陈启旭；林学武
作者： 刊期： 2008年第04期
目的:观察替米沙坦、福辛普利治疗轻、中度高血压的临床疗效及对24 h血压和心率的影响.方法:采用随机、双盲方法,应用24 h动态血压检测评价疗效.结果:两药均能显著降低偶测血压、24 h平均血压及白天、夜间平均血压(P<0.01),但其降低程度差异均无统计学意义(P>0.05).两药对白天和夜间的血压降低幅度差异均无统计学意义(P>0.05),两药的谷峰比值>70%.替米沙坦和福辛普利的咳嗽发生率均较低.结论:替米沙坦和福辛普利降压效果均良好.福辛普利对夜间血压影响较少,较少引起咳嗽等不良反应;替米沙坦控制清晨后高峰期血压较福辛普利为佳.两药可能适用于不同的高血压人群.
作者：杜秀兰；吴泽海 刊期： 2008年第04期
患者26岁.停经40天、下腹痛伴肛门坠胀1 h于2007年9月8日入院.2007年1月28日,曾因右输卵管妊娠破裂并发腹腔内大出血2 500 ml在我院行右输卵管切除术.月经初潮13岁,月经周期30天,经期4～5天,无痛经史,生育史:1-0-2-1.体检:T 36.2 ℃,BP 100/60 mmHg,神志清晰,痛苦貌,腹部移动性浊音(+).妇检:子宫颈举痛(+),子宫双附件因下腹压痛触诊不满意.急诊彩超示右侧附件区混合包块86 mm×59 mm;盆腹腔积液,大深度约57 mm.
作者：翟敬芳；胡怀远 刊期： 2008年第04期
目的:探讨青少年外伤性腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗效果.方法:分析8例14～18岁外伤性腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学资料.8例均后路手术,椎板间开窗入路椎间盘摘除术5例,半椎板切除术3例.结果:随访1～6年,优6例,良1例,可1例.结论:青少年外伤性腰椎间盘突出症临床特点为明显腰部外伤后发病,临床特征突出;CT、MRI可明确诊断;手术是理想的治疗方法,术式以椎板间开窗为宜.
作者：王远松；刘振华；周建生 刊期： 2008年第04期
增生性乳腺病理当前的分类系统是依据两种细胞,认为在分化谱系中只有腺上皮细胞和肌上皮细胞.腺上皮表达某些细胞角蛋白(CK)(如CK7、CK8、CK18和CK19)和上皮膜抗原(EMA)等;而肌上皮细胞既表达某些(主要是高分子量角蛋白如34ΒE12、CK5/6、CK14和CK17等),又表达平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD10、p63和S-100蛋白等标志物(marker),但不表达CK.基于这种模式,人们始终认为乳腺癌起源于乳腺腺上皮,表达腺上皮型免疫标志物;但Tsuda等[1]发现一组切面带有大的中央无细胞区的浸润性导管癌(invasive ductal carcinomas,IDCs),无细胞区由坏死、组织梗死、胶原和玻璃样物质构成,癌细胞表达肌上皮(myoepithelial)免疫表型如[S-100α蛋白、S-100β蛋白、α-SMA、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和CK14],说明此种类型的癌具有肌上皮分化,且预后较一般浸润性癌差,并预示有重要的临床病理意义.
作者：张帆 刊期： 2008年第04期
患者,男性,38岁,因声嘶、颈部肿块3个月入院.体检:右侧声带菜花样新生物,双侧颈部可触及肿大的淋巴结,提示为喉癌;临床诊断:喉癌伴淋巴结转移.2006年7月28日,在蚌埠医学院第一附属医院行喉切除+甲状腺切除+双颈淋巴结清扫术.
作者：张珂 刊期： 2008年第04期
目的:观察临床护理路径在脑梗死患者健康教育中的应用效果.方法:将122例脑梗死住院患者随机分为观察组和对照组,观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统护理模式进行健康教育,比较两组对健康知识的掌握和护理质量满意度.结果:观察组接受健康教育后对护理质量满意度及健康知识掌握均高于对照组(P＜0.05).结论:脑梗死患者应用临床护理路径进行健康教育是一种行之有效的工作方式,可使患者全面、系统、有效掌握健康知识,能够提高护理质量和患者满意度.
作者：段晓侠 刊期： 2008年第04期
乳牙反牙合是乳牙期常见的错合畸形,其发病率为8.3%[1].乳牙反牙合多为牙性-功能性反牙合,随着年龄的增长,可造成面中部的发育受限而发育成为完全的骨性错合[2].研究表明,多个乳前牙反牙合较个别乳前牙反牙合更有形成恒牙反牙合的趋势,演变成恒牙期AngleⅢ错牙合[3].我们采用传统的活动矫治器为主,对3～5岁乳前牙反牙合进行矫正,并跟踪观察至恒前牙建牙合,探讨乳牙反牙合矫治方法与替牙后恒牙牙合之间的联系.
作者：汪国栋；张辉；沈军 刊期： 2008年第04期
目的:研究蛹虫草菌丝的生长特性.方法:通过蛹虫草菌株在培养基上的生长试验,观察其菌丝生长速度及产分生孢子的数量等生长情况.结果:不同菌株在相同培养基上的生长速度和产孢量相似,相同菌株在不同培养基上差别较大.结论:培养基的成分对蛹虫草菌丝的生长速度和产孢量有较大影响.
作者：郑庆委；高淑娴；徐志本；闵宏林 刊期： 2008年第04期
目的:探讨脑卒中伴应激性溃疡患者的循证护理方法.方法:50例脑卒中伴应激性溃疡患者通过循证护理问题,查阅有关文献资料进行循证支持,根据相关实证,付诸临床实践,后进行效果评价.结果:50例中治愈40例,病死10例.3天内病死5例,4～7天病死4例,7天后病死1例,病死率20%.结论:脑卒中伴应激性溃疡患者循证护理,可以减少护理并发症,缩短住院天数,降低医疗费用,提高护理工作质量和效率,提高患者的生存质量,具有重要的临床意义.
作者：闫秀琴；刘廷英；张伟；刘伟；陈艳婷；黄静 刊期： 2008年第04期
目的:探讨小儿脑外伤后脑梗死的CT表现,提高对本病的认识及临床诊断水平.方法:回顾分析40例小儿外伤后颅脑CT平扫影像表现及临床表现.结果:40例头颅CT平扫即时显示基底核内囊区或(和)脑叶低密度梗死灶者23例,余17例复查时始发现,长1例为第10天;小儿外伤性脑梗死好发于基底核-内囊区及大脑颞叶、枕叶,检查呈现不同范围的低密度影.临床主要表现为不同程度偏瘫.结论:头颅CT对小儿外伤性脑梗死的诊断、预后及法医学鉴定有很大价值,小儿头颅外伤性首次检查未见脑梗死,CT追踪观察有一定价值.
作者：曾小松 刊期： 2008年第04期
目的:探讨流行性癔症的发病特点和诊断方法.方法:对7起流行性癔症患者采用隔离、脱敏治疗、暗示疗法、心理疏导和科普及心理卫生知识宣教等.结果:7起病例中,除2例有癔症偶尔发作外,其余病例未再发作.结论:流行性癔症的发病与特定的环境、心理暗示和个体认知能力有关,其发病形式多样,临床表现特殊,应及时做出正确诊断.
作者：范新生；汪达山；徐非凡；吕学斌 刊期： 2008年第04期
目的:探讨慢性肺源性心脏病患者血浆纤维蛋白原(Fib)及纤维蛋白原降解产物(FDP)测定的临床意义.方法:测定20例慢性肺源性心脏病患者急性加重期及20名健康体检者Fib及FDP.结果:Fib及FDP水平在慢性肺源性心脏病加重期患者明显升高,与健康人群差异均有统计学意义(P<0.001).结论:慢性肺源性心脏病患者存在高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成.
作者：王芳；姜正华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨复发性卵巢癌治疗方法的选择.方法:选择2000～2005年50例复发性卵巢癌,分析其临床病理资料,根据首次治疗情况,复发间隔时间,复发病灶的部位、大小、数量以及患者的一般情况,采用再次减瘤术及术后二线药物化疗、单纯静脉化疗和口服化疗方案治疗.结果:50例患者1、2、3、4、5年总生存率分别为82%、64%、42%、34%、30%.3种治疗方法的1年和3年生存率差异均无统计学意义(P>0.05),而5年生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论:复发性卵巢癌治疗应采用个体化原则,综合评估谨慎选择二次减瘤术,可提高满意减瘤率,改善患者生活质量.
作者：马玲；张竞；姚婷婷 刊期： 2008年第04期
目的:观察雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果.方法:106例AECOPD住院患者,随机分2组,对照组53例给予常规治疗,治疗组53例给予常规治疗的同时,吸入布地奈德、沙丁胺醇混悬液.分析治疗后患者临床呼吸困难症状改善、肺部罗音的吸收和住院天数的变化.结果:治疗组呼吸困难症状明显改善,肺部罗音明显吸收,住院天数明显缩短,与对照组差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对AECOPD疗效肯定,并且副作用小,可作为治疗AECOPD的有效方案.
作者：高忠和；方陈；孙军 刊期： 2008年第04期
目的:比较靶控输注丙泊酚及联合瑞芬太尼用于无痛人工流产(人流)术的麻醉效果及不良反应,寻找人流术合理的静脉麻醉方法.方法:80例ASAⅠ级接受无痛人流术者随机分为单纯丙泊酚靶控输注组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(B组),每组40例.A组患者单纯靶控输注丙泊酚,B组先以瑞芬太尼血浆浓度2 μg/L输注3 min后,开始输注丙泊酚.丙泊酚初始靶浓度为2.0 mg/kg,稳定1 min后每次递增0.5～1 mg/kg直至意识消失.术中调整丙泊酚靶浓度值,维持麻醉完善,手术结束后停药.结果:麻醉效果B组优于A组(P<0.005).B组诱导时间明显短于A组(P<0.01),B组丙泊酚总剂量明显少于A组(P<0.01).苏醒期躁动、兴奋多语A组发生率明显高于B组(P<0.05).两组麻醉后血压均明显下降(P<0.01),扩宫时低,术毕恢复至麻醉前水平(P>0.05).两组受术者满意度VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术医师满意度VAS评分B组高于A组(P<0.01).结论:在无痛人流术中,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉诱导时间短,丙泊酚用量显著减少,不良反应减少,效果优于单纯丙泊酚靶控输注,是一种安全、合理的静脉麻醉方法.
作者：李晓立；李晓红；文公堂；王南海；金钟 刊期： 2008年第04期
目的:观察亚牛磺酸对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响,探讨其保护的可能机制.方法:应用Langendorff 恒压灌注大鼠心脏,停灌/复灌方式制备缺血再灌注模型.观察缺血/再灌注期间心脏收缩期左心室内压上升的大变化速率(+LVdp/dtmax )、舒张期左心室内压下降的大变化速率(-LVdp/dtmax )及左室发展压(LVDP)及心率(HR);采用比色法检测大鼠乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的变化.结果:10-6、10-5 mol/L亚牛磺酸可以增加缺血/再灌注损伤后心脏±LVdp/dtmax、LVDP及HR(P<0.05～P<0.01),降低流出液中LDH水平(P<0.01),增加心肌组织中SOD活性(P< 0.05～P<0.01),减少心肌组织中MDA 的生成(P<0.01 ).结论:亚牛磺酸可拮抗缺血/再灌注引起的心脏收缩及舒张功能障碍,其保护机制可能与增加心肌清除氧自由基的能力及改变心肌细胞膜稳定性有关.
作者：董淑英；祝晓光；韦颖梅；童旭辉；廖松岩；钱江华 刊期： 2008年第04期
目的:总结改良翼点入路治疗颅底脑挫伤及血肿的方法及经验.方法:运用改良翼点入路对78例颅脑损伤患者进行手术治疗.结果:本组67例术后存活,病死率14.1%,骨瓣回植率65%.结论:该入路暴露彻底,减压充分,便于手术操作和减轻术后脑肿胀,病死率低.
作者：雍成明；黄录茂；杨代明；宣家龙 刊期： 2008年第04期
目的:观察调气活血补肾汤对慢性肾功能不全(CRF)大鼠肾组织匀浆NO及脂质过氧化的影响.方法:Wistar大鼠在乙醚麻醉下,切除5/6肾脏制备慢性肾功能不全模型.5周后,按小剂量(生药13.9 g/kg)、大剂量(生药27.8 g/kg)给模型大鼠灌胃给药,连续10周,于给药4周、10周后分两批处死大鼠,制备肾组织匀浆,测定NO、一氧化氮合酶(NOS)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果:成功复制大鼠CRF模型.CRF大鼠肾匀浆NO和NOS活性呈明显的早期升高、晚期下降趋势;使用调气活血补肾汤治疗4周时显著抑制NO和NOS活性过分明显升高,10周时显著抑制NO和NOS活性过分持续降低.随病程延长CRF大鼠肾组织SOD活性呈逐渐下降,MDA呈逐渐升高的趋势;调气活血补肾汤治疗后肾组织SOD活性明显增强,10周时显著下降,MDA则呈下降趋势;以上作用大剂量药物组均优于小剂量组.结论:调气活血补肾汤能改善和调节肾组织NO合成与释放、降低自由基损伤.
作者：马文波；郜新春；王建一；杨书文 刊期： 2008年第04期
目的:总结睾丸扭转的诊治经验.方法:回顾性分析12例睾丸扭转患者的临床资料. 结果:12例均由彩色多普勒超声检查确诊并行手术探查,10例行坏死睾丸切除术,2例行睾丸复位固定术.12例均痊愈出院.结论:应该高度重视睾丸疼痛的患者,提高早期诊断率.早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.
作者：杨凯；朱劲松；戴宇红 刊期： 2008年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
