钱太保；周建生
目的:探讨心理干预对提高乳腺癌术后第一次化疗顺应性的意义.方法:将乳腺癌根治术后接受第一次化疗的76例患者随机分为观察组和对照组.观察组在常规护理基础上给予心理干预,对照组仅接受常规护理,在患者接受第一次化疗当天早晨应用症状自评量表(SCL-90)比较两组患者的心理状态.结果:观察组除恐怖症状,在躯体化、强迫症状、抑郁状态、焦虑症状等方面得分均少于对照组(P<0.05～P<0.01). 结论:心理干预在乳腺癌术后第一次化疗中具有积极的意义,可有效提高乳腺癌术后第一次化疗的顺应性,值得临床推广使用.
作者：周晓敏；杨雪 刊期： 2009年第06期
目的:了解胆汁中病原菌的分布和耐药状况.方法:回顾性分析667份临床胆汁标本中分离的致病菌分布及药敏结果.结果:分离的634株致病菌中,革兰阳性菌248株,革兰阴性菌369株,念珠菌17株.革兰阳性球菌中以肠球菌属为主,共210株(84.7%);革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主,共162株(43.9%).革兰阳性菌对万古霉素耐药率低,革兰阴性菌对阿米卡星耐药率低.结论:胆汁分离菌的鉴定及耐药性分析结果可以指导临床选择敏感药物.
作者：李彬；傅蔷；黄心宏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨乳腺癌患者前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性与临床意义 .方法:23例乳腺癌患者术中癌周注射1%亚甲蓝溶液4 ml,15 min后行SLNB并独立送病理检查.结果:前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN) 检出22例,检出成功率为95.7%,敏感6/7,假阴性率为4.76%(1/21).结论:乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况.
作者：钱金权；单宏杰；冯峰；黄阳 刊期： 2009年第06期
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.肺动脉栓塞具有临床表现多样化,特异性差,易误诊等特点,其病死率达20%～30%,居肺部疾病的第3位[1].2008年6月,我科收治1例肺栓塞患者,并采取相应的护理措施,效果满意,现作报道.
作者：张萍 刊期： 2009年第06期
目的:比较厄多司坦与氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性.方法:采用随机、双盲的方法将40例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,每组20例,除常规给予抗感染及解痉治疗外,分别给予厄多司坦及氨溴索治疗9天;给药前1天(0天)及第4、9天对临床症状、体征及祛痰疗效进行评分,给药前1天(0天)及第9天行肺功能、血常规、尿常规及肝、肾功能检查,评定疗效与安全性.结果:厄多司坦组与氨溴索组在临床症状、体征、祛痰作用及肺功能的改善方面均有显著疗效,但两组疗效差异均无统计学意义(P>0.05),两组用药前后血常规、尿常规及肝、肾功能均未见异常变化.结论:厄多司坦祛痰作用与氨溴索相近,安全性较好.
作者：危蕾；钱叶长；刘芳英；黄兰蔚；申燕华；张善芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脑弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的发病机制、诊断、治疗和预后.方法:对34例DAI患者的临床资料进行回顾性分析.结果:34例DAI患者中为交通事故致伤21例,坠落伤10例,其他类型伤3例.伤后6个月,格拉斯哥预后评分(GOS)良好16例,中残10例,重残3例,植物生存3例,死亡2例.结论:DAI受伤机制复杂,以车祸伤、高处坠落伤为主,意识障碍为其典型的临床表现,影像学检查MRI优于CT,临床上采取综合治疗的方法,GCS、昏迷时间越长,预后越差.
作者：陶翔玉；刘鹏鹏 刊期： 2009年第06期
目的:测量成人腰骶椎前方大血管的有关参数,为设计腰骶前路内固定器提供理论依据.方法:对成人腰骶椎前方大血管的有关参数进行测量.结果:大血管分叉点至腰5椎体下缘垂直距离为(2.61±1.11)cm,至中轴线垂直距离为(1.03±0.40)cm,差异无统计学意义(P>0.05);腰5椎体上缘中点至左、右侧大血管内缘的水平距离分别为(0.34±0.31)cm、(2.15±0.40)cm,腰5椎体下缘中点至左、右侧大血管内缘的水平距离分别为(1.41±0.54)cm、(2.50±0.79)cm,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论:腰骶椎前方大血管的分叉点位于脊柱中线的偏右侧,腰骶椎前方中线与右侧大血管内缘距离大于与左侧大血管内缘距离.
作者：钱太保；周建生 刊期： 2009年第06期
目的:通过减慢小脑蚓部矢状切片灌流速度来模拟缺血,探讨缺血早期小脑浦肯野细胞内在电生理特性的变化及其可能机制.方法:取小脑蚓部做矢状切片(400 μm),通过Axoclamp-2B放大器全细胞记录模式记录缺血后浦肯野细胞动作电位的阈电位和不应期的电信号,并输入pClamp 9.2软件获取和分析群集发放的动作电位间距和动作电位峰时程标准差,进行数据采集和分析,观察缺血时浦肯野细胞内在电生理特性的变化.结果:在减慢脑片灌流速度后的短时间内,小脑浦肯野细胞群集发放的动作电位的不应期缩短和激发动作电位的阈电位降低(P<0.01).结论:缺血改变动作电位的不应期和阈电位,使浦肯野细胞过度兴奋,动作电位的编码能力降低.
作者：赵士弟；黄丽；陈前芬 刊期： 2009年第06期
目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的炎症机制及氟伐他汀的抗炎作用.方法:选择稳定型心绞痛(SAP)72例为对照组,ACS 84例为治疗组,包括不稳定型心绞痛(UAP)39例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)25例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)20例.治疗组在常规治疗的基础上给予氟伐他汀40 mg,晚餐后服用,疗程4周.分别测定治疗前后患者血浆中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平.结果:治疗前ACS各组hs-CRP水平明显高于SAP组(P<0.01),STEMI组hs-CRP与NSTEMI组和UAP组差异均无统计学意义(P>0.05),ACS各组CHO、LDL-C水平与SAP组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后ACS各组hs-CRP、CHO、LDL-C均明显下降(P<0.01).结论:炎症反应在ACS的发病中起重要作用,氟伐他汀既有调脂作用,又有抗炎作用.
作者：王廷涛；张效明；张俊；刘群；武文君；陈燕；熊守庆 刊期： 2009年第06期
幽门螺杆菌L型(Helicobacter pylori L-form,Hp-L)是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的细胞壁缺陷型,即球形幽门螺杆菌,胃液、胆汁、溶菌酶、抗生素等均可使Hp发生细胞壁缺陷而转变成 Hp-L[1].已知Hp-L的生物学性状和致病性与Hp有相似之处,也有明显不同,且与胃癌的发生相关.近年研究表明,在胃黏膜上皮细胞损伤和癌变的过程中,细胞凋亡异常发挥了重要的作用,许多基因参与细胞凋亡的调控,如IAP( inhibitor of apoptosis protein)基因家族、Bcl-2家族、caspase家族、Fas/FasL、p53等,其中Livin是新近发现的一个IAP家族成员[2],并与肿瘤的发生有密切关系.本文就胃癌Hp-L感染、细胞凋亡和凋亡基因Livin调控机制的研究进展作一综述.
作者：宣兰兰；于东红 刊期： 2009年第06期
目的:探讨尿道延长在药物性女性假两性畸形矫治术中的应用价值.方法:对8例药物性女性假两性畸形患者行畸形矫治术,在进行传统的阴蒂成形术、大小阴唇成形术、阴道下段成形术的同时,利用局部黏膜缝合延长尿道.结果:8例患者尿道延长手术均获成功,尿道由原来的1.5～2.5 cm延长至3.5～5.5 cm,尿道外口位置恢复正常.结论:在女性假两性畸形矫治外阴、阴道的同时,利用局部自体组织施行尿道延长术,不仅使术后女性外阴的解剖和生理功能更趋正常,而且减少了婚后性生活不适及可能引起的反复尿路感染等并发症的发生.
作者：刘永莹；张晓萍 刊期： 2009年第06期
目的:探讨肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)在肺癌患者的表达及其与肺癌临床生物学特征的相关性.方法:采用免疫组织化学和放免法检测肺癌组织及血浆中ADM的表达情况,并回顾性分析ADM基因表达与肺癌的临床生物学特征的关系.结果:肺癌组织的ADM蛋白表达明显高于癌旁组织及正常肺组织(P＜0.01),而癌旁组织的ADM阳性表达率与正常肺组织差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌组织中ADM蛋白的表达与肺癌分化程度有一定关系(P＜0.05),与年龄、病理类型和TNM分期无明显关系(P＞0.05).肺癌组血浆中ADM含量均高于非肺癌组和健康对照组(P＜0.05和P＜0.01),且血浆中ADM的表达与TNM分期有一定关系(P＜0.05),与病理类型无明显关系(P＞0.05).结论:肺癌患者中ADM表达明显增强,其表达水平与肺癌分化程度显著相关,ADM基因在肺癌的发生、发展中可能起重要作用.
作者：温雪萍；李艳；王忠慧；彭清；颜志军；丁梅芬；黄绍光；赵家美；苏宝山 刊期： 2009年第06期
目的:探讨来源于HHV8 NIP N端多肽(NT21 MP)治疗小鼠乳腺癌的疗效.方法:采用乳腺癌细胞株4T-1构建乳腺癌小鼠模型;实验分为NT21MP 5 pe/kg、50μg/kg和500 pe/kg组,NT21MP与Herceptin联合用药组(NT21MP 50μg/kg+Herceptin 36.04 μg/kg)、阳性对照组(Herceptin 36.μg/kg)及生理盐水对照组;观察各组小鼠肿瘤体积大小,并计算抑瘤率;检测肺转移结节.结果:与生理盐水组荷瘤小鼠比较,NT21MP呈剂量依赖性地抑制肿瘤的生长,以联合用药组为明显(P<0.01).NT21MP不同浓度、联合用药及阳性对照组的抑瘤率分别为10.0%、41.6%、81.0%、58.2%及39.2%;对照组小鼠肺内均见转移性Lewis肺癌瘤灶,肺脏表面可见多个肿瘤转移结节;NT21MP 5 μg/kg组小鼠肺内均见转移性Lewis肺癌瘤灶,肺脏表面可见到散在的肿瘤转移结节;NT21MP 50 μg/kg组和Herceptin组中,各有5/6动物肺内见转移性Lewis肺癌瘤灶,肺表面可见小的单个肿瘤转移结节;NT21MP 500μg/kg组和联合用药组各有2/6和3/6动物肺内见转移性Lewis肺癌瘤灶,肺表面未见明显的转移结节.结论:NT21MP可抑制乳腺癌的生长和转移,联合应用基因靶向药物Herceptin,可提高对乳腺癌靶向治疗的效果.
作者：李成华；丁勇兴；杨清玲；陈昌杰；李馨 刊期： 2009年第06期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者吸入盐酸戊乙奎醚的疗效.方法:45例COPD患者随机分为对照组21例和治疗组24例,两组均予吸氧、抗感染、静脉滴注氨茶碱等治疗,治疗组另给予盐酸戊乙奎醚0.5 ml加入生理盐水4 ml雾化吸入,每天2次.两组均于治疗前及治疗7天后测定患者肺功能及动脉血气.结果:两组治疗前,肺功能及动脉血气均无明显不同(P>0.05);两组治疗后,肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善(P<0.01);治疗组与对照组比较,第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比、动脉氧分压和动脉二氧化碳分压差异均有统计学意义(P<0.01).结论:雾化吸入盐酸戊乙奎醚能明显改善COPD急性加重期患者的肺功能及动脉血气.
作者：金正瑞；韩军侠；赵琳音；张兴文 刊期： 2009年第06期
目的:探讨黄芩素对人子宫颈癌HeLa细胞生长的抑制作用及可能机制.方法:采用磺酰罗丹明B(SRB)法检测黄芩素对HeLa细胞生长的抑制作用;Hoechst 33258荧光染色法观察黄芩素对HeLa细胞凋亡的诱导作用;比色法测定黄芩素对HeLa细胞内caspase-3活性的影响.结果:不同浓度黄芩素作用24、36、48 h后均可抑制HeLa细胞生长(P<0.05～P<0.01);黄芩素作用24 h后,HeLa细胞凋亡率增加(P<0.01),细胞内caspase-3活性增强(P<0.05～P<0.01).结论:黄芩素能抑制HeLa细胞生长,其机制可能与诱导细胞凋亡及增强caspase-3活性有关.
作者：童旭辉；董淑英；陶亮 刊期： 2009年第06期
目的:总结尿道下裂围手术期的护理经验. 方法:对38例尿道下裂患儿进行常规的术前护理,术后切口疼痛及膀胱造瘘管、尿道支架管的护理. 结果:术后35例一期愈合,3例并发尿瘘者经修补术后痊愈. 结论:术前精心准备,术后切口和引流管的重点护理是保证手术成功的关键.
作者：张红琴；孟宇 刊期： 2009年第06期
目的:观察非手术治疗急性腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效.方法:将60例确诊的急性LDH患者随机分为观察组(综合治疗)和对照组,每组30例.对照组采用牵引、超声波、超短波及运动疗法;观察组在对照组的基础上加用卧床休息、药物治疗.两组均治疗2个疗程后比较疗效.结果:两组患者治疗后,目测类比评分法评分均较治疗前下降(P<0.01).两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01).结论:综合疗法治疗急性LDH,可使患者腰腿痛迅速缓解,功能显著改善,效果优于常规的物理疗法.
作者：袁文英 刊期： 2009年第06期
目的:观察地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷预防浅静脉留置针处静脉炎的效果.方法:将100例使用浅静脉留置针的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组在浅静脉留置针输液时,局部使用地塞米松联合山莨菪碱持续湿敷,对照组局部未予处理.结果:对照组和观察组静脉炎的总发生率分别是52.0%和12.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01). 结论:应用地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷能有效预防静脉炎的发生.
作者：侯丽；石明丽；王玲；汪伟 刊期： 2009年第06期
白假丝酵母菌俗称白念珠菌,是存在于健康人群口腔、肠道、生殖道等部位的微生物,也是人体内的重要条件致病菌.随着抗生素、抗癌药物、免疫抑制剂及大量激素的临床应用,白念珠菌已成为常见的医院感染病原体之一,同时也是引起女性生殖道感染的常见菌.尽管有抗真菌药物的治疗,但真菌菌血症的病死率仍然较高,特别是念珠菌菌血症的病死率达40%～80%,有报道深部白念珠菌感染病死率达68.9%[1].
作者：汪春华；陈艺林 刊期： 2009年第06期
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症之一,有效控制胸腔积液,对提高患者生活质量、延长生存时间具有重要意义.常规需进行多次胸腔穿刺,引流给予胸腔内药物灌注治疗,但多次胸腔穿刺增加了患者痛苦及并发感染、气胸、血气胸等[1,2], 2006年4月～2007年8月,我科应用中心静脉导管引流恶性胸腔积液患者30例,取得较满意的效果.现将护理体会作一报道.
作者：孙桂清；彭霞林；蒋晓红 刊期： 2009年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
