周静
目的:探讨改良法经上臂动脉采血血气分析标本的效果及成功率.方法:选择110例需行2次以上血气分析的住院患者,采用随机交叉自身对比的方法,对同一患者交替使用传统法和改良法经上臂动脉采血,比较穿刺成功和标本合格情况.结果:改良法经上臂动脉采血穿刺效果优于传统法(P<0.01);改良法标本合格率为98.18%,高于传统法的80.91%(P<0.01).结论:改良法经上臂动脉采血,可以提高一次成功率和标本合格率,减少回针率以减轻患者的痛苦.
作者：吴龙云 刊期： 2011年第08期
目的:了解高校新生口腔健康状况,为制定高校大学生口腔保健教育规划提供科学依据.方法:采用WHO口腔健康调查方法,并参考全国口腔流行病学调查方案,对某高校1 282名安徽籍新生口腔健康状况进行调查,调查项目包括龋病、牙结石、氟斑牙、第三磨牙萌出情况和牙颌畸形.结果:1 282名新生患龋率为29.5%,治疗率为11.6%;牙结石检出率为21.6%;氟斑牙检出率为5.5%;第三磨牙萌出率为23.9%;牙颌异常率为44.5%.结论:高校新生口腔健康状况不佳,口腔卫生保健行为有待进一步强化;入校后加强大学生的口腔预防与保健宣传教育.
作者：徐锦程；刘峰；姚荣英；张；利；路晓淼 刊期： 2011年第08期
目的:了解二级医院急性冠状动脉综合征(ACS)治疗现状与指南的差距.方法:对119例ACS患者的治疗情况进行回顾性分析,其中64例为ST段抬高型心肌梗死(STEMI组),55例为非ST段抬高型心肌梗死或不稳定型心绞痛(NSTEMI/UAP组).结果:STEMI组中,18例行尿激酶静脉溶栓治疗,NSTEMI/UAP组住院期间未进行任何再灌注治疗;23例住院稳定后转院择期经皮冠状动脉介入治疗,其中STEMI组与NSTEMI/UAP组分别为29.7%和7.3%.在STEMI组与NSTEMI/UAP组中使用阿司匹林分别为98.4%和98.2%,氯吡格雷92.2%和67.3%,血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂73.4%和83.6%,他汀类调脂药98.4%和92.7%,β受体阻滞剂60.9%和78.2%,低分子量肝素(LMWH)93.8%和72.7%,硝酸酯类药82.8%和94.5%,钙离子拮抗剂0.3%和12.7%,中成药82.8%和90.9%;2组比较,STEMI组中氯吡格雷和LMWH及再灌注治疗高于NSTEMI/UAP组(P<0.01),而β受体阻滞剂少于NSTEMI/UAP组(P<0.05).结论:在基层二级医院治疗ACS中,治疗STEMI执行指南比NSTEMI/UAP要好,二者仍有一定的提升空间.
作者：李勇 刊期： 2011年第08期
目的:探讨临床科室血糖仪检测与生化分析仪检测结果的一致性.方法:对比25台血糖仪和Olympus AU640型生化分析仪检测(低、中、高)水平的血糖标本结果,分析各水平各血糖仪的偏倚.结果:25台中1台血糖仪测定高水平血糖标本时偏倚为22.3%,>20%判为不合格;血糖仪测定低水平血糖标本偏倚为-0.3%～-11.8%,中水平偏倚为-2.4%～7.9%;高水平为-8.9%～7.8%.结论:血糖仪检测与生化分析仪检测结果一致性较好,检测结果可靠,但还应定期对血糖仪进行质控.
作者：任恒亚；陈珅珅；张煜；陈林 刊期： 2011年第08期
目的:总结肺隔离症(pulmonary sequest ration,PS)的临床特征、诊断及手术治疗经验,提高对PS的诊疗水平.方法:对手术治疗7例PS的临床资料进行回顾性分析.结果:术前诊断为肺囊肿综合征4例,PS 2例,支气管肺癌1例.异常血管源于胸主动脉3 例,腹主动脉2例,肋间动脉1例,膈动脉1例.无手术死亡病例.结论:PS发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊或漏诊,治疗以手术治疗为主.
作者：周晓；刘学刚；王祖义；唐震；刘以尧；李小军；施超；段贵新 刊期： 2011年第08期
目的:观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法:将63例急性发作期支气管哮喘患者随机分为2组,其中对照组30例单用沙丁胺醇雾化吸入,治疗组33例在对照组的基础上加用布地奈德.比较2组患者的总体疗效、主要症状、体征持续时间及肺功能变化情况.结果:对照组总有效率为86.67%,治疗组总有效率93.94%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的胸闷、气短、咳嗽、肺哮鸣音等症状、体征消失时间均较对照组明显缩短;2组患者治疗后第一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰流速均显著升高(P<0.01),且治疗组肺功能改善较对照组更明显(P<0.01).结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘,可明显改善症状,增强肺功能,值得临床推广应用.
作者：周曦 刊期： 2011年第08期
目的:探讨白细胞介素-10(IL-10)对中性粒细胞(PMN)吞噬和杀菌活性的影响,以了解IL-10对非特异性免疫的作用机制.方法:小鼠麻醉后从眼球取血,与不同浓度IL-10在37 ℃水浴中作用2 h,然后加FITC标记大肠埃希菌,置37 ℃水浴中15 min,溶血剂去除红细胞,流式细胞仪检测各IL-10浓度组PMN的吞噬率.小鼠麻醉后局部消毒,摘眼球,无菌方法取血.与不同浓度IL-10 在37 ℃下作用2 h,然后加大肠埃希菌置37 ℃水浴1 h,同时设PMN杀菌0 min组、无IL-10的PMN杀菌对照组,各组样品作适当稀释后接种琼脂平板,后观察各组菌落数,与对照组比较,计算IL-10对杀菌力影响.结果:PMN的吞噬功能在IL-10浓度为1 ng/ml组减低(15.87±14.25)%,但差异无统计学意义(P>0.05).而PMN的杀菌功能在IL-10浓度为0.1 ng/ml组降低(39.59±37.36)%,在IL-10浓度为1 ng/ml组则降低(42.28±22.24)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IL-10对PMN的吞噬功能有轻度的抑制作用,对PMN的杀菌功能有明显的抑制作用,对非特异性免疫亦有抑制作用.
作者：赵修春；徐凤珍；李柏青 刊期： 2011年第08期
目的:探讨改良根治术治疗乳腺癌的方法和疗效.方法:对采用改良根治术治疗的78例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:78例共清除淋巴结1 310枚,平均16.8枚;其中Ⅰ级淋巴结平均11枚,Ⅱ级淋巴结平均4.9枚,Ⅲ级平均1.8枚;检出阳性淋巴结312枚,阳性率为23.82%.随访50~114个月,5年生存率为66.7%.结论:乳腺癌改良根治术是目前乳腺癌外科治疗的主要方法,疗效确切.
作者：王海；朱兆红 刊期： 2011年第08期
目的:探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中p63和Ki-67蛋白的表达及其临床意义.方法:选择126例子宫颈活检组织标本,采用免疫组织化学技术检测p63、Ki-67和人乳头状瘤病毒(HPV)表达,其中12例正常子宫颈组织为对照组,CIN1 40例、CIN2 31例、CIN3 33例及浸润性癌组织10例.对浸润性癌用原位杂交技术(ISH)加做低危型和高危型HPV DNA检测.结果:对照组组织中p63呈阴性,但在增厚的鳞状上皮可出现阳性细胞.在CIN1、CIN2、CIN3和浸润性癌组织中,p63阳性率分别为80.0%、96.8%、100.0%和10/10,Ki-67蛋白阳性率分别为0.0%、27.5%、64.5%、54.5%和8/10,HPV阳性率分别为33.3%、17.5%、51.6%、39.4%和3/10,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).在浸润性癌组织中低危型和高危型HPV DNA阳性率分别为5/10和8/10.p63在CIN组织中表达强度随病理分级明显增强,且与HPV感染有相关关系(P<0.05).结论:p63和Ki-67蛋白联合检测,有助于子宫颈癌前病变的筛查、早期诊断和治疗.
作者：钟辉；刘锦钰 刊期： 2011年第08期
目的:观察临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在高血压患者护理中的应用效果.方法:将80例高血压患者随机分为对照组和观察组,各40例;对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上实施CNP;比较2组住院时间、住院费用及患者的满意度.结果:实施CNP后,住院时间缩短,住院费用下降,护理工作满意度提高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CNP能有效改善高血压患者的不良状况,提高治疗效果,减轻经济负担,使患者获得佳的护理服务.
作者：刘福芝 刊期： 2011年第08期
目的:探讨有偿献血员中人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型、丙型肝炎病毒(HCV、HBV)感染情况及其肝、肾功能指标的变化.方法:选取125例曾有偿献血HIV感染者,进行HCV、HBV血清学标志物及肝、肾功能各项指标检测.结果:125例中,合并HCV感染率为92.0%,合并HBV感染率为5.6%,合并HCV感染组AST、ALT与对照组和单纯HIV感染组差异均有统计学意义.HIV合并HCV、HBV感染组及单纯HIV感染组β2微球蛋白与对照组差异有统计学意义,合并HCV组与单纯HIV感染组β2微球蛋白差异有统计学意义(P<0.01).结论:HIV合并HCV可加重HIV患者的肝脏损害,对肾功能未造成影响,β2微球蛋白升高可能是机体免疫过度活化的表现.
作者：张夏；黄传荣；王建华 刊期： 2011年第08期
目的:探讨老年人肺栓塞的临床特点、诊断方法及治疗方案的选择.方法:对26例老年人肺栓塞的危险因素、临床特点、辅助检查、不同治疗方案及临床结果进行总结分析.结果:老年人肺栓塞均有2种或2种以上危险因素,以下肢深静脉血栓、卧床、高血压居多.临床表现无特异性,常见为劳力性呼吸困难.心电图、胸部X线片、超声心动图异常多见,多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)为主要确诊手段;首诊中92.3%误诊为呼吸循环系统疾病.溶栓治疗4例,治愈及好转3例;单纯抗凝治疗16例,治愈及好转11例;未采用溶栓及抗凝治疗6例,治愈及好转2例.结论:老年人肺栓塞临床表现无特异性,应提高诊断意识,减少误诊率,CTPA可作为确诊的首选检查方法,选择合理规范的抗凝或溶栓治疗,可降低病死率.
作者：单黎丽；谭树宣；王力新 刊期： 2011年第08期
目的:探讨冠心病患者血浆基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)的水平变化及与冠状动脉病变程度之间的关系.方法:应用ELISA检测32例急性心肌梗死(AMI)组、18例不稳定型心绞痛(UAP)组、20例稳定型心绞痛(SAP)组患者和23名正常对照组的血浆SDF-1α水平.心绞痛患者、正常对照组和部分AMI患者行冠状动脉造影术,根据冠状动脉狭窄程度进行分组:轻度组11例,中度组15例,重度组20例,与23名对照组进行血浆SDF-1α水平比较.结果:对照组、SAP组、UAP组、AMI组血浆SDF-1α水平依次降低,除对照组和SAP组差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0.01).中、重度冠状动脉狭窄组血浆SDF-1α水平低于对照组和轻度组 (P<0.05～P<0.01).结论:血浆SDF-1α水平在冠心病患者低表达,并与冠心病严重程度及冠状动脉狭窄程度有关.
作者：邵杉；胡司淦；卢冬雨；高大胜 刊期： 2011年第08期
目的:探讨急性颈髓损伤继发低钠血症的发病机制和治疗方法.方法:对30例急性颈髓损伤继发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,分析发病机制及可行性治疗方案.结果:30例患者中,2例因多器官功能衰竭死亡;1例血钠恢复缓慢,出院后失访;11例中度低钠血症患者经补水补钠治疗10~14天后,血钠恢复正常;另外16例重度低钠血症患者经补水补钠治疗2~3周,后血钠恢复近正常水平.结论:急性颈髓损伤继发低钠血症的发生机制尚不明确,可能是颈髓脊神经损伤后引起神经调节系统、内分泌系统、血液动力学、肾排泄以及内环境的整体紊乱;应及早根据临床表现及实验室检查判断低钠血症的严重程度及临床类型,进而采取合理的治疗方案.
作者：李鹏 刊期： 2011年第08期
目的:探讨护理干预对阴式子宫切除术后生活质量的影响.方法:将60例阴式子宫切除患者随机均分为观察组与对照组,对照组应用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予松弛疗法、认知行为疗法的心理护理干预,比较患者术后生活质量各维度的水平.结果:观察组患者术后躯体功能、躯体角色、总健康、肌体疼痛、生命力、社会功能、情感角色、心理健康评分均高于对照组(P<0.01).结论:对阴式子宫切除患者术后进行特定的护理干预,能够明显改善患者的生活质量.
作者：王燕 刊期： 2011年第08期
目的:研究甲状腺功能变化和胆固醇水平与结节性甲状腺肿伴发胆囊结石的关系.方法:采集超声检查结合手术确诊的结节性甲状腺肿伴发胆囊结石患者120例、单纯结节性甲状腺肿128例和健康对照组50例的外周静脉血,采用电化学发光法检测其促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)水平,酶法测定血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清总胆汁酸(TBA)水平,观察3组之间甲状腺功能变化和胆固醇水平.结果:结节性甲状腺肿伴发胆囊结石组、单纯结节性甲状腺肿TT3水平均显著低于对照组(P＜0.01),结节性甲状腺肿伴发胆囊结石组TSH水平显著高于对照组(P＜0.01),3组TT4水平差异无统计学意义(P>0.05).结节性甲状腺肿伴发胆囊结石组TC和LDL-C显著高于单纯结节性甲状腺肿组和对照组(P＜0.01),而结节性甲状腺肿伴发胆囊结石组TBA低于单纯结节性甲状腺肿组和对照组(P＜0.01).单纯结节性甲状腺肿组和对照组TC和LDL-C水平差异均无统计学意义(P＞0.05),而伴发胆囊结石组和对照组HDL-C水平均明显高于单纯甲状腺肿组(P<0.01).结论:结节性甲状腺肿伴发胆囊结石的发病始动因素可能是患者TT3降低导致的渐进性亚临床甲状腺功能减退.外源性补充左旋甲状腺激素钠可能防止结节性甲状腺肿伴发胆囊结石的发病.
作者：马世红；刘勤江；张有成；朱小康；田尤新；王军；张建伟 刊期： 2011年第08期
目的:观察分流联合断流术治疗门静脉高压的临床疗效.方法:对112例门静脉高压者分别采用分流断流联合术31例和断流术81例,观察手术前后门静脉压力(FPP)变化以及近远期疗效.结果:分流断流联合术组FPP下降优于断流术组(P<0.01);2组术后病死、近期再出血及肝性脑病发生率差异无统计学意义(P>0.05);分流断流联合术组远期再出血和腹水发生率均低于断流术组(P<0.05),远期肝性脑病的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:分流断流联合手术治疗门静脉高压,既明显降低出血率又不增加脑病发生,应成为治疗门静脉高压的首选术式.
作者：于智勇；许程伟；张艮龙 刊期： 2011年第08期
目的:观察间歇声门下吸引在机械通气(mechanical ventilation,MV)患者护理中的应用效果.方法:将72例行人工气道机械通气的患者随机均分为2组,对照组采用常规吸痰方法吸引鼻腔、口腔滞留物,观察组进行间歇声门下分泌物吸引冲洗.比较2组患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率及发生时间,MV时间及重症监护治疗病房(ICU)驻留时间.结果:观察组MV时间、ICU驻留时间、VAP发生率明显少于对照组(P<0.01),观察组VAP发生时间明显迟于对照组(P<0.01).结论:间歇声门下吸引可缩短MV时间,减少VAP的发生.
作者：陈莲芳；章凤；贾培艳；丁慧；贾杨阳；朱红娟 刊期： 2011年第08期
目的:观察多小切口联合微型钛板治疗颧骨复合体骨折的疗效.方法:采用眶外侧缘、睑下缘、耳颞切口、口内前庭沟等多小切口,显露颧骨复合体骨折段后,进行复位;应用微型钛板对颧弓复合体骨折31例进行坚强内固定,通过面形、张口度、切口愈合情况及X线检查评价手术效果.结果:31例患者中除 2例术后有轻度张口受限,1例出现暂时性面瘫外,其余均开口度正常,面形对称,切口Ⅰ级愈合,手术效果良好.结论:以多小切口联合微型钛板坚强内固定治疗颧骨复合体骨折,操作简便,损伤小,并发症少,是一种较好的颧骨复合体骨折治疗方法,符合现代外科治疗理念.
作者：张晓东；张民主；刘茜；朱坤 刊期： 2011年第08期
目的:观察丹红注射液治疗复发脑梗死的临床疗效和安全性.方法:将既往有脑梗死病史的168例住院患者随机分为对照组80例,给予复方丹参注射液静脉滴注;治疗组88例,给予丹红注射液静脉滴注;其余治疗相同.观察2组的临床疗效及治疗前后血浆D-二聚体、纤维蛋白原等血液流变学指标变化水平以及治疗组治疗前后脑微出血影像学变化.结果:治疗组总有效率97.73%,明显高于对照组的91.25%(P<0.01).治疗组治疗后血浆D-二聚体和纤维蛋白原均降低(P＜0.01).丹红注射液治疗前后患者脑微出血影像学无明显变化.结论:丹红注射液治疗复发脑梗死安全、有效,可在临床进一步推广.
作者：马飞月；宋永健；何文绮；周荣英；顾寒英 刊期： 2011年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
