不同途径给予咪达唑仑临床效果比较

沈亮；傅维安；范秋维；于布为

关键词：安定药, 咪达唑仑, 术前用药, 投药途径

摘要：目的:比较静脉、肌肉、滴鼻、舌下四种途径给予咪达唑仑的临床效果.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,按不同给药途径随机分成静脉组(V组)、肌肉组(M组)、鼻腔内滴注组(N组)、舌下含服组(S组).各组依不同途径给予咪达唑仑,观察镇静(OAA/S)程度、BIS指数、VAS评分及记忆情况.结果:镇静(OAA/S)程度:各组达到3级满意率为V、M组70%,N、S组30%.BIS值:V、M、N、S组分别在用药后5 min、25 min、35 min、35 min逐渐下降,BIS值分别维持在84.3±2.17、89.9±1.23、91.1±0.84、91.3±0.61水平.VAS评分:V、M、N组在用药后均低于治疗前(P＜0.05～P＜0.01).遗忘情况:V、M、N、S组产生完全遗忘的百分率间差异有显著性(P＜0.005).结论:四种途径给予咪达唑仑50 μg/kg,V、M组产生的临床效果优于N、S组.

蚌埠医学院学报杂志相关文献

简化水化方案预防顺铂肾毒性105例的护理经验

顺铂(DDP)参与组成联合化疗方案治疗恶性肿瘤,临床应用广泛.因其细胞毒性作用有浓度依赖性,大剂量顺铂80～100 mg/m2一次性给予的方法广泛延用.

作者：王小芳；沈梅竹；汪济东；庞东生刊期： 2004年第02期
疝环填充式无张力腹股沟疝修补术58例临床分析

目的:介绍疝环充填式无张力疝修补术的手术方法及其近期疗效.方法:总结采用malex mesh(Bard补片)、perfix plug(Perfix充填物)行疝环充填式无张力疝修补的腹股沟疝58例.结果:58例全部治愈,无术后并发症,局麻患者术后4 h可起床活动,硬膜外麻醉术后1天可起床活动,疼痛轻微,短期内随访(6～20个月)无复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术完全符合生理解剖,具有手术方法操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低的理想疝修补手术,可广泛应用于临床.

作者：李成华；庄严；沈铁骁刊期： 2004年第02期
胃癌术后不同周期化疗呕吐反应的观察与护理

目的:观察胃癌术后患者不同周期化疗的呕吐反应,总结其护理体会.方法:根据化疗周期的长短,将胃癌术后患者43例随机分为短周期组(≤3个疗程)和长周期组(＞3个疗程),观察化疗过程中出现的恶心、呕吐反应.结果:短周期组的化疗,恶心、呕吐反应的程度较长周期组轻(P＜0.05).结论:胃癌术后化疗引起的呕吐合理地护理至关重要.

作者：朱红刊期： 2004年第02期
胃黏膜肠化与胃癌组织发生的关系

目的:研究肠化的局部型式及不同表型与胃癌发生的关系.方法:用组织病理学和组织化学评估68例胃癌和67例对照组胃镜下广泛活检标本的肠化,分析肠化在胃内分布的局部型式与胃癌发生的关系.结果:肠化在胃内有四种型式分布:局灶型、幽门为主型、胃体型及弥漫型.结论:不完全型肠化的出现与肠化的范围有关,从贲门到幽门沿胃弯的不同局部型式不完全肠化,胃癌发生比率明显不同.

作者：王益民；张庆刊期： 2004年第02期
急性心肌梗死、脑梗死与血尿酸关系分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)、脑梗死(CI)的发病与血尿酸(UA)的关系.方法:检测36例急性心肌梗死患者、48例脑梗死患者血尿酸水平,并与40名正常对照组进行统计学分析.结果:急性心肌梗死组血尿酸值男性(428.76±22.10)μmol/L,女性(380.21±18.35)μmol/L,明显高于正常对照组(P＜0.01).脑梗死组血尿酸值男性(396.91±17.30)μmol/L,女性(323.46±16.34)μmol/L,亦明显高于正常对照组(P＜0.01).且AMI、CI两组间差异亦有显著性(P＜0.01).结论:血尿酸增高可能是急性心肌梗死和脑梗死危险因素之一.

作者：崔全永刊期： 2004年第02期
不同途径给予咪达唑仑临床效果比较

目的:比较静脉、肌肉、滴鼻、舌下四种途径给予咪达唑仑的临床效果.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,按不同给药途径随机分成静脉组(V组)、肌肉组(M组)、鼻腔内滴注组(N组)、舌下含服组(S组).各组依不同途径给予咪达唑仑,观察镇静(OAA/S)程度、BIS指数、VAS评分及记忆情况.结果:镇静(OAA/S)程度:各组达到3级满意率为V、M组70%,N、S组30%.BIS值:V、M、N、S组分别在用药后5 min、25 min、35 min、35 min逐渐下降,BIS值分别维持在84.3±2.17、89.9±1.23、91.1±0.84、91.3±0.61水平.VAS评分:V、M、N组在用药后均低于治疗前(P＜0.05～P＜0.01).遗忘情况:V、M、N、S组产生完全遗忘的百分率间差异有显著性(P＜0.005).结论:四种途径给予咪达唑仑50 μg/kg,V、M组产生的临床效果优于N、S组.

作者：沈亮；傅维安；范秋维；于布为刊期： 2004年第02期
大肠埃希菌248株耐药谱分析

目的:了解大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性.方法:临床送检标本按<全国临床检验操作规程>常规分离、培养和鉴定.结果:大肠埃希菌对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为82.2%和81.9%;对喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素的耐药率也在50%以上;呋喃妥因的耐药率仅为9.5%.培论:大肠埃希菌对抗生素耐药谱的变化,提示临床应在药敏结果指导下合理用药.

作者：张梦兰刊期： 2004年第02期
脑血管病患者血浆同型半胱氨酸浓度及相关因素分析

目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症及其相关因素与脑血管病的关系.方法:选择年龄及性别基本匹配的脑梗死组60例、脑出血组30例、神经系统其他疾病组30例和正常老年人组30名,采用酶联免疫分析法测定入选者血浆Hcy浓度,并同时测定血叶酸、维生素B12.结果:脑梗死组和脑出血组血Hcy浓度明显高于神经内科其他疾病组和正常老年人组(P＜0.01).相关回归分析显示:梗死组和脑出血组Hcy与叶酸、维生素B12存在负相关.结论:高Hcy血症与脑血管病相关.补充叶酸、维生素B12可能有助于降低这一危险因素.

作者：傅毅；陈生弟；马飞月刊期： 2004年第02期
血液透析过程中的低血压现象分析及防治

目的:分析血液透析过程中产生低血压的主要原因及防治措施.方法:对600例次血液透析并发低血压现象进行系统的观察.结果:38例低血压均被纠正.结论:产生低血压的主要原因是透析中超滤量过多、过快造成.

作者：张晓元刊期： 2004年第02期
食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的:探讨食管癌术后早期进行肠内营养的安全性、可行性和临床效果.方法:选取80例食管癌手术患者,随机分为肠内营养组(EN组,n＝42)和肠外营养组(PN组,n＝38).所有病例在术前和术后第7天各测定一次血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、尿素氮、肌酐、血糖和丙氨酸氨基转换酶,临床观察营养支持后有无消化道症状、胃肠功能恢复情况、术后并发症及住院时间等指标.结果:所有病例在研究期间无死亡、无明显肝肾功能改变.营养支持后EN组前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数水平明显升高(P＜0.01),营养支持后EN组与PN组相比,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数水平明显增高(P＜0.001),临床观察EN组早期下床活动时间及肛门恢复排气时间较PN组均显著缩短(P＜0.001),EN组住院时间明显减少(P＜0.01),且无严重术后并发症发生.结论:食管癌术后早期肠内营养支持是安全可行的,是一种较肠外营养更有效的营养方式,它能明显改善机体的营养状态,恢复机体的免疫功能,减少术后并发症的发生.

作者：徐世斌；严中亚；魏大中；马冬春刊期： 2004年第02期
电测法与X线牙片法测定牙根管长度的评价

目的:利用牙片定位评价JUSTY-Ⅱ型全自动根尖定位仪在根管长度测定中的准确性.方法:使用JUSTY-Ⅱ型全自动根尖定位仪探测130颗根尖的位置,记录测得的根管长度,根管充填试尖时拍摄X线片,测定牙胶尖至根尖的距离.结果:JUSTY-Ⅱ型全自动根尖定位仪与X线片定位比较其误差±0.5 mm内,电测法准确率为87.7%.结论:根管长度电测法在临床治疗中具有极大的可行性,是一种准确性高、重复性强、减少X线损害、缩短临床椅位工作时间的根管治疗定位手段.

作者：朱丽雅；陆宇淼；秦稼楠刊期： 2004年第02期
骨髓间充质干细胞和心肌梗死

近年来冠心病的发病率和死亡率居高不下,探求新的更为理想的治疗心肌梗死的方法,也一直是研究的热门课题,虽然成果显著,但现有的治疗方法,如药物、溶栓、经皮冠脉内成形和支架植入术(PTCA+S)以及外科手术等,都有一定的局限性和并发症.

作者：周德存；严中亚；翟志敏刊期： 2004年第02期
二维血流显像技术与彩色多普勒在颈内动脉颅外段显像的比较

目的:比较二维血流显像技术(B-Flow)与彩色多普勒血流显像(CDFI)在颈内动脉颅外段的显像.方法:对40名健康志愿者进行颈内动脉颅外段的超声检查,分别应用B-Flow与CDFI技术.结果:正常颈内动脉的声像图显示血管内壁清晰,血流回声均匀;CDFI显示颈内动脉近段彩色外溢,而中远段充盈不足,B-Flow组颈内动脉显示长度明显优于CDFI组(P＜0.001).结论:B-Flow较CDFI在颈内动脉颅外段显示范围更广,可以弥补CDFI在颈内动脉颅外段显像上的不足.

作者：魏然；王波；方松涛刊期： 2004年第02期
全麻联合连续硬膜外阻滞对普胸手术术中知晓的影响

目的:评价全麻联合连续硬膜外阻滞对普胸手术术中知晓的影响.方法:将34例ASAⅠ～Ⅱ级择期普胸手术患者,随机分为单纯全麻组和全麻联合连续硬膜外阻滞组.结果:全麻联合连续硬膜外阻滞组全麻药用量较单纯全麻组低,术中知晓例数较单纯全麻组高,但差异均无显著性(P＞0.05),而拔管时间显著低于单纯全麻组(P＜0.01).结论:全麻联合连续硬膜外阻滞用于普胸手术术中知晓有所增加,应引起重视.

作者：张桥刊期： 2004年第02期
阿昔洛韦联合西米替丁治疗水痘56例

目的:探讨阿昔洛韦联合西米替丁治疗水痘的临床疗效.方法:治疗组56例,西米替丁每天5～10 mg/kg,阿昔洛韦每天10～15 mg/kg,轻型口服,重型静脉滴注,连用5天;对照组62例,用病毒唑加板蓝根治疗.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:联合应用西米替丁与阿昔洛韦治疗水痘疗效优越.

作者：陈开泉；曾瑞华；柯习川刊期： 2004年第02期
芦笋提取液抑制恶性黑色素瘤A375细胞增殖的研究

目的:探讨芦笋提取液对人恶性黑色素瘤A375细胞增殖的抑制作用以及对其凋亡的诱导作用.方法:用四甲基噻唑氮蓝比色法测定A375细胞活力;流式细胞术(FCM)检测A375细胞的凋亡诱导及杀伤作用(P＜0.01).结果:芦笋提取液与人恶性黑色素瘤细胞株A375细胞生长抑制率之间有明显的浓度依赖关系,浓度分别为200 mg/ml、400 mg/ml、600 mg/ml和800 mg/ml时,A375细胞的凋亡率及坏死率分别为2.39%、8.85%、8.71%、5.16%和1.65%、1.51%、22.10%、82.80%.结论:芦笋提取液能显著抑制恶性黑色素瘤A375细胞的增殖,且诱导A375细胞总的凋亡率和坏死率与其浓度之间存在着依赖关系.

作者：夏俊；陈治文；胡守芬；马佳；陈素莲刊期： 2004年第02期
大鼠失神经支配表情肌NT-3基因转染的实验研究

目的:观察神经营养素3(neurotrophin-3,NT-3)基因转染大鼠失神经支配表情肌的情况及对其功能恢复的影响.方法:离断大鼠面神经的下颌缘支和颊支后无张力外膜吻合制备面神经损伤模型,以直接注射法将脂质体DC-Chol和重组质粒pcDNA3.1(+)-NT-3混匀后注入受损神经处的神经所支配的肌肉内.采用PT-PCR技术检测转基因处肌肉的NT-3表达,并观察NT-3基因转染后大鼠触须活动情况.结果:经脂质体DC-Chol介导NT-3基因可有效地转染组织并得到表达,大鼠转基因实验侧的触须拂动比对照侧提前开始恢复.结论:经脂质体介导的外源性NT-3在损伤局部表达并具有促进和加快面神经功能恢复的作用.

作者：陈传好；韩卉；陈昌杰刊期： 2004年第02期
抗DNP、Sm、ds-DNA抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用

目的:探讨抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法:用免疫印迹法检测抗Sm抗体,免疫斑点法检测抗ds-DNA抗体,胶乳免疫法检测抗DNP抗体.结果:57例SLE患者,抗DNP抗体阳性率为73.7%,抗Sm抗体阳性率33.3%,抗ds-DNA抗体阳性率61.4%,三者联合检测阳性率达94.7%.结论:抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体联合检测可提高对SLE诊断的阳性率;对SLE病情的追踪和预后判定有重要作用;用抗DNP抗体检测代替LEC检测可直接检测血清中的狼疮因子,弥补了因实验条件所致LEC检测阳性率低等缺陷.

作者：张强；李玉云；王丽刊期： 2004年第02期
T型或L型钢板治疗胫骨平台骨折18例分析

目的:探讨T型或L型钢板在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用.方法:1997～2002年手术治疗18例,均采用T型或L型钢板固定,恢复关节面平整,原关节面塌陷下方植入松质骨或人工骨.结果:随访6～32个月,疗效均满意.结论:采用切开复位,T型或L型钢板固定加植骨治疗胫骨平台复杂骨折是可行的.

作者：董新明刊期： 2004年第02期
胃电起搏治疗胃动力障碍疗效观察

目的:通过观察胃动力障碍患者胃电起搏治疗前后症状及胃电节律变化情况,以评估胃电起搏治疗的疗效.方法:对13例胃动力障碍患者行胃电起搏治疗,治疗前后进行症状评估及胃电图测定.结果:13例胃动力障碍患者有明显的餐前餐后胃电节律紊乱,经胃电起搏治疗后症状有显著改善,总有效率为90.05%;治疗前后餐前正常慢波节律分别为(41.9±16.9)%和(46.9±21.6)%(P＞0.05),治疗前后餐后正常慢波节律百分比分别为(57.5±28.6)%和(78.7±16.6)%(P＜0.05).结论:胃电起搏治疗短期内能改善胃动力障碍患者的症状和胃电节律紊乱.

作者：郑雄；李健；王秀玲；陈秋夏刊期： 2004年第02期