沈苓；吴立
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.肺动脉栓塞具有临床表现多样化,特异性差,易误诊等特点,其病死率达20%～30%,居肺部疾病的第3位[1].2008年6月,我科收治1例肺栓塞患者,并采取相应的护理措施,效果满意,现作报道.
作者：张萍 刊期： 2009年第06期
目的:评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练改善生活质量的效果.方法:对37例老年COPD患者进行呼吸康复训练6个月,测评康复训练前、后患者生活质量指标,并进行统计学分析.结果:与训练前比较,生活质量有明显改善;训练后6 min行走距离有明显提高(P<0.01);训练后日常生活活动能力较训练前有明显改善(P<0.01).结论:引导老年 COPD患者进行长期、有效、个体化的呼吸康复训练可改善老年COPD患者的生活质量.
作者：陈燕；周海艳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨双重粘弹剂(内聚性和弥散性)在白内障超声乳化摘除术中对角膜内皮的保护作用.方法:将91例(100眼)白内障分两类4组.第一类为硬核类(≥Ⅳ级核),22例24眼硬核白内障操作中应用双重粘弹剂作为观察组,20例20眼硬核白内障单纯应用内聚性粘弹剂作为对照组;第二类为非硬核类(≤Ⅲ级核),25例28眼非硬核白内障操作中应用双重粘弹剂作为观察组,24例28眼非硬核白内障单纯应用内聚性粘弹剂作为观察组.观察术后1天角膜水肿情况,术前及术后1个月角膜内皮细胞计数. 结果:第一类观察组和对照组术后角膜水肿差异有统计学意义(P<0.01),术前、术后角膜内皮丢失率无统计学意义(P＞0.05);第二类观察组和对照组术后角膜水肿和术前、术后角膜内皮丢失均无统计学意义(P＞0.05). 结论:硬核白内障超声乳化术中应用双重粘弹剂,可以有效减少手术并发症,提高手术的安全性.
作者：陆玉兰；沈建国 刊期： 2009年第06期
白假丝酵母菌俗称白念珠菌,是存在于健康人群口腔、肠道、生殖道等部位的微生物,也是人体内的重要条件致病菌.随着抗生素、抗癌药物、免疫抑制剂及大量激素的临床应用,白念珠菌已成为常见的医院感染病原体之一,同时也是引起女性生殖道感染的常见菌.尽管有抗真菌药物的治疗,但真菌菌血症的病死率仍然较高,特别是念珠菌菌血症的病死率达40%～80%,有报道深部白念珠菌感染病死率达68.9%[1].
作者：汪春华；陈艺林 刊期： 2009年第06期
目的:探讨发射型计算机断层摄影(ECT)骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)测定在前列腺癌骨转移诊断中的临床价值.方法:对56例前列腺癌患者的ECT骨显像、血清PSA水平与骨转移的关系进行回顾性分析.结果:前列腺癌骨转移发生率为67.8%,骨转移组与非骨转移组的PSA值差异有统计学意义(P<0.01);PSA值与骨转移的程度有一定关系(P<0.01).结论:ECT骨显像对前列腺癌骨转移有较高的敏感性,对未经治疗的前列腺癌患者,若PSA<10 μg/L则骨转移的可能性极小;PSA＞100 μg/L者,骨转移的可能性极大.当 PSA＞ 20 μg/L时,应常规进行ECT骨显像检查,可早期、全面地发现前列腺癌骨转移.
作者：丁正强；李虎；殷锴 刊期： 2009年第06期
目的:探讨尿道延长在药物性女性假两性畸形矫治术中的应用价值.方法:对8例药物性女性假两性畸形患者行畸形矫治术,在进行传统的阴蒂成形术、大小阴唇成形术、阴道下段成形术的同时,利用局部黏膜缝合延长尿道.结果:8例患者尿道延长手术均获成功,尿道由原来的1.5～2.5 cm延长至3.5～5.5 cm,尿道外口位置恢复正常.结论:在女性假两性畸形矫治外阴、阴道的同时,利用局部自体组织施行尿道延长术,不仅使术后女性外阴的解剖和生理功能更趋正常,而且减少了婚后性生活不适及可能引起的反复尿路感染等并发症的发生.
作者：刘永莹；张晓萍 刊期： 2009年第06期
目的:探讨肱骨近端骨折手术治疗的疗效及方法选择.方法:对36例手术治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料进行分析,其中7例行切开复位克氏针张力带固定,27例采用解剖钢板固定,2例行人工肱骨头置换治疗.结果:36例随访12～36个月,Neer标准评定优19例,良8例,可5例,差4例,优良率为75%.结论:明确肱骨外科颈骨折类型后结合患者的年龄、骨质情况等制定个体化的手术方案,并予积极的功能锻炼,能取得良好的治疗效果.
作者：张井泉；周功 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脾破裂腹腔内出血术中血液回输的临床应用价值.方法:急诊手术治疗脾破裂腹腔出血80例,术中将术野内体腔中积血及手术区渗血作为血源,经过血液回收装置行抗凝、过滤、离心、洗涤等处理后回输给患者.结果:80例患者麻醉、手术均顺利.术中回输自体血10 800 ml,平均1 350 ml.其中2例术后96 h死亡,为脾破裂合并其他器官损伤,造成多器官功能衰竭所致.1例出现血红蛋白尿.结论:自体血液回输是一种简便、实用、安全、有效、经济的方法,可节约血源,减少异体输血及并发症的发生,更是一种有效的抢救措施.
作者：沈苓；吴立 刊期： 2009年第06期
目的:探讨黄芩素对人子宫颈癌HeLa细胞生长的抑制作用及可能机制.方法:采用磺酰罗丹明B(SRB)法检测黄芩素对HeLa细胞生长的抑制作用;Hoechst 33258荧光染色法观察黄芩素对HeLa细胞凋亡的诱导作用;比色法测定黄芩素对HeLa细胞内caspase-3活性的影响.结果:不同浓度黄芩素作用24、36、48 h后均可抑制HeLa细胞生长(P<0.05～P<0.01);黄芩素作用24 h后,HeLa细胞凋亡率增加(P<0.01),细胞内caspase-3活性增强(P<0.05～P<0.01).结论:黄芩素能抑制HeLa细胞生长,其机制可能与诱导细胞凋亡及增强caspase-3活性有关.
作者：童旭辉；董淑英；陶亮 刊期： 2009年第06期
目的:观察地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷预防浅静脉留置针处静脉炎的效果.方法:将100例使用浅静脉留置针的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组在浅静脉留置针输液时,局部使用地塞米松联合山莨菪碱持续湿敷,对照组局部未予处理.结果:对照组和观察组静脉炎的总发生率分别是52.0%和12.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01). 结论:应用地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷能有效预防静脉炎的发生.
作者：侯丽；石明丽；王玲；汪伟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)在肺癌患者的表达及其与肺癌临床生物学特征的相关性.方法:采用免疫组织化学和放免法检测肺癌组织及血浆中ADM的表达情况,并回顾性分析ADM基因表达与肺癌的临床生物学特征的关系.结果:肺癌组织的ADM蛋白表达明显高于癌旁组织及正常肺组织(P＜0.01),而癌旁组织的ADM阳性表达率与正常肺组织差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌组织中ADM蛋白的表达与肺癌分化程度有一定关系(P＜0.05),与年龄、病理类型和TNM分期无明显关系(P＞0.05).肺癌组血浆中ADM含量均高于非肺癌组和健康对照组(P＜0.05和P＜0.01),且血浆中ADM的表达与TNM分期有一定关系(P＜0.05),与病理类型无明显关系(P＞0.05).结论:肺癌患者中ADM表达明显增强,其表达水平与肺癌分化程度显著相关,ADM基因在肺癌的发生、发展中可能起重要作用.
作者：温雪萍；李艳；王忠慧；彭清；颜志军；丁梅芬；黄绍光；赵家美；苏宝山 刊期： 2009年第06期
目的:探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不同时期的水平变化及其临床应用价值.方法:检测64例COPD急性加重期患者(AECOPD)与62例缓解期患者的血清CRP水平、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比值(NE%).结果:AECOPD患者CRP为(53.8±15.3) mg/L,缓解期为(6.4±5.8) mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);AECOPD患者CRP阳性率为96.88%,显著高于WBC和NE%的阳性率(P<0.01和P<0.05).结论:COPD患者CRP值在急性加重期明显升高,血清CRP水平是AECOPD诊断的优选指标.
作者：郑法德 刊期： 2009年第06期
目的:探讨CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)在脑星形细胞瘤术前分级中的作用.方法:经手术及病理证实的脑星形细胞瘤31例,其中低级别星形细胞瘤14例,高级别星形细胞瘤17例.行常规CT及CTP检查,构建分析脑血流量(CBF)、血容量(CBV)及表面通透性(PS)图像,计算平均CBF、CBV及PS值.并分别在病变对侧脑组织中区测定正常区域的各相应值,分析各组间灌注数据,进行统计学分析.结果:脑星形细胞瘤的CBF、CBV及PS值较对侧正常脑组织均明显升高(P<0.01).高级别星形细胞瘤病变区的CBF、CBV、PS值明显高于低级别星形细胞瘤病变区(P<0.01).星形细胞瘤病变区的CBF、CBV 及PS值均呈正相关关系(P<0.01).结论:CTP对星形细胞瘤术前分级有较高的临床应用价值.
作者：马宜传；付凯；孙景秋 刊期： 2009年第06期
目的:总结尿道下裂围手术期的护理经验. 方法:对38例尿道下裂患儿进行常规的术前护理,术后切口疼痛及膀胱造瘘管、尿道支架管的护理. 结果:术后35例一期愈合,3例并发尿瘘者经修补术后痊愈. 结论:术前精心准备,术后切口和引流管的重点护理是保证手术成功的关键.
作者：张红琴；孟宇 刊期： 2009年第06期
目的:通过减慢小脑蚓部矢状切片灌流速度来模拟缺血,探讨缺血早期小脑浦肯野细胞内在电生理特性的变化及其可能机制.方法:取小脑蚓部做矢状切片(400 μm),通过Axoclamp-2B放大器全细胞记录模式记录缺血后浦肯野细胞动作电位的阈电位和不应期的电信号,并输入pClamp 9.2软件获取和分析群集发放的动作电位间距和动作电位峰时程标准差,进行数据采集和分析,观察缺血时浦肯野细胞内在电生理特性的变化.结果:在减慢脑片灌流速度后的短时间内,小脑浦肯野细胞群集发放的动作电位的不应期缩短和激发动作电位的阈电位降低(P<0.01).结论:缺血改变动作电位的不应期和阈电位,使浦肯野细胞过度兴奋,动作电位的编码能力降低.
作者：赵士弟；黄丽；陈前芬 刊期： 2009年第06期
目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折的疗效.方法:对38例老年人(年龄71～89岁)不稳定型股骨转子间骨折患者采用双极人工股骨头置换术治疗,其中32例存在一种以上的合并症.结果:术中无死亡,切口无感染.38例均于术后1周开始下地行走,无髋关节脱位,3例发生深静脉血栓形成,3例术后下肢长度不等长.术后1年Harris评定优20例,良15例,优良率为92%;2例死于其他病症.结论:不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者选用双极人工股骨头置换术治疗疗效可靠,并发症少.
作者：凌嵘；程银树；武进 刊期： 2009年第06期
20世纪70年代初期,Guillemin从羊的下丘脑中分离能够刺激脑垂体分泌生长的激素,同时发现相反的具有抑制作用的物质.随后Brazeau[1]在研究中证实了生长抑素(somatostatin,SS)是一种抑制生长激素释放的因子,并证实该物质是一种环状14氨基酸多肽,相对分子质量为1 637.
作者：马振增；燕善军 刊期： 2009年第06期
目的:探讨乳腺癌患者前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性与临床意义 .方法:23例乳腺癌患者术中癌周注射1%亚甲蓝溶液4 ml,15 min后行SLNB并独立送病理检查.结果:前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN) 检出22例,检出成功率为95.7%,敏感6/7,假阴性率为4.76%(1/21).结论:乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况.
作者：钱金权；单宏杰；冯峰；黄阳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的炎症机制及氟伐他汀的抗炎作用.方法:选择稳定型心绞痛(SAP)72例为对照组,ACS 84例为治疗组,包括不稳定型心绞痛(UAP)39例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)25例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)20例.治疗组在常规治疗的基础上给予氟伐他汀40 mg,晚餐后服用,疗程4周.分别测定治疗前后患者血浆中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平.结果:治疗前ACS各组hs-CRP水平明显高于SAP组(P<0.01),STEMI组hs-CRP与NSTEMI组和UAP组差异均无统计学意义(P>0.05),ACS各组CHO、LDL-C水平与SAP组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后ACS各组hs-CRP、CHO、LDL-C均明显下降(P<0.01).结论:炎症反应在ACS的发病中起重要作用,氟伐他汀既有调脂作用,又有抗炎作用.
作者：王廷涛；张效明；张俊；刘群；武文君；陈燕；熊守庆 刊期： 2009年第06期
目的:探讨老年妇女绝经后阴道流血的病因.方法:对113例绝经后阴道流血的老年患者进行回顾性分析.结果:113例中,良性病变78例,其中子宫颈炎52例,子宫内膜炎10例,子宫肌瘤7例,子宫内膜增生7例,卵巢囊肿2例;恶性肿瘤32例,其中子宫颈癌19例,子宫内膜癌10例,卵巢癌2例,输卵管癌1例;癌前病变 3例.113例中,由炎症引起62例.70岁以上年龄组恶性肿瘤发生率为44.00%,70岁以下组为23.86%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年妇女绝经后阴道流血的病因主要为妇科炎症,其次为恶性肿瘤,了解其病因可达到早期诊断、早期治疗的目的.＃
作者：井水；张凤英；陈钟玉；谢芳 刊期： 2009年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
