高红；许国章；董红军；胡逢蛟；刘健毅；罗学辉
目的 了解杭州市莱姆病的感染状况、流行病学特征,分析影响感染率的因素,提出杭州市莱姆病防治对策.方法 选择余杭区、临安市和建德市等三地部分林场的职工和山村的居民进行血清流行病学调查.用间接免疫荧光方法(IFA)检测人血清抗莱姆病螺旋体抗体(IgG),对莱姆病抗体检测阳性血清进行钩端螺旋体和梅毒螺旋体交叉试验,以排除钩体和梅毒螺旋体的交叉感染.结果932份进行莱姆病抗体检测以及梅毒和钩体鉴别试验的血清标本中,判定为莱姆病感染的为111份,感染率为11.91%.男性的莱姆病感染率略高于女性,但经统计学检验,差异无统计学意义(P＞0.05).除10～岁组和70～岁组两个年龄组的感染率略低外,其余各年龄组间的感染率较为接近,且经统计学检验,各年龄组之间的感染率差异无统计学意义(P＞0.05).杭州市不同地区间的莱姆病感染率存在差异,经检验差异有统计学意义(P＜0.05),余杭区的感染率高,而建德市的感染率低.山村居民的莱姆病感染率略高于林场职工,但经统计学检验,两者间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 杭州市林场职工和山村居民中普遍存在莱姆病的感染,且感染率较高.人群对莱姆病普遍易感,不论年龄、性别、林场职工或山村居民,只要经常有接触传播媒介的机会,不做好防护而被蜱叮咬,就有可能被感染.提示在杭州市的山区和林场开展莱姆病的防治工作是非常有必要的.
作者：崔威武；邓晶；施世锋；黄仁杰；许珂；黄诚孝；干伟群；徐校平；许向军；孙昼；王国祥；万康林 刊期： 2007年第04期
自《中华人民共和国职业病防治法》实施以来,职业病的防治工作步入了法制化轨道,并取得了前所未有的成效.然而,值得引起高度重视的是,尽管我国的国民经济迅速发展 ,而职业病的防治工作却远不能同步发展.有资料显示,目前我国GDP以平均年近10%的速度增长,但同期职业病的发病率却没有降下来,相反增长了近10%.根据卫生部2005年不完全统计,各地报告的尘肺病人累计已超过60万例,各类急性职业中毒事故每年发生200多起,上千人中毒,直接经济损失达上百亿元[1].
作者：崔毅；孟新生；王建民 刊期： 2007年第04期
目的 分析临海市全民食盐加碘后4种甲状腺疾病的发病趋势,为可持续消除碘缺乏病措施提供依据.方法 随机选择A乡镇(碘盐覆盖率＞90%、尿碘中位数高于200 μg/L)和B乡镇(碘盐覆盖率＜50%、尿碘中位数低于100 μg/L,调查自1995年至2002年甲状腺肿大(甲肿)、甲状腺机能亢进(甲亢)、甲状腺瘤(甲瘤)和甲状腺癌(甲癌)逐年发病率,比较全民食盐加碘(USI)对甲状腺疾病发病率的影响.结果 1995-2002年,A乡镇的甲肿、甲亢、甲瘤和甲癌的年发病率(1/10万)依次为4.91、33.18、2.50、0;B乡镇依次为71.42、7.00、7.00、0.经χ2 分析,两乡镇间甲肿、甲亢年均发病率的P值＜0.01, 差异有统计学意义;甲瘤的P值＞0.05,差异无统计学意义;甲癌均无发病.进一步对社区人群分布分析发现,4种甲状腺疾病除甲癌外,其余3种疾病的发病情况女性明显高于男性;在年龄分布上甲肿发病年龄A乡镇集中在20～50岁组,B乡镇20～50岁组占68.63%,＜20 岁组占29.41%;甲亢发病年龄A乡镇20～50岁组占 44.44%,＞50岁组占48.15%,B乡镇集中在20～50岁组;甲瘤发病年龄两乡镇没有差异,都在20～50岁组.结论 全面落实USI措施可使甲肿发病率降低;甲亢在短期(5年)内发病率会有所增高,5年后有下降的趋势.
作者：王华；朱崇法；虞新平；高兴朗；周崇秋；何巧敏 刊期： 2007年第04期
为了解绍兴地区人群血脂水平,对 2005 年在医院健康体检的各类人群血脂指标进行检测、分析.现将结果报告、分析如下
作者：郭铃；胡忠 刊期： 2007年第04期
目的 了解宝山地区 2000-2005 年性病流行情况.方法 对上海市宝山区监测掌握的性病疫情资料,采用上海市性病疫情控制系统乙木软件进行统计分析.结果 宝山区2000-2005年累计报告性病6 741例,较1994-1999年累计报告数增长29.14%.报告病种有五种,以报告例数多少排序,依次为淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎(宫颈炎)(以下简称NGU)、生殖器疱疹.梅毒的病例报告数和构成比均呈同步增长趋势.男性淋病患病数高出女性4至5倍;相反,女性梅毒患病数高于男性(男女性别比为0.63:1).宝山本区户籍人口的性病报告数及发病率均呈下降趋势;由于公安登记掌握的外来流动人口基数成倍增长的原因,出现了外来流动人口的性病病例报告数逐年增长,但发病率统计呈现下降趋势,由2000年的242.59/10 万降至2005年的117.65/10 万.结论 未来五年,性病防治工作的重点和难点将放在外来流动人群,性传播性疾病中梅毒和艾滋病是防治的重点,尤其要关注女性高危行为者.
作者：施美菊；梁慕明 刊期： 2007年第04期
昆明市2005年继续将消灭脊髓灰质炎和保持无脊灰状态作为计划免疫的工作重点,自2003年逐步建立和完善脊灰和急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测系统以来,监测质量一直保持在高水平状态,现将2005年AFP病例分析如下.
作者：赵桂萍；马兰辉；赵山萍 刊期： 2007年第04期
由于慢性盆腔炎为育龄期妇女常见的妇科疾病,往往经久不愈,并反复发作[1],给她们的生活与工作、生殖健康与身心健康造成极大的负面影响.为探讨一种方便、有效和价廉的治疗方法,我们进行了临床治疗效果研究分析.
作者：胡跃英 刊期： 2007年第04期
目的 研究沸石分子筛对水中总硬度的去除效果.方法 采用正交实验方法对有关因素进行水平考察,确定浓度、时间为主要影响因素.实验期间,环境温度控制在20～26℃之间,水温15～18℃,沸石浓度分别为10,20,30和40 g/L,以地下井水为实验水样,量取50 ml置于碘量瓶中;定量称取沸石分子筛材料分别加入其中,稍加摇动10 s,静置.实验观察时间为24 h,每间隔2 h检测样本一次,同时做空白对照,依据GB5750-85生活饮用水标准检验法EDTA-2 Na滴定法测定水样中总硬度.相同实验重复3次,取3次结果平均值进行统计学处理.结果 加入沸石后2 h内,硬度的下降速度快,2～10 h间下降速度渐缓, 24h内去除效果达80%以上.将5组实验数据进行方差分析,F＝37.58＞F0.01(4,60＝3.65),P＜0.01,各组均数间差异有统计学意义.结论 沸石分子筛对水中总硬度的吸附效果非常显著.
作者：杨亚丽；龚家荣；宋秀红；谷凤文；刘绍东；王银屏 刊期： 2007年第04期
目的 了解浙江省慈溪市伤害流行病学特征和规律,为伤害防控提供科学依据.方法 分层随机抽取慈溪市县级医院、中心乡卫生院和普通乡卫生院各一家,以2004年7月至2005年6月到医院就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象.结果 共报告伤害病例 15 808例, 男女性别比为1.92:1,15～59 岁占79.77%,前两位职业分别为农民和工人.伤害多发生于公路/街道、工作场所和家中,发生时的活动主要为旅行、工作和体育活动.导致伤害发生的原因依次为交通事故、钝器伤和跌落,以非故意伤害为主.结论 交通伤害、职业伤害及儿童、青少年和老年人跌伤应是慈溪市伤害干预的重点.
作者：张涛；陈衡平；高华；陈国华；陈立群；金芳 刊期： 2007年第04期
目的 研究宁波地区新生儿轮状病毒流行株VP7基因的分子生物学特点以及遗传变异规律.方法 通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测新生儿病毒性腹泻便样中的轮状病毒核酸;选择特殊电泳带型样品通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增VP7全基因并测序;测序结果利用DNAstar和Blast软件进行比对.结果 通过PAGE发现11份样品中有9份阳性样品,其中带型为4-2-3-2的有7份,带型为3-2-2-2和4-2-1-2的各1份.3种带型各选一株进行VP7基因的扩增并测序,测序结果经分析发现,06NB3和06NB9与G1型标准株Wa的核苷酸同源性为84.4 % 和91.5%,氨基酸同源性分别为87.4% 和94.8%,06NB2与 G3型标准株YO的核苷酸同源性为95.3%,氨基酸的同源性为 96.6%.结论 宁波地区在新生儿中有A组轮状病毒流行,其电泳带型以典型的4-2-3-2为主,也可见特殊带型.06NB3和06NB9的VP7基因片段属G1型,06NB2则属于G3型.06NB3与国内外近几年流行的G1型毒株基因序列有较大差异,06NB9和06NB2则差异较小.
作者：高红；许国章；董红军；胡逢蛟；刘健毅；罗学辉 刊期： 2007年第04期
艾滋病自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling & Testing,VCT)是指人们在经过咨询以后能够对于是否做艾滋病检测做出自我选择的过程[1].开展VCT服务是进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀工作的切入点和枢纽.在预防HIV的传播,对患者提供情感支持,减少对HIV感染者的歧视以及为感染者提供合适的治疗转诊服务等方面都具有重要意义.在人群中(包括高危人群、脆弱人群和普通人群)推行艾滋病VCT是十分迫切的[2,3].
作者：刘东鹏；吕繁 刊期： 2007年第04期
在过去几年里,大气污染对人类健康影响的了解有了长足的发展 ,特别是大气污染物对哮喘等变应性疾病的效应方面,近年涌现出大量的研究报道.这一领域的主要研究方法有流行病学调查、接触观察和动物实验.流行病学调查可显示大气污染混合物与健康结局的统计学关系,如疾病发生率、住院次数等,但不能提供其成因,且常常不能避开混淆因素的干扰 ;接触观察可在特定空气环境下检测特殊群体的反应性,从而不受混淆因素的影响;动物模型以及组织、细胞等离体样本为健康效应机制提供了深入研究的方法,但其结果并非总是和人的作用效果相同,因此必须综合利用各种研究方法,从不同侧面观察和诠释大气污染的健康效应.本文就近年有关该方面的研究进展作一回顾.
作者：洪新如；宋岩峰；郑铃；孙庆华 刊期： 2007年第04期
目的 了解外来人口的伤害现状及其防治的服务需求.方法 应用自行设计的调查问卷对外来人口进行调查,调查由经过培训的调查员在外来人口集聚地入户调查或在居住地附近的路边进行拦截调查.结果 共调查1 311人,伤害的标化发生率为30.1%,性别之间差异有统计学意义(χ2＝23.1,P＜0.01);不同职业之间差异有统计学意义 (χ2＝52.83,P＜0.001),前3位的职业是电工、保安和建筑装潢,后3位是服务员、家政员和工厂工人,不同户籍、居住面积、居住时间、文化程度和患病情况之间的伤害发生率差异无统计学意义(P＞0.05),发生前4位伤害分别是割刺伤(12.1%)、跌伤(7.9%)、烧烫伤(7.2%)和交通事故(6.9%).不同伤害的发生、伤后的处置和花费等方面均有不同;61.0% 的外来人口希望得到防治伤害方面的服务,希望提供的服务形式主要包括:咨询活动32.8%和发放宣传资料51.4%.结论 外来人口的伤害疾病负担较重,对防治伤害的服务也有较大的需求.
作者：夏庆华；唐传喜；吴金贵；钮春瑾；庄祖嘉 刊期： 2007年第04期
我国的职业病防治机构,笔者认为应包括职业卫生管理机构、从事职业健康检查及职业病诊断的医疗卫生机构和职业卫生技术服务机构.这些机构分布在用人单位、医疗和卫生单位,笔者就这些单位的职业病防治机构的现状、存在的问题及建设分别论述如下.
作者：李国宏 刊期： 2007年第04期
目的 研究在亚慢性染毒的条件下,四氯二苯并二噁英(TCDD)对Wistar雌性大鼠生殖系统的影响.方法 分别以250, 25,2.5 ng/kg bw TCDD剂量,对动物连续灌胃90 d,用放射免疫法测定血清E2、LH、FSH浓度水平;摘取卵巢并称重,计算脏器系数.结果 TCDD染毒后,与对照组比较,各染毒剂量组血清中雌二醇水平降低,差异有统计学意义(P＜0.0 5).与对照组比较,各染毒剂量组卵巢脏器系数减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚慢性染毒条件下,TCDD对Wistar大鼠雌性生殖系统具有一定的损害作用.
作者：赵力军；汤乃军；刘静；陆凯；王适兴 刊期： 2007年第04期
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的严重危害人类健康的疾病之一.据统计2004年,全球范围内有大约4亿人为慢性乙型肝炎携带者[1],我国是乙肝病毒感染的高发区,HBsAg 携带者超过1.2亿,占全国人口的10%,其中慢性乙型肝炎携带者约三千万.慢性乙型肝炎携带者的预后不良,易发展成为肝硬化和肝癌[2].
作者：方鑫；梁争论 刊期： 2007年第04期
本文对2001-2004年萧山城区各幼儿园儿童健康体检资料进行综合分析,以了解集居儿童生长发育现状及动态,制定新的管理要求及干预措施,提高我区托幼卫生工作管理水平.
作者：李海龙；张维 刊期： 2007年第04期
目的 为了加强对民营医院与卫生院的消毒质量管理与监测,督促、提高医疗器械清洗质量.方法 采用隐血试验对某市部分民营医院与Ⅱ级以下中心卫生院重点科室待用的医疗器械清洗质量进行现场检测.结果 共检测295个样品,阳性209个,阳性率为70.85%.结论 所查医疗机构尚未对医疗器械清洗质量引起足够重视,存在问题严重;隐血试验检测方法使用方便、价格低廉,尤其适用于开展其他检测条件不具备的单位.建议各级医疗单位将其列入医院感染控制的日常监测项目.
作者：管鸿巧；鲍荣利 刊期： 2007年第04期
志贺菌引起的细菌性痢疾是目前全球面临的健康问题,该菌属包括4个种:痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌以及宋内氏志贺菌,引起的临床症状有:腹泻、痢疾性黏液脓血便、痉挛性腹痛以及里急后重等,甚至危及生命[1-3].该菌属多见于热带、亚热带地区,流行地区主要在发展中国家的印度、泰国、越南等;而发达国家较少见,其感染发病的患者50%是前往发展中国家的旅行患者[4].因此,目前志贺菌研究工作大多在东南亚和南亚的一些国家和地区开展[1,5].以下就志贺菌检测技术的研究进展作一综述.
作者：董杰 刊期： 2007年第04期
2006年4月3日,开县的中石油罗家2号井发生天然气渗漏事故井口附件的1所小学有63名学生和2名教职员工在短时间内同时出现头晕、头痛等症状,为了解发病原因, 及时采取相应的防制措施,我们对该事件进行了调查,分析总结如下.
作者：龙江 刊期： 2007年第04期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
