朱勇
目的:了解某三甲医院类风湿关节炎(RA)住院患者用药情况,探讨临床药师如何发挥作用,保障临床用药安全、经济、有效、合理.方法:抽取该医院2009年第二、三季度81例RA住院患者病历做回顾性调查,将所得到的信息根据统计学方法进行归纳、整理,分析其总量、构成比、用药频度(DDDs)值、药物利用指数(DUI)值.结果:RA患者发病年龄较高,女性多于男性,治疗疗程较长,住院花费较大.统计抗风湿病药32类,合格药品25类(DUI范围0.85～1.15),不合格药品7类.平均出院带药6.28种,其中抗菌药物占4.91%,注射剂数占5.3%,国家基本药物占31.04%,使用通用名数占38.7%.结论:RA患者整体用药合理,但仍存在不合理用药,临床医生用药水平还需不断提高,药物使用合理性尚需加强.
作者：刘学刚；蔡波；菊桦；张圣雨；刘浩 刊期： 2011年第05期
目的:观察重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿入院1～2天内脑脊液(CSF)和脑电图(EEG)的结果和特点.方法:对89例重症HFMD患儿CSF进行白细胞计数、蛋白、糖和氯化物测定,并进行EEG检查.结果:重症HFMD患儿CSF基本符合病毒性脑炎CSF特点,异常率为74.16%.一般重症患儿与行呼吸机治疗的13例危重HFMD患儿在CSF细胞数及生化检测上差异无统计学意义(P＞0.05).其中57例HFMD患儿出现EEG异常.CSF异常率高于EEG.结论:有神经系统体征的重症HFMD患儿CSF和EEG异常率较高,因此宜及早联合进行CSF和EEG检查.
作者：潘华 刊期： 2011年第05期
目的:了解高校在校大学生的身体健康状况,及时准确地发现大学生的发病特点及规律,为有针对性地开展预防保健、健康教育提供依据.方法:对2007～2009年在校大学生门诊就诊情况进行收集、整理和分析.结果:学生门诊以呼吸道感染为首发疾病(57.03%),其次为消化道疾病(26.21%)、运动性损伤、泌尿系感染,差异有统计学意义(P＜0.01).3年中以第二季度和第四季度为发病高峰,各季度间差异有统计学意义(P＜0.01);以新入学的大学生就诊率较高,各季度间差异有统计学意义(P＜0.01).3年中共住院36例.结论:在校大学新生普遍缺乏预防保健知识,应在校园广泛开展健康教育宣传活动.
作者：王传翠 刊期： 2011年第05期
20世纪70年代以来,随着影像学发展,胆道系统疾病的定性、定位诊断有了长足的进步,影像学检查方法的多样性,使如何选择适宜的检查方法并加以合理应用成为新的焦点.
作者：杨丽 刊期： 2011年第05期
目的:探讨声诺维子宫输卵管超声造影(SonoVue-HyCoSy)诊断不孕症的临床应用价值.方法:43例不孕症患者,其中27例原发性不孕,16例继发性不孕.对43例83条输卵管分别进行SonoVue-HyCoSy和碘油造影(HSG),观察比较2种方法造影剂在输卵管内的流动过程,判断输卵管的通畅性.结果:2种检查结果差异无统计学意义(χ2=1.33,P＞0.05).以HSG为诊断标准,SonoVue-HyCoSy评价输卵管通畅性的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及正确率分别为95.1%、100.0%、100.0%、88.0%、96.4%.结论:SonoVue-HyCoSy对于诊断输卵管源性不孕症有很高的敏感性和特异性,而且与传统的HSG相比简便易行,无放射线伤害,具有潜在的临床应用前景.
作者：孙静；张学珍；尹正银；王兵 刊期： 2011年第05期
目的:研究基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和p185HER-2/neu在卵巢癌组织中的表达及临床意义,探讨MMP-2和p185HER-2/neu联合和单一检测对卵巢癌诊断的价值.方法:利用组织芯片技术结合免疫组织化学SP法检测80例卵巢癌组织及30例正常卵巢组织MMP-2和p185HER-2/neu的表达.结果:MMP-2和p185HER-2/neu在卵巢癌中的阳性率均明显高于正常卵巢组织(P＜0.01),MMP-2和p185HER-2/neu的阳性率与分化程度、临床分期及淋巴结转移的差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01),而与组织学类型无明显关系.联合MMP-2和p185HER-2/neu诊断卵巢癌的灵敏度、准确性有所上升,阴性似然比下降.结论:MMP-2和p185HER-2/neu在卵巢癌组织中的表达对卵巢癌的生长、浸润及转移起重要作用,与卵巢癌的分化、临床分期及淋巴结转移相关.
作者：游牧；刘文；饶圣宏；徐振山；宋礼华 刊期： 2011年第05期
目的:对比评价横行带蒂包皮皮瓣法与阴囊纵隔血管带蒂皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果.方法:60例尿道下裂患者随机分为2组,A组30例行横行带蒂包皮皮瓣法,B组30例行阴囊纵隔血管带蒂皮瓣法,比较2组的治愈率和术后并发症发生率.结果:随访6个月至2年,A组治愈率高于B组(P＜0.05).结论:横行带蒂包皮皮瓣法操作虽稍复杂,但手术成功率高、并发症少,可优先考虑.
作者：徐挺；李庆文；韩锋 刊期： 2011年第05期
目的:探讨小切口切开复位后克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:对30例肱骨髁上骨折的患儿,采用小切口切开复位后克氏针固定.结果:术后摄X片达到解剖复位28例,轻度尺偏2例,切口均一期愈合.结论:小切口切开复位后克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折简单方便,术后并发症少,效果满意.
作者：阮传江；周平辉 刊期： 2011年第05期
核不均一核糖核蛋白K(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein K,hnRNPK)是hnRNPs家族中的成员之一,相对分子质量约为64 198.4.它是一种多功能蛋白,保守的进化特性是具有通过KH结构域结合RNA的能力[1].
作者：赵艳 刊期： 2011年第05期
目的:探讨伊立替康联合顺铂用于晚期肺癌化疗的护理体会.方法:对22例晚期肺癌患者化疗开始前给予心理护理,做好药物知识的宣教,预防和减轻伊立替康毒性反应的发生.结果:22例均能耐受化疗,没有因毒性及不良反应而终止化疗者.结论:正确的化疗护理干预可以预防和减轻伊立替康毒性反应的发生,确保化疗计划的顺利进行,提高肺癌患者的治疗效果和生存质量.
作者：崔红青 刊期： 2011年第05期
目的:探讨预防膀胱癌术后复发更有效的方法.方法:术中系统采用吡柔比星液行肿瘤基底及切缘注射,浸泡膀胱和切口,术后膀胱灌注吡柔比星液.结果:随访6～60个月,1、2、3、4、5年复发率分别为18.2%、6.4%、1.3%、1.3%和0.6%,无一例发生切口种植转移及严重并发症.结论:术中、术后应用吡柔比星预防膀胱癌术后复发安全有效.
作者：赵建军；韩成贤 刊期： 2011年第05期
目的:研究高血压人群胰岛素抵抗相关因素.方法:选自社区高血压203例,进行病史收集、体检及血糖、胰岛素(FIN)及血脂测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),设定背景人群的上1/4位点(3.71)为切割点,分析不同因素对胰岛素抵抗的影响.结果:病史特点中有无高血压家族史与HOMA-IR间差异无统计学意义(P＞0.05);年龄与HOMA-IR呈负相关关系(P＜0.01);病程与HOMA-IR无相关关系(P＞0.05).代谢因素中肥胖、高甘油三酯、高血糖与HOMA-IR呈正相关关系(P＜0.05).生活方式中动物性食品摄入量及低运动量与HOMA-IR呈正相关关系(P＜0.05).以FIN为自变量的回归分析发现,体重指数、年龄及收缩压为其影响因素.结论:高血压人群中,各种不同的因素对胰岛素抵抗产生影响.有不良生活习惯及代谢综合征的个体具有显著的胰岛素抵抗.
作者：陈岭；邓宏勇；顾敏晔；徐宜；滕斌 刊期： 2011年第05期
目的:建立刀豆蛋白A(Con A)引起小鼠免疫性肝损伤模型,并考察其损伤机制.方法:ICR小鼠随机分为正常对照组和Con A模型组,每组10只.Con A模型组小鼠尾静脉注射Con A 2.5 mg·ml-1·kg-1,对照组给予等体积生理盐水.造模后8 h断头处死小鼠,分别取肝脏和血液,采用生化法测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST)水平,苏木精-伊红染色法测定肝组织病理学改变,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)含量.结果:与正常对照组比较,Con A模型组小鼠血清ALT和AST水平均显著升高(P＜0.01),肝细胞明显坏死,伴炎细胞浸润,同时血清中TNF-α和IFN-γ含量亦均显著升高(P＜0.01).结论:尾静脉注射Con A 2.5 mg·ml-1·kg-1可建立免疫性肝炎模型,其损伤机制与炎症因子表达相关.
作者：姚晓敏；李宏伟；曲均革；崔相一 刊期： 2011年第05期
目的:探讨和总结双侧红唇瓣推进修复红唇全层缺损术的护理要点.方法:对10例行双侧红唇瓣推进修复红唇全层缺损术的患者,制定详细的护理计划,进行术前、术后系统化护理.结果:10例皮瓣全部成活,无切口感染及裂开等并发症.其中1例术后皮瓣发生静脉回流不畅,经过皮瓣按摩、扩血管药物等处理后,皮瓣静脉回流通畅,皮瓣颜色恢复正常.切口均一期愈合,唇外形美观且无功能障碍.结论:把握该手术的特点,进行术前、术后科学、系统、针对性的心理和专科的护理,是提高手术成功率、预防术后并发症发生的重要因素.
作者：张素琴；葛树阳；赵永娟 刊期： 2011年第05期
目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.方法:采取ACS组56例、非缺血性胸痛(NICP)组30例患者发病3 h内和155名健康体检者(对照组)静脉血,检测并比较3组标本的IMA、MB型肌酸激酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,应用ROC分析评价各心肌标志物在ACS早期诊断中的效能.结果:3组IMA分别为(0.500±0.017)、(0.400±0.082)、(0.326±0.024)吸光度单位,ACS组与对照组和NICP组比较,IMA水平差异均有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线下面积IMA＞cTnI＞CK-MB,佳截断点时的灵敏度IMA＞CK-MB＞cTnI,特异度IMA＞cTnI＞CK-MB;与NICP组比较,IMA阳性似然比为10.7,阴性似然比为0.008;与对照组比较,IMA阳性似然比8.23,阴性似然比0.013.结论:IMA对ACS早期诊断效能优于cTnI和CK-MB.
作者：李冰冰；董志远；姜杉；周琪；邓琳琪；成希明；赵娟 刊期： 2011年第05期
目的:探讨高龄胃癌的临床特点和合理的围手术期处理方法.方法:对收治的70岁以上高龄胃癌18例加强围手术期处理及选择适当的外科手术,其中行根治性切除10例,姑息性切除8例.结果:5例出现术后并发症,围手术期死亡2例,病死率为6.16%.结论:高龄胃癌患者多为中晚期病例,术后并发症高,加强围手术期处理可以提高手术安全性,减少术后并发症和死亡率.
作者：宋在如 刊期： 2011年第05期
目的:研究呼吸机相关肺炎患者的感染菌群和对常用抗生素的耐药性.方法:对49例呼吸机相关肺炎患者所分离的感染菌株及对抗生素耐药性回顾性分析.结果:107株病原菌以革兰阴性菌63株(58.88%),革兰阳性菌33株(30.84%),真菌11株(10.28%).革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(18/63)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(19/33)为主,真菌以白假丝酵母菌(7/11)为主.革兰阴性菌对亚胺培南耐药率低(12.70%),万古霉素对革兰阳性菌敏感率超过95.00%.结论:呼吸机相关肺炎以革兰阴性菌为主,真菌和革兰阳性菌有上升趋势,亚胺培南和万古霉素对呼吸机相关肺炎的感染菌株敏感.
作者：赵辉；季辉；田爱平 刊期： 2011年第05期
目的:探讨数字化三维成形钛网在大面积颅骨缺损修补手术中的应用.方法:对10例应用数字化三维成形钛网进行的大面积颅骨缺损择期修补手术进行回顾性分析.结果:10例患者均塑形满意.术后无一例切口感染、修补材料移位、外露等严重并发症发生.结论:应用数字化成形三维钛网修补大面积颅骨缺损,钛网与颅骨缺损吻合效果满意,排斥反应少,可作为大面积颅骨缺损修补手术的首选材料.
作者：吴保浒；孟磊 刊期： 2011年第05期
目的:采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测人外周血不同淋巴细胞亚群中白介素-22(IL-22)产生细胞的比例.方法:健康人外周全血用肝素抗凝管采集后与相同体积RPMI 1640培养液混匀,加入佛波酯和离子霉素,于37℃、5%CO2静置培养2 h,再加入莫能霉素后继续培养4 h收集细胞.用荧光素标记单抗进行细胞表面抗原和胞内细胞因子染色,用FCM检测表达IL-22、IL-17的细胞在不同淋巴细胞业群中的比例.结果:IL-22产生细胞在CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、自然杀伤(NK)细胞和B细胞的表达比例分别为1.83%、2.12%、0.67%、1.96%和1.09%,CD4+T细胞中的比例明显高于CD8+T细胞中的比例(P＜0.01).另外,在CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞中,均检测到共表达IL-22和IL-17的细胞,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:用FCM检测IL-22产生细胞在CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞和B细胞均有表达,在CD4+T细胞的比例明显高于CD8+T细胞.
作者：梁华；梁友宝；李柏青 刊期： 2011年第05期
目的:探讨丙戊酸钠(VPA)静脉滴注治疗癫痫持续状态(SE)的有效性及安全性.方法:将24例SE患者随机分为VPA治疗组和对照组,比较2组治疗后的控制时间、临床疗效及不良反应.结果:2组疗效、控制病例数及控制时间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组起效时间及苏醒时间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:静脉使用VPA能及时有效的控制癫痫持续状态,不良反应少,值得进一步观察.
作者：方璟；赵亚洲；简维；陈维钧 刊期： 2011年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
