袁文英
目的:探讨肱骨近端骨折手术治疗的疗效及方法选择.方法:对36例手术治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料进行分析,其中7例行切开复位克氏针张力带固定,27例采用解剖钢板固定,2例行人工肱骨头置换治疗.结果:36例随访12～36个月,Neer标准评定优19例,良8例,可5例,差4例,优良率为75%.结论:明确肱骨外科颈骨折类型后结合患者的年龄、骨质情况等制定个体化的手术方案,并予积极的功能锻炼,能取得良好的治疗效果.
作者：张井泉；周功 刊期： 2009年第06期
目的:观察后牙根冠联合折保存治疗的效果.方法:对105例(121颗)后牙根冠联合折患者采用折裂牙的结扎固定加根管治疗和冠修复治疗.结果:121颗折裂后牙保存治疗1.5～2年后随访到104颗牙,其中痊愈87颗,好转11颗,失败6颗.结论:及时结扎固定折裂后牙,规范的根管治疗与良好的冠修复治疗对根冠联合折有良好的疗效,能提高保存率和功能质量.
作者：李小杰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)在肺癌患者的表达及其与肺癌临床生物学特征的相关性.方法:采用免疫组织化学和放免法检测肺癌组织及血浆中ADM的表达情况,并回顾性分析ADM基因表达与肺癌的临床生物学特征的关系.结果:肺癌组织的ADM蛋白表达明显高于癌旁组织及正常肺组织(P＜0.01),而癌旁组织的ADM阳性表达率与正常肺组织差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌组织中ADM蛋白的表达与肺癌分化程度有一定关系(P＜0.05),与年龄、病理类型和TNM分期无明显关系(P＞0.05).肺癌组血浆中ADM含量均高于非肺癌组和健康对照组(P＜0.05和P＜0.01),且血浆中ADM的表达与TNM分期有一定关系(P＜0.05),与病理类型无明显关系(P＞0.05).结论:肺癌患者中ADM表达明显增强,其表达水平与肺癌分化程度显著相关,ADM基因在肺癌的发生、发展中可能起重要作用.
作者：温雪萍；李艳；王忠慧；彭清；颜志军；丁梅芬；黄绍光；赵家美；苏宝山 刊期： 2009年第06期
目的:探讨外周血血小板(PLT)增高与类风湿关节炎(RA)病情的关系.方法:将139例RA患者根据其外周血PLT计数结果分为PLT正常组和PLT增高组,比较两组的临床表现及相关实验室指标有无差异,并将PLT计数结果与相关实验室检查指标进行相关分析.结果:两组关节肿胀数、关节压痛数以及平均红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)滴度等差异均有统计学意义(P<0.01),处于活动期的RA患者PLT计数与ESR、CRP和RF滴度呈正相关关系(r分别为0.41、0.24、0.17,P<0.05～P<0.01) .PLT计数>450×109/L的RA患者血清平均抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)水平为(199±96)u/ml,而其他RA患者血清抗CCP抗体水平为(118±108)u/ml,差异有统计学意义 (P<0.01);PLT计数>450×109/L的RA患者关节X线有Ⅱ期以上病变者占46.2%,而其他RA患者仅为19.6%,差异无统计学意义(P＞0.05) .结论:外周血PLT增高与RA的病情活动性有一定关系,PLT计数可以作为评价RA病情活动简便有效的指标之一.
作者：王卫远；李志军；陈静；牧标；陈琳洁 刊期： 2009年第06期
目的:了解胆汁中病原菌的分布和耐药状况.方法:回顾性分析667份临床胆汁标本中分离的致病菌分布及药敏结果.结果:分离的634株致病菌中,革兰阳性菌248株,革兰阴性菌369株,念珠菌17株.革兰阳性球菌中以肠球菌属为主,共210株(84.7%);革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主,共162株(43.9%).革兰阳性菌对万古霉素耐药率低,革兰阴性菌对阿米卡星耐药率低.结论:胆汁分离菌的鉴定及耐药性分析结果可以指导临床选择敏感药物.
作者：李彬；傅蔷；黄心宏 刊期： 2009年第06期
幽门螺杆菌L型(Helicobacter pylori L-form,Hp-L)是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的细胞壁缺陷型,即球形幽门螺杆菌,胃液、胆汁、溶菌酶、抗生素等均可使Hp发生细胞壁缺陷而转变成 Hp-L[1].已知Hp-L的生物学性状和致病性与Hp有相似之处,也有明显不同,且与胃癌的发生相关.近年研究表明,在胃黏膜上皮细胞损伤和癌变的过程中,细胞凋亡异常发挥了重要的作用,许多基因参与细胞凋亡的调控,如IAP( inhibitor of apoptosis protein)基因家族、Bcl-2家族、caspase家族、Fas/FasL、p53等,其中Livin是新近发现的一个IAP家族成员[2],并与肿瘤的发生有密切关系.本文就胃癌Hp-L感染、细胞凋亡和凋亡基因Livin调控机制的研究进展作一综述.
作者：宣兰兰；于东红 刊期： 2009年第06期
目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的炎症机制及氟伐他汀的抗炎作用.方法:选择稳定型心绞痛(SAP)72例为对照组,ACS 84例为治疗组,包括不稳定型心绞痛(UAP)39例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)25例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)20例.治疗组在常规治疗的基础上给予氟伐他汀40 mg,晚餐后服用,疗程4周.分别测定治疗前后患者血浆中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平.结果:治疗前ACS各组hs-CRP水平明显高于SAP组(P<0.01),STEMI组hs-CRP与NSTEMI组和UAP组差异均无统计学意义(P>0.05),ACS各组CHO、LDL-C水平与SAP组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后ACS各组hs-CRP、CHO、LDL-C均明显下降(P<0.01).结论:炎症反应在ACS的发病中起重要作用,氟伐他汀既有调脂作用,又有抗炎作用.
作者：王廷涛；张效明；张俊；刘群；武文君；陈燕；熊守庆 刊期： 2009年第06期
目的:观察非手术治疗急性腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效.方法:将60例确诊的急性LDH患者随机分为观察组(综合治疗)和对照组,每组30例.对照组采用牵引、超声波、超短波及运动疗法;观察组在对照组的基础上加用卧床休息、药物治疗.两组均治疗2个疗程后比较疗效.结果:两组患者治疗后,目测类比评分法评分均较治疗前下降(P<0.01).两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01).结论:综合疗法治疗急性LDH,可使患者腰腿痛迅速缓解,功能显著改善,效果优于常规的物理疗法.
作者：袁文英 刊期： 2009年第06期
目的:观察罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛(postoperative extradural analgesia,PCEA)的效果.方法:50例行硬膜外麻醉手术者,术毕硬膜外导管接镇痛泵.镇痛泵药物配制:0.894%甲磺酸罗哌卡因20 ml、曲马多0.8 g、氟哌利多3～5 mg,加生理盐水配至100 ml.分别于术后9、12、24、36 h观察疼痛评分、生命体征及并发症.结果:49例无痛,1例满意.30例发生嗜睡现象.50例中无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生,生命体征均平稳.结论:罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛有效、安全,副作用少.
作者：王健 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脾破裂腹腔内出血术中血液回输的临床应用价值.方法:急诊手术治疗脾破裂腹腔出血80例,术中将术野内体腔中积血及手术区渗血作为血源,经过血液回收装置行抗凝、过滤、离心、洗涤等处理后回输给患者.结果:80例患者麻醉、手术均顺利.术中回输自体血10 800 ml,平均1 350 ml.其中2例术后96 h死亡,为脾破裂合并其他器官损伤,造成多器官功能衰竭所致.1例出现血红蛋白尿.结论:自体血液回输是一种简便、实用、安全、有效、经济的方法,可节约血源,减少异体输血及并发症的发生,更是一种有效的抢救措施.
作者：沈苓；吴立 刊期： 2009年第06期
目的:观察地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷预防浅静脉留置针处静脉炎的效果.方法:将100例使用浅静脉留置针的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组在浅静脉留置针输液时,局部使用地塞米松联合山莨菪碱持续湿敷,对照组局部未予处理.结果:对照组和观察组静脉炎的总发生率分别是52.0%和12.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01). 结论:应用地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷能有效预防静脉炎的发生.
作者：侯丽；石明丽；王玲；汪伟 刊期： 2009年第06期
目的:总结全肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous drainage,TAPVD)治疗的经验.方法:在全身麻醉、低温、体外循环下对18例TAPVD患儿行矫治手术,其中8例心上型采用左心房顶部入路.结果:痊愈15例,术后早期病死3例,病死率为16.7%.延迟关胸2例.心律失常4例,均经治疗痊愈.痊愈患儿随访4～48个月,心功能正常.结论:TAPVD手术治疗成功的关键在于左心房与肺总静脉吻合口应足够大,避免狭窄的发生.
作者：张峰；丁力；胡英超；胡根源；朱文庆；朱筱珊 刊期： 2009年第06期
目的:探讨尿道延长在药物性女性假两性畸形矫治术中的应用价值.方法:对8例药物性女性假两性畸形患者行畸形矫治术,在进行传统的阴蒂成形术、大小阴唇成形术、阴道下段成形术的同时,利用局部黏膜缝合延长尿道.结果:8例患者尿道延长手术均获成功,尿道由原来的1.5～2.5 cm延长至3.5～5.5 cm,尿道外口位置恢复正常.结论:在女性假两性畸形矫治外阴、阴道的同时,利用局部自体组织施行尿道延长术,不仅使术后女性外阴的解剖和生理功能更趋正常,而且减少了婚后性生活不适及可能引起的反复尿路感染等并发症的发生.
作者：刘永莹；张晓萍 刊期： 2009年第06期
自发性气胸是呼吸科常见病,在合并有慢性阻塞性肺疾病(COPD)时,由于自身肺功能较差,并发气胸后其肺功能进一步受损,加之回心血量减少及纵隔摆动,易引起心肺功能衰竭,病情危重,但其临床表现、病情演变、正位胸片特点不典型,易被漏诊,应引起重视[1].1996年7月至2007年9月,我科应用斜位胸片诊断自发局限性气胸15例,并积极救治,疗效满意,现作报道.
作者：谢荣国；余文凯 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脑弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的发病机制、诊断、治疗和预后.方法:对34例DAI患者的临床资料进行回顾性分析.结果:34例DAI患者中为交通事故致伤21例,坠落伤10例,其他类型伤3例.伤后6个月,格拉斯哥预后评分(GOS)良好16例,中残10例,重残3例,植物生存3例,死亡2例.结论:DAI受伤机制复杂,以车祸伤、高处坠落伤为主,意识障碍为其典型的临床表现,影像学检查MRI优于CT,临床上采取综合治疗的方法,GCS、昏迷时间越长,预后越差.
作者：陶翔玉；刘鹏鹏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨纤维乳管镜在异常乳头溢液性疾病诊断中的价值.方法:回顾分析纤维乳管镜检查乳头溢液297例的临床资料.结果:297例患者经纤维乳管镜(FDS)诊断为慢性乳管炎188例,其中15例行手术治疗,术后均经病理证实;导管内乳头状瘤71例,均行手术治疗,病理证实69例为导管内乳头状瘤,2例为慢性乳管炎;乳管扩张26例;导管癌12例,均行手术治疗,并经病理证实.血性溢液、淡黄色浆液性溢液与导管癌、导管内乳头状瘤有一定的关系(P<0.01).结论:纤维乳管镜能早期诊断乳腺癌,并对瘤体作出定位;对慢性乳管炎诊断的同时可以做介入治疗,是异常乳头溢液患者病因诊断的首选检查.
作者：孙太明；王芳；张征 刊期： 2009年第06期
目的:探讨老年妇女绝经后阴道流血的病因.方法:对113例绝经后阴道流血的老年患者进行回顾性分析.结果:113例中,良性病变78例,其中子宫颈炎52例,子宫内膜炎10例,子宫肌瘤7例,子宫内膜增生7例,卵巢囊肿2例;恶性肿瘤32例,其中子宫颈癌19例,子宫内膜癌10例,卵巢癌2例,输卵管癌1例;癌前病变 3例.113例中,由炎症引起62例.70岁以上年龄组恶性肿瘤发生率为44.00%,70岁以下组为23.86%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年妇女绝经后阴道流血的病因主要为妇科炎症,其次为恶性肿瘤,了解其病因可达到早期诊断、早期治疗的目的.＃
作者：井水；张凤英；陈钟玉；谢芳 刊期： 2009年第06期
20世纪70年代初期,Guillemin从羊的下丘脑中分离能够刺激脑垂体分泌生长的激素,同时发现相反的具有抑制作用的物质.随后Brazeau[1]在研究中证实了生长抑素(somatostatin,SS)是一种抑制生长激素释放的因子,并证实该物质是一种环状14氨基酸多肽,相对分子质量为1 637.
作者：马振增；燕善军 刊期： 2009年第06期
目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折的疗效.方法:对38例老年人(年龄71～89岁)不稳定型股骨转子间骨折患者采用双极人工股骨头置换术治疗,其中32例存在一种以上的合并症.结果:术中无死亡,切口无感染.38例均于术后1周开始下地行走,无髋关节脱位,3例发生深静脉血栓形成,3例术后下肢长度不等长.术后1年Harris评定优20例,良15例,优良率为92%;2例死于其他病症.结论:不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者选用双极人工股骨头置换术治疗疗效可靠,并发症少.
作者：凌嵘；程银树；武进 刊期： 2009年第06期
目的:探讨睾丸附件扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸附件扭转的治疗水平.方法:回顾性分析16例13～42岁睾丸附件扭转患者的发病、治疗和预后等临床资料.结果:左侧睾丸附件扭转11例,右侧5例;发病至确诊时间2 小时至8天,15例经彩色多普勒血流显像确诊,1例手术探查时确诊.16例均接受急诊手术治疗,其中12例睾丸已坏死,行睾丸切除;睾丸存活4例,行睾丸固定术.结论:睾丸附件扭转的早期诊断甚为重要,彩色多普勒血流显像是诊断急性睾丸附件扭转的可靠方法,及早手术是避免睾丸坏死的关键.
作者：桑士仿；葛庆生；徐鹏程 刊期： 2009年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
