚群CD4+T和CD8+T细胞中的比例很低(0.03%～0.06%),但在γδT细胞中的比例可达(0.28±0.34)%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:用流式细胞术测定单细胞水平胞内细胞因子的技术发现,不仅CD4+T细胞中,而且CD8+T细胞和γδT细胞以及NK细胞中均存在产生IL-9的细胞.
作者：梁友宝；梁华；李柏青 刊期： 2011年第05期
目的:探讨肾细胞癌的多层螺旋CT影像特点及其诊断价值.方法:对33例术后病理证实的肾细胞癌,术前行多层螺旋CT平扫、增强扫描.结果:CT平扫肾癌表现以圆形、类圆形、稍低密度影为主,边界较清楚有11例;28例位于肾实质外围可凸出肾轮廓之外;低密度为液化坏死17例.较均匀等密度3例,稍低密度或稍高密度4例;伴有出血及钙化呈等高混杂密度影7例,病灶呈囊性者2例,肾周脂肪间隙受侵模糊12例.增强后实质成分强化,液化坏死区无强化.对减薄后的图像进行多平面重组、大密度投影,显示下腔静脉及肾静脉内充盈缺损及动静脉瘘.术后病理为肾透明细胞癌28例,乳头状肾细胞癌5例.结论:肾细胞癌CT表现有一定的特征性,多层螺旋CT对肾细胞癌影像特征的显示及诊断准确性高.
作者：张银；夏学富；王号号；邵琼；张延春；李振新 刊期： 2011年第05期
目的:研究高血压人群胰岛素抵抗相关因素.方法:选自社区高血压203例,进行病史收集、体检及血糖、胰岛素(FIN)及血脂测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),设定背景人群的上1/4位点(3.71)为切割点,分析不同因素对胰岛素抵抗的影响.结果:病史特点中有无高血压家族史与HOMA-IR间差异无统计学意义(P＞0.05);年龄与HOMA-IR呈负相关关系(P＜0.01);病程与HOMA-IR无相关关系(P＞0.05).代谢因素中肥胖、高甘油三酯、高血糖与HOMA-IR呈正相关关系(P＜0.05).生活方式中动物性食品摄入量及低运动量与HOMA-IR呈正相关关系(P＜0.05).以FIN为自变量的回归分析发现,体重指数、年龄及收缩压为其影响因素.结论:高血压人群中,各种不同的因素对胰岛素抵抗产生影响.有不良生活习惯及代谢综合征的个体具有显著的胰岛素抵抗.
作者：陈岭；邓宏勇；顾敏晔；徐宜；滕斌 刊期： 2011年第05期
目的:观察重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿入院1～2天内脑脊液(CSF)和脑电图(EEG)的结果和特点.方法:对89例重症HFMD患儿CSF进行白细胞计数、蛋白、糖和氯化物测定,并进行EEG检查.结果:重症HFMD患儿CSF基本符合病毒性脑炎CSF特点,异常率为74.16%.一般重症患儿与行呼吸机治疗的13例危重HFMD患儿在CSF细胞数及生化检测上差异无统计学意义(P＞0.05).其中57例HFMD患儿出现EEG异常.CSF异常率高于EEG.结论:有神经系统体征的重症HFMD患儿CSF和EEG异常率较高,因此宜及早联合进行CSF和EEG检查.
作者：潘华 刊期： 2011年第05期
目的:对比评价横行带蒂包皮皮瓣法与阴囊纵隔血管带蒂皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果.方法:60例尿道下裂患者随机分为2组,A组30例行横行带蒂包皮皮瓣法,B组30例行阴囊纵隔血管带蒂皮瓣法,比较2组的治愈率和术后并发症发生率.结果:随访6个月至2年,A组治愈率高于B组(P＜0.05).结论:横行带蒂包皮皮瓣法操作虽稍复杂,但手术成功率高、并发症少,可优先考虑.
作者：徐挺；李庆文；韩锋 刊期： 2011年第05期
目的:调查冠心病患者接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)手术前、后应对方式、策略以及应对能力的变化,探讨冠心病PCI患者应对方式与应对能力之间的相关性.方法:采用Jalowiec的应对量表、心理一致感量表-13和自行设计的患者一般资料调查表,以便利取样的方法对110例冠心病PCI患者进行问卷调查.结果:除情感宣泄(P＞0.05)外,冠心病PCI患者术后其余7种应对方式的分值均比术前明显提高(P＜0.01).PCI患者术后应对能力较术前差异无统计学意义(P＞0.05),术前应对能力与乐观应对方式呈正相关(r=0.233,P＜0.05),与宿命应对方式呈负相关(r=-0.357,P＜0.01);而术后的应对能力与宿命和情感宣泄呈负相关(分别为r=-0.341,P＜0.01;r=-0.243,P＜0.05).结论:PCI可显著提高冠心病患者的应对水平(除情感宣泄外),但对冠心病患者的应对能力无明显影响.积极的应对方式可提高患者的应对能力,促进康复;消极的应对方式则削弱患者的应对能力.
作者：潘正群；范秀珍 刊期： 2011年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
