张井泉；周功
目的:了解烧伤患者感染的致病菌种类、分布及药敏结果,指导对烧伤患者合理使用抗生素.方法:收集2005年1月至2007年11月烧伤面积超过50%的27例重症患者的创面分泌物、血液,共送检标本47份.结果:47份标本中有43份检出致病菌,检出率为91.2%.检出致病菌52株,共10种,其中革兰阴性菌30株,革兰阳性菌22株.在革兰阴性菌中占第一位的是铜绿假单胞菌,在革兰阳性菌中占第一位的是金黄色葡萄球菌.10种致病菌对常用的12种抗生素均有不同程度的耐药,其中金黄色葡萄球菌对9种抗生素100%耐药,但对万古霉素100%敏感.铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素及美洛培南也有较高的耐药率.结论:烧伤患者感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主.监测烧伤感染菌种及耐药的变化,可为烧伤感染提供有意义的参考.
作者：王云龙；端龙胜；丁伟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨外周血血小板(PLT)增高与类风湿关节炎(RA)病情的关系.方法:将139例RA患者根据其外周血PLT计数结果分为PLT正常组和PLT增高组,比较两组的临床表现及相关实验室指标有无差异,并将PLT计数结果与相关实验室检查指标进行相关分析.结果:两组关节肿胀数、关节压痛数以及平均红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)滴度等差异均有统计学意义(P<0.01),处于活动期的RA患者PLT计数与ESR、CRP和RF滴度呈正相关关系(r分别为0.41、0.24、0.17,P<0.05～P<0.01) .PLT计数>450×109/L的RA患者血清平均抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)水平为(199±96)u/ml,而其他RA患者血清抗CCP抗体水平为(118±108)u/ml,差异有统计学意义 (P<0.01);PLT计数>450×109/L的RA患者关节X线有Ⅱ期以上病变者占46.2%,而其他RA患者仅为19.6%,差异无统计学意义(P＞0.05) .结论:外周血PLT增高与RA的病情活动性有一定关系,PLT计数可以作为评价RA病情活动简便有效的指标之一.
作者：王卫远；李志军；陈静；牧标；陈琳洁 刊期： 2009年第06期
目的:探讨尿道延长在药物性女性假两性畸形矫治术中的应用价值.方法:对8例药物性女性假两性畸形患者行畸形矫治术,在进行传统的阴蒂成形术、大小阴唇成形术、阴道下段成形术的同时,利用局部黏膜缝合延长尿道.结果:8例患者尿道延长手术均获成功,尿道由原来的1.5～2.5 cm延长至3.5～5.5 cm,尿道外口位置恢复正常.结论:在女性假两性畸形矫治外阴、阴道的同时,利用局部自体组织施行尿道延长术,不仅使术后女性外阴的解剖和生理功能更趋正常,而且减少了婚后性生活不适及可能引起的反复尿路感染等并发症的发生.
作者：刘永莹；张晓萍 刊期： 2009年第06期
目的:总结全肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous drainage,TAPVD)治疗的经验.方法:在全身麻醉、低温、体外循环下对18例TAPVD患儿行矫治手术,其中8例心上型采用左心房顶部入路.结果:痊愈15例,术后早期病死3例,病死率为16.7%.延迟关胸2例.心律失常4例,均经治疗痊愈.痊愈患儿随访4～48个月,心功能正常.结论:TAPVD手术治疗成功的关键在于左心房与肺总静脉吻合口应足够大,避免狭窄的发生.
作者：张峰；丁力；胡英超；胡根源；朱文庆；朱筱珊 刊期： 2009年第06期
目的:探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不同时期的水平变化及其临床应用价值.方法:检测64例COPD急性加重期患者(AECOPD)与62例缓解期患者的血清CRP水平、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比值(NE%).结果:AECOPD患者CRP为(53.8±15.3) mg/L,缓解期为(6.4±5.8) mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);AECOPD患者CRP阳性率为96.88%,显著高于WBC和NE%的阳性率(P<0.01和P<0.05).结论:COPD患者CRP值在急性加重期明显升高,血清CRP水平是AECOPD诊断的优选指标.
作者：郑法德 刊期： 2009年第06期
白假丝酵母菌俗称白念珠菌,是存在于健康人群口腔、肠道、生殖道等部位的微生物,也是人体内的重要条件致病菌.随着抗生素、抗癌药物、免疫抑制剂及大量激素的临床应用,白念珠菌已成为常见的医院感染病原体之一,同时也是引起女性生殖道感染的常见菌.尽管有抗真菌药物的治疗,但真菌菌血症的病死率仍然较高,特别是念珠菌菌血症的病死率达40%～80%,有报道深部白念珠菌感染病死率达68.9%[1].
作者：汪春华；陈艺林 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脾破裂腹腔内出血术中血液回输的临床应用价值.方法:急诊手术治疗脾破裂腹腔出血80例,术中将术野内体腔中积血及手术区渗血作为血源,经过血液回收装置行抗凝、过滤、离心、洗涤等处理后回输给患者.结果:80例患者麻醉、手术均顺利.术中回输自体血10 800 ml,平均1 350 ml.其中2例术后96 h死亡,为脾破裂合并其他器官损伤,造成多器官功能衰竭所致.1例出现血红蛋白尿.结论:自体血液回输是一种简便、实用、安全、有效、经济的方法,可节约血源,减少异体输血及并发症的发生,更是一种有效的抢救措施.
作者：沈苓；吴立 刊期： 2009年第06期
目的:探讨发射型计算机断层摄影(ECT)骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)测定在前列腺癌骨转移诊断中的临床价值.方法:对56例前列腺癌患者的ECT骨显像、血清PSA水平与骨转移的关系进行回顾性分析.结果:前列腺癌骨转移发生率为67.8%,骨转移组与非骨转移组的PSA值差异有统计学意义(P<0.01);PSA值与骨转移的程度有一定关系(P<0.01).结论:ECT骨显像对前列腺癌骨转移有较高的敏感性,对未经治疗的前列腺癌患者,若PSA<10 μg/L则骨转移的可能性极小;PSA＞100 μg/L者,骨转移的可能性极大.当 PSA＞ 20 μg/L时,应常规进行ECT骨显像检查,可早期、全面地发现前列腺癌骨转移.
作者：丁正强；李虎；殷锴 刊期： 2009年第06期
目的:评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练改善生活质量的效果.方法:对37例老年COPD患者进行呼吸康复训练6个月,测评康复训练前、后患者生活质量指标,并进行统计学分析.结果:与训练前比较,生活质量有明显改善;训练后6 min行走距离有明显提高(P<0.01);训练后日常生活活动能力较训练前有明显改善(P<0.01).结论:引导老年 COPD患者进行长期、有效、个体化的呼吸康复训练可改善老年COPD患者的生活质量.
作者：陈燕；周海艳 刊期： 2009年第06期
目的:了解胆汁中病原菌的分布和耐药状况.方法:回顾性分析667份临床胆汁标本中分离的致病菌分布及药敏结果.结果:分离的634株致病菌中,革兰阳性菌248株,革兰阴性菌369株,念珠菌17株.革兰阳性球菌中以肠球菌属为主,共210株(84.7%);革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主,共162株(43.9%).革兰阳性菌对万古霉素耐药率低,革兰阴性菌对阿米卡星耐药率低.结论:胆汁分离菌的鉴定及耐药性分析结果可以指导临床选择敏感药物.
作者：李彬；傅蔷；黄心宏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的临床效果、可接受性以及对患者心理状态的影响.方法:对门诊需要终止早孕者采用药物流产及负压吸宫术人工流产(各80例)进行分析比较.结果:人工流产组完全流产率为98.75%,明显高于药物流产组的87.50%(P<0.01),且阴道出血时间也明显短于药物流产组;药物流产组孕妇的紧张度及流产痛苦明显轻于人工流产组,可接受度高于人工流产组,差异有统计学意义(P<0.01);两组孕妇对各自流产方法的满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论:药物流产和负压吸宫术终止早孕各有优缺点.药物流产大的优点为腹痛轻、不紧张,满意度及可接受度均高,大缺点为阴道出血时间长,须留院观察;人工流产的大优点为完全流产率高、阴道出血时间短,大缺点为腹痛、紧张.二者不能相互取代,只能相互补充.
作者：郭艳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者吸入盐酸戊乙奎醚的疗效.方法:45例COPD患者随机分为对照组21例和治疗组24例,两组均予吸氧、抗感染、静脉滴注氨茶碱等治疗,治疗组另给予盐酸戊乙奎醚0.5 ml加入生理盐水4 ml雾化吸入,每天2次.两组均于治疗前及治疗7天后测定患者肺功能及动脉血气.结果:两组治疗前,肺功能及动脉血气均无明显不同(P>0.05);两组治疗后,肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善(P<0.01);治疗组与对照组比较,第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比、动脉氧分压和动脉二氧化碳分压差异均有统计学意义(P<0.01).结论:雾化吸入盐酸戊乙奎醚能明显改善COPD急性加重期患者的肺功能及动脉血气.
作者：金正瑞；韩军侠；赵琳音；张兴文 刊期： 2009年第06期
目的:探讨心理干预对提高乳腺癌术后第一次化疗顺应性的意义.方法:将乳腺癌根治术后接受第一次化疗的76例患者随机分为观察组和对照组.观察组在常规护理基础上给予心理干预,对照组仅接受常规护理,在患者接受第一次化疗当天早晨应用症状自评量表(SCL-90)比较两组患者的心理状态.结果:观察组除恐怖症状,在躯体化、强迫症状、抑郁状态、焦虑症状等方面得分均少于对照组(P<0.05～P<0.01). 结论:心理干预在乳腺癌术后第一次化疗中具有积极的意义,可有效提高乳腺癌术后第一次化疗的顺应性,值得临床推广使用.
作者：周晓敏；杨雪 刊期： 2009年第06期
术中冷冻切片和细胞印片都是目前各大医院广泛开展的病理诊断技术,对确定手术方案起着决定性作用[1].细胞印片技术具有简单、快速的优点,目前已经被许多医院常规用于病理诊断,与冷冻切片同时进行.故我科对于在术中怀疑乳腺肿块有癌变可能的病例,基本上同时进行冷冻切片与细胞印片,提高诊断准确率.本文旨在总结应用体会.
作者：刘菊梅；刘运贤 刊期： 2009年第06期
目的:探讨肱骨近端骨折手术治疗的疗效及方法选择.方法:对36例手术治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料进行分析,其中7例行切开复位克氏针张力带固定,27例采用解剖钢板固定,2例行人工肱骨头置换治疗.结果:36例随访12～36个月,Neer标准评定优19例,良8例,可5例,差4例,优良率为75%.结论:明确肱骨外科颈骨折类型后结合患者的年龄、骨质情况等制定个体化的手术方案,并予积极的功能锻炼,能取得良好的治疗效果.
作者：张井泉；周功 刊期： 2009年第06期
目的:探讨纤维乳管镜在异常乳头溢液性疾病诊断中的价值.方法:回顾分析纤维乳管镜检查乳头溢液297例的临床资料.结果:297例患者经纤维乳管镜(FDS)诊断为慢性乳管炎188例,其中15例行手术治疗,术后均经病理证实;导管内乳头状瘤71例,均行手术治疗,病理证实69例为导管内乳头状瘤,2例为慢性乳管炎;乳管扩张26例;导管癌12例,均行手术治疗,并经病理证实.血性溢液、淡黄色浆液性溢液与导管癌、导管内乳头状瘤有一定的关系(P<0.01).结论:纤维乳管镜能早期诊断乳腺癌,并对瘤体作出定位;对慢性乳管炎诊断的同时可以做介入治疗,是异常乳头溢液患者病因诊断的首选检查.
作者：孙太明；王芳；张征 刊期： 2009年第06期
目的:探讨老年妇女绝经后阴道流血的病因.方法:对113例绝经后阴道流血的老年患者进行回顾性分析.结果:113例中,良性病变78例,其中子宫颈炎52例,子宫内膜炎10例,子宫肌瘤7例,子宫内膜增生7例,卵巢囊肿2例;恶性肿瘤32例,其中子宫颈癌19例,子宫内膜癌10例,卵巢癌2例,输卵管癌1例;癌前病变 3例.113例中,由炎症引起62例.70岁以上年龄组恶性肿瘤发生率为44.00%,70岁以下组为23.86%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年妇女绝经后阴道流血的病因主要为妇科炎症,其次为恶性肿瘤,了解其病因可达到早期诊断、早期治疗的目的.＃
作者：井水；张凤英；陈钟玉；谢芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨黄芩素对人子宫颈癌HeLa细胞生长的抑制作用及可能机制.方法:采用磺酰罗丹明B(SRB)法检测黄芩素对HeLa细胞生长的抑制作用;Hoechst 33258荧光染色法观察黄芩素对HeLa细胞凋亡的诱导作用;比色法测定黄芩素对HeLa细胞内caspase-3活性的影响.结果:不同浓度黄芩素作用24、36、48 h后均可抑制HeLa细胞生长(P<0.05～P<0.01);黄芩素作用24 h后,HeLa细胞凋亡率增加(P<0.01),细胞内caspase-3活性增强(P<0.05～P<0.01).结论:黄芩素能抑制HeLa细胞生长,其机制可能与诱导细胞凋亡及增强caspase-3活性有关.
作者：童旭辉；董淑英；陶亮 刊期： 2009年第06期
目的:观察非手术治疗急性腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效.方法:将60例确诊的急性LDH患者随机分为观察组(综合治疗)和对照组,每组30例.对照组采用牵引、超声波、超短波及运动疗法;观察组在对照组的基础上加用卧床休息、药物治疗.两组均治疗2个疗程后比较疗效.结果:两组患者治疗后,目测类比评分法评分均较治疗前下降(P<0.01).两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01).结论:综合疗法治疗急性LDH,可使患者腰腿痛迅速缓解,功能显著改善,效果优于常规的物理疗法.
作者：袁文英 刊期： 2009年第06期
目的:观察后牙根冠联合折保存治疗的效果.方法:对105例(121颗)后牙根冠联合折患者采用折裂牙的结扎固定加根管治疗和冠修复治疗.结果:121颗折裂后牙保存治疗1.5～2年后随访到104颗牙,其中痊愈87颗,好转11颗,失败6颗.结论:及时结扎固定折裂后牙,规范的根管治疗与良好的冠修复治疗对根冠联合折有良好的疗效,能提高保存率和功能质量.
作者：李小杰 刊期： 2009年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
