孙阳；李凤云；王朝夫；唐素兰；林萍
目的:观察右心房室旁路(RAP)致室上性心动过速(SVT)射频消融(RFA)治疗的安全性和有效性.方法:18例RAP合并SVT患者,其中显性旁路10例,隐匿性旁路8例,经股静脉途径消融.结果:在射频能量20～50 W、持续90～120 s消融下,首次消融成功77.8%,二次消融成功率88.9%,均无手术相关并发症.术后随访10～30个月,复发1例,其余消融成功患者未服抗心律失常药物,无SVT发作.结论:RFA治疗RAP参与的SVT安全、有效,但成功率较低,应注重方法学的改进和探讨.
作者：蔡鑫；高大胜；史晓俊；包宗明；宋业年；冯慧勤 刊期： 2002年第04期
在儿童口腔门诊中,前牙区多生牙引起各种并发症的病例较常见,如何准确判定颌骨内多生牙的部位和萌出方向,从而指导临床医师采取适宜的方法防治牙颌畸形,达到促进颌骨正常发育和牙列形成效果.本文就此作一探讨.
作者：徐锦程；王德顺；卢保全；徐涛 刊期： 2002年第04期
目的:探讨电视胸腔镜手术的适应证、手术要点、并发症的防治等.方法:开展157例电视胸腔镜及胸腔镜辅助小切口手术,病种、术式数十种.结果:全组无手术死亡,临床效果满意.发生并发症12例.结论:合理使用小切口,便于胸腔镜手术推广.
作者：朱峰；缪华新；王培生；任启程；裴少华；郝宝泉 刊期： 2002年第04期
目的:总结心肌梗死患者的护理经验.方法:回顾分析40例心肌梗死住院患者的护理资料.结果:10例疼痛剧烈者在24 h内缓解疼痛;4例心律失常者在48 h内恢复窦性心律;2例心力衰竭者在72 h内基本控制病情发展;40例均好转出院.结论:迅速帮助患者消除其紧张、恐惧心理,及时给予镇痛、吸氧、动态心电监护,密切观察生命体征变化,可促进急性心肌梗死患者病情好转,降低临床病死率.
作者：孙芳 刊期： 2002年第04期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施.方法:回顾性分析27例HIE新生儿的产科临床资料.结果:高危妊娠的新生儿HIE发生率明显高于正常妊娠者;自然分娩与剖宫产的新生儿HIE发生率差异无显著性,而阴道助产术的新生儿HIE发生率明显高于前两者;胎儿窘迫、新生儿窒息与HIE的发生密切相关.结论:加强围生期保健,提高监护技术,作好产前干预,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,选择合适的分娩方式,普及新法复苏,对预防HIE有重要意义.
作者：张方；王书香；郑怀芳；凡利俊；万勇 刊期： 2002年第04期
例1 男,因低热、咽痛、周身酸痛、乏力1周就诊.T 37.5℃,P 90次/分.咽红.WBC 10.5×109/L,N 0.80.按上呼吸道感染治疗5天无效.自述颈部右侧、耳根部疼痛,体检左侧甲状腺Ⅰ°肿大,有触痛.实验室检查T3、T4增高,血沉稍快.遂诊断为亚急性甲状腺炎(亚甲炎),给予强的松、阿司匹林及中药治疗,病情迅速好转.
作者：李海琴 刊期： 2002年第04期
前列腺增生症为老年男性常见病.此类患者大部分有烟酒史,常伴有心血管、肺部方面的潜在或明显疾患.同时患者常因反复排尿困难,往往有尿路感染、肾功能不全甚至尿毒症等合并症.因此,在护理方面除了积极配合医师治疗外,还要仔细观察病情,多收集有关资料,准确提出护理诊断,详细制定护理计划,采取有效的护理措施,纠正术前各种合并症,加强心理护理和健康知识教育,为手术治疗与术后康复提供有效的准备工作.
作者：刘露芬；刘芳 刊期： 2002年第04期
目的:探讨治疗下肢静脉曲张的佳术式.方法:术前标出静脉曲张部位,常规行顺行大隐静脉高位结扎,剥脱大隐静脉主干;继之点式抽剥法剥脱小腿曲张静脉团,术后抬高患肢20°～30°,穿循环驱动袜1～3个月.继发性下肢静脉曲张均在治疗原发病后实施手术.结果:61例患者术后无1例发生切口感染及皮下血肿,均于术后10～12天拆线,45例得到随访,2例复发,小腿外观无明显手术瘢痕.结论:点式抽剥法治疗下肢静脉曲张具有手术创伤小、操作简便易行、切口并发症低、术后恢复快、切口瘢痕小等优点.
作者：聂中林；李晓强；余朝文；周为民 刊期： 2002年第04期
后牙在日常生活中承担大部分的牙合力,如其牙合面的窝沟深大、牙尖高陡及过度磨耗,使之在咬硬物时容易发生折裂.而死髓牙及牙体大范围充填牙的存在,使折裂发生的机率变得更大.随着牙科技术的日益发展,尽量保存自体牙已被愈来愈多的患者和牙科医师所接受.笔者从1996年3月～2000年3月,对28例后牙折裂进行保守治疗,取得较满意的疗效.
作者：张大风；张友婷 刊期： 2002年第04期
目的:探讨Cockett综合征的临床诊断及选择合理的外科处理方法.方法:通过对我院5年内收治的44例Cockett综合征患者进行临床分析和回顾性研究.结果:除保守或未治者,手术或介入治疗全部治愈;在急性血栓型中,有5例患者行取栓及人工血管搭桥术后仍有轻度下肢水肿,其余症状消失,生活质量提高.结论:Cockett综合征的诊断主要依靠临床表现及下肢静脉造影;治疗术式暂无定论,但介入治疗是发展方向,其住院时间短,创伤小,操作简便,安全有效.
作者：周为民；余朝文；聂中林；李晓强 刊期： 2002年第04期
患者26岁,G1P0.因停经9+个月,心悸、胸闷3个月,于2000年8月7日入院.末次月经1999年9月26日.孕6个月感胸闷、心悸不能平卧.查体:T 36.5℃,P 106次/分,R 26次/分,BP 左上肢265/82.5 mmHg,右上肢120/90 mmHg;左侧桡动脉处可触及水冲脉,右侧脉搏明显弱;胸骨左第3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,传至腋下及后背.子宫底剑下4指.胎心140次/分,胎位LOA.心脏彩超:左房室肥大,左室壁肥厚,二尖瓣关闭不全.血常规:WBC 7.0×109/L,Hb 107 g/L,BPC 110×109/L.尿常规正常.初诊:妊娠39+4周,高血压心脏病,心功能Ⅱ～Ⅲ级.给予强心、降压、利尿药物应用1天效果不佳.患者病情危重,急请心内科会诊,根据症状、体征诊为:多发性大动脉炎,继发性高血压,高血压心脏病,心功能Ⅱ～Ⅲ级.当时患者气急,不能平卧,胎儿监护已出现宫缩,胎心140次/分,胎头固定,胎位LOA.由于并发多发性大动脉炎,患者随时都有生命危险,并且如果经阴道分娩,宫缩可加强心衰导致患者死亡,以剖宫产结束分娩为宜.当晚在充分做好术前准备的情况下行剖宫产,娩一男婴,Apgar评分10分.术后给予吸氧、输血、输液、抗生素应用及精心护理,7天拆线,切口愈合好,基本痊愈出院.
作者：赵爱云 刊期： 2002年第04期
目的:了解眼球穿孔伤的发病因素及其特征,探讨眼球穿孔伤的处理.方法:对我院1996年10月～2000年10月收住的眼球穿孔伤病例116例116眼进行临床分析.结果:眼球穿孔伤占同期住院患者的15.16%,并可引起多种并发症,经治疗后视力多有不同程度提高.结论:眼球穿孔伤发病率高,伤后正确、及时的处理可使眼组织的损伤降低至小程度.
作者：张焱 刊期： 2002年第04期
本文用荧光法对部分新生儿脐带血T3、T4、TSH、FT3、FT4进行检测,来探讨正常新生儿脐血T3、T4、TSH、FT3、FT4的水平,现将结果作一报道.
作者：王红旗；许文龙 刊期： 2002年第04期
目的:探讨手术后及癌性疼痛患者经静脉持续镇痛的实用性及吗啡药物的安全性.方法:采用一次性持续注射器接静脉留置针.(1)术后镇痛:吗啡60 mg,氟哌利多5 mg加0.9%生理盐水80 ml;(2)癌性镇痛:吗啡80 mg、氟哌利多10 mg加0.9%生理盐水80 ml.结果:本组248例接受镇痛治疗患者均达到预期效果.结论:吗啡经静脉持续微量给药镇痛,安全可靠,实用性强,效果满意.
作者：马红玲；周小燕；周康玲 刊期： 2002年第04期
目的:探讨肺结核患者血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在免疫机制中的作用及临床意义.方法:采用放射免疫法测定24例肺结核患者和21名健康人血清IL-6和TNF-α含量.结果:肺结核组血清IL-6和TNF-α水平均高于正常对照组(P＜0.05和P＜0.01).痰菌阳性组血清IL-6和TNF-α均高于痰菌阴性组(P＜0.01和P＜0.05).老年组IL-6水平低于中青年组(P＜0.05),而TNF-α水平差异无显著性(P＞0.05).结论:IL-6和TNF-α是参与肺结核患者抗感染免疫的重要调节因子,其血清水平可作为监测病情活动和转归的有用指标.
作者：许启霞；徐凤珍；刘超 刊期： 2002年第04期
目的:总结食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的临床处理经验.方法:对5例食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘患者早期及时胸腔冲洗引流及胃肠减压,高位空肠造瘘.后期用过氧化氢溶液或10%甲醛胸膜腔内注入治疗.结果:5例均治愈.结论:对食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘应早期胸腔充分引流冲洗,及时胃肠减压和行高位空肠造瘘,后期采用过氧化氢溶液或10%甲醛胸膜腔内注射是一种有效的方法.
作者：韩可祥 刊期： 2002年第04期
目的:了解妇科病发病情况,提高实验室细胞学诊断技术.方法:对914例子宫颈刮片进行巴氏染色或瑞氏染色,光镜观察.结果:914例子宫颈刮片细胞学检查显示,373例就诊患者,以子宫颈炎患病率占88.7%,核异质细胞占1.1%,恶性肿瘤占0.8%;541例体检者中,子宫颈炎占1.3%,核异质细胞占0.4%,恶性肿瘤占0.2%,差异有显著性(P＜0.01).结论:子宫颈刮片简单易行,确诊率高,适合妇科病普查.
作者：刘蕴霞 刊期： 2002年第04期
目的:总结动脉损伤及其一期外科处理的治疗体会.方法:一期动脉损伤处理包括修补、端-端吻合、自体大隐静脉移植、结扎等,术中有效地处理创面,术后积极抗感染配合溶栓、抗凝、扩血管治疗.结果:本组24例无死亡,经随访一期处理的患者均获得良好疗效.重建动脉远期通畅率100%,二期手术的患者也均保住了肢体.结论:动脉损伤的一期处理时动脉重建必须确保无张力,远端流出道通畅,动脉断端内膜完整;防治感染是动脉重建成功的关键;动脉重建所需要材料提倡选择自体静脉.
作者：余朝文；李晓强；杨明 刊期： 2002年第04期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩时观察要点及护理措施.方法:在试产过程中采取专人监护,严密观察,适时助产.结果:21例产妇中,阴道试产成功18例(85.7%),新生儿Apgar评分≥7分18例、≤7分3例.结论:只要加强产时监护,适当有效地助产,剖宫产术后阴道分娩是相对安全的.
作者：李金芝；唐乃秀；李若云 刊期： 2002年第04期
目的:探讨提高腹内脏器伤的术前诊断水平及术中探查损伤部位的方法.方法:对102例急性腹内脏器伤的病因、临床表现、诊治情况进行分析.结果:手术治疗96例(包括非手术治疗中转手术治疗9例);非手术治疗6例.痊愈99例,死亡3例.结论:腹内脏器伤常为全身复合伤.腹腔穿刺是简便可靠的方法,常需多次进行.正确的手术方式是救治成功的关键.手术探查要快捷,又不可遗漏受伤脏器.
作者：纪广仁；李鹰 刊期： 2002年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
