王维东;陈绍东;张相双;童加谋;汤德刚;杨光
目的:探讨儿童光气中毒的临床特征和诊治.方法:对41例光气中毒患儿临床资料进行分析.结果:光气中毒以呼吸系统损害为主,41例患儿经吸氧、激素等治疗,均治愈.结论:X线胸片是早期重要诊断手段,防治肺水肿是治疗关键.
作者:舒中宇 刊期: 2003年第05期
目的:介绍经肛门或结合腹部小切口巨结肠根治的初步经验及短期随访效果.方法:2002年3月~2003年2月,手术治疗34例先天性巨结肠,其中11例常见型采用Ⅰ期经肛门拖出根治手术,拖出肠管长22~37 cm,对长段型或拖出困难者,采用经肛门辅以腹部小切口根治23例,均经病理证实为先天性巨结肠.结果:11例经肛门I期拖出顺利完成手术,无并发症,术后4~7天出院.经肛门辅以腹部小切口根治23例,有3例并发粘连性肠梗阻,1例切口裂开,经再次手术痊愈.均于术后2周开始扩肛,随访1~10个月,平均大便一天3~4次,成形,偶有夜间排便,无污粪.结论:Ⅰ期经肛门巨结肠根治术,是一种安全有效全新的手术途径,降低了传统根治的并发症.适应于婴幼儿常见型巨结肠的治疗,效果好.经肛门辅以腹部小切口根治者,亦优于其他术式,值得临床推荐.
作者:宫莉;徐建中;芮有臣 刊期: 2003年第05期
目的:了解急性有机磷农药中毒致迟发性呼吸肌麻痹的病因,探讨临床观察、护理及防治措施.方法:对71例急性有机磷农药中毒6例发生迟发性呼吸肌麻痹进行分析.结果:3例痊愈,2例病死,1例自动出院.结论:急性有机磷农药中毒恢复期,加强对病情的观察,一旦出现胸闷、进行性呼吸困难、意识障碍及肌无力等,及时有效地建立人工呼吸支持,保持机械通气通畅,预防感染,并加强基础护理和心理护理,是有效降低病死率的有效措施.
作者:姜振华 刊期: 2003年第05期
目的:用MTT法显色图像分析技术测定鼻咽癌活检组织2 Gy照射后的细胞存活分数(survival fraction at 2 grey,SF2)值并初步探讨其意义.方法:取中山大学肿瘤医院门诊鼻咽癌患者新鲜的鼻咽部活检病理标本40例,用组织块原代培养MTT法显色图像分析技术测定活检肿瘤组织的SF2.结果:40例中36例病理皆为非角化癌,36例患者测定的SF2分布为0.12~0.99,中位数0.57,且这种差异和患者的年龄、性别、肿瘤的T分期、肿瘤的N分期无明显关联(P>0.05).结论:用该技术测定鼻咽癌患者肿瘤组织的SF2值,可以反映出相同病理类型的不同患者病理组织SF2的差别,其方法简便快捷、有效可行.
作者:江浩;夏云飞;钱剑扬;崔念基;梁永钜 刊期: 2003年第05期
目的:探讨新鲜异体和二步冷冻保存同种异体骨-前交叉韧带(ACL)-骨移植后排斥反应的差异.方法:将60只新西兰兔和60只日本大耳兔分别随机分成自体骨-ACL-骨移植组、新鲜异体骨-ACL-骨移植组和二步冷冻保存同种异体骨-ACL-骨移植组,分别于术前及术后1周、2周、3周、4周各采血2 ml测定血清中白细胞介素-2(IL-2)水平,术后4周、12周切取移植关节,作苏木精-伊红染色.结果:光镜下检查显示,自体移植组和二步冷冻保存移植组均未见明显炎性细胞浸润,胶原排列规则,分化成熟.新鲜异体移植组有大量淋巴细胞浸润,其IL-2水平明显高于自体移植组和二步冷冻保存同种异体移植组且高于术前水平(P<0.01).结论:二步冷冻减轻了同种异体骨-ACL-骨移植后排斥反应,移植后其组织学改变同自体移植相似.
作者:张长春;周建生;潘功平;胡汝麒;许振山 刊期: 2003年第05期
2001年2月~2002年8月,我院应用经尿道前列腺电汽化切割(TUVP)加电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)108例,效果满意,现将护理配合体会作一总结.
作者:郑玉仁;姚梅坤;陈清树 刊期: 2003年第05期
目的:总结6例高血压壳核出血的救治经验.方法:6例高血压壳核出血患者均于发病6 h内完成手术,对于神经功能状态Ⅲ级以上及(或)脑疝的重症患者,术后行呼吸机辅助呼吸,或同时行亚低温治疗,所有病例术后常规以降颅内压、抗感染、维持水电解质平衡、防治消化道出血及胃肠内营养等.结果:5例存活,病死1例.结论:超早期清除血肿,早期呼吸机应用,亚低温治疗,控制高血压,维持内环境的稳定,防治并发症等措施可显著改善患者的预后.
作者:吴启东;李晓广;祁刚 刊期: 2003年第05期
目的:探讨老年人退行性心脏瓣膜病(SDHVD)临床特点.方法:选择68例住院患者,进行超声心动图、心电图、胸部X线摄片检查.结果:临床表现为心功能不全、晕厥、心律失常及心脏杂音,受累瓣膜以主动脉瓣常见,二尖瓣次之,心律失常以房性心律失常为主,胸部X线摄片可以发现主动脉弓钙化.结论:SDHVD临床表现及实验室检查有一定特点,可提供诊断线索,再进一步行超声心动图检查可明确诊断.
作者:朱永发 刊期: 2003年第05期
目的:探讨脑出血的部位、出血量与消化道出血的关系及早期使用西米替丁对消化道出血的预防作用.方法:急性脑出血患者110例按出血部位、出血量比较消化道出血率,并将其随机分为2组:A组早期使用西米替丁;B组早期不使用西米替丁.如B组出现消化道出血后加用西米替丁.结果:脑出血、消化道出血的发生率与出血部位、出血量有关.结论:早期使用西米替丁可降低脑出血后消化道出血的发生率,副作用少.
作者:尹伟;王伟 刊期: 2003年第05期
目的:研究黏附分子整合素α5 β1及CD44v6在卵巢癌中的表达情况及与临床病理因素的关系.方法:用免疫组化检测65例卵巢癌及20例卵巢良性肿瘤的整合素α5 β1及CD44v6的表达情况,分析其与卵巢癌的组织类型、临床分期、细胞分化程度、手术减瘤情况、淋巴结转移情况、CA125、无瘤生存期、3年生存率之间的关系.结果:整合素α5 β1及CD44v6在恶性和良性上皮性肿瘤中的阳性表达率差异均有显著性(P<0.01).整合素α5 β1及CD44v6的表达情况均与组织学类型无关(P>0.05);整合素α5 β1的表达与临床分期无关(P>0.05),而与细胞分化程度有关,细胞分化愈差,整合素α5 β1表达愈低(P<0.005);CD44v6的表达情况与临床分期、细胞分化程度有关,分期愈晚,细胞分化愈差,CD44v6表达愈高(P<0.05和P<0.005).整合素α5β1表达与血CA125呈负相关,CD44v6表达与CA125呈正相关(P<0.005).整合素α5 β1阴性表达者淋巴结转移率高,CD44v6阳性表达者淋巴结转移率高(P<0.05).整合素α5 β1表达情况与减瘤满意程度及无瘤生存期均无明显关系(P>0.05),但与3年生存率有关(P<0.05).CD44v6表达情况与减瘤满意程度、无瘤生存期及3年生存率均有关(P<0.05~P<0.005).结论:整合素α5 β1及CD44v6在卵巢癌中的表达与肿瘤的生物学行为有关.整合素α5 β1表达下降或缺失,CD44v6表达升高,提示肿瘤进展,恶性度高,预后不良.监测整合素α5 β1及CD44v6的表达情况有助估价预后.
作者:马玲;王文福;谢群;姚敏 刊期: 2003年第05期
目的:探讨高龄结直肠癌患者围手术期处理.方法:回顾性分析1998~2002年治疗的70岁以上高龄结直肠癌62例,手术治疗60例,其中根治性切除45例,姑息性手术15例.结果:2例放弃治疗,60例均安全度过围术期,无围手术期死亡.结论:高龄不是结直肠癌手术的禁忌证,重视围手术期处理可以提高高龄结直肠癌手术切除率,减少术后并发症,提高生存率,改善生活质量.
作者:钱军 刊期: 2003年第05期
患者男,64岁.突发意识障碍2 h入院.2002年3月3日散步时,突感头晕,随后昏迷、呼之不应,当时无呕吐,无大小便失禁,无肢体抽搐,急诊头颅CT未见异常.
作者:孟庆森;赵德明 刊期: 2003年第05期
目的:探讨冠状动脉三支病变与危险因素之间的关系.方法:对34例冠心病三支病变患者与6种心血管危险因素(高血压、高脂血症、高龄、吸烟、性别、高血糖)进行回顾性分析.结果:30例(占88.2%)患者具备3种及3种以上危险因素,≤2种危险因素患者仅占11.8%.结论:冠心病三支病变具有多种危险因素聚集倾向.
作者:张宁汝;王国干;王方正 刊期: 2003年第05期
目的:观察理疗联合盐酸氟桂利嗪治疗中、重度颈椎曲度异常青少年头痛的疗效和安全性.方法:对80例中、重度颈椎曲度异常青少年头痛患者随机分为两组,对照组每晚睡前服氟桂利嗪5 mg,治疗组在此基础上加理疗,每天1次.结果:治疗4周后治疗组总有效率95.0%,痊愈率57.5%;对照组总有效率72.5%,痊愈率17.5%,两组差异有显著性(P<0.005).结论:理疗联合氟桂利嗪是治疗中、重度颈椎曲度异常青少年头痛安全有效的方法.
作者:梁彩霞;张学金 刊期: 2003年第05期
目的:总结青年人胃癌的临床特征,探讨提高外科治疗效果的方法.方法:对我科1996~2001年间收治的35岁以下的青年人胃癌35例进行回顾性分析,总结临床病理学特征,以指导治疗.结果:青年人胃癌根治性切除率低(62.9%),淋巴结转移率高(88.6%),病理组织分化差,以差分化腺癌多见.青年人胃癌发病部位以胃窦多,具有胃壁浸润深、组织生长方式弥漫、淋巴结转移率高、女性患者相对较多等特点.结论:加强对青年人胃癌的认识,提高早期诊断率,减少晚期患者.主张以根治术为主的综合治疗.
作者:邓军 刊期: 2003年第05期
目的:观察抗青光眼滤过术后早期应用眼球按摩的临床效果.方法:抗青光眼滤过术后,凡眼压正常或偏高,滤过泡不明显、结膜伤口闭合好、前房形成良好、前房无出血、眼底检查无视网膜脱离和脉络膜脱离者,在术后1~3天进行术眼眼球按摩.结果:22例滤过手术30眼,患者出院时眼压均正常,滤过泡良好.结论:抗青光眼滤过术后早期行术眼眼球按摩是提高手术成功率的简单有效的治疗方法.
作者:孟爱玲;杨剑苏;龙启豹 刊期: 2003年第05期
目的:探讨全肺切除术和经心包内处理血管的全肺切除术治疗肺癌的效果.方法:对74例Ⅱb~Ⅲb期肺癌患者行全肺切除术,其中32例在肺癌的全肺切除术中进行了心包内处理血管,其余42例行标准全肺切除术.结果:心包内处理血管组与标准切除组术后各有1例并发脓胸,其中心包内处理血管组的并发脓胸者死亡.术后两组分别随访22例和31例,5年生存率分别为18.1%和16.1%.经心包内处理血管的全肺切除与标准全肺切除术患者5年生存率和术后并发症发生率差异均无显著性(P=1.000和P>0.05).结论:全肺切除术中力争达到根治,经心包内处理血管技术的应用,对于提高患者的生存率、改善晚期肺癌的生活质量是有价值的.
作者:陶立伟;葛阳;姜大伟 刊期: 2003年第05期
目的:了解近年来药疹的临床特点.方法:对药疹的致敏药物、皮疹类型、全身症状及皮质类固醇激素用量等进行了分析.结果:致敏药物仍以青霉素类抗生素为主(64/133),其次为抗癫药(14/133).皮疹以发疹型为主(68/133),其次为多形红斑型(29/133).地塞米松用量为(7.95±3.65)mg.结论:近年来药疹致敏药物以抗生素类为主,药疹类型以发疹型为主.
作者:金慧玲;张驰 刊期: 2003年第05期
目的:探讨如何认识和实施严重急性呼吸综合征隔离病房的健康教育.方法:对14例隔离病房观察者实施健康教育的护理体会回顾性总结和评估.结果:患者全部顺利完成医学隔离治疗,痊愈出院;对严重急性呼吸综合征的医疗知识普遍提高,预防保健能力增强.护患关系改善,对医护人员满意度大大提高.结论:重视和针对性开展健康教育,是隔离病房医疗护理工作的重要环节.
作者:陈付华;刘宗旨 刊期: 2003年第05期
目的:观察早期肠内营养对颅脑损伤患者应激性溃疡的预防作用,总结肠内营养过程中的护理要点.方法:对36例颅脑损伤患者(颅底骨折除外),通过置胃管,采用重力持续滴注法进行早期肠内营养.结果:36例颅脑损伤患者无1例发生水、电解质紊乱及误吸现象;发生应激性溃疡3例(8.3%).结论:早期肠内营养能显著降低颅脑损伤患者应激性溃疡的发生率.
作者:魏登惠;赵晓燕;陶方萍 刊期: 2003年第05期