井水；张凤英；陈钟玉；谢芳
目的:探讨CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)在脑星形细胞瘤术前分级中的作用.方法:经手术及病理证实的脑星形细胞瘤31例,其中低级别星形细胞瘤14例,高级别星形细胞瘤17例.行常规CT及CTP检查,构建分析脑血流量(CBF)、血容量(CBV)及表面通透性(PS)图像,计算平均CBF、CBV及PS值.并分别在病变对侧脑组织中区测定正常区域的各相应值,分析各组间灌注数据,进行统计学分析.结果:脑星形细胞瘤的CBF、CBV及PS值较对侧正常脑组织均明显升高(P<0.01).高级别星形细胞瘤病变区的CBF、CBV、PS值明显高于低级别星形细胞瘤病变区(P<0.01).星形细胞瘤病变区的CBF、CBV 及PS值均呈正相关关系(P<0.01).结论:CTP对星形细胞瘤术前分级有较高的临床应用价值.
作者：马宜传；付凯；孙景秋 刊期： 2009年第06期
目的:观察地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷预防浅静脉留置针处静脉炎的效果.方法:将100例使用浅静脉留置针的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组在浅静脉留置针输液时,局部使用地塞米松联合山莨菪碱持续湿敷,对照组局部未予处理.结果:对照组和观察组静脉炎的总发生率分别是52.0%和12.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01). 结论:应用地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷能有效预防静脉炎的发生.
作者：侯丽；石明丽；王玲；汪伟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨肱骨近端骨折手术治疗的疗效及方法选择.方法:对36例手术治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料进行分析,其中7例行切开复位克氏针张力带固定,27例采用解剖钢板固定,2例行人工肱骨头置换治疗.结果:36例随访12～36个月,Neer标准评定优19例,良8例,可5例,差4例,优良率为75%.结论:明确肱骨外科颈骨折类型后结合患者的年龄、骨质情况等制定个体化的手术方案,并予积极的功能锻炼,能取得良好的治疗效果.
作者：张井泉；周功 刊期： 2009年第06期
主动脉夹层分离是指在内因或外力作用下主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜破口渗入主动脉壁的中层而形成血肿,血肿沿主动脉壁中层延伸剥离,是一种危重的心血管急症[1].主动脉夹层分离可能会迅速发展为主动脉破裂,导致死亡[2].2004年2月至2008年5月,我科收治9例主动脉夹层分离患者,现就其护理体会作一报道.
作者：钱海兰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脾破裂腹腔内出血术中血液回输的临床应用价值.方法:急诊手术治疗脾破裂腹腔出血80例,术中将术野内体腔中积血及手术区渗血作为血源,经过血液回收装置行抗凝、过滤、离心、洗涤等处理后回输给患者.结果:80例患者麻醉、手术均顺利.术中回输自体血10 800 ml,平均1 350 ml.其中2例术后96 h死亡,为脾破裂合并其他器官损伤,造成多器官功能衰竭所致.1例出现血红蛋白尿.结论:自体血液回输是一种简便、实用、安全、有效、经济的方法,可节约血源,减少异体输血及并发症的发生,更是一种有效的抢救措施.
作者：沈苓；吴立 刊期： 2009年第06期
幽门螺杆菌L型(Helicobacter pylori L-form,Hp-L)是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的细胞壁缺陷型,即球形幽门螺杆菌,胃液、胆汁、溶菌酶、抗生素等均可使Hp发生细胞壁缺陷而转变成 Hp-L[1].已知Hp-L的生物学性状和致病性与Hp有相似之处,也有明显不同,且与胃癌的发生相关.近年研究表明,在胃黏膜上皮细胞损伤和癌变的过程中,细胞凋亡异常发挥了重要的作用,许多基因参与细胞凋亡的调控,如IAP( inhibitor of apoptosis protein)基因家族、Bcl-2家族、caspase家族、Fas/FasL、p53等,其中Livin是新近发现的一个IAP家族成员[2],并与肿瘤的发生有密切关系.本文就胃癌Hp-L感染、细胞凋亡和凋亡基因Livin调控机制的研究进展作一综述.
作者：宣兰兰；于东红 刊期： 2009年第06期
目的:探讨食管癌患者放疗期间的护理方法.方法:对120例患者生理、心理、文化层次等进行评估,针对患者出现的放射性食管炎、皮肤干湿反应、骨髓抑制等不良反应制定相应的护理措施,分阶段护理.结果:120例中除2例出现食管穿孔转介入科行食管支架置入术外,其余均康复出院.结论:对患者分阶段护理有助于放疗疗程的顺利进行,进而提高治疗效果.
作者：李淑华 刊期： 2009年第06期
20世纪70年代初期,Guillemin从羊的下丘脑中分离能够刺激脑垂体分泌生长的激素,同时发现相反的具有抑制作用的物质.随后Brazeau[1]在研究中证实了生长抑素(somatostatin,SS)是一种抑制生长激素释放的因子,并证实该物质是一种环状14氨基酸多肽,相对分子质量为1 637.
作者：马振增；燕善军 刊期： 2009年第06期
目的:探讨老年妇女绝经后阴道流血的病因.方法:对113例绝经后阴道流血的老年患者进行回顾性分析.结果:113例中,良性病变78例,其中子宫颈炎52例,子宫内膜炎10例,子宫肌瘤7例,子宫内膜增生7例,卵巢囊肿2例;恶性肿瘤32例,其中子宫颈癌19例,子宫内膜癌10例,卵巢癌2例,输卵管癌1例;癌前病变 3例.113例中,由炎症引起62例.70岁以上年龄组恶性肿瘤发生率为44.00%,70岁以下组为23.86%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年妇女绝经后阴道流血的病因主要为妇科炎症,其次为恶性肿瘤,了解其病因可达到早期诊断、早期治疗的目的.＃
作者：井水；张凤英；陈钟玉；谢芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折的疗效.方法:对38例老年人(年龄71～89岁)不稳定型股骨转子间骨折患者采用双极人工股骨头置换术治疗,其中32例存在一种以上的合并症.结果:术中无死亡,切口无感染.38例均于术后1周开始下地行走,无髋关节脱位,3例发生深静脉血栓形成,3例术后下肢长度不等长.术后1年Harris评定优20例,良15例,优良率为92%;2例死于其他病症.结论:不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者选用双极人工股骨头置换术治疗疗效可靠,并发症少.
作者：凌嵘；程银树；武进 刊期： 2009年第06期
目的:探讨乳腺癌患者前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性与临床意义 .方法:23例乳腺癌患者术中癌周注射1%亚甲蓝溶液4 ml,15 min后行SLNB并独立送病理检查.结果:前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN) 检出22例,检出成功率为95.7%,敏感6/7,假阴性率为4.76%(1/21).结论:乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况.
作者：钱金权；单宏杰；冯峰；黄阳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨睾丸附件扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸附件扭转的治疗水平.方法:回顾性分析16例13～42岁睾丸附件扭转患者的发病、治疗和预后等临床资料.结果:左侧睾丸附件扭转11例,右侧5例;发病至确诊时间2 小时至8天,15例经彩色多普勒血流显像确诊,1例手术探查时确诊.16例均接受急诊手术治疗,其中12例睾丸已坏死,行睾丸切除;睾丸存活4例,行睾丸固定术.结论:睾丸附件扭转的早期诊断甚为重要,彩色多普勒血流显像是诊断急性睾丸附件扭转的可靠方法,及早手术是避免睾丸坏死的关键.
作者：桑士仿；葛庆生；徐鹏程 刊期： 2009年第06期
目的:了解胆汁中病原菌的分布和耐药状况.方法:回顾性分析667份临床胆汁标本中分离的致病菌分布及药敏结果.结果:分离的634株致病菌中,革兰阳性菌248株,革兰阴性菌369株,念珠菌17株.革兰阳性球菌中以肠球菌属为主,共210株(84.7%);革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主,共162株(43.9%).革兰阳性菌对万古霉素耐药率低,革兰阴性菌对阿米卡星耐药率低.结论:胆汁分离菌的鉴定及耐药性分析结果可以指导临床选择敏感药物.
作者：李彬；傅蔷；黄心宏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的临床效果、可接受性以及对患者心理状态的影响.方法:对门诊需要终止早孕者采用药物流产及负压吸宫术人工流产(各80例)进行分析比较.结果:人工流产组完全流产率为98.75%,明显高于药物流产组的87.50%(P<0.01),且阴道出血时间也明显短于药物流产组;药物流产组孕妇的紧张度及流产痛苦明显轻于人工流产组,可接受度高于人工流产组,差异有统计学意义(P<0.01);两组孕妇对各自流产方法的满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论:药物流产和负压吸宫术终止早孕各有优缺点.药物流产大的优点为腹痛轻、不紧张,满意度及可接受度均高,大缺点为阴道出血时间长,须留院观察;人工流产的大优点为完全流产率高、阴道出血时间短,大缺点为腹痛、紧张.二者不能相互取代,只能相互补充.
作者：郭艳 刊期： 2009年第06期
目的:测量成人腰骶椎前方大血管的有关参数,为设计腰骶前路内固定器提供理论依据.方法:对成人腰骶椎前方大血管的有关参数进行测量.结果:大血管分叉点至腰5椎体下缘垂直距离为(2.61±1.11)cm,至中轴线垂直距离为(1.03±0.40)cm,差异无统计学意义(P>0.05);腰5椎体上缘中点至左、右侧大血管内缘的水平距离分别为(0.34±0.31)cm、(2.15±0.40)cm,腰5椎体下缘中点至左、右侧大血管内缘的水平距离分别为(1.41±0.54)cm、(2.50±0.79)cm,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论:腰骶椎前方大血管的分叉点位于脊柱中线的偏右侧,腰骶椎前方中线与右侧大血管内缘距离大于与左侧大血管内缘距离.
作者：钱太保；周建生 刊期： 2009年第06期
目的:探讨双重粘弹剂(内聚性和弥散性)在白内障超声乳化摘除术中对角膜内皮的保护作用.方法:将91例(100眼)白内障分两类4组.第一类为硬核类(≥Ⅳ级核),22例24眼硬核白内障操作中应用双重粘弹剂作为观察组,20例20眼硬核白内障单纯应用内聚性粘弹剂作为对照组;第二类为非硬核类(≤Ⅲ级核),25例28眼非硬核白内障操作中应用双重粘弹剂作为观察组,24例28眼非硬核白内障单纯应用内聚性粘弹剂作为观察组.观察术后1天角膜水肿情况,术前及术后1个月角膜内皮细胞计数. 结果:第一类观察组和对照组术后角膜水肿差异有统计学意义(P<0.01),术前、术后角膜内皮丢失率无统计学意义(P＞0.05);第二类观察组和对照组术后角膜水肿和术前、术后角膜内皮丢失均无统计学意义(P＞0.05). 结论:硬核白内障超声乳化术中应用双重粘弹剂,可以有效减少手术并发症,提高手术的安全性.
作者：陆玉兰；沈建国 刊期： 2009年第06期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者吸入盐酸戊乙奎醚的疗效.方法:45例COPD患者随机分为对照组21例和治疗组24例,两组均予吸氧、抗感染、静脉滴注氨茶碱等治疗,治疗组另给予盐酸戊乙奎醚0.5 ml加入生理盐水4 ml雾化吸入,每天2次.两组均于治疗前及治疗7天后测定患者肺功能及动脉血气.结果:两组治疗前,肺功能及动脉血气均无明显不同(P>0.05);两组治疗后,肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善(P<0.01);治疗组与对照组比较,第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比、动脉氧分压和动脉二氧化碳分压差异均有统计学意义(P<0.01).结论:雾化吸入盐酸戊乙奎醚能明显改善COPD急性加重期患者的肺功能及动脉血气.
作者：金正瑞；韩军侠；赵琳音；张兴文 刊期： 2009年第06期
目的:探讨肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)在肺癌患者的表达及其与肺癌临床生物学特征的相关性.方法:采用免疫组织化学和放免法检测肺癌组织及血浆中ADM的表达情况,并回顾性分析ADM基因表达与肺癌的临床生物学特征的关系.结果:肺癌组织的ADM蛋白表达明显高于癌旁组织及正常肺组织(P＜0.01),而癌旁组织的ADM阳性表达率与正常肺组织差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌组织中ADM蛋白的表达与肺癌分化程度有一定关系(P＜0.05),与年龄、病理类型和TNM分期无明显关系(P＞0.05).肺癌组血浆中ADM含量均高于非肺癌组和健康对照组(P＜0.05和P＜0.01),且血浆中ADM的表达与TNM分期有一定关系(P＜0.05),与病理类型无明显关系(P＞0.05).结论:肺癌患者中ADM表达明显增强,其表达水平与肺癌分化程度显著相关,ADM基因在肺癌的发生、发展中可能起重要作用.
作者：温雪萍；李艳；王忠慧；彭清；颜志军；丁梅芬；黄绍光；赵家美；苏宝山 刊期： 2009年第06期
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.肺动脉栓塞具有临床表现多样化,特异性差,易误诊等特点,其病死率达20%～30%,居肺部疾病的第3位[1].2008年6月,我科收治1例肺栓塞患者,并采取相应的护理措施,效果满意,现作报道.
作者：张萍 刊期： 2009年第06期
目的:探讨外周血血小板(PLT)增高与类风湿关节炎(RA)病情的关系.方法:将139例RA患者根据其外周血PLT计数结果分为PLT正常组和PLT增高组,比较两组的临床表现及相关实验室指标有无差异,并将PLT计数结果与相关实验室检查指标进行相关分析.结果:两组关节肿胀数、关节压痛数以及平均红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)滴度等差异均有统计学意义(P<0.01),处于活动期的RA患者PLT计数与ESR、CRP和RF滴度呈正相关关系(r分别为0.41、0.24、0.17,P<0.05～P<0.01) .PLT计数>450×109/L的RA患者血清平均抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)水平为(199±96)u/ml,而其他RA患者血清抗CCP抗体水平为(118±108)u/ml,差异有统计学意义 (P<0.01);PLT计数>450×109/L的RA患者关节X线有Ⅱ期以上病变者占46.2%,而其他RA患者仅为19.6%,差异无统计学意义(P＞0.05) .结论:外周血PLT增高与RA的病情活动性有一定关系,PLT计数可以作为评价RA病情活动简便有效的指标之一.
作者：王卫远；李志军；陈静；牧标；陈琳洁 刊期： 2009年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
