KAI1基因表达和淋巴管生成对非小细胞肺癌淋巴结转移的影响

多功能杀菌机对手术室空气动静态消毒的效果观察

目的:观察多功能杀菌机对无层流手术室空气动态消毒与静态消毒的效果.方法:使用多功能杀菌机分别采用动态、静态两种方法对手术室空气进行消毒,并进行动态监测与效果比较.结果:动态消毒法空气中细菌菌落数在手术过程中一直控制在国家标准范围内.静态法在术前无人员的情况下菌落数控制在低水平,但随着手术的进行及人员的流动而迅速持续增加,术中空气污染严重.动态消毒法效果明显优于静态法(P＜0.01).结论:持续动态空气消毒可保证手术室内空气菌落数在较低水平.

作者：李莉；朱琳 刊期： 2010年第02期

慢性心理应激大鼠模型的建立及评价研究进展

随着社会环境和生活方式的改变,工作压力增加,生活节奏加快,心理应激因素参与疾病的发生、发展得到广泛重视.心理应激触发机体产生的生理学效应包括急性自主神经功能不全、神经内分泌激活、血流动力学改变和引发炎症反应过程.

作者：王寅；王洪巨 刊期： 2010年第02期

体外受精周期中空卵泡综合征3例报道及文献复习

目的:探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期中空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS)发生的原因及应对策略.方法:分析3例EFS患者的临床资料,并复习文献.结果:2例因EFS取消周期,在随后的周期中,虽未再次发生EFS但结局均不满意,其中1例因卵巢储备功能下降仅获1枚Ⅲ级胚胎,另1例2个周期共获14枚卵,其中11枚为GⅤ期卵.第3例患者一侧卵巢取卵出现EFS,第二次注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)补救,24 h再次取卵,部分卵泡已排出,获2枚MⅡ卵及2枚胚胎,因出现卵巢过度刺激综合征取消移植.结论:EFS可能与hCG药物及卵巢功能紊乱有关;再次注射hCG补救对挽救周期有效,但更应注重预防及个体化补救措施.

作者：骆丽华；刘雨生；栾红兵；季静娟；郑圣霞 刊期： 2010年第02期

绞股蓝总皂甙对阿霉素致大鼠膈肌收缩功能及线粒体超微结构损伤的影响

目的:探讨绞股蓝总皂甙(gypenosides,GP)对阿霉素(adriamycin,ADM)致大鼠膈肌收缩功能和线粒体超微结构损伤的影响.方法:将24只成年雄性SD大鼠随机分成对照(CON)组、ADM组和ADM+绞股蓝总皂甙(ADM+GP)组,每组8只.除CON组外,其余各组给予ADM 2.0 mg/kg腹腔注射,隔日1次,共6次,复制ADM毒性的动物模型.CON组大鼠腹腔注射等量的生理盐水,给予GP 250 mg·kg-1·d-1灌胃,给药容量为10 ml/kg,连续4周;CON组和ADM组给予等量的纯净水.应用体外灌流大鼠膈肌条的方法,分别测量其单收缩张力(Pt)、大强直张力(Po)、峰值收缩时间(CT)、半舒张时间(1/2RT)和张力-频率关系的变化;测定膈肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性和丙二醛(MDA)的含量;电镜观察膈肌组织超微结构的变化.结果:ADM组Pt、Po值均明显低于CON组(P<0.01),ADM+GP组均高于ADM组(P<0.05～P<0.01);ADM组CT和1/2RT与CON组相比明显延长(P<0.01),ADM+GP组明显改善(P<0.01).给予10、20、40、60、80、100 Hz频率的方波电压刺激膈肌条,ADM组、ADM+GP组的张力明显低于CON组,80、100 Hz频率下ADM+GP组较ADM组增大(P<0.05～P<0.01).SOD、SDH活性ADM组明显低于CON组(P<0.01),ADM+GP组高于ADM组(P<0.05～P<0.01);MDA含量ADM组明显高于CON组(P<0.01),ADM+GP组低于ADM组(P<0.01).电镜显示绞股蓝总皂甙可减轻ADM导致的膈肌组织线粒体超微结构的损伤.结论:绞股蓝总皂甙可减轻ADM致大鼠膈肌收缩功能和超微结构损伤作用.

作者：方迎艳；马丽；关宿东 刊期： 2010年第02期

腹壁上动脉蒂下腹部横形皮瓣的临床应用

目的:总结以腹壁上动脉为蒂的下腹部横形皮瓣行乳房重建和胸部创面修复的临床应用经验.方法:以腹壁上动脉为蒂,腹壁上、下动脉运行区域携带约中1/3部分腹直肌及前鞘的下腹部横形皮瓣共10例,其中应用于乳腺癌根治术后即刻乳房重建5例,修复胸壁放射性溃疡3例,复发性乳腺癌再手术创面一期修复2例. 结果:皮瓣16 cm×8 cm～25 cm×14 cm,10例皮瓣全部成活,腹部创面均直接拉拢缝合,胸、腹部没有严重并发症发生.随访3个月至3年,皮瓣受区外形满意,腹部无腹壁疝发生及明显腹壁薄弱表现.结论:携带约中部1/3部分腹直肌肌束及前鞘的腹壁上动脉为蒂的下腹部横形皮瓣,有可靠的血供,皮瓣切取面积大,操作简化,能有效地防止腹壁疝和腹壁薄弱的发生,是乳房重建和胸壁创面修复的理想选择.

作者：熊竹友；张莉；徐静；王怀谷；李旭文；高嵩；葛树星 刊期： 2010年第02期

急诊肝移植治疗急性肝功能衰竭伴腹腔感染1例报道并文献复习

目的:观察急诊肝移植治疗急性肝功能衰竭伴腹腔感染的疗效.方法:对例急性肝功能衰竭伴腹腔感染的患者行急诊肝移植的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献.结果:移植术后患者肝功能恢复正常,感染控制.随访3.5年,肝功能正常,未发生排斥反应,能参加正常工作和学习.结论:严重感染不是肝移植的绝对禁忌证,急性肝功能衰竭伴严重腹腔感染者行肝移植手术可以获得满意的临床效果和生存质量.

作者：马良龙；张书民；俞磊；崔经建 刊期： 2010年第02期

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者机体炎症状态的影响

目的:观察短期胰岛素强化治疗对伴显著高血糖的初诊2型糖尿病患者机体炎症状态的影响.方法:对21例空腹血糖>11.1 mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,比较治疗前及治疗2周后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CRP的变化及其与糖负荷后30 min胰岛素增值与血糖增值的比值(ΔI30′/ΔG30′)、Homa B功能指数和Homa-IR的关系.结果:治疗2周,血清TNF-α和CRP水平明显下降(P＜0.01),ΔI30′/ΔG30′增高(P＜0.05),Homa B功能指数明显上升(P＜0.01),Homa-IR下降(P<0.01);血TNF-α和CRP水平与Homa B功能指数和Homa-IR有相关关系(P＜0.05).结论:对显著高血糖初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可快速控制血糖,减轻机体的炎症反应.

作者：李志强；叶山东 刊期： 2010年第02期

急危重创伤患者的麻醉与急救处理

目的:探讨急危重创伤患者的麻醉与急救处理方法.方法:对102例急危重创伤患者,采取全身麻醉盲探或快诱导气管插管方法,立即监测生命体征、快速开放2～3条静脉输液通路等急救处理措施.结果:102例患者全麻手术急救治疗后,77例完全清醒,肌力恢复,生命体征平稳,拔除气管导管送普通病房;23例保留气管插管送ICU进一步治疗;2例抢救无效死亡.结论:根据急危重创伤患者复杂病情作出正确的判断,迅速采用有效的急救措施,选择合理、安全的麻醉方法,及时手术治疗,可获得满意的救治效果.

作者：李景宾；余志兵；刘标 刊期： 2010年第02期

医学生综合素质教育的改革思路

目的:探讨医学生综合素质教育的改革思路.方法:针对医学生目前综合素质教育的现状及存在的问题,提出一些医学生综合素质培养的改革思路.结果:依据这些医学生综合素质培养的改革思路,使现代医学教育更加注重知识、能力、素质的综合培养,有利于把医学生培养成具有良好的道德品质、职业人格、基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学人才.结论:注重医学生综合素质培养的改革,有利于培养出适应时代和社会需求的综合素质高的社会主义现代化医学人才.

作者：张莉；张俊祥；李旭文；葛树星；李攀登 刊期： 2010年第02期

经桡动脉行冠状动脉介入治疗围手术期的护理干预

目的:总结经桡动脉行冠状动脉介入治疗围手术期的护理经验.方法:对99例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术的患者充分做好术前准备,心理指导和护理;术后加强术肢护理,严密监测生命体征,指导饮食,预防感染.结果:桡动脉穿刺成功率为100%,均顺利完成手术.96例未发生并发症,2例有轻度迷走神经反射,1例术后术侧上肢出现5 cm×6 cm淤斑,经对症处理后症状均消失.结论:对经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的患者实施系统的护理干预是减轻患者痛苦、减少并发症发生、确保手术成功率的重要措施.

作者：蔡慧婷；曹嘉莉 刊期： 2010年第02期

中西医结合治疗慢性盆腔炎的观察和护理

目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果,总结其护理经验.方法:将112例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组60例采用抗生素静脉滴注、中药保留灌肠及多功能盆腔炎治疗仪;对照组52例则只给予抗生素静脉滴注.两组均10天为1疗程.结果:两组治疗3个疗程后,治疗组总有效率为96.67%,较对照组的82.69%显著提高(P<0.01).结论:采用中西医结合治疗配合心理护理、健康宣教和精心护理,使治疗慢性盆腔炎的疗效有了明显的提高,是一种较好的治疗方法.

作者：张艳 刊期： 2010年第02期

注射用头孢哌酮钠致过敏性休克1例

患者,女性,5岁.因咳嗽2天,气喘1天,自行口服0.5 g阿奇霉素胶囊无好转后,来我院就诊.查体:咽喉红肿,少痰,闻及哮鸣音,诊断为哮喘.给予头孢哌酮钠2 g,地塞米松针5 mg,加入10% GS 250 ml静脉滴注.补液10 min后患儿突然面色发紫,唇发绀,神志不清,小便失禁.立即停止输液,送入抢救室,测呼吸20次/分,呈叹息状,闻及哮鸣音,心率130次/分,血压0 mmHg.

作者：王春燕 刊期： 2010年第02期

KAI1基因表达和淋巴管生成对非小细胞肺癌淋巴结转移的影响

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)KAI1基因表达下调和淋巴管生成对淋巴结转移是否具有协同作用.方法:应用兔抗人多克隆抗体KAI1和兔抗人抗Podoplanin单克隆抗体(EliVision法)对68例NSCLC组织石蜡切片进行染色,Logistic回归分析判断转移抑制基因KAI1的表达和淋巴管生成与淋巴结转移的关系.结果:NSCLC淋巴结阳性组和淋巴结阴性组KAI1表达阳性率分别为30.3%和88.6%,两者差异有统计学意义(P<0.01).肿瘤间质中淋巴结阳性患者淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD)为15.73±0.74,明显高于淋巴结阴性患者8.31±0.32(P<0.01).Logistic回归分析显示,仅LVD对淋巴结转移有影响(P<0.05),其相对危险度(OR)为2.065,95%可信区间(1.202,3.547);而KAI1表达下调无统计学意义(P=0.375),95%可信区间为(0.003,8.714).NSCLC患者转移抑制基因KAI1的表达下调和肿瘤间质中淋巴管生成对淋巴结转移无明显协同作用(P>0.05).结论:肿瘤转移抑制基因KAI1表达下调与淋巴管生成对NSCLC淋巴结转移有促进作用,但未见明显协同作用.

作者：黎传奎；王祖义；王萍；刘学刚；唐震；汪国文 刊期： 2010年第02期

缺氧诱导因子-1在恶性肿瘤发生、发展和治疗中的作用

缺氧是肿瘤生长演进过程中的普遍现象,与肿瘤细胞的侵袭、转移、放、化疗的敏感性及预后密切相关.缺氧诱导因子-1(HIF-1)在人体恶性肿瘤中广泛存在,是缺氧条件下维持氧稳进的一种转录激活因子,能激活许多缺氧反应性表达的基因,对维持肿瘤细胞的能量代谢,新生血管生成,促进肿瘤增殖和转移起重要的调控作用[1].

作者：朱小康；韩福生 刊期： 2010年第02期

复合式小梁切除术治疗青光眼持续高眼压26例临床分析

目的:探讨复合式小梁切除术治疗青光眼持续高眼压的疗效.方法:对 26例(26眼)术前眼压控制不良的青光眼患者行复合式小梁切除术.结果:26例手术均顺利完成,未出现爆发性脉络膜上腔出血、玻璃体脱出等并发症.术后随访2～12个月,23例眼压控制在10～21 mmHg;20眼视力较术前有所提高.结论:复合式小梁切除术治疗青光眼持续高眼压是安全有效的.

作者：代应辉；尚平；刘应凌；王爱莲；王剑锋 刊期： 2010年第02期

腹壁皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例报道并文献复习

目的:探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法:对1例SPTCL行HE染色和免疫组织化学标记,抗体为CD3、CD45RO、CD20、CD79a、CD4、CD8、CD30、CD56、CD68、TIA-1等.结果:患者表现为发热、左中腹至左腹股沟区红肿,辅助检查提示贫血、白细胞和血小板减少、肝功能异常、肝脾肿大.镜检:肿瘤位于皮下组织,呈脂膜炎样生长,瘤细胞围绕单个脂肪细胞呈花环状排列,瘤细胞小至中等大,偶见散在的大细胞,核碎裂和核分裂象易见,并可见肿瘤性坏死、出血和脂肪坏死以及组织细胞反应.免疫表型:瘤细胞表达CD3、CD8、CD45RO、CD30、TIA-1,而CD4、CD20、CD79a、CD56、CD68阴性.患者从发病到死亡仅2月余.结论:SPTCL是一种罕见的原发于皮下脂肪组织的细胞毒T细胞淋巴瘤,一般预后较好,伴有嗜血细胞综合征和其他症状者预后可能较差.

作者：杨振忠；法文；吕永芳 刊期： 2010年第02期

经枕下-乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤42例分析

目的:探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤保留面神经功能的可能性和可行性.方法:对42例听神经瘤患者均采取经枕下-乙状窦后入路显微手术行肿瘤切除术.结果:肿瘤全切除34例,次全切除8例.面神经解剖保留33例,出院时面神经功能保留率为52.4%(HouseⅠ～Ⅱ级22例).平均随访5年,其中29例恢复良好,10例恢复一般,3例恢复较差.结论:经枕下-乙状窦后入路显微外科手术治疗听神经瘤是安全有效的,有利于面神经功能的保留.

作者：王淮；朱成 刊期： 2010年第02期

文后参考文献中英文文献作者的著录方法

作者： 刊期： 2010年第02期

2型糖尿病合并肾动脉粥样硬化性狭窄68例临床分析

目的:探讨2型糖尿病患者合并肾动脉粥样硬化性狭窄的预测因素.方法:选择经血管造影或磁共振血管成像证实存在肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)的2型糖尿病患者68例和无ARAS的2型糖尿病患者44例,对两组患者的年龄、性别、糖尿病病程、高血压病程、血脂、糖化血红蛋白、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、合并其他大血管病变情况进行统计学分析.结果:两组临床资料中年龄、高密度脂蛋白、Cr、UA和其他大血管病变的差异均有统计学意义(P<0.01),其余各指标间差异均无统计学意义(P>0.05);肾动脉梗阻与患者年龄、Cr、UA、其他大血管病变数均呈正相关关系(P<0.05～P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关关系(P<0.05).结论:2型糖尿病患者年龄、高密度脂蛋白、Cr、UA水平及有无其他大血管病变是ARAS的预测因素.

作者：陈静 刊期： 2010年第02期

血管紧张素Ⅱ对肾小管上皮细胞分泌纤连蛋白的影响

目的:观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对体外培养的肾小管上皮细胞分泌细胞外基质成分纤连蛋白的影响.方法:采用免疫印迹法(Western blot)及细胞免疫荧光法检测10-6 mol/L AngⅡ分别刺激肾小管上皮细胞6、12、24、48、72、96 h,以及不同浓度(10-6、10-7、10-8 mol/L)AngⅡ刺激96 h时细胞纤连蛋白的表达.结果:10-6 mol/L AngⅡ刺激体外培养的肾小管上皮细胞12 h后纤连蛋白表达开始增加,72 h达高峰.不同浓度的AngⅡ刺激96 h后,纤连蛋白的表达均有增加,10-6 mol/L增加明显,10-7、10-8 mol/L次之.结论:AngⅡ能使体外培养的肾小管上皮细胞分泌纤连蛋白增加,并具有时间和浓度依赖性.

作者：储腊萍；刘佳；王宁宁；邢昌赢 刊期： 2010年第02期