陆继红
1996年1月～1999年6月,我科行双侧甲状腺次全切除术和近全切除术、颈部淋巴结清扫术共221例,术后8例出现颈部肿胀,现将其临床观察和护理情况作一报道.1 临床资料男3例,女5例;年龄10～61岁.原发性甲状腺功能亢进4例,继发性甲状腺功能亢进1例,结节性甲状腺肿1例,甲状腺癌2例.根据8例患者颈部肿胀的性质和程度,又分为颈部单纯水肿4例,甲状腺窝血肿2例和喉头水肿2例.
作者：陈广珍 刊期： 2001年第06期
目的:总结弥漫性脑损伤的治疗经验.方法:7例开颅行硬膜下血肿或硬膜外血肿清除术,3例行脑室外引流术,保守治疗28例.结果:死亡19例,植物生存3例,重残2例,良好14例.结论:早期积极降颅压治疗是救治弥漫性脑损伤的
作者：方伟；杨红 刊期： 2001年第06期
目的:探讨心内直视手术体外循环的要点.方法:总结48例体外循环下心内直视手术.采用中低温体外循环,鼓泡式氧合器,主动脉供血,冷晶体心脏停搏液心肌保护.结果:手术效果良好,无重症并发症发生,48例均治愈出院.结论:采用鼓泡式氧合器、冷晶体心脏停搏液心肌保护,是基层医院开展常规体外循环心内直视手术良好而有效的一种方法.
作者：任启程；裴少华 刊期： 2001年第06期
随着现代医学的不断发展,重症肝炎的治愈率不断提高,特别是人工肝支持系统的开展,治疗重症肝炎临床上已取得显著疗效,病死率明显降低[1].人工肝支持系统是利用人工装置,结合血浆交换、血液灌流、血浆吸附等方法暂时替代肝脏功能,稳定内环境以待肝细胞再生[2].现将我院27例重症肝炎患者作人工肝支持治疗的护理作一介绍.
作者：刘春华 刊期： 2001年第06期
我科在治疗慢性溃疡性结肠炎患者时,采用中西药结合保留灌肠法,取得较满意疗效,现将护理体会作一报道.
作者：陈忠兰 刊期： 2001年第06期
2000年5月,我院成功地进行亲属活体供肾肾移植1例,现作报道.1 临床资料1.1 一般资料受者男,29岁,已婚.原发病为慢性肾小球肾炎,持续不卧床腹膜透析(CAPD)4个月,HBV抗原、抗体均为阴性,HCV抗体阴性.供者为受者胞兄,男,33岁,未婚.术前检查均正常.肾动脉造影提示双侧肾动脉均为单根.HBV抗原、抗体均为阴性,HCV抗体阴性.供、受者ABO血型均为A型,淋巴细胞毒交叉试验为1%.
作者：张翼飞；林政；陈军 刊期： 2001年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是指在围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,并可引起电解质代谢紊乱.1997年8月～2000年11月,我院收治有血钠检测HIE患儿38例.本文探讨二者的关系.
作者：吴小姝 刊期： 2001年第06期
目的:探讨贲门癌左进胸食管残胃吻合术的临床价值.方法:40例贲门癌手术均采取左进胸食管残胃吻合术式.对术后并发症作统计与同期进腹吻合者作比较.结果:术后随访3～6个月,无1例发生吻合口瘘,且进胸将吻合口后方残胃上提缝合于食管后壁,形成“人工贲门切迹”,能有效地防止术后出现的反流性食管炎.结论:该术式是一种比较安全、有效的手术方法,较进腹术式能有效防止术后反流性食管炎的发生.
作者：欧松柏 刊期： 2001年第06期
目的:探讨CT跟踪及早期临床表现对迟发性颅内外伤性血肿预后的影响.方法:收集18例迟发性颅内血肿病例,即于伤后第1次头颅平扫均未发现颅内血肿,当出现头痛、呕吐、意识障碍进行性加重以及术后对侧瞳孔散大等临床表现时立即复查CT.结果:18例迟发性颅内血肿,经手术和保守治疗后,其中13例预后较好.结论:头部外伤后随时CT复查和临床严密观察病程演变,是尽早发现并处理本病及改善预后的
作者：徐家声 刊期： 2001年第06期
目的:观察“ELF”方案全身化疗及顺铂腹腔灌注的双轨治疗对Ⅳ期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:26例Ⅳ期胃癌患者静脉滴注依托泊苷(VP-16)0.1 g/m2、醛氢叶酸钙(CF)20 mg/m2、氟尿嘧啶(5-Fu)0.5 g/m2,5天,同时予顺铂(PPD)60～80 mg腹腔灌注,每3～4周为一疗程,至少2个疗程后按WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效.结果:完全缓解1例,部分缓解15例,无变化4例,进展6例,有效率61.5%.毒副反应:WBC下降21例(80.8%),BPC下降14例(53.8%),恶心、呕吐17例(65.4%);粘膜炎、口炎10例(38.5%);腹泻7例(26.9%);腹胀、腹痛4例(15.4%);26例均有Ⅰ～Ⅲ度脱发.结论:“ELF”方案全身化疗及顺铂腹腔灌注的双轨治疗对Ⅳ期胃癌疗效较好,毒副反应能耐受,可作为一线治疗方案.
作者：史永龙；刘新木 刊期： 2001年第06期
胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,其治疗方法有多种.本文旨在总结持续牵引加石膏外固定治疗胫骨平台骨折的疗效.1 临床资料1.1 一般资料 1988年2月～2000年2月,我科共收治胫骨平台骨折23例.男20例,女3例;年龄15～50岁.外侧平台骨折7例(以外侧平台中部塌陷骨折伴外缘骨折5例,2侧合并胫骨骨折),内侧平台骨折11例(劈裂骨折9例),单纯内外侧平台骨折5例.其中,髁间骨折分离8例,合并胫骨上段粉碎性骨折4例.
作者：徐太生；张道芹 刊期： 2001年第06期
孕妇22岁,孕40+2周,第1胎.因不规则宫缩3 h,先兆临产,于1998年8月10日入院.平素月经正常,末次月经1997年1月5日.孕早期和中期未做产前检查,于孕39周产检1次,未发现异常.家族中无多胎分娩史.查体:一般情况好,BP 17/10.5 kPa(1 mmHg=0.133 kPa).心肺、肝脾正常,下肢水肿.产检:子宫高34 cm,腹围96 cm,胎方位左枕前,胎心音136次/分;肛查:子宫颈管已大部分容受,子宫颈口未开.辅助检查:胎心监护反应型;B超提示子宫内单活胎,头位,胎盘Ⅲ+级.入院后宫缩规律,于入院后11 h自娩一活男婴.新生儿Apgar评分10分,发育正常.5 min后胎盘、胎膜自然娩出,胎盘23 cm×22 cm×2.8 cm,母体面有较多的、散在的钙化点.胎膜完整,为单羊膜腔.脐带正常,脐带附着于距胎盘边缘5 cm处,长51 cm,在其另一端胎盘边缘与胎膜之间附着1根长28 cm、粗0.3 cm脐带,并连接一纸样胎儿(操作中脐带断裂),胎膜完整为单羊膜腔.肉眼观:纸样胎儿灰白色,长14 cm,厚1 cm,头偏向左侧,五官可见轮廓,为男婴,心脏裸露于体外中段(见图1).
作者：孙祥熙 刊期： 2001年第06期
目的:探讨早期启用动静脉内瘘进行血液透析的效果.方法:内瘘术后立即或16小时～6天启用.一般只在内瘘侧肘静脉穿1支动脉针,针尖指往中枢端;静脉针在对侧上肢或下肢静脉穿刺.结果:侧侧吻合37例和端侧吻合15例内瘘较端端吻合的8例内瘘血流量丰富,充足;早期启用不影响内瘘成熟.结论:早期启用动静脉内瘘进行血液透析,疗效好,特别适用于紧急血液透析者.
作者：王晴 刊期： 2001年第06期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种以妊娠期出现皮肤瘙痒及黄疸为特征的综合征.临床实践已证实ICP对母儿均有不良影响,被列为高危妊娠范畴.本文就其护理体会予以报道.
作者：王震芳；巨永 刊期： 2001年第06期
目的:探讨自体结膜连同角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法:回顾性总结该手术患者48例(52眼),随访3～12个月;分析术后角膜上皮愈合时间、角膜透明情况、术后复发率.结果:术后角膜上皮愈合时间平均9天;47眼角膜瞳孔区透明,视力较术前改善;5眼视力略有改善;术后有2例复发,复发率为4.17%.结论:采用该术式治疗胬肉可以加速角膜创面上皮修复,防止角膜上皮结膜化,抑制新生血管生长,减少术后复发.
作者：许正俊 刊期： 2001年第06期
肺癌心包转移是肺癌晚期的严重合并症和重要死亡原因之一,针对患者病情发展的不同阶段采取相应的护理措施,配合医师完成各项治疗,对于提高患者的生存质量、延长患者的生存时间、减轻患者痛苦有着重要的意义.现将我科收治25例肺癌心包转移患者的护理体会作一介绍.
作者：廖丽先 刊期： 2001年第06期
目的:探讨在先天性白内障手术中采用前囊膜全周剪除的疗效.方法:46例(60眼)先天性白内障中,随机分为两组,分别采用信封式截囊及前囊膜全周剪除.结果:行前囊膜全周剪开者不易发生后囊破裂,术后后发障等并发症减少.结论:采用前囊膜全周剪除使手术更安全、有效.
作者：李哲清；马进 刊期： 2001年第06期
目的:总结经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁的治疗经验.方法:经会阴途径手术治疗12例复杂性后尿道狭窄或闭锁患者,对手术时机、指征及手术要点进行讨论.结果:12例患者除1例因感染失败,余均排尿良好,无尿失禁发生,3例1个月后出现尿线变细,扩张3～5次排尿正常.结论:该术式创伤小、手术成功率高,可作为修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一.
作者：徐春；关超 刊期： 2001年第06期
目的:探讨穿琥宁注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床疗效.方法:将80例呼吸道合胞病毒性肺炎的患儿随机分为观察组40例及对照组40例.观察组用穿琥宁注射液静脉滴注,每天15 mg/kg;而对照组用病毒唑静脉滴注,每天10 mg/kg.治疗过程中每天观察临床症状及体征的变化.结果:观察组各临床症状及体征均较对照组消失早(P＜0.01～P＜0.001);观察组总有效率为95%,而对照组总有效率为80%(P＜0.05).结论:穿琥宁注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎可提高治愈率,缩短疗程.
作者：胡淑琴；蔡平 刊期： 2001年第06期
目的:探讨应用颈部双蒂肌瓣喉内移植修复喉部分切除创面的临床应用价值.方法:由41例喉部分切除患者中选择11例行双蒂肌瓣移植修复,全部病例均为单侧使用胸骨舌骨肌修复.结果:术后2个月11例患者喉功能(呼吸、发音、吞咽)全部恢复,拔管率100%.随访2年以上者9例,均无复发.6例术后1年电视喉镜复查,发现移植肌肉生长良好,发音时在原声带部位可见声带状突起,发音音质较好.结论:使用颈前双蒂肌瓣作为喉部分切除术后的修复材料,取材方便,易成活,抗感染力强;修复后其横纹肌纤维可体现肌肉随意参与的功能,更有利于发音功能的恢复.
作者：张友良 刊期： 2001年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
