高频电波刀在子宫颈病变中临床应用

肝性皮质盲2例护理体会

肝性皮质盲是肝昏迷过程中出现的暂时性,以双目失明为特征,不留后遗症的一种临床表现.可以出现在肝性脑病的各期,其中大部分患者意识出现了改变.在临床上,其基础护理、心理护理及预防护理等存在许多护理问题,针对病情应该制定详细的护理诊断和护理措施,以达到预防和诊治的佳效果.我科收治的肝硬化患者中发生肝性皮质盲2例,现将其护理作一报道.

作者：李莉；葛玲英；周红 刊期： 2008年第04期

靶控输注丙泊酚与联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果比较

目的:比较靶控输注丙泊酚及联合瑞芬太尼用于无痛人工流产(人流)术的麻醉效果及不良反应,寻找人流术合理的静脉麻醉方法.方法:80例ASAⅠ级接受无痛人流术者随机分为单纯丙泊酚靶控输注组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(B组),每组40例.A组患者单纯靶控输注丙泊酚,B组先以瑞芬太尼血浆浓度2 μg/L输注3 min后,开始输注丙泊酚.丙泊酚初始靶浓度为2.0 mg/kg,稳定1 min后每次递增0.5～1 mg/kg直至意识消失.术中调整丙泊酚靶浓度值,维持麻醉完善,手术结束后停药.结果:麻醉效果B组优于A组(P<0.005).B组诱导时间明显短于A组(P<0.01),B组丙泊酚总剂量明显少于A组(P<0.01).苏醒期躁动、兴奋多语A组发生率明显高于B组(P<0.05).两组麻醉后血压均明显下降(P<0.01),扩宫时低,术毕恢复至麻醉前水平(P>0.05).两组受术者满意度VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术医师满意度VAS评分B组高于A组(P<0.01).结论:在无痛人流术中,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉诱导时间短,丙泊酚用量显著减少,不良反应减少,效果优于单纯丙泊酚靶控输注,是一种安全、合理的静脉麻醉方法.

作者：李晓立；李晓红；文公堂；王南海；金钟 刊期： 2008年第04期

高风险人群全膝关节置换术后感染的护理干预

目的:探讨高风险人群全膝关节置换术(TKA)后感染的护理干预措施.方法:对进行TKA的4例高风险患者(出现术后感染者),针对术前、术后不同时期治疗过程中可能引起感染的原因进行分析,充分术前准备,术后充分引流,合理使用抗生素,密切观察全身状况,加强患膝护理.结果:3例保留假体,经局部清创换药,切口愈合良好,1例转往其他医院继续治疗后失访.结论:术前对易发生人工TKA后感染的高风险人群认真评估,术后积极护理干预,能有效预防术后感染,及早发现感染征象,及时清创等处理,有效控制感染.

作者：雷婷婷 刊期： 2008年第04期

缩略语的使用

作者： 刊期： 2008年第04期

临床护理路径在脑梗死患者健康教育中的应用

目的:观察临床护理路径在脑梗死患者健康教育中的应用效果.方法:将122例脑梗死住院患者随机分为观察组和对照组,观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统护理模式进行健康教育,比较两组对健康知识的掌握和护理质量满意度.结果:观察组接受健康教育后对护理质量满意度及健康知识掌握均高于对照组(P＜0.05).结论:脑梗死患者应用临床护理路径进行健康教育是一种行之有效的工作方式,可使患者全面、系统、有效掌握健康知识,能够提高护理质量和患者满意度.

作者：段晓侠 刊期： 2008年第04期

新生儿缺氧缺血性脑病血清IgA、IgG、IgM及C3水平变化及其临床意义

目的:检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)IgA、IgG、IgM及补体C3的变化,了解新生儿HIE对免疫功能的影响.方法:分别选择新生儿 HIE 24例和8名正常新生儿作比较,采用免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM和C3的血清水平.结果:新生儿HIE组与对照组比较,C3和 IgG差异无统计学意义(P>0.05),而IgA和IgM差异均有统计学意义(P<0.01);轻度HIE组与中重度HIE组IgG差异有统计学意义(P<0.01),而IgA、IgM、C3差异均无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿HIE可使机体IgA、IgM水平下降,HIE病情与IgG有一定关系,对补体C3影响不大.

作者：鲍士荣 刊期： 2008年第04期

喉癌与甲状腺癌双重癌 1例

患者,男性,38岁,因声嘶、颈部肿块3个月入院.体检:右侧声带菜花样新生物,双侧颈部可触及肿大的淋巴结,提示为喉癌;临床诊断:喉癌伴淋巴结转移.2006年7月28日,在蚌埠医学院第一附属医院行喉切除+甲状腺切除+双颈淋巴结清扫术.

作者：张珂 刊期： 2008年第04期

流行性癔症7起临床分析

目的:探讨流行性癔症的发病特点和诊断方法.方法:对7起流行性癔症患者采用隔离、脱敏治疗、暗示疗法、心理疏导和科普及心理卫生知识宣教等.结果:7起病例中,除2例有癔症偶尔发作外,其余病例未再发作.结论:流行性癔症的发病与特定的环境、心理暗示和个体认知能力有关,其发病形式多样,临床表现特殊,应及时做出正确诊断.

作者：范新生；汪达山；徐非凡；吕学斌 刊期： 2008年第04期

医学新生社交焦虑与其自尊及父母教养方式的相关研究

目的:探讨医学新生社交焦虑与父母教养方式、自尊的关系,为学生心理健康辅导提供理论依据.方法:采用交往焦虑量表(IAS)、父母教养方式评价量表(EMBU)、自尊量表(SES)对333名医学新生进行调查.结果:医学新生社交焦虑与父母教养方式的父母情感温暖和理解、自尊水平呈负相关关系(P<0.01),与母亲的过度干涉、过度保护、母亲的拒绝否认、母亲的偏爱被试呈正相关关系(P<0.05).结论:父母教养方式和自尊水平对医学新生的社交焦虑有一定的影响.

作者：王文娟；叶培结；王立金 刊期： 2008年第04期

青少年外伤性腰椎间盘突出症8例治疗分析

目的:探讨青少年外伤性腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗效果.方法:分析8例14～18岁外伤性腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学资料.8例均后路手术,椎板间开窗入路椎间盘摘除术5例,半椎板切除术3例.结果:随访1～6年,优6例,良1例,可1例.结论:青少年外伤性腰椎间盘突出症临床特点为明显腰部外伤后发病,临床特征突出;CT、MRI可明确诊断;手术是理想的治疗方法,术式以椎板间开窗为宜.

作者：王远松；刘振华；周建生 刊期： 2008年第04期

循证护理在脑卒中伴应激性溃疡中的应用

目的:探讨脑卒中伴应激性溃疡患者的循证护理方法.方法:50例脑卒中伴应激性溃疡患者通过循证护理问题,查阅有关文献资料进行循证支持,根据相关实证,付诸临床实践,后进行效果评价.结果:50例中治愈40例,病死10例.3天内病死5例,4～7天病死4例,7天后病死1例,病死率20%.结论:脑卒中伴应激性溃疡患者循证护理,可以减少护理并发症,缩短住院天数,降低医疗费用,提高护理工作质量和效率,提高患者的生存质量,具有重要的临床意义.

作者：闫秀琴；刘廷英；张伟；刘伟；陈艳婷；黄静 刊期： 2008年第04期

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血系由于高血压引起的脑实质内出血,以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率而严重危害患者的生命和健康.对于高血压脑出血的外科治疗,长期以来存在有争议.近年来由于手术方法、手术器械的不断改进,目前对于高血压脑出血的手术治疗及其指征的认识已渐趋一致.本文就高血压脑出血的手术适应证、手术方法、手术时机和影响外科疗效的因素作一综述.

作者：王秋生 刊期： 2008年第04期

脊髓型多发性硬化的MRI特征

目的:分析脊髓型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的MRI特征,探讨MRI在脊髓型MS诊断与鉴别诊断中的价值.方法:搜集经临床证实的脊髓型MS 11例,均行MRI检查,对其临床及MRI资料进行回顾性分析.结果:11例共检出病灶27个,病灶分布于颈段脊髓和胸段脊髓.矢状面病灶形态主要表现为与脊髓长轴平行的长条状、梭形或斑片状.T1WI或T1WIR表现为低或等信号,T2WI均表现为高信号.病变区脊髓主要表现为轻-中度脊髓肿胀,增强扫描病灶无强化或呈团块状、长条状、边缘环状及斑片状强化,范围明显小于T2WI上所见.结论:脊髓型MS具有一定的MRI特征,但其在影像学诊断上仍需与急性横贯性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎鉴别.

作者：杨波；余永强；钱银锋；胡孝鹏 刊期： 2008年第04期

老年患者电子胃镜检查时躯体、心理应激反应的观察及护理

目的:探讨老年患者电子胃镜检查时血压、呼吸、心率变化及其心理反应,提出护理对策.方法:对219例老年电子胃镜受检者分别于检查前、检查过程中及检查后测量血压、呼吸和心率,并于检查后对受检者心理反应诱因一对一提问问卷调查及心理状态评估.结果:219例老年患者在电子胃镜检查过程中52.97%存在躯体和心理应激反应,血压、呼吸、脉搏在检查前后与检查过程中存在差异,有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:电子胃镜检查对老年受检者躯体和心理有显著影响,应采取相应的心理和行为护理,以减轻老年受检者的躯体和心理应激反应,提高受检者的适应能力,从而提高电子胃镜检查的成功率和安全性.

作者：陈静 刊期： 2008年第04期

蛹虫草菌丝生长特性的初步研究

目的:研究蛹虫草菌丝的生长特性.方法:通过蛹虫草菌株在培养基上的生长试验,观察其菌丝生长速度及产分生孢子的数量等生长情况.结果:不同菌株在相同培养基上的生长速度和产孢量相似,相同菌株在不同培养基上差别较大.结论:培养基的成分对蛹虫草菌丝的生长速度和产孢量有较大影响.

作者：郑庆委；高淑娴；徐志本；闵宏林 刊期： 2008年第04期

心内手术中急性血液稀释对芬太尼药代动力学的影响

目的:观察心内手术中急性血液稀释自体输血对芬太尼药代动力学的影响.方法:随机选择二尖瓣置换术患者60例,分为急性血液稀释自体输血组和对照组各30例.芬太尼60 μg/kg静脉注射后均抽取24 h桡动脉血标本,应用气相色谱-质谱法检测血浆芬太尼浓度,3P87软件包计算药代动力学参数.结果:急性血液稀释自体输血组比对照组其t1/2α[(44.13±18.80)min vs (7.57±5.9 )min]和t1/2β[(440.55±231.32)min vs(1 213.73±148.85)min]分别延长(P＜0.001);Vc[(14.135±4.850)L vs(9.477±2.321 )L]和Vd[(10.450±3.153)L vs (4.187±1.045)L]分别增加1.5倍和2.5倍(P＜0.001),两组的CL差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心内手术中急性血液稀释对芬太尼药代动力有明显的影响,分布容积增大,消除时间延长.

作者：陈启旭；林学武 刊期： 2008年第04期

睾丸扭转12例诊治体会

目的:总结睾丸扭转的诊治经验.方法:回顾性分析12例睾丸扭转患者的临床资料. 结果:12例均由彩色多普勒超声检查确诊并行手术探查,10例行坏死睾丸切除术,2例行睾丸复位固定术.12例均痊愈出院.结论:应该高度重视睾丸疼痛的患者,提高早期诊断率.早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.

作者：杨凯；朱劲松；戴宇红 刊期： 2008年第04期

通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗急性脑梗死的效果.方法:82例脑梗死患者在基本药物治疗的基础上,42例给予通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗,并与40例丹参注射液治疗作对照观察.结果:通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗的42例中,治愈11例,好转28例,无效3例,总有效率为92.86%,与对照组总有效率60.00%差异有统计学意义(P<0.005).结论:通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗脑梗死有较好的疗效.

作者：陈文实；李仁柱 刊期： 2008年第04期

小儿外伤性脑梗死40例CT诊断分析

目的:探讨小儿脑外伤后脑梗死的CT表现,提高对本病的认识及临床诊断水平.方法:回顾分析40例小儿外伤后颅脑CT平扫影像表现及临床表现.结果:40例头颅CT平扫即时显示基底核内囊区或(和)脑叶低密度梗死灶者23例,余17例复查时始发现,长1例为第10天;小儿外伤性脑梗死好发于基底核-内囊区及大脑颞叶、枕叶,检查呈现不同范围的低密度影.临床主要表现为不同程度偏瘫.结论:头颅CT对小儿外伤性脑梗死的诊断、预后及法医学鉴定有很大价值,小儿头颅外伤性首次检查未见脑梗死,CT追踪观察有一定价值.

作者：曾小松 刊期： 2008年第04期

未足月胎膜早破120例护理体会

目的:探讨护理干预对未足月胎膜早破妊娠结局的影响.方法:对2000～2006年期间120例未足月胎膜待产妇进行监测宫内感染、胎儿状况、宫缩和胎肺成熟度情况,并予心理护理、一般护理、会阴部护理等.结果:胎膜早破引起早产,其孕周越小,新生儿的发病率及死亡率越高.结论:对未足月胎膜早破期待治疗期间实施护理干预,能延长孕周,减少早产儿并发症,降低围生儿的死亡率.

作者：李玉春 刊期： 2008年第04期