刘婷婷；李凤云
目的:探讨鼻面缺损修复的方法,评价鼻唇沟瓣在修复鼻面部缺损的临床应用.方法:22例应用鼻唇沟瓣修复其鼻面部组织缺损,缺损面积1.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×4.0 cm.皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.0～1.5 cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过5∶1.结果:22例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽与周围皮肤接近.结论:鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显,是修复鼻部及小面积面部缺损的理想方法.
作者：游文健；刘韵；李文平；展望 刊期： 2009年第05期
目的:探讨阿霉素(adriamycin,ADM)所致大鼠急性肺损伤对肺组织β-防御素-2 (BD-2)基因表达的影响.方法:雄性SD大鼠40只,随机分成ADM低剂量组(10 mg/kg)、中剂量组(20 mg/kg)、高剂量组(40 mg/kg)及对照组,每组10只.模型组分别一次性腹腔注射不同剂量ADM制备急性肺损伤模型;对照组用生理盐水腹腔注射.3天后剖胸取肺,采用半定量RT-PCR技术检测肺组织BD-2 mRNA表达的变化.结果:ADM中、高剂量组大鼠BD-2基因表达均较对照组明显上调(P<0.01),低剂量组与对照组无统计学意义(P>0.05). 结论:ADM所致大鼠急性肺损伤中,肺组织BD-2的mRNA表达水平上调.
作者：于影；胡杰；关宿东 刊期： 2009年第05期
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织(肺癌组织及配对淋巴结转移癌组织)中吲哚胺-2,3-双加氧酶(indoleamine-2,3-dioxygenase,INDO)的表达水平与NSCLC临床病理学参数之间的关系.方法:用免疫组织化学检测80例肺癌组织(包括原发性肺癌组织和配对淋巴结转移癌组织)、癌旁正常肺组织石蜡切片中INDO的表达水平,Western blot法检测其中40例新鲜肺癌组织及其癌旁正常肺组织中INDO的表达情况,根据手术、病理和影像学结果判断有无转移并确定分期,分析INDO蛋白表达水平与临床病理学参数之间的关系.结果:INDO蛋白阳性部位位于肺癌细胞质,其在原发性肺癌组织中阳性率为80.00%,明显高于在癌旁正常肺组织中的阳性率20.00%(P<0.001),在有淋巴结转移组中的阳性率为95.56%,显著高于在无淋巴结转移组中的阳性率60.00%(P<0.01),且与淋巴结转移有一定关系(P<0.05).淋巴结转移癌中INDO阳性表达率为97.78%,显著高于原发灶中INDO的表达率80.00%(P<0.01).结论:INDO在肺癌原发灶表达显著高于正常肺组织,且与NSCLC的淋巴结转移显著相关,而淋巴结转移癌中的表达又显著高于配对肺癌原发灶中的表达,提示INDO异常高表达可能与NSCLC转移有关.
作者：高一凡；王永鹏；李兴华；唐建武 刊期： 2009年第05期
目的:观察肿瘤转移相关基因(MTA1)在肺癌组织中的表达状况,了解肿瘤生物学行为以及对预后的评估.方法:使用免疫组织化学试剂MTA1,采用S-P法对117例肺癌组织进行标记检测.结果:MTA1在肺癌组织中阳性表达21例(21/117),以差分化癌为主,17例有淋巴结转移,其中8例伴有纵膈淋巴结转移.结论:21例肺癌MTA1阳性表达,以差分化癌为主,以淋巴结转移为主(17/21).随访结果19例在2年死亡.因而认为肺癌MTA1阳性表达则预后差,生存期短.
作者：刘运贤；胡亚翎；张弦 刊期： 2009年第05期
目的:分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建与MRI对颈椎外伤的诊断价值.方法: 回顾分析62例颈椎外伤的MSCT三维重建与MRI对骨折、脊髓创伤、椎旁软组织创伤、椎间盘损伤及脊柱脱位的诊断率.结果:诊断椎体骨折MRI与 MSCT三维重建差异无统计学意义(P>0.05);附件骨折MSCT(83.9%)优于MRI(17.7%)(P<0.005);脊髓创伤MRI(50.0%)优于MSCT(8.1%)(P<0.005);椎旁软组织创伤MRI(61.3%)优于MSCT(14.5%)(P<0.005);椎间盘损伤MRI(24.2%)优于MSCT(8.1%)(P<0.005);脊柱脱位MSCT与MRI显示差异无统计学意义(P>0.05).结论:MSCT三维重建与MRI在颈椎外伤中有不同的诊断价值,结合临床资料,选择正确的检查方法,能充分全面显示病情,对颈椎外伤临床治疗方案的选择具有重要的指导意义.
作者：邱晓晖；章辉庆；张霞玲；刘艺超；王子顺；杨丽 刊期： 2009年第05期
目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用.方法:35例均接受L-OHP 200 mg 静脉滴注,第1天;LV 200 mg/m2静脉滴注30 min,然后给予5-Fu 200 mg/m2静脉推注,后续5-Fu 400 mg/m2静脉滴注,第1～5天,4周重复,至少治疗2周期后判定疗效.结果:可评价疗效者34例,完全缓解2例,部分缓解14例,总有效率47.1%.可评价毒性患者34例,胃肠道反应为主要毒副作用,其次为骨髓抑制白细胞减少、周围神经毒性.结论:L-OHP联合LV、5-Fu治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应较轻能耐受,是晚期胃癌可供选择方案.
作者：徐金发；潘明；鲍瑜；陈倩 刊期： 2009年第05期
甲状腺癌是为常见的内分泌恶性肿瘤之一,占头颈部肿瘤的首位,约占全身恶性肿瘤的4%,临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌[1],我国甲状腺癌发病率逐年增加[2].
作者：王春；石建华；汪万英 刊期： 2009年第05期
目的:探讨肝硬化门脉高压症患者手术麻醉管理的特点.方法:回顾分析90例肝硬化门脉高压症手术临床麻醉资料,其中上消化道大出血(失血性休克)急诊手术10例.采用气管内全麻45例,气管内全麻+连续硬膜外麻醉43例,连续硬膜外麻醉2例.结果: 除1例术终广泛渗血,血压不稳,带气管导管回病房外,其余87例均于手术结束30 min内顺利拔除气管导管;术后一侧声带麻痹1例,保守治疗后声嘶症状消失;术终并发张力性气胸1例,立即行胸腔闭式引流;无椎管内麻醉并发症,全麻者无术中知晓发生.结论:肝硬化门脉高压症患者麻醉前应正确评估,合理选择麻醉方案,重视低蛋白血症和贫血程度,加强呼吸循环功能监测.
作者：陈云飞；丰昕；董洪启；姚守国；李同海 刊期： 2009年第05期
目的:探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织的表达及其与肿瘤淋巴管生成的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,检测52例PTC和20例癌旁正常甲状腺组织HGF表达和特异性淋巴管内皮标志物D2-40标记的微淋巴管密度(micro-lymphatic vessel density,MLVD),结合PTC的临床病理参数作相关统计学分析. 结果:PTC癌组织HGF、MLVD较癌旁正常甲状腺组织明显增高(P<0.01),有无淋巴结转移组间差异有统计学意义(P<0.05);HGF表达与癌旁MLVD之间呈明显的正相关关系 (P<0.01). 结论:HGF的过表达和MLVD增高与PTC发生、发展有关;HGF可促进肿瘤淋巴管生成.
作者：朱正志；王圣应；吴礼高；承泽农 刊期： 2009年第05期
目的:探讨肺血减少型先天性心脏病围手术期护理策略.方法:对71例肺血减少型先天性心脏病患者进行围手术期护理干预、分析效果,以期总结护理策略.结果:术后并发低心排出量综合征4例,右侧胸腔积液5例,灌注肺3例,2例发生暂时性Ⅲ度房室传导阻滞;除1例因低心排出量综合征致肾衰竭,其余均康复出院.结论:肺血减少型先天性心脏病术后易出现并发症,加强围手术期呼吸系统和循环系统的护理是此类患者顺利康复的保障.
作者：叶枫林；黄慧 刊期： 2009年第05期
目的:观察、比较几种不同方案治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法:选择儿科门诊单纯急性上呼吸道感染病例149例,随机分为抗生素加抗病毒药物治疗组(A组)51例、抗病毒治疗组(B组)50例、对症治疗组(C组)48例进行观察疗效.结果:3组总有效率分别为90.2%、88.0%和85.4%.3组疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论:小儿单纯上呼吸道感染应用抗生素和抗病毒治疗均不能改变病程和转归,对症处理是理想的方法.
作者：朱云；王亚亭 刊期： 2009年第05期
金黄色葡萄球菌(金葡菌)是临床上常见的主要致病菌之一,通常认为金葡菌感染导致炎症,炎症促进坏死,但随着研究的深入,人们发现金葡菌产生的某些致病物质与被感染细胞凋亡有着密切关系.
作者：刘婷婷；李凤云 刊期： 2009年第05期
目的:探讨脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化及其与脑梗死面积的关系.方法:测定59例脑梗死急性期患者和43名健康体检者血清Hcy和hs-CRP的含量,并分析两者与脑梗死面积的关系.结果:除腔隙性脑梗死患者(P>0.05)外,大、小面积急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP的浓度均高于正常对照组(P<0.05～P<0.01),并且随着脑梗死面积的增大,血清Hcy和hs-CRP含量亦明显增高(P<0.01).结论:血清Hcy和hs-CRP与脑梗死面积呈正相关.
作者：周玉森；马景贺 刊期： 2009年第05期
目的:研究糖皮质激素对肥胖大鼠和普通大鼠下丘脑中神经肽Y(neuropeptide Y,NPY) mRNA表达的影响.方法:高脂饲料构建肥胖大鼠模型,肥胖大鼠和普通大鼠分别随机分为生理盐水组、小剂量组和大剂量组,分别连续20天腹腔注射生理盐水0.2 ml/100 g、琥珀酸氢化可的松5 mg/kg和15 mg/kg.并观察其摄食变化,用实时荧光定量PCR方法,检测大鼠下丘脑中NPY mRNA的表达水平.结果:应用大剂量糖皮质激素后普通大鼠和肥胖大鼠的摄食量低于盐水组(P<0.05);应用大剂量糖皮质激素后普通大鼠和肥胖大鼠的下丘脑中NPY mRNA的表达水平低于盐水组(P<0.01);应用小剂量糖皮质激素后普通大鼠的下丘脑中NPY mRNA的表达水平低于盐水组(P<0.01).结论:大剂量糖皮质激素使普通大鼠和肥胖大鼠食欲下降,抑制肥胖大鼠和普通大鼠 NPY mRNA的表达;小剂量糖皮质激素抑制普通大鼠NPY mRNA的表达,NPY在食欲调节中起重要作用.
作者：范艳萍；石建华；项平；胡小磊；苗艳君；黄詠齐 刊期： 2009年第05期
目的:分析实习医生医德教育现状,寻找行之有效的应对之策.方法:通过发放调查问卷,回收后进行统计分析当前实习医生医德教育现状,理论联系实际寻找应对之策.结果:当前实习医生医德教育存在以下问题:实习医生对医德内容了解不充分,对医德的作用认识不够;实践教学管理者对医德教育课程和医德教育实践的重要性缺乏足够的认识;医德教育课程不能满足需要;医德教学方式陈旧.结论:当前的医德教育确实存在不足之处,突出实习医生作为医学教育的主体地位,积极改革实习阶段零乱的医德教学体制,改变实习阶段医德教育不足的状况和开展多元化的医德教育方式等举措,是改善当前实习医生医德教育现状的有效途径.
作者：赵小彦；方九亿；金世洋 刊期： 2009年第05期
目的:观察生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血疗效及其不良反应.方法:将40例肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,对照组22例,生长抑素治疗组18例,对照组在基础治疗(制酸、护肝、降低门脉压、补液等)上加垂体后叶素治疗;治疗组在基础治疗上加生长抑素治疗.同时观察两组止血情况及不良反应.结果:治疗组有效率88.9%,对照组有效率68.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组不良反应少,患者耐受性好.结论:生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张首次破裂出血近期疗效好,不良反应少,值得临床推广使用.
作者：刘守山；孙永友；朱新华 刊期： 2009年第05期
目的:探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD) 检查在女性青少年月经期偏头痛诊断中的应用价值.方法:应用经颅多普勒超声对60例月经期偏头痛女生进行血流状态检测.结果:患偏头痛女中学生月经期或经期前颅内脑动脉血流速度普遍增快,平均血流速度均明显高于健康女中学生对照组(P<0.01).结论:TCD检查为临床诊断月经期偏头痛提供可靠依据.
作者：何刚；陈曦 刊期： 2009年第05期
目的:探讨脑室镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除的手术配合.方法:29例行脑室镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除,做好术前准备,明晰手术操作过程,掌握脑室镜及其附件的使用和护养,配合完成手术.结果:手术顺利,无并发症.结论:脑室镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤,准确、及时的手术配合与手术成功与否密切相关.
作者：张辉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨影响Pilon骨折手术疗效的相关因素及其防治措施.方法:对手术治疗的30例不同类型Pilon骨折进行回顾性分析,选择Ruedi-Allgower分型标准判断损伤程度;临床疗效依据Mazurs评价标准.结果:术后平均随访32个月.根据Mazurs评价标准评价:优15例,良6例,可5例,差4例.术后出现切口并发症2例;发生创伤性关节炎3例;关节强直3例.结论:影响Pilon骨折手术疗效的主要因素有骨折类型、踝关节面复位质量及各种并发症等.通过提高关节面复位质量、牢固内固定及积极预防术后并发症可获得满意疗效.
作者：孟和 刊期： 2009年第05期
目的:观察大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法:将32例常规治疗后心功能Ⅳ级患者,予以呋塞米1 600 mg/d及多巴胺静脉泵入治疗.治疗前后分别评价氧饱和度、心功能、血压、心率、体重及血清生化指标.结果:大剂量呋塞米静脉持续泵入治疗可显著改善患者症状,使氧饱和度升高,左室射血分数增加,心率、体重及肌酐水平均明显降低(P<0.01);常规补充氯化钾及适量补充氯化纳,治疗前后血清钾、钠差异无统计学意义(P>0.05).结论:大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗可以显著改善顽固性心力衰竭症状,安全可靠.
作者：周炳凤；施有为；张晓红；张君良；刘江潮；周根东；付敏敏；程鹏 刊期： 2009年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
