陈开泉;曾瑞华;柯习川
目的:评价全麻联合连续硬膜外阻滞对普胸手术术中知晓的影响.方法:将34例ASAⅠ~Ⅱ级择期普胸手术患者,随机分为单纯全麻组和全麻联合连续硬膜外阻滞组.结果:全麻联合连续硬膜外阻滞组全麻药用量较单纯全麻组低,术中知晓例数较单纯全麻组高,但差异均无显著性(P>0.05),而拔管时间显著低于单纯全麻组(P<0.01).结论:全麻联合连续硬膜外阻滞用于普胸手术术中知晓有所增加,应引起重视.
作者:张桥 刊期: 2004年第02期
声带小结和息肉是耳鼻喉科常见的疾病之一,我科1996年8月~2002年8月,分别在间接喉镜、直达喉镜及支撑喉镜下诊治声带小结和声带息肉194例,术后绝大部分嗓音恢复良好.术后随访160例,14例复发,现就有关复发原因作一分析.
作者:陈欣 刊期: 2004年第02期
目的:以喂养高胆固醇饲料造成高脂血症(HC)的大鼠为研究对象,观察大豆异黄酮(SI)对大鼠血脂水平及体内过氧化状态的影响.方法:50只Wistar大鼠随机分为5组,分别接受基础饲料、高脂饲料及高脂饲料分别添加大豆异黄酮30 mg/kg、90 mg/kg和270 mg/kg处理.实验6周.结果:高剂量SI显著抑制高脂饲料所致的血浆低密度脂蛋白升高(P<0.01).SI对进食高脂饲料引起的体内脂质过氧化物升高具有拮抗作用,并可提高谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶的抗氧化活性(P<0.05~P<0.01).结论:SI对高甘油三酯有降低作用,并能改善高脂所致体内异常的过氧化状态,减轻对机体的过氧化损伤.
作者:庄颖;赵红;张玉媛;马孺林;韩慧 刊期: 2004年第02期
目的:观察不同部位静脉穿刺采用不同配合方式时的穿刺成功率.方法:将80例患者按穿刺点不同随机分为两组,前臂组(n=40)和手背组(n=40),分别穿刺400次,穿刺时每组均又随机分为握拳配合和非握拳配合两组,观察穿刺一次成功率.结果:前臂静脉穿刺握拳配合一次成功率为97.4%,高于非握拳配合时的92.8%(P<0.05);手背静脉穿刺非握拳配合一次成功率为96.7%,高于握拳配合时的91.5%(P<0.05).结论:前臂静脉穿刺采用握拳配合,手背静脉穿刺采用非握拳配合能提高穿刺成功率.
作者:程丽;陶治荣;蔡荣兰;刘晓妹 刊期: 2004年第02期
目的:研究肠化的局部型式及不同表型与胃癌发生的关系.方法:用组织病理学和组织化学评估68例胃癌和67例对照组胃镜下广泛活检标本的肠化,分析肠化在胃内分布的局部型式与胃癌发生的关系.结果:肠化在胃内有四种型式分布:局灶型、幽门为主型、胃体型及弥漫型.结论:不完全型肠化的出现与肠化的范围有关,从贲门到幽门沿胃弯的不同局部型式不完全肠化,胃癌发生比率明显不同.
作者:王益民;张庆 刊期: 2004年第02期
目的:研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者红细胞膜表达的免疫分子CD35、CD44s、CD58数量及其临床意义.方法:应用完整红细胞膜免疫定量测定法,对50名健康人及30例CRF患者进行比较.结果:CRF患者红细胞膜表达的CD35、CD44s、CD58均明显低于健康组(P<0.001).透析组较非透析组有所回升.但两组间差异无显著性(P>0.05).结论:CRF患者红细胞膜表达的CD35、CD44s及CD58明显降低,尤其是CD35(CR1),提示它介导的补体依赖性黏附功能受到损害,可能是CRF易感染的原因之一.
作者:李莹;张伊莉;潘立民;王恩举;卞建军;王海滨 刊期: 2004年第02期
目的:观察三种检测方法检测培养中的细胞被弓形虫感染的感染率差异,以寻找一种能够提高弓形虫病病原学诊断的敏感性方法.方法:以弓形虫速殖子加入分孔培养的Hela细胞和THP-1细胞中,分别用吉姆萨染色、间接荧光(IFA)染色和流式细胞仪(FCM)三种方法在不同培养时间内检测宿主细胞感染弓形虫速殖子的感染率.结果:吉姆萨染色检测平均感染率为22.0‰,IFA检测平均感染率为24.3‰,两者均低于FCM检测平均感染率42.0‰(P<0.05).结论:三种方法中以FCM法检测感染率为高,IFA法和吉姆萨染色法相似.
作者:陈兴智;孙新;夏惠;胡守锋 刊期: 2004年第02期
顺铂(DDP)参与组成联合化疗方案治疗恶性肿瘤,临床应用广泛.因其细胞毒性作用有浓度依赖性,大剂量顺铂80~100 mg/m2一次性给予的方法广泛延用.
作者:王小芳;沈梅竹;汪济东;庞东生 刊期: 2004年第02期
目的:探讨阿昔洛韦联合西米替丁治疗水痘的临床疗效.方法:治疗组56例,西米替丁每天5~10 mg/kg,阿昔洛韦每天10~15 mg/kg,轻型口服,重型静脉滴注,连用5天;对照组62例,用病毒唑加板蓝根治疗.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:联合应用西米替丁与阿昔洛韦治疗水痘疗效优越.
作者:陈开泉;曾瑞华;柯习川 刊期: 2004年第02期
目的:探讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗.方法:12例心脏黏液瘤通过病史、体征、心电图、超声心动图进行诊断,在低温体外循环下进行瘤体切除.结果:全组无手术和围术期死亡,随访0.1~6年,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能恢复到Ⅰ级(NYHA).结论:超声心动图是诊断心脏黏液瘤的有效方法,心脏黏液瘤一经确诊应尽快手术.
作者:唐震;刘学刚;史向前;王祖义;刘以尧;李小军 刊期: 2004年第02期
目的:探讨第三产程口服米索前列醇预防产后出血治疗效果.方法:选择无前列腺素应用禁忌证、无内外科合并症和产科并发症的单胎头位足月妊娠阴道分娩的初产妇100例,按序列随机设米索组在第三产程口服米索前列醇600 μg和缩宫素组肌肉注射缩宫素20 IU各50例,观察第三产程时间、产后失血量、分娩前后血红蛋白减少和红细胞比容变化、产后出血率、额外加用宫缩剂、用药前后血压变化及用药后的副反应.结果:第三产程时间、产后出血(n)、额外加用宫缩剂、产后出血量、分娩前后红细胞比容变化,两组差异无显著性(P>0.05);分娩前后血红蛋白减少量,两组差异有显著性(P<0.05);用药前后血压无明显变化(P>0.05),用药后的副反应小.结论:米索前列醇是防治产后出血安全、高效、简便的方法.
作者:彭凤云 刊期: 2004年第02期
目的:通过观察胃动力障碍患者胃电起搏治疗前后症状及胃电节律变化情况,以评估胃电起搏治疗的疗效.方法:对13例胃动力障碍患者行胃电起搏治疗,治疗前后进行症状评估及胃电图测定.结果:13例胃动力障碍患者有明显的餐前餐后胃电节律紊乱,经胃电起搏治疗后症状有显著改善,总有效率为90.05%;治疗前后餐前正常慢波节律分别为(41.9±16.9)%和(46.9±21.6)%(P>0.05),治疗前后餐后正常慢波节律百分比分别为(57.5±28.6)%和(78.7±16.6)%(P<0.05).结论:胃电起搏治疗短期内能改善胃动力障碍患者的症状和胃电节律紊乱.
作者:郑雄;李健;王秀玲;陈秋夏 刊期: 2004年第02期
目的:探讨食管癌术后早期进行肠内营养的安全性、可行性和临床效果.方法:选取80例食管癌手术患者,随机分为肠内营养组(EN组,n=42)和肠外营养组(PN组,n=38).所有病例在术前和术后第7天各测定一次血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、尿素氮、肌酐、血糖和丙氨酸氨基转换酶,临床观察营养支持后有无消化道症状、胃肠功能恢复情况、术后并发症及住院时间等指标.结果:所有病例在研究期间无死亡、无明显肝肾功能改变.营养支持后EN组前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数水平明显升高(P<0.01),营养支持后EN组与PN组相比,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数水平明显增高(P<0.001),临床观察EN组早期下床活动时间及肛门恢复排气时间较PN组均显著缩短(P<0.001),EN组住院时间明显减少(P<0.01),且无严重术后并发症发生.结论:食管癌术后早期肠内营养支持是安全可行的,是一种较肠外营养更有效的营养方式,它能明显改善机体的营养状态,恢复机体的免疫功能,减少术后并发症的发生.
作者:徐世斌;严中亚;魏大中;马冬春 刊期: 2004年第02期
目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症及其相关因素与脑血管病的关系.方法:选择年龄及性别基本匹配的脑梗死组60例、脑出血组30例、神经系统其他疾病组30例和正常老年人组30名,采用酶联免疫分析法测定入选者血浆Hcy浓度,并同时测定血叶酸、维生素B12.结果:脑梗死组和脑出血组血Hcy浓度明显高于神经内科其他疾病组和正常老年人组(P<0.01).相关回归分析显示:梗死组和脑出血组Hcy与叶酸、维生素B12存在负相关.结论:高Hcy血症与脑血管病相关.补充叶酸、维生素B12可能有助于降低这一危险因素.
作者:傅毅;陈生弟;马飞月 刊期: 2004年第02期
目的:建立针对猪囊尾蚴KD26抗原的单克隆杂交瘤细胞株,生产相应的单克隆抗体,用于囊虫病免疫保护机制的基础研究和囊虫病临床免疫诊断的应用.方法:用SDS-PAGE电泳,分离纯化制备猪囊尾蚴KD26抗原免疫6周龄BALB/C小鼠3次,无菌取出脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞SP2/O(比率10∶1),在50%PEG(4 000 MW)作用下进行细胞融合,随后在HAT培养液中进行选择性培养、筛选和克隆;常规的中期染色体法分析染色体,单克隆抗体鉴定采用免疫双扩散法测定其免疫球蛋白亚类,采用ELISA法测定单抗效价并作特异性鉴定.结果:用常规的有限稀释法对杂交瘤细胞进行了3次筛选和克隆化后,获得了1株杂交瘤XH,染色体数为96,能稳定分泌抗猪囊尾蚴KD26单抗,单抗类型为IgG1,抗体滴度为1∶1 000,其与血吸虫、弓形虫、细粒棘球绦虫抗原均不发生交叉反应.结论:应用杂交瘤技术获得了1株能稳定分泌高滴度抗猪囊尾蚴KD26抗原的单克隆抗体细胞株.
作者:夏惠;方强;孙新;王明丽 刊期: 2004年第02期
目的:探讨T型或L型钢板在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用.方法:1997~2002年手术治疗18例,均采用T型或L型钢板固定,恢复关节面平整,原关节面塌陷下方植入松质骨或人工骨.结果:随访6~32个月,疗效均满意.结论:采用切开复位,T型或L型钢板固定加植骨治疗胫骨平台复杂骨折是可行的.
作者:董新明 刊期: 2004年第02期
目的:分析血液透析过程中产生低血压的主要原因及防治措施.方法:对600例次血液透析并发低血压现象进行系统的观察.结果:38例低血压均被纠正.结论:产生低血压的主要原因是透析中超滤量过多、过快造成.
作者:张晓元 刊期: 2004年第02期
目的:了解大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性.方法:临床送检标本按<全国临床检验操作规程>常规分离、培养和鉴定.结果:大肠埃希菌对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为82.2%和81.9%;对喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素的耐药率也在50%以上;呋喃妥因的耐药率仅为9.5%.培论:大肠埃希菌对抗生素耐药谱的变化,提示临床应在药敏结果指导下合理用药.
作者:张梦兰 刊期: 2004年第02期
目的:探讨中药疮疡膏外敷治疗褥疮的疗效,为临床对褥疮进行更有效的治疗和护理提供新的参考.方法:随机将40例Ⅱ度褥疮患者分为治疗组和对照组,治疗组20例,应用中药疮疡膏外敷治疗,对照组20例,用75%酒精球清洁周围皮肤,然后用针筒(含生理盐水溶液)涡流式冲洗创面,无菌纱布吸干液体,红外线照射20~30 min观察两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:中药疮疡膏外敷治疗褥疮方法简便有效,值得临床推广使用.
作者:闵雅莲;姚爱丽;王海韵 刊期: 2004年第02期
目的:探讨抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法:用免疫印迹法检测抗Sm抗体,免疫斑点法检测抗ds-DNA抗体,胶乳免疫法检测抗DNP抗体.结果:57例SLE患者,抗DNP抗体阳性率为73.7%,抗Sm抗体阳性率33.3%,抗ds-DNA抗体阳性率61.4%,三者联合检测阳性率达94.7%.结论:抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体联合检测可提高对SLE诊断的阳性率;对SLE病情的追踪和预后判定有重要作用;用抗DNP抗体检测代替LEC检测可直接检测血清中的狼疮因子,弥补了因实验条件所致LEC检测阳性率低等缺陷.
作者:张强;李玉云;王丽 刊期: 2004年第02期