张磊；王震寰；张艳
缺氧是肿瘤生长演进过程中的普遍现象,与肿瘤细胞的侵袭、转移、放、化疗的敏感性及预后密切相关.缺氧诱导因子-1(HIF-1)在人体恶性肿瘤中广泛存在,是缺氧条件下维持氧稳进的一种转录激活因子,能激活许多缺氧反应性表达的基因,对维持肿瘤细胞的能量代谢,新生血管生成,促进肿瘤增殖和转移起重要的调控作用[1].
作者：朱小康；韩福生 刊期： 2010年第02期
目的:比较腭裂修复手术松弛切口创腔直接暴露于口腔和填塞碘仿纱条的疗效.方法:将172例腭裂手术患者分为A、B组;A组90例术后松弛切口创腔填塞碘仿纱条,B组82例术中裸露松弛切口创腔;观察两组手术后12 h内出血和手术4天后发热、复裂的发生率等情况.结果:两组复裂、出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05);B组术后体温升高发生率明显低于A组(P<0.01);B组术后饮食和精神状况表现良好.结论:腭裂松弛切口创腔裸露比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的康复.
作者：俞辉明；房进 刊期： 2010年第02期
随着社会环境和生活方式的改变,工作压力增加,生活节奏加快,心理应激因素参与疾病的发生、发展得到广泛重视.心理应激触发机体产生的生理学效应包括急性自主神经功能不全、神经内分泌激活、血流动力学改变和引发炎症反应过程.
作者：王寅；王洪巨 刊期： 2010年第02期
目的:探讨复合式小梁切除术治疗青光眼持续高眼压的疗效.方法:对 26例(26眼)术前眼压控制不良的青光眼患者行复合式小梁切除术.结果:26例手术均顺利完成,未出现爆发性脉络膜上腔出血、玻璃体脱出等并发症.术后随访2～12个月,23例眼压控制在10～21 mmHg;20眼视力较术前有所提高.结论:复合式小梁切除术治疗青光眼持续高眼压是安全有效的.
作者：代应辉；尚平；刘应凌；王爱莲；王剑锋 刊期： 2010年第02期
目的:观察急诊肝移植治疗急性肝功能衰竭伴腹腔感染的疗效.方法:对例急性肝功能衰竭伴腹腔感染的患者行急诊肝移植的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献.结果:移植术后患者肝功能恢复正常,感染控制.随访3.5年,肝功能正常,未发生排斥反应,能参加正常工作和学习.结论:严重感染不是肝移植的绝对禁忌证,急性肝功能衰竭伴严重腹腔感染者行肝移植手术可以获得满意的临床效果和生存质量.
作者：马良龙；张书民；俞磊；崔经建 刊期： 2010年第02期
目的:观察哌拉西林诱导铜绿假单胞菌变异为L型的情况.方法:采用平板纸片法和液体浓度梯度法,利用哌拉西林药物纸片诱导铜绿假单胞菌标准菌株变异为L型,并稳定传代.结果:铜绿假单胞菌可被哌拉西林诱导为典型L型,在诱导因素存在下可稳定传代.结论:哌拉西林可诱导铜绿假单胞菌变异为稳定L型.
作者：陈登宇；陈艺林；徐萍萍 刊期： 2010年第02期
目的:探讨腹腔肠壁隐睾继发精原细胞瘤的临床病理特点及鉴别诊断.方法:回顾性分析2例腹腔肠壁隐睾继发精原细胞瘤的临床特点、组织病理学和免疫表型,并复习相关文献.结果:腹腔隐睾继发精原细胞瘤,临床以影像学发现腹腔肿块入院.瘤细胞较一致,核圆形或椭圆形,核膜清楚,染色质呈丝网状或小团块状,核仁明显,分裂象易查见,胞质透明,由纤维间质分隔呈明显的巢状或团块状,间质内尚有多量淋巴细胞和少数散在的Langhans型或异物型多核巨细胞;部分区域伴坏死,间质血管丰富,部分呈肉芽肿样.瘤细胞表达PLAP、CD117,AFP、CD30、CK、α-inhibin、vimentin、CD45均阴性.多核巨细胞vimentin阳性、未见hCG阳性表达.结论:腹腔精原细胞瘤大多继发于隐睾.
作者：铁保贤 刊期： 2010年第02期
目的:探讨全氟丙烷(perflutren,C3F8)球内注射联合经巩膜直视下冷凝治疗上方巨大裂孔性视网膜脱离(retinal detachment,RD)的疗效.方法:对23例(24眼)上方巨大裂孔性RD患者,在双目间接检眼镜下冷凝裂孔并进行外加压,玻璃体腔注入C3F8,并根据RD的具体情况进行环扎、放液.结果:21眼一次性手术后视网膜复位,2眼二次手术后复位成功,另1眼行玻璃体切割术.术后视力较术前明显提高(P<0.05).结论:C3F8球内注射联合经巩膜直视下冷凝治疗上方巨大裂孔性RD,创伤小,效果好,值得推广应用.
作者：高自清；方丽 刊期： 2010年第02期
目的:探讨超大耳廓复合组织瓣游离移植修复大面积鼻下部全层缺损的应用效果.方法:根据患者鼻下部缺损的范围大小,采用超过常规大小的耳廓复合组织瓣游离移植进行修复.术中彻底松解瘢痕组织,扩大接触面,制作血运良好的受区,将耳廓复合组织瓣楔形植入,适当加压包扎固定,术后 2 周拆线.结果:10例患者修复缺损面积1.5 cm×1.5 cm～2.2 cm×2.0 cm,均完全存活.随访1～12个月,鼻下部大小及外观形态均满意,其中2例术后表皮部分剥脱.结论:通过制作血运良好的受区、精细微创的操作和术后适当压力包扎固定及改善微循环、促进移植组织瓣的血供营养等措施,对于鼻下部全层缺损面积大于1.5 cm×1.5 cm的患者,超过常规大小的耳廓复合组织瓣游离移植修复是较理想的术式选择.
作者：李攀登；张莉；葛树星；李旭文 刊期： 2010年第02期
目的:了解尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)患者的人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况.方法:应用荧光定量PCR技术对68例 CA患者和160例CA亚临床患者进行HPV 6型、11型、16型和18型检测.结果:男性患者和女性患者的HPV阳性率分别为78.99%和77.78%,差异无统计学意义(P>0.05);CA患者疣体组织和亚临床患者皮损标本的检出率分别为95.59%和71.25%,差异有统计学意义(P<0.01);179例HPV阳性病例中,感染HPV 6型、11型占76.54%,感染HPV 16型、18型占8.94%,HPV 6型、11型、16型和18型混合感染占14.52%.结论:CA患者HPV感染无性别差异,且疣体组织的检出率高于其他皮损标本,HPV感染以低危型的6型和11型为主.
作者：汪承虎 刊期： 2010年第02期
目的:探讨2型糖尿病患者合并肾动脉粥样硬化性狭窄的预测因素.方法:选择经血管造影或磁共振血管成像证实存在肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)的2型糖尿病患者68例和无ARAS的2型糖尿病患者44例,对两组患者的年龄、性别、糖尿病病程、高血压病程、血脂、糖化血红蛋白、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、合并其他大血管病变情况进行统计学分析.结果:两组临床资料中年龄、高密度脂蛋白、Cr、UA和其他大血管病变的差异均有统计学意义(P<0.01),其余各指标间差异均无统计学意义(P>0.05);肾动脉梗阻与患者年龄、Cr、UA、其他大血管病变数均呈正相关关系(P<0.05～P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关关系(P<0.05).结论:2型糖尿病患者年龄、高密度脂蛋白、Cr、UA水平及有无其他大血管病变是ARAS的预测因素.
作者：陈静 刊期： 2010年第02期
目的:探讨医学生综合素质教育的改革思路.方法:针对医学生目前综合素质教育的现状及存在的问题,提出一些医学生综合素质培养的改革思路.结果:依据这些医学生综合素质培养的改革思路,使现代医学教育更加注重知识、能力、素质的综合培养,有利于把医学生培养成具有良好的道德品质、职业人格、基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学人才.结论:注重医学生综合素质培养的改革,有利于培养出适应时代和社会需求的综合素质高的社会主义现代化医学人才.
作者：张莉；张俊祥；李旭文；葛树星；李攀登 刊期： 2010年第02期
目的:探讨多发性肌炎患者的护理和健康教育方法.方法:对30例多发性肌炎住院患者进行心理护理、用药护理、饮食护理、休息与肢体功能锻炼、健康教育等综合护理.结果:肌力好转24例,无效6例.结论:做好多发性肌炎患者的护理和健康教育,有利于患者生活质量的提高、知信行的改变.
作者：穆清华；吴叶荣；穆文芹 刊期： 2010年第02期
目的:观察大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注对心肌肌浆网钙泵(sarcoplasmic reticulum Ca2+-ATPase,SERCA)的活性及其基因表达的影响.方法:复制大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注(ischemia and reperfusion,I/R)模型.将SD雄性大鼠随机分为假手术组,缺血30 min分别再灌注2、12、24和48 h(I/R2h组、I/R12h组、I/R24h组、I/R48h组).采用无机磷比色法检测缺血再灌注不同时间点心肌肌浆网SERCA活性,反转录酶PCR技术测定SERCA基因的表达.结果:I/R24h组、I/R48h组SERCA的活性及基因表达均显著低于假手术组(P<0.01);I/R12h组SERCA的活性均低于假手术组(P<0.01),但基因表达无明显变化(P>0.05);I/R2h组SERCA的活性及其基因表达与假手术组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:肾下腹主动脉缺血再灌注过程严重影响SERCA的活性及其基因的表达.
作者：于影；胡杰；高琴；汪思应 刊期： 2010年第02期
目的:总结经桡动脉行冠状动脉介入治疗围手术期的护理经验.方法:对99例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术的患者充分做好术前准备,心理指导和护理;术后加强术肢护理,严密监测生命体征,指导饮食,预防感染.结果:桡动脉穿刺成功率为100%,均顺利完成手术.96例未发生并发症,2例有轻度迷走神经反射,1例术后术侧上肢出现5 cm×6 cm淤斑,经对症处理后症状均消失.结论:对经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的患者实施系统的护理干预是减轻患者痛苦、减少并发症发生、确保手术成功率的重要措施.
作者：蔡慧婷；曹嘉莉 刊期： 2010年第02期
目的:探讨急危重创伤患者的麻醉与急救处理方法.方法:对102例急危重创伤患者,采取全身麻醉盲探或快诱导气管插管方法,立即监测生命体征、快速开放2～3条静脉输液通路等急救处理措施.结果:102例患者全麻手术急救治疗后,77例完全清醒,肌力恢复,生命体征平稳,拔除气管导管送普通病房;23例保留气管插管送ICU进一步治疗;2例抢救无效死亡.结论:根据急危重创伤患者复杂病情作出正确的判断,迅速采用有效的急救措施,选择合理、安全的麻醉方法,及时手术治疗,可获得满意的救治效果.
作者：李景宾；余志兵；刘标 刊期： 2010年第02期
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)KAI1基因表达下调和淋巴管生成对淋巴结转移是否具有协同作用.方法:应用兔抗人多克隆抗体KAI1和兔抗人抗Podoplanin单克隆抗体(EliVision法)对68例NSCLC组织石蜡切片进行染色,Logistic回归分析判断转移抑制基因KAI1的表达和淋巴管生成与淋巴结转移的关系.结果:NSCLC淋巴结阳性组和淋巴结阴性组KAI1表达阳性率分别为30.3%和88.6%,两者差异有统计学意义(P<0.01).肿瘤间质中淋巴结阳性患者淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD)为15.73±0.74,明显高于淋巴结阴性患者8.31±0.32(P<0.01).Logistic回归分析显示,仅LVD对淋巴结转移有影响(P<0.05),其相对危险度(OR)为2.065,95%可信区间(1.202,3.547);而KAI1表达下调无统计学意义(P=0.375),95%可信区间为(0.003,8.714).NSCLC患者转移抑制基因KAI1的表达下调和肿瘤间质中淋巴管生成对淋巴结转移无明显协同作用(P>0.05).结论:肿瘤转移抑制基因KAI1表达下调与淋巴管生成对NSCLC淋巴结转移有促进作用,但未见明显协同作用.
作者：黎传奎；王祖义；王萍；刘学刚；唐震；汪国文 刊期： 2010年第02期
目的:评价CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肿块的诊断价值,探讨并发症发生的原因.方法:CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位性病变60例,均采用切割针和自动枪取材,分析诊断正确率、并发症发生率及影响因素.结果:本组60例全部取得有效标本,穿刺成功率为100%.58例获得准确诊断,包括原发性肺癌49例、结核3例、炎性假瘤2例、转移瘤2例、结节病1例、肺曲菌病1例,诊断正确率为96.6%.并发气胸8例,出血10例.气胸及出血的发生与穿刺针通过含气肺组织的长度均有明显关系(P<0.01),气胸的发生与患者肺气肿的存在无明显关系(P>0.05),位于肺野内带的病灶较外带病灶更易发生出血(P<0.01).结论:CT引导下经皮肺穿刺活检操作简便、安全,诊断准确性高.术前准确定位,分步进针,熟练的技术操作可以减少并发症的发生.
作者：钱朝霞；何艳；高忠和；齐保龙 刊期： 2010年第02期
目的:探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤保留面神经功能的可能性和可行性.方法:对42例听神经瘤患者均采取经枕下-乙状窦后入路显微手术行肿瘤切除术.结果:肿瘤全切除34例,次全切除8例.面神经解剖保留33例,出院时面神经功能保留率为52.4%(HouseⅠ～Ⅱ级22例).平均随访5年,其中29例恢复良好,10例恢复一般,3例恢复较差.结论:经枕下-乙状窦后入路显微外科手术治疗听神经瘤是安全有效的,有利于面神经功能的保留.
作者：王淮；朱成 刊期： 2010年第02期
目的:观察短期胰岛素强化治疗对伴显著高血糖的初诊2型糖尿病患者机体炎症状态的影响.方法:对21例空腹血糖>11.1 mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,比较治疗前及治疗2周后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CRP的变化及其与糖负荷后30 min胰岛素增值与血糖增值的比值(ΔI30′/ΔG30′)、Homa B功能指数和Homa-IR的关系.结果:治疗2周,血清TNF-α和CRP水平明显下降(P＜0.01),ΔI30′/ΔG30′增高(P＜0.05),Homa B功能指数明显上升(P＜0.01),Homa-IR下降(P<0.01);血TNF-α和CRP水平与Homa B功能指数和Homa-IR有相关关系(P＜0.05).结论:对显著高血糖初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可快速控制血糖,减轻机体的炎症反应.
作者：李志强；叶山东 刊期： 2010年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
