杨振忠；法文；吕永芳
目的:探讨超大耳廓复合组织瓣游离移植修复大面积鼻下部全层缺损的应用效果.方法:根据患者鼻下部缺损的范围大小,采用超过常规大小的耳廓复合组织瓣游离移植进行修复.术中彻底松解瘢痕组织,扩大接触面,制作血运良好的受区,将耳廓复合组织瓣楔形植入,适当加压包扎固定,术后 2 周拆线.结果:10例患者修复缺损面积1.5 cm×1.5 cm～2.2 cm×2.0 cm,均完全存活.随访1～12个月,鼻下部大小及外观形态均满意,其中2例术后表皮部分剥脱.结论:通过制作血运良好的受区、精细微创的操作和术后适当压力包扎固定及改善微循环、促进移植组织瓣的血供营养等措施,对于鼻下部全层缺损面积大于1.5 cm×1.5 cm的患者,超过常规大小的耳廓复合组织瓣游离移植修复是较理想的术式选择.
作者：李攀登；张莉；葛树星；李旭文 刊期： 2010年第02期
目的:探讨腹腔肠壁隐睾继发精原细胞瘤的临床病理特点及鉴别诊断.方法:回顾性分析2例腹腔肠壁隐睾继发精原细胞瘤的临床特点、组织病理学和免疫表型,并复习相关文献.结果:腹腔隐睾继发精原细胞瘤,临床以影像学发现腹腔肿块入院.瘤细胞较一致,核圆形或椭圆形,核膜清楚,染色质呈丝网状或小团块状,核仁明显,分裂象易查见,胞质透明,由纤维间质分隔呈明显的巢状或团块状,间质内尚有多量淋巴细胞和少数散在的Langhans型或异物型多核巨细胞;部分区域伴坏死,间质血管丰富,部分呈肉芽肿样.瘤细胞表达PLAP、CD117,AFP、CD30、CK、α-inhibin、vimentin、CD45均阴性.多核巨细胞vimentin阳性、未见hCG阳性表达.结论:腹腔精原细胞瘤大多继发于隐睾.
作者：铁保贤 刊期： 2010年第02期
目的:观察复方丹参注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的疗效.方法:将44例AP患者随机分为对照组23例和观察组21例.对照组在常规禁食、胃肠减压等治疗的基础上,给予奥曲肽0.6 mg加NS 48 ml以2 ml/h(奥曲肽0.025 mg/h)经微量静脉泵持续静脉泵注;观察组在对照组治疗基础上,予以复方丹参注射液250 ml静脉滴注.观察并比较两组患者的症状、腹部体征消失的时间,住院时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间.结果:观察组治疗后血、尿淀粉酶恢复正常时间均显著低于对照组(P＜0.01),腹痛缓解时间、住院时间亦短于对照组(P＜0.05),但两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方丹参联合奥曲肽能明显改善AP患者的临床症状和体征.
作者：杨清峰；张旭；周磊 刊期： 2010年第02期
目的:探讨四肢、躯干软组织原发性脂肪肉瘤CT和MRI特点,以提高其诊断水平.方法:对经手术及病理证实的12例四肢、躯干软组织原发性脂肪肉瘤的CT 和 MRI表现及特征与术后病理标本进行回顾性对照分析.其中行CT检查7例,MRI检查11例,二者均检查6例.结果:12例中,分化成熟型6例,黏液型3例,多形性2例,去分化型1例.肿瘤形态不规则7例,规则5例,直径6.1～19.9 cm.分化成熟型含有大量成熟脂肪,CT和MRI显示脂肪组织,密度/信号较均匀,边界清晰;黏液样脂肪肉瘤含有丰富黏液基质,部分含有分化较好的脂肪团,CT和MRI显示脂肪团,密度/信号较不均匀;多形性脂肪肉瘤密度/信号不均匀,邻近组织易累及和瘤周水肿;去分化型瘤体体积大,密度/信号明显不均匀,增强明显强化.结论:CT 和 MRI表现及特征能反映四肢、躯干软组织脂肪肉瘤的组织学特点,可清楚地显示肿瘤的大小、边界、累及范围及其与周围组织的关系,可初步评估肿瘤的分化及恶性程度.
作者：胡曙东；王亚非；谭继善；谌业荣；魏中华；吕维富 刊期： 2010年第02期
目的:总结经桡动脉行冠状动脉介入治疗围手术期的护理经验.方法:对99例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术的患者充分做好术前准备,心理指导和护理;术后加强术肢护理,严密监测生命体征,指导饮食,预防感染.结果:桡动脉穿刺成功率为100%,均顺利完成手术.96例未发生并发症,2例有轻度迷走神经反射,1例术后术侧上肢出现5 cm×6 cm淤斑,经对症处理后症状均消失.结论:对经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的患者实施系统的护理干预是减轻患者痛苦、减少并发症发生、确保手术成功率的重要措施.
作者：蔡慧婷；曹嘉莉 刊期： 2010年第02期
目的:比较腭裂修复手术松弛切口创腔直接暴露于口腔和填塞碘仿纱条的疗效.方法:将172例腭裂手术患者分为A、B组;A组90例术后松弛切口创腔填塞碘仿纱条,B组82例术中裸露松弛切口创腔;观察两组手术后12 h内出血和手术4天后发热、复裂的发生率等情况.结果:两组复裂、出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05);B组术后体温升高发生率明显低于A组(P<0.01);B组术后饮食和精神状况表现良好.结论:腭裂松弛切口创腔裸露比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的康复.
作者：俞辉明；房进 刊期： 2010年第02期
目的:分析小儿支原体肺炎的临床表现、相关辅助检查、治疗用药和疗效.方法:回顾性分析126例支原体肺炎住院患儿的临床资料.结果:126例均有发热、咳嗽.婴幼儿以发热、喘憋等肺部表现为多见,部分患儿有呼吸困难;年长儿常伴有肺外表现.支气管肺炎82例,间质性肺炎16例,大叶性肺炎28例(以下叶为主24例,其中伴肺不张1例,胸腔积液1例;以上叶为主4例).血清特异性抗体(MP-IgM)均阳性.均应用红霉素、阿奇霉素治疗,1～4周内热退.结论:支原体肺炎病程长,不同年龄组表现各异,婴幼儿临床表现不典型,肺外并发症以消化系统为多见,临床应用大环内酯类抗生素治疗效果好.
作者：陈荣寿 刊期： 2010年第02期
目的:探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法:对1例SPTCL行HE染色和免疫组织化学标记,抗体为CD3、CD45RO、CD20、CD79a、CD4、CD8、CD30、CD56、CD68、TIA-1等.结果:患者表现为发热、左中腹至左腹股沟区红肿,辅助检查提示贫血、白细胞和血小板减少、肝功能异常、肝脾肿大.镜检:肿瘤位于皮下组织,呈脂膜炎样生长,瘤细胞围绕单个脂肪细胞呈花环状排列,瘤细胞小至中等大,偶见散在的大细胞,核碎裂和核分裂象易见,并可见肿瘤性坏死、出血和脂肪坏死以及组织细胞反应.免疫表型:瘤细胞表达CD3、CD8、CD45RO、CD30、TIA-1,而CD4、CD20、CD79a、CD56、CD68阴性.患者从发病到死亡仅2月余.结论:SPTCL是一种罕见的原发于皮下脂肪组织的细胞毒T细胞淋巴瘤,一般预后较好,伴有嗜血细胞综合征和其他症状者预后可能较差.
作者：杨振忠；法文；吕永芳 刊期： 2010年第02期
目的:探讨医学生综合素质教育的改革思路.方法:针对医学生目前综合素质教育的现状及存在的问题,提出一些医学生综合素质培养的改革思路.结果:依据这些医学生综合素质培养的改革思路,使现代医学教育更加注重知识、能力、素质的综合培养,有利于把医学生培养成具有良好的道德品质、职业人格、基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学人才.结论:注重医学生综合素质培养的改革,有利于培养出适应时代和社会需求的综合素质高的社会主义现代化医学人才.
作者：张莉；张俊祥；李旭文；葛树星；李攀登 刊期： 2010年第02期
子宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of cervix,SCCC) 是一种少见而独特的原发恶性肿瘤,属神经内分泌癌,是具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一,易早期发生盆腔淋巴结和远处转移,其预后差[1].
作者：杨波；李胜泽 刊期： 2010年第02期
目的:评价CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肿块的诊断价值,探讨并发症发生的原因.方法:CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位性病变60例,均采用切割针和自动枪取材,分析诊断正确率、并发症发生率及影响因素.结果:本组60例全部取得有效标本,穿刺成功率为100%.58例获得准确诊断,包括原发性肺癌49例、结核3例、炎性假瘤2例、转移瘤2例、结节病1例、肺曲菌病1例,诊断正确率为96.6%.并发气胸8例,出血10例.气胸及出血的发生与穿刺针通过含气肺组织的长度均有明显关系(P<0.01),气胸的发生与患者肺气肿的存在无明显关系(P>0.05),位于肺野内带的病灶较外带病灶更易发生出血(P<0.01).结论:CT引导下经皮肺穿刺活检操作简便、安全,诊断准确性高.术前准确定位,分步进针,熟练的技术操作可以减少并发症的发生.
作者：钱朝霞；何艳；高忠和；齐保龙 刊期： 2010年第02期
患者,女性,5岁.因咳嗽2天,气喘1天,自行口服0.5 g阿奇霉素胶囊无好转后,来我院就诊.查体:咽喉红肿,少痰,闻及哮鸣音,诊断为哮喘.给予头孢哌酮钠2 g,地塞米松针5 mg,加入10% GS 250 ml静脉滴注.补液10 min后患儿突然面色发紫,唇发绀,神志不清,小便失禁.立即停止输液,送入抢救室,测呼吸20次/分,呈叹息状,闻及哮鸣音,心率130次/分,血压0 mmHg.
作者：王春燕 刊期： 2010年第02期
目的:探讨急危重创伤患者的麻醉与急救处理方法.方法:对102例急危重创伤患者,采取全身麻醉盲探或快诱导气管插管方法,立即监测生命体征、快速开放2～3条静脉输液通路等急救处理措施.结果:102例患者全麻手术急救治疗后,77例完全清醒,肌力恢复,生命体征平稳,拔除气管导管送普通病房;23例保留气管插管送ICU进一步治疗;2例抢救无效死亡.结论:根据急危重创伤患者复杂病情作出正确的判断,迅速采用有效的急救措施,选择合理、安全的麻醉方法,及时手术治疗,可获得满意的救治效果.
作者：李景宾；余志兵；刘标 刊期： 2010年第02期
目的:探讨2型糖尿病患者合并肾动脉粥样硬化性狭窄的预测因素.方法:选择经血管造影或磁共振血管成像证实存在肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)的2型糖尿病患者68例和无ARAS的2型糖尿病患者44例,对两组患者的年龄、性别、糖尿病病程、高血压病程、血脂、糖化血红蛋白、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、合并其他大血管病变情况进行统计学分析.结果:两组临床资料中年龄、高密度脂蛋白、Cr、UA和其他大血管病变的差异均有统计学意义(P<0.01),其余各指标间差异均无统计学意义(P>0.05);肾动脉梗阻与患者年龄、Cr、UA、其他大血管病变数均呈正相关关系(P<0.05～P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关关系(P<0.05).结论:2型糖尿病患者年龄、高密度脂蛋白、Cr、UA水平及有无其他大血管病变是ARAS的预测因素.
作者：陈静 刊期： 2010年第02期
药疹又称药物性皮炎,是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应,严重者尚可累及机体其他系统.克林霉素为林可霉素的衍生物,1970年在我国上市,近年已有报道克林霉素的临床副作用[1-3].笔者现报道由克林霉素引起的重症多形红斑型药疹1例.
作者：刘轩先；梁正娟；葛立平；严利刚 刊期： 2010年第02期
目的:了解芜湖地区健康体检人群血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)和直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)参考值水平.方法:采用Dimension型全自动生化仪重氮法对3 372名健康体检者进行TBIL和DBIL测定,按年龄、性别分组进行统计学分析,观察血清TBIL、DBIL参考值的变化.结果:血清TBIL、DBIL水平分别为(14.30±4.59)μmol/L 、(4.22±1.82)μmol/L,与试剂盒提供参考值差异均有统计学意义(P<0.01).成年男性血清TBIL、DBIL水平分别为(16.10±4.60)μmol/L,(4.47±1.87)μmol/L,成年女性分别为(13.12±4.39)μmol/L、(3.77±1.62)μmol/L.不同性别间差异有统计学意义(P<0.001).不同年龄间差异无统计学意义(P>0.05).芜湖地区与朔州地区、茂名地区、西安地区健康人群血清TBIL、DBIL浓度相比,不论男女差异均有统计学意义(P<0.01).结论:芜湖地区健康人群血清TBIL、DBIL水平与原参考值相比发生了较大改变,与其他地区调查值也存在较大差异,建议各地实验室应根据性别建立各自的参考范围.
作者：施志农；陈健康；陈继梅 刊期： 2010年第02期
作者： 刊期： 2010年第02期
随着社会环境和生活方式的改变,工作压力增加,生活节奏加快,心理应激因素参与疾病的发生、发展得到广泛重视.心理应激触发机体产生的生理学效应包括急性自主神经功能不全、神经内分泌激活、血流动力学改变和引发炎症反应过程.
作者：王寅；王洪巨 刊期： 2010年第02期
目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)联合尿微量白蛋白(mALB)检测对诊断高血压早期肾损伤的价值.方法:对78例高血压患者应用干化学试剂法测定尿常规蛋白,速率散射免疫比浊法测定尿mALB,琼脂糖凝胶电泳法测定尿NAG酶的活性;选择38名健康体检者设为对照组.结果:高血压患者尿mALB阳性率为55.13%,明显高于尿常规蛋白的12.82%(P<0.01);高血压患者尿NAG及mALB均明显高于对照组(P<0.01),并随病程延长有逐渐增高趋势.结论:尿mALB和尿NAG酶联合检测对高血压患者的早期肾损伤有指导价值.
作者：朱晴；程训民；李朋 刊期： 2010年第02期
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果,总结其护理经验.方法:将112例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组60例采用抗生素静脉滴注、中药保留灌肠及多功能盆腔炎治疗仪;对照组52例则只给予抗生素静脉滴注.两组均10天为1疗程.结果:两组治疗3个疗程后,治疗组总有效率为96.67%,较对照组的82.69%显著提高(P<0.01).结论:采用中西医结合治疗配合心理护理、健康宣教和精心护理,使治疗慢性盆腔炎的疗效有了明显的提高,是一种较好的治疗方法.
作者：张艳 刊期： 2010年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
