章菊;钟少东
目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病合并糖尿病的护理方法,减少并发症的发生.方法:对95例冠心病合并糖尿病患者采取护理措施,加强并发症的监测及护理.结果:95例中无护理并发症的发生,PCI成功率100%.结论:重视手术后并发症的监测以及血糖的监测与控制,发现异常及时处理,加强心理护理及健康教育,能有效消除或减轻并发症的危害,大大提高冠心病合并糖尿病患者PCI成功率.
作者:吴红莲 刊期: 2011年第11期
目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和效果.方法:对7例乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术.结果:7例均获得成功,无中转开放手术.手术时间65~110 min,术中出血量20~100 ml,术后平均住院时间7 d;术后随访2~28个月,尿乳糜试验均阴性.结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术除具有微创及出血少及恢复快等优势外,同时具有结扎更彻底、近期疗效好的优点,可完全替代开放手术,是目前治疗乳糜尿的理想手术方法.
作者:胡玮;徐家庭;江羽 刊期: 2011年第11期
目的:探讨子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床效果.方法:选择72例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS,分别观察放置前及放置后3、6、12个月其痛经评分、月经量月经失血图评分、子宫内膜厚度、血红蛋白、血癌抗原125(CA125)、血雌二醇(E2)、血卵泡刺激素(FSH)、血黄体生成激素(LH)等多项指标的变化.结果:放置LNG-IUS后3、6和12个月,患者痛经评分、月经量月经失血图评分、血红蛋白和子宫内膜厚度及CA125、E2与放置前差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),血FSH和LH月与放置前相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著,是经济、方便、有效的治疗途径.
作者:刘娟;林萍;周玲;王鸣 刊期: 2011年第11期
目的:评价经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗大体积良性前列腺增生的有效性和安全性.方法:对41例采用PKRP治疗前列腺>60 ml患者的临床资料进行回顾性总结.结果:手术时间(82.5±9.2)min,术中出血量(195.5±65.8)ml,术中3例出现心脏前负荷增加的表现,无前列腺电切综合征发生,术后4例发生尿道狭窄,术后随访24个月,大尿流率由术前(4.2±0.5)ml/s增加至术后(22.6±2.5)ml/s(P<0.01),剩余尿量由术前(104.2±21.5)ml下降至术后(29.3±6.2)ml,国际前列腺症状评分及生活质量评分分别从26.4±3.6和5.1±0.3降到8.7±2.4和2.5±0.4,手术前后差异均有统计学意义(P<0.01).结论:经尿道等离子双极电切术治疗大体积良性前列腺增生是一种安全、有效的微创治疗方法.
作者:张建柱 刊期: 2011年第11期
目的:分析血浆和尿中进行表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变检测的可行性.方法:利用改良酚-氯仿方法从血浆和尿中提取DNA,突变富集型PCR技术扩增EGFR外显子19和21,进行基因测序.结果:60例进展期肺腺癌患者中,血浆中检测出12例EGFR突变,其中外显子19缺失突变7例,外显子21点突变5例,尿标本中未检测出突变.血浆EGFR突变与性别相关,与年龄、吸烟史无相关.结论:在进展期肺腺癌患者血浆标本中可检测出EGFR突变,尿标本中未检测出EGFR突变.
作者:袁海花;刘峰;张文颖;赵美;王炯轶;姜斌 刊期: 2011年第11期
目的:探讨百草枯中毒患者的治疗方法并观察效果.方法:应用综合治疗(洗胃、导泻、血液净化、药物治疗等)救治百草枯中毒患者21例.结果:21例患者中病死5例,自动出院3例,治愈13例.结论:早期洗胃、导泻及血液净化是救治百草枯中毒成功的关键.
作者:朱克东 刊期: 2011年第11期
高速发展的互联网已将社会各个部门、各个行业,以及各个国家和地区联结为一个整体,形成一个网络社会.截至2010年6月底,我国网民规模已经达到4.2亿,与2009年底相比提高了2.9%.学生群体在整体网民中的构成比仍远远高于其他群体,接近1/3的网民为学生.大学生网络使用率在90%以上,他们已经成为网络使用的主流群体[1].研究[2]表明,互联网对我国网民产生了巨大影响,尤其是对大学生的学习与生活,既产生了许多正面效应,也带来了各种负面冲击.网络成瘾已成为不可忽视的公共卫生问题.大学生正在成为网络成瘾的高发人群[3-5].
作者:齐玉龙 刊期: 2011年第11期
目的:探讨流行性脑脊髓膜炎(流脑)患者的临床特征和预后.方法:对77例流脑患者的季节分布、年龄分布、临床特征及预后、并发症进行总结,并分析实验室检查结果.结果:77例患者平均年龄为(23.96±18.21)岁.临床特点以发热、头痛、意识障碍及皮肤淤点、淤斑为主.普通型55例,暴发型22例,病死4例,未愈自动出院6例,并发弥漫性血管内凝血、休克、脑疝、呼吸衰竭等多器官功能损害者预后较差.13例细菌学培养脑膜炎奈瑟菌阳性,部分标本进行分群,其中C群7例.结论:流脑病例并发其他系统损害者多,病情较重,可能与细菌菌群变迁有关.
作者:徐葵花;张莉;陈峰;王彩红 刊期: 2011年第11期
随着血液透析水平的提高,维持性血液透析患者的生存率明显提高,但各种并发症亦明显增加,感染是维持性血液透析患者死亡的第二大原因[1],严重影响患者的透析效果和生活质量.2007~2008年,我院50例血液透析患者中发生医院感染18例,现就其护理作一报道.
作者:周锡芳 刊期: 2011年第11期
目的:观察比较氢氧化钙碘仿糊剂和甲醛甲酚用于根管消毒的疗效.方法:选择112颗有根管治疗指征的患牙,随机均分为观察组和对照组,均二次完成根管治疗.对照组患牙采用甲醛甲酚棉捻根管内封药,观察组患牙采用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药消毒,1周后第1次复诊,评定治疗效果.结果:2组患牙根管封药1周后观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒疗效较好.
作者:冯承水;朱锐;兰卫东 刊期: 2011年第11期
目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的护理配合,以提高冠状动脉成像的成功率.方法:在实践中不断总结成像失败的经验教训,逐渐完善对患者检查前、中、后的护理.结果:在1~2级的368例次检查中,正常者72例次,冠状动脉异常者296例次,其中冠状动脉硬化斑块形成者197例次(289根血管),冠状动脉狭窄者156例次(179根血管).207例冠状动脉CT血管成像异常者检查后行数字减影血管造影(DSA)及治疗,与冠状动脉DSA表现总体符合率达95%以上.结论:完善细致的围检查期护理,使患者行冠状动脉造影检查的适应力大大提高,同时提高了检查的成功率.
作者:倪红霞;王培;李国平;余松涛;丁强;朱广辉 刊期: 2011年第11期
目的:探讨一次性胃管在术前患者清洁灌肠的效果.方法:将62例术前需行清洁灌肠的患者随机分为观察组36例和对照组26例.对照组采用传统灌肠袋连接肛管进行灌肠;观察组采用一次性硅胶胃管进行灌肠.比较2组患者的灌肠效果、灌肠次数及有无灌肠黏膜损伤.结果:观察组灌肠效果显著优于对照组,灌肠次数显著低于对照组,肠黏膜损伤明显减少(P<0.01).结论:应用一次性硅胶胃管为术前患者清洁灌肠,能减少灌肠次数和肠黏膜损伤,减轻护士工作量,提高灌肠效果.
作者:李来娟 刊期: 2011年第11期
目的:探讨钉棒系统加椎间及后外侧联合植骨治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效.方法:应用钉棒系统加椎间及后外侧联合植骨治疗退变性腰椎滑脱症25例.结果:随访10~30个月,所有滑脱椎间均骨性融合,优19例,良4例,可2例,差0例.优良率为92%.结论:应用钉棒系统加椎间及后外侧联合植骨技术对腰椎前、后柱均起稳定作用,腰椎融合效果确切,是治疗退变性腰椎滑脱的理想术式.
作者:左传宏;谢威;凤晓翔 刊期: 2011年第11期
目的:观察高脂饮食诱导的瘦素抵抗肥胖大鼠肺通气功能(PVF)的变化.方法:将30只SD雌性刚离乳大鼠按体重随机分成对照组和高脂组各15只;对照组给予普通饲料喂养,高脂组给予高脂饲料喂养,第8周末按体重增量从高脂组中筛选出7只大鼠作为瘦素抵抗肥胖组,测定2组大鼠的体重、血清瘦素浓度及潮气量(TV)、肺通气量(PV)、用力肺活量(FVC)、大呼气中段流量(MMEF)、吸气峰流量(PIF)和呼气峰流量(PEF).结果:瘦素抵抗肥胖组第3周末至第8周末大鼠的体重和第8周末血清瘦素浓度、PV、PIF与PEF均高于对照组(P<0.05~P<0.01),TV、FVC 和MMEF差异均无统计学意义(P>0.05).结论:饮食诱导的瘦素抵抗性肥胖降低了雌性大鼠的PVF.
作者:姚荣英;顾璇;郑玲 刊期: 2011年第11期
目的:评价CT引导经皮穿刺活检诊断骨肿瘤及肿瘤样病变的价值.方法:对38例CT引导穿刺骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现及穿刺病理结果进行分析,其中手术治疗18例与术后病理结果作比较.结果:穿刺成功32例;失败6例,其中2例为靶点选择错误,4例因为取材较少,不能明确病理类型.18例穿刺成功并进行手术者,穿刺病理与术后病理完全相符.结论:CT引导下经皮穿刺活检对于骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断具有重要临床应用价值,是安全有效的检查方法.
作者:马先红 刊期: 2011年第11期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以自身抗体产生、免疫复合物沉积、补体激活为特点的系统性自身免疫性疾病,通常被认为是自身免疫性疾病的原型[1].随着人类基因组计划的迅速发展及新的分析技术问世,SLE遗传学研究有了很大的进展.遗传易感性的研究成为目前探讨本病发生机制的突破点.目前已知多种遗传基因与人类SLE易感性有关联,某些易感基因与SLE发病的关键途径相关,本文主要就近年来SLE易感基因与遗传易感性的研究进展作一综述.
作者:冯艳 刊期: 2011年第11期
目的:探讨皮肌炎/多肌炎(dermatomyositis/polymyositis,DM/PM)患者血清对血管内皮细胞活性的影响.方法:取16例未经治疗的DM/PM患者血清为DM/PM组,其中8例治疗前取血清作为治疗前组,经治疗病情好转后再次取血清作为治疗后组,13名健康体检者血清为正常组.体外培养脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC),MTT法检测血清对HUVEC活性的影响.结果:DM/PM组与正常组血清对HUVEC活性的影响差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后组血清与正常组相比,在24 h时对HUVEC活性呈抑制作用(P<0.01),而在72 h则表现为增强作用(P<0.05).治疗后血清对HUVEC活性的影响在24 h时低于治疗前(P<0.05),而在48 h和72 h差异均无统计学意义(P>0.05).结论:DM/PM患者血清中可能不存在影响血管内皮细胞活性并直接导致其损伤的因素,治疗后的血清体外对HUVEC活性的影响是先抑制后促进.
作者:王彩梅;陈爱明;代丽美;杨玉花 刊期: 2011年第11期
目的:探讨肝癌合并门静脉栓子的超声类型及临床意义.方法:选择肝癌伴门静脉癌栓32例(PVTT组),肝癌伴门静脉血栓18例(PVBT组).肝动脉插管介入治疗后,PVTT组 32例、PVBT组4例均作门静脉途径介入治疗.2组患者均排除肝动静脉瘘.结果:PVTT组门静脉完全阻塞型17例,不全阻塞型6例,侵犯门静脉管壁型9例.PVBT组门静脉完全阻塞型10例,不全阻塞型8例.PVTT组中,彩超检查显示血供29例,PVBT组仅1例疑有少许血供,2组血供差异有统计学意义(χ2=38.11,P<0.01).结论:门静脉栓子的超声表现分型具有一定临床应用价值.
作者:张寿巧;丁汇清;朱云炜 刊期: 2011年第11期
目的:通过分析腋下副乳腺的不同手术方法及疗效,探讨合理的治疗方法.方法:对138例腋下副乳腺患者,分别进行不同术式的手术治疗:腋前皱襞切口副乳腺切除术68例,腺体型;单纯肿胀抽吸术34例,脂肪型;肿胀抽吸配合副乳腺切除术36例,脂肪腺体型.结果:138例切口均一级愈合,术后未发生感染、出血、淋巴瘘等并发症;无皮下积液,术后乳房外上方恢复胸大肌外侧轮廓线,美容效果好.结论:对腋下不同种类副乳腺的患者,应选择合适的手术方法,以取得佳疗效.
作者:付晓艳;李成林;崔彦;杨鹤鸣;肖阳;林鹤 刊期: 2011年第11期
目的:探讨人附睾蛋白4(human epididymis gene protein 4,HE4)对临床不同分期卵巢癌的诊断价值及是否优于癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)肿瘤标志物.方法:采用全自动化学发光法分别检测46例卵巢癌组(其中早期9例、中期31例、晚期6例)、50例盆腔良性瘤组、50名健康女性对照组的HE4含量.结果:卵巢癌组HE4含量均明显高于盆腔良性肿瘤组和健康组(P<0.01);9例早期卵巢癌中的HE4阳性率达78%,而CA125阳性率55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HE4是诊断卵巢癌的一项特异性肿瘤标志物,且优于CA125,特别对早期卵巢癌的诊断具有重要意义.
作者:刘刚;葛鑫 刊期: 2011年第11期