温雪萍；李艳；王忠慧；彭清；颜志军；丁梅芬；黄绍光；赵家美；苏宝山
目的:总结尿道下裂围手术期的护理经验. 方法:对38例尿道下裂患儿进行常规的术前护理,术后切口疼痛及膀胱造瘘管、尿道支架管的护理. 结果:术后35例一期愈合,3例并发尿瘘者经修补术后痊愈. 结论:术前精心准备,术后切口和引流管的重点护理是保证手术成功的关键.
作者：张红琴；孟宇 刊期： 2009年第06期
目的:比较厄多司坦与氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性.方法:采用随机、双盲的方法将40例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,每组20例,除常规给予抗感染及解痉治疗外,分别给予厄多司坦及氨溴索治疗9天;给药前1天(0天)及第4、9天对临床症状、体征及祛痰疗效进行评分,给药前1天(0天)及第9天行肺功能、血常规、尿常规及肝、肾功能检查,评定疗效与安全性.结果:厄多司坦组与氨溴索组在临床症状、体征、祛痰作用及肺功能的改善方面均有显著疗效,但两组疗效差异均无统计学意义(P>0.05),两组用药前后血常规、尿常规及肝、肾功能均未见异常变化.结论:厄多司坦祛痰作用与氨溴索相近,安全性较好.
作者：危蕾；钱叶长；刘芳英；黄兰蔚；申燕华；张善芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脾破裂腹腔内出血术中血液回输的临床应用价值.方法:急诊手术治疗脾破裂腹腔出血80例,术中将术野内体腔中积血及手术区渗血作为血源,经过血液回收装置行抗凝、过滤、离心、洗涤等处理后回输给患者.结果:80例患者麻醉、手术均顺利.术中回输自体血10 800 ml,平均1 350 ml.其中2例术后96 h死亡,为脾破裂合并其他器官损伤,造成多器官功能衰竭所致.1例出现血红蛋白尿.结论:自体血液回输是一种简便、实用、安全、有效、经济的方法,可节约血源,减少异体输血及并发症的发生,更是一种有效的抢救措施.
作者：沈苓；吴立 刊期： 2009年第06期
目的:探讨食管癌患者放疗期间的护理方法.方法:对120例患者生理、心理、文化层次等进行评估,针对患者出现的放射性食管炎、皮肤干湿反应、骨髓抑制等不良反应制定相应的护理措施,分阶段护理.结果:120例中除2例出现食管穿孔转介入科行食管支架置入术外,其余均康复出院.结论:对患者分阶段护理有助于放疗疗程的顺利进行,进而提高治疗效果.
作者：李淑华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)在脑星形细胞瘤术前分级中的作用.方法:经手术及病理证实的脑星形细胞瘤31例,其中低级别星形细胞瘤14例,高级别星形细胞瘤17例.行常规CT及CTP检查,构建分析脑血流量(CBF)、血容量(CBV)及表面通透性(PS)图像,计算平均CBF、CBV及PS值.并分别在病变对侧脑组织中区测定正常区域的各相应值,分析各组间灌注数据,进行统计学分析.结果:脑星形细胞瘤的CBF、CBV及PS值较对侧正常脑组织均明显升高(P<0.01).高级别星形细胞瘤病变区的CBF、CBV、PS值明显高于低级别星形细胞瘤病变区(P<0.01).星形细胞瘤病变区的CBF、CBV 及PS值均呈正相关关系(P<0.01).结论:CTP对星形细胞瘤术前分级有较高的临床应用价值.
作者：马宜传；付凯；孙景秋 刊期： 2009年第06期
目的:测量成人腰骶椎前方大血管的有关参数,为设计腰骶前路内固定器提供理论依据.方法:对成人腰骶椎前方大血管的有关参数进行测量.结果:大血管分叉点至腰5椎体下缘垂直距离为(2.61±1.11)cm,至中轴线垂直距离为(1.03±0.40)cm,差异无统计学意义(P>0.05);腰5椎体上缘中点至左、右侧大血管内缘的水平距离分别为(0.34±0.31)cm、(2.15±0.40)cm,腰5椎体下缘中点至左、右侧大血管内缘的水平距离分别为(1.41±0.54)cm、(2.50±0.79)cm,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论:腰骶椎前方大血管的分叉点位于脊柱中线的偏右侧,腰骶椎前方中线与右侧大血管内缘距离大于与左侧大血管内缘距离.
作者：钱太保；周建生 刊期： 2009年第06期
幽门螺杆菌L型(Helicobacter pylori L-form,Hp-L)是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的细胞壁缺陷型,即球形幽门螺杆菌,胃液、胆汁、溶菌酶、抗生素等均可使Hp发生细胞壁缺陷而转变成 Hp-L[1].已知Hp-L的生物学性状和致病性与Hp有相似之处,也有明显不同,且与胃癌的发生相关.近年研究表明,在胃黏膜上皮细胞损伤和癌变的过程中,细胞凋亡异常发挥了重要的作用,许多基因参与细胞凋亡的调控,如IAP( inhibitor of apoptosis protein)基因家族、Bcl-2家族、caspase家族、Fas/FasL、p53等,其中Livin是新近发现的一个IAP家族成员[2],并与肿瘤的发生有密切关系.本文就胃癌Hp-L感染、细胞凋亡和凋亡基因Livin调控机制的研究进展作一综述.
作者：宣兰兰；于东红 刊期： 2009年第06期
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症之一,有效控制胸腔积液,对提高患者生活质量、延长生存时间具有重要意义.常规需进行多次胸腔穿刺,引流给予胸腔内药物灌注治疗,但多次胸腔穿刺增加了患者痛苦及并发感染、气胸、血气胸等[1,2], 2006年4月～2007年8月,我科应用中心静脉导管引流恶性胸腔积液患者30例,取得较满意的效果.现将护理体会作一报道.
作者：孙桂清；彭霞林；蒋晓红 刊期： 2009年第06期
目的:探讨双重粘弹剂(内聚性和弥散性)在白内障超声乳化摘除术中对角膜内皮的保护作用.方法:将91例(100眼)白内障分两类4组.第一类为硬核类(≥Ⅳ级核),22例24眼硬核白内障操作中应用双重粘弹剂作为观察组,20例20眼硬核白内障单纯应用内聚性粘弹剂作为对照组;第二类为非硬核类(≤Ⅲ级核),25例28眼非硬核白内障操作中应用双重粘弹剂作为观察组,24例28眼非硬核白内障单纯应用内聚性粘弹剂作为观察组.观察术后1天角膜水肿情况,术前及术后1个月角膜内皮细胞计数. 结果:第一类观察组和对照组术后角膜水肿差异有统计学意义(P<0.01),术前、术后角膜内皮丢失率无统计学意义(P＞0.05);第二类观察组和对照组术后角膜水肿和术前、术后角膜内皮丢失均无统计学意义(P＞0.05). 结论:硬核白内障超声乳化术中应用双重粘弹剂,可以有效减少手术并发症,提高手术的安全性.
作者：陆玉兰；沈建国 刊期： 2009年第06期
目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的炎症机制及氟伐他汀的抗炎作用.方法:选择稳定型心绞痛(SAP)72例为对照组,ACS 84例为治疗组,包括不稳定型心绞痛(UAP)39例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)25例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)20例.治疗组在常规治疗的基础上给予氟伐他汀40 mg,晚餐后服用,疗程4周.分别测定治疗前后患者血浆中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平.结果:治疗前ACS各组hs-CRP水平明显高于SAP组(P<0.01),STEMI组hs-CRP与NSTEMI组和UAP组差异均无统计学意义(P>0.05),ACS各组CHO、LDL-C水平与SAP组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后ACS各组hs-CRP、CHO、LDL-C均明显下降(P<0.01).结论:炎症反应在ACS的发病中起重要作用,氟伐他汀既有调脂作用,又有抗炎作用.
作者：王廷涛；张效明；张俊；刘群；武文君；陈燕；熊守庆 刊期： 2009年第06期
目的:总结全肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous drainage,TAPVD)治疗的经验.方法:在全身麻醉、低温、体外循环下对18例TAPVD患儿行矫治手术,其中8例心上型采用左心房顶部入路.结果:痊愈15例,术后早期病死3例,病死率为16.7%.延迟关胸2例.心律失常4例,均经治疗痊愈.痊愈患儿随访4～48个月,心功能正常.结论:TAPVD手术治疗成功的关键在于左心房与肺总静脉吻合口应足够大,避免狭窄的发生.
作者：张峰；丁力；胡英超；胡根源；朱文庆；朱筱珊 刊期： 2009年第06期
目的:观察地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷预防浅静脉留置针处静脉炎的效果.方法:将100例使用浅静脉留置针的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组在浅静脉留置针输液时,局部使用地塞米松联合山莨菪碱持续湿敷,对照组局部未予处理.结果:对照组和观察组静脉炎的总发生率分别是52.0%和12.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01). 结论:应用地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷能有效预防静脉炎的发生.
作者：侯丽；石明丽；王玲；汪伟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨心理干预对提高乳腺癌术后第一次化疗顺应性的意义.方法:将乳腺癌根治术后接受第一次化疗的76例患者随机分为观察组和对照组.观察组在常规护理基础上给予心理干预,对照组仅接受常规护理,在患者接受第一次化疗当天早晨应用症状自评量表(SCL-90)比较两组患者的心理状态.结果:观察组除恐怖症状,在躯体化、强迫症状、抑郁状态、焦虑症状等方面得分均少于对照组(P<0.05～P<0.01). 结论:心理干预在乳腺癌术后第一次化疗中具有积极的意义,可有效提高乳腺癌术后第一次化疗的顺应性,值得临床推广使用.
作者：周晓敏；杨雪 刊期： 2009年第06期
术中冷冻切片和细胞印片都是目前各大医院广泛开展的病理诊断技术,对确定手术方案起着决定性作用[1].细胞印片技术具有简单、快速的优点,目前已经被许多医院常规用于病理诊断,与冷冻切片同时进行.故我科对于在术中怀疑乳腺肿块有癌变可能的病例,基本上同时进行冷冻切片与细胞印片,提高诊断准确率.本文旨在总结应用体会.
作者：刘菊梅；刘运贤 刊期： 2009年第06期
目的:探讨老年妇女绝经后阴道流血的病因.方法:对113例绝经后阴道流血的老年患者进行回顾性分析.结果:113例中,良性病变78例,其中子宫颈炎52例,子宫内膜炎10例,子宫肌瘤7例,子宫内膜增生7例,卵巢囊肿2例;恶性肿瘤32例,其中子宫颈癌19例,子宫内膜癌10例,卵巢癌2例,输卵管癌1例;癌前病变 3例.113例中,由炎症引起62例.70岁以上年龄组恶性肿瘤发生率为44.00%,70岁以下组为23.86%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年妇女绝经后阴道流血的病因主要为妇科炎症,其次为恶性肿瘤,了解其病因可达到早期诊断、早期治疗的目的.＃
作者：井水；张凤英；陈钟玉；谢芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨乳腺癌患者前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性与临床意义 .方法:23例乳腺癌患者术中癌周注射1%亚甲蓝溶液4 ml,15 min后行SLNB并独立送病理检查.结果:前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN) 检出22例,检出成功率为95.7%,敏感6/7,假阴性率为4.76%(1/21).结论:乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况.
作者：钱金权；单宏杰；冯峰；黄阳 刊期： 2009年第06期
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.肺动脉栓塞具有临床表现多样化,特异性差,易误诊等特点,其病死率达20%～30%,居肺部疾病的第3位[1].2008年6月,我科收治1例肺栓塞患者,并采取相应的护理措施,效果满意,现作报道.
作者：张萍 刊期： 2009年第06期
目的:探讨外周血血小板(PLT)增高与类风湿关节炎(RA)病情的关系.方法:将139例RA患者根据其外周血PLT计数结果分为PLT正常组和PLT增高组,比较两组的临床表现及相关实验室指标有无差异,并将PLT计数结果与相关实验室检查指标进行相关分析.结果:两组关节肿胀数、关节压痛数以及平均红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)滴度等差异均有统计学意义(P<0.01),处于活动期的RA患者PLT计数与ESR、CRP和RF滴度呈正相关关系(r分别为0.41、0.24、0.17,P<0.05～P<0.01) .PLT计数>450×109/L的RA患者血清平均抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)水平为(199±96)u/ml,而其他RA患者血清抗CCP抗体水平为(118±108)u/ml,差异有统计学意义 (P<0.01);PLT计数>450×109/L的RA患者关节X线有Ⅱ期以上病变者占46.2%,而其他RA患者仅为19.6%,差异无统计学意义(P＞0.05) .结论:外周血PLT增高与RA的病情活动性有一定关系,PLT计数可以作为评价RA病情活动简便有效的指标之一.
作者：王卫远；李志军；陈静；牧标；陈琳洁 刊期： 2009年第06期
目的:观察罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛(postoperative extradural analgesia,PCEA)的效果.方法:50例行硬膜外麻醉手术者,术毕硬膜外导管接镇痛泵.镇痛泵药物配制:0.894%甲磺酸罗哌卡因20 ml、曲马多0.8 g、氟哌利多3～5 mg,加生理盐水配至100 ml.分别于术后9、12、24、36 h观察疼痛评分、生命体征及并发症.结果:49例无痛,1例满意.30例发生嗜睡现象.50例中无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生,生命体征均平稳.结论:罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛有效、安全,副作用少.
作者：王健 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脑弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的发病机制、诊断、治疗和预后.方法:对34例DAI患者的临床资料进行回顾性分析.结果:34例DAI患者中为交通事故致伤21例,坠落伤10例,其他类型伤3例.伤后6个月,格拉斯哥预后评分(GOS)良好16例,中残10例,重残3例,植物生存3例,死亡2例.结论:DAI受伤机制复杂,以车祸伤、高处坠落伤为主,意识障碍为其典型的临床表现,影像学检查MRI优于CT,临床上采取综合治疗的方法,GCS、昏迷时间越长,预后越差.
作者：陶翔玉；刘鹏鹏 刊期： 2009年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
