方锦标；胡斌
目的:总结经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁的治疗经验.方法:经会阴途径手术治疗12例复杂性后尿道狭窄或闭锁患者,对手术时机、指征及手术要点进行讨论.结果:12例患者除1例因感染失败,余均排尿良好,无尿失禁发生,3例1个月后出现尿线变细,扩张3～5次排尿正常.结论:该术式创伤小、手术成功率高,可作为修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一.
作者：徐春；关超 刊期： 2001年第06期
例1 55岁.因恶性神经鞘流行左侧阔韧带、膀胱恶性神经鞘瘤切除及左附件切除术,术中出血800 ml,输血600 ml,术后予抗感染、止血治疗.术后第1天患者即感左侧髂棘水平以下肿胀,术后第2天测量左大腿周径46 cm,右侧大腿周径38 cm,左下肢张力较右侧高,足背动脉搏动好.深静脉通畅试验示:左下肢深静脉回流受阻.予低分子右旋糖酐加丹参16 ml静脉滴注,每天1次,共5天;尿激酶4万u加入生理盐水静脉滴注,每天2次.另予肠溶阿司匹林50 mg口服,患侧下肢抬高.术后1周余左下肢肿胀减退,症状改善.
作者：陆继红 刊期： 2001年第06期
经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)是近年治疗前列腺增生的新方法,其结合经前列腺电切(TURP)和激光凝固汽化的优点,使前列腺切除术更安全,进一步缩短手术时间,无体外创面,更有利于术后愈合,减轻患者痛苦.我院行此术治疗32例,均取得满意疗效.作为治疗前列腺增生的新方法,采用新的器械和步骤,也给手术护理提出新课题,现将术中护理作一介绍.
作者：邢小莉 刊期： 2001年第06期
硬膜外麻醉或局部浸润麻醉下行阑尾切除术,在处理阑尾系膜时常可引起患者上腹不适、恶心呕吐,甚至心率减慢、血压下降等牵拉反应[1].笔者应用术中行阑尾系膜单次封闭减轻术中牵拉反应,效果显著,现作报道.
作者：司长雷 刊期： 2001年第06期
目的:总结弥漫性脑损伤的治疗经验.方法:7例开颅行硬膜下血肿或硬膜外血肿清除术,3例行脑室外引流术,保守治疗28例.结果:死亡19例,植物生存3例,重残2例,良好14例.结论:早期积极降颅压治疗是救治弥漫性脑损伤的
作者：方伟；杨红 刊期： 2001年第06期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的围生期母婴并发症的防治对策.方法:分析164例ICP围生期并发症的临床资料.结果:早产51例(占31.15%),胎儿窘迫48例(占29.88%),围生儿死亡12例(占7.32%),低体重儿34例(占20.7%).结论:产前加强围生期监护,积极处理产程,是降低ICP并发症的有效措施.
作者：舒晓云；李素霞 刊期： 2001年第06期
牙列缺损在老年人中较为常见,其口腔特点为缺牙多,基牙倾斜,牙龈萎缩,牙齿伸长,牙合面重度磨耗,且大多数患者都有残根、残冠[1].这些给义齿支架的设计和制作带来一定困难.笔者在工作中修复、制作50例(87付)老年复杂可摘局部义齿铸造支架,取得较好效果.
作者：程志荷 刊期： 2001年第06期
目的:探讨妊娠子宫破裂的原因及防治方法.方法:对1998年8月～2000年3月,也门南方阿特戈医院收治的20例子宫破裂的临床资料进行回顾性分析.结果:18例为完全性子宫破裂,2例为不完全性子宫破裂.3例合并膀胱损伤,1例同时合并膀胱及输尿管损伤,1例单纯合并输尿管损伤.4例感染严重,无继续生育要求行子宫次全切除术,16例行修补术.2例产妇死亡,病死率10%,围生儿19例死亡,病死率95%.结论:严密观察产程、严禁滥用缩宫素和前列腺素、严格掌握阴道助产指征,是预防子宫破裂的关键;术中应仔细检查有否合并泌尿道损伤,及时发现,及时修补,减少术后并发症.[
作者：何莲芝 刊期： 2001年第06期
目的:探讨低分子肝素钙在急性心肌梗死溶栓治疗前应用的作用.方法:低分子肝素钙组,溶栓前静脉注射低分子肝素钙5 000 u,随即给予尿激酶22 000 u/kg,加入生理盐水100 ml中,在30 min内滴完.对照组除未使用低分子肝素钙外,余治疗同肝素钙组.冠状动脉再通标准为同时具备1996年7月太原会议参考方案中间接指征的第1、4两项.结果:低分子肝素钙组48例中39例再通,再通率81.25%;对照组41例中再通24例,再通率58.54%,两组血管再通率差异有显著性(P＜0.05).结论:低分子肝素钙在急性心肌梗死溶栓治疗前应用效果较好.
作者：高翔；冯燕娴；孙宝玲；阳海红 刊期： 2001年第06期
胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,其治疗方法有多种.本文旨在总结持续牵引加石膏外固定治疗胫骨平台骨折的疗效.1 临床资料1.1 一般资料 1988年2月～2000年2月,我科共收治胫骨平台骨折23例.男20例,女3例;年龄15～50岁.外侧平台骨折7例(以外侧平台中部塌陷骨折伴外缘骨折5例,2侧合并胫骨骨折),内侧平台骨折11例(劈裂骨折9例),单纯内外侧平台骨折5例.其中,髁间骨折分离8例,合并胫骨上段粉碎性骨折4例.
作者：徐太生；张道芹 刊期： 2001年第06期
目的:探讨自体结膜连同角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法:回顾性总结该手术患者48例(52眼),随访3～12个月;分析术后角膜上皮愈合时间、角膜透明情况、术后复发率.结果:术后角膜上皮愈合时间平均9天;47眼角膜瞳孔区透明,视力较术前改善;5眼视力略有改善;术后有2例复发,复发率为4.17%.结论:采用该术式治疗胬肉可以加速角膜创面上皮修复,防止角膜上皮结膜化,抑制新生血管生长,减少术后复发.
作者：许正俊 刊期： 2001年第06期
目的:探讨新生儿期降低先天性髋脱位(CDH)漏诊率和早期治疗、护理对预后的影响.方法:对1984～1998年在我院出生的新生儿24 222例进行检查,早期发现CDH 35例,采用闭合复位、外固定及特殊护理等方法治疗.结果:经早期诊治的患儿随访1.5～3年,治愈30例,治愈率85.7%.结论:早期治疗、护理对本病的预后十分重要.
作者：司玫；曹乐维 刊期： 2001年第06期
随着现代医学的不断发展,重症肝炎的治愈率不断提高,特别是人工肝支持系统的开展,治疗重症肝炎临床上已取得显著疗效,病死率明显降低[1].人工肝支持系统是利用人工装置,结合血浆交换、血液灌流、血浆吸附等方法暂时替代肝脏功能,稳定内环境以待肝细胞再生[2].现将我院27例重症肝炎患者作人工肝支持治疗的护理作一介绍.
作者：刘春华 刊期： 2001年第06期
目的:探讨低钾性麻痹的诊断和治疗.方法:口服及静脉补钾治疗低钾性麻痹48例.结果:全部病例经过治疗,45例痊愈,3例仅遗留有腓肠肌酸痛感.结论:低钾性麻痹以四肢软瘫、神经系统检查正常、低血钾、发病急、病因明确、进展快、预后好、不留后遗症、无明显复发倾向为特点,结合血清钾测定及心电图检查,诊断不难,及时补钾疗效肯定.
作者：刘春颖 刊期： 2001年第06期
目的:为给临床合理使用抗生素和有效控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染提供依据.方法:对分离出的58株MRSA,用淀粉-碘比色法测定β-内酰胺酶,用琼脂扩散法测其对23种抗生素的耐药性.结果:58株MRSA中产β-内酰胺酶53株,产酶率为91.4%.MRSA对除呋喃妥因及万古霉素外的大部分抗生素呈高度耐药(81.0%～100.0%),其中青霉素、苯唑西林、氨苄西林、林可霉素、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢曲松和红霉素的耐药率为100.0%.但对利福平、阿米卡星、氯霉素、链霉素和环丙沙星呈中等程度耐药(55.2%～77.6%).结论:对MRSA的治疗不主张使用β-内酰胺酶类抗生素,应在药敏试验的指导下合理选择抗生素.
作者：陈安彬 刊期： 2001年第06期
目的:探讨糖尿病微血管病变血管基膜和细胞外基质的关系.方法:放射免疫法检测86例2型糖尿病患者视网膜病变三个不同时期血清层粘蛋白(LN)的含量变化;无视网膜病变组(NDR)32例,单纯期视网膜病变组(BDR)24例,增殖期视网膜病变组(PDR)30例.同时检测正常对照组20名,分别与以上三组的结果比较.结果:血清LN水平在三组患者之间存在显著性差异,BDR和PDR高于NDR组和正常对照组,PDR组高于BDR组,差异均有显著性(P＜0.01).血清LN水平与年龄和诊断病程均呈正相关(P＜0.05和P＜0.01),与空腹血糖和餐后血糖亦呈正相关(P＜0.01和P＜0.01).结论:血清LN含量变化能够反映微血管病变的严重程度,对糖尿病微血管病变的诊断和治疗、预后判断有较好的指导作用.
作者：褚俏梅；李方都 刊期： 2001年第06期
尽管心外科技术、麻醉和体外循环(CPB)有了长足的进步,然而,社会经济的发展无法赶上医疗费用的飞速上涨,世界各国都在开始研究如何节约医疗费用的问题,因而近几年来提出“快车道”的发展新战略.“快车道”是随着信息社会的发展而产生的一个广泛适用的概念,它是缩短事物的中间过程,尽快达到终目标的一种方法,故广泛应用于社会生活的各个领域[1].它在心脏外科麻醉中的应用是指革新麻醉和手术方法,早期拔管,使护理合理化,达到减少费用提高效益-价格比的目的.而“快车道”心脏外科(fast-track cardiac surgery,FTCS)初是由Verrier等1993年在华盛顿大学提出[2].目的是缩短住院时间,节约医疗费用,更重要的是提高医疗质量,降低并发症和死亡率.“快车道”心脏外科的实施是20世纪90年代以来发达国家麻醉医师热烈关注的问题.
作者：张运淳；刘玉传；梁启胜；李立环 刊期： 2001年第06期
近几年来异位妊娠的发生率有所增加[1],同时,由于医疗水平不断提高,异位妊娠的早期诊断也明显提高,但对临床表现不典型的输卵管妊娠易被忽视而造成误诊,成为陈旧性异位妊娠.本文对13例误诊病例进行分析,旨在提高对异位妊娠的认识,减少误诊.
作者：陈宏英 刊期： 2001年第06期
目的:探讨羊水振荡试验对选择终止高危妊娠时机的价值.方法:80例高危妊娠在孕34～40周共做羊水振荡试验86次,阳性提示胎儿肺成熟可即刻终止妊娠,阴性提示胎儿肺未成熟给予羊膜腔内注射地塞米松10 mg,1周后再重复试验;直至羊水振荡试验结果提示胎儿肺成熟,即终止妊娠.结果:80例穿刺86次,终止妊娠新生儿体重2 500～3 500 g,母婴均安全.结论:应用羊膜腔穿刺抽取羊水查振荡试验是选择终止高危妊娠的直观而可靠的指标,具有临床应用价值.
作者：李嘉；易桂英；张明华；周桂香 刊期： 2001年第06期
膀胱癌行全膀胱切除术后通常需结肠代膀胱.1995年起,我院对结肠代膀胱术进行改良,即膀胱全切除可控性结肠回盲部代偿膀胱术;以阑尾为尿液输出道,使排尿“可控”,省去单纯结肠代膀胱随身带的尿液引流袋,提高了患者的生活质量,取得满意效果.本文对该术式的术中配合体会进行总结.
作者：陈瑞玲 刊期： 2001年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
