张友良
目的:总结经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁的治疗经验.方法:经会阴途径手术治疗12例复杂性后尿道狭窄或闭锁患者,对手术时机、指征及手术要点进行讨论.结果:12例患者除1例因感染失败,余均排尿良好,无尿失禁发生,3例1个月后出现尿线变细,扩张3~5次排尿正常.结论:该术式创伤小、手术成功率高,可作为修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一.
作者:徐春;关超 刊期: 2001年第06期
经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)是近年治疗前列腺增生的新方法,其结合经前列腺电切(TURP)和激光凝固汽化的优点,使前列腺切除术更安全,进一步缩短手术时间,无体外创面,更有利于术后愈合,减轻患者痛苦.我院行此术治疗32例,均取得满意疗效.作为治疗前列腺增生的新方法,采用新的器械和步骤,也给手术护理提出新课题,现将术中护理作一介绍.
作者:邢小莉 刊期: 2001年第06期
目的:探讨肝炎后肝硬化患者医院感染的临床特点.方法:对396例肝炎后肝硬化患者的医院感染情况进行回顾性分析.结果:65例并发医院感染,医院感染率为16.41%,感染部位以上呼吸道占首位(52.70%),其次是腹腔(18.92%).Child A级感染9.23%,Child B级感染32.31%,Child C级感染58.46%.发生医院感染与未发生医院感染患者治疗的有效率分别为81.54%和96.98%,两者差异有显著性(P<0.01).结论:肝炎后肝硬化患者病情危重、侵袭性操作、广谱抗生素的使用、白细胞计数减少及严重的并发症是医院感染的易感因素,医院感染明显影响患者的预后.
作者:陈敏 刊期: 2001年第06期
目的:探讨早期启用动静脉内瘘进行血液透析的效果.方法:内瘘术后立即或16小时~6天启用.一般只在内瘘侧肘静脉穿1支动脉针,针尖指往中枢端;静脉针在对侧上肢或下肢静脉穿刺.结果:侧侧吻合37例和端侧吻合15例内瘘较端端吻合的8例内瘘血流量丰富,充足;早期启用不影响内瘘成熟.结论:早期启用动静脉内瘘进行血液透析,疗效好,特别适用于紧急血液透析者.
作者:王晴 刊期: 2001年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是指在围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,并可引起电解质代谢紊乱.1997年8月~2000年11月,我院收治有血钠检测HIE患儿38例.本文探讨二者的关系.
作者:吴小姝 刊期: 2001年第06期
目的:探讨双腔气囊式导尿管作胸腔引流管治疗自发性气胸的疗效.方法:将交通性和张力性气胸随机分为治疗组和对照组各26例,分别采用双腔气囊式导尿管和管径为0.8 cm的乳胶管作胸腔引流管,观察两组的肺复张时间、脱管率、堵管率及皮下气肿发生率.结果:治疗组肺复张时间短于对照组(P<0.01).脱管率、堵管率、皮下气肿发生率:治疗组分别为0、34.6%、7.7%;对照组分别为46.2%、11.5%、30.8%,差异均有显著性(P<0.05).结论:双腔气囊式尿管作胸腔引流管治疗自发性气胸是一种便捷有效的方法.
作者:高云峰;李准 刊期: 2001年第06期
目的:探讨妊娠子宫破裂的原因及防治方法.方法:对1998年8月~2000年3月,也门南方阿特戈医院收治的20例子宫破裂的临床资料进行回顾性分析.结果:18例为完全性子宫破裂,2例为不完全性子宫破裂.3例合并膀胱损伤,1例同时合并膀胱及输尿管损伤,1例单纯合并输尿管损伤.4例感染严重,无继续生育要求行子宫次全切除术,16例行修补术.2例产妇死亡,病死率10%,围生儿19例死亡,病死率95%.结论:严密观察产程、严禁滥用缩宫素和前列腺素、严格掌握阴道助产指征,是预防子宫破裂的关键;术中应仔细检查有否合并泌尿道损伤,及时发现,及时修补,减少术后并发症.[
作者:何莲芝 刊期: 2001年第06期
目的:观察微波凝固技术治疗子宫颈糜烂的疗效.方法:276例轻度至重度子宫颈糜烂患者应用微波凝固治疗,频率2 450 MHz,输出功率40~60 W,持续作用3~15 s.结果:一次性治愈260例,好转16例,治愈后的子宫颈表面光滑、柔软,并恢复其正常形态.结论:微波凝固技术治疗子宫颈糜烂一次性治愈率高,术中无出血,无[
作者:李素霞;舒晓云;陈智明 刊期: 2001年第06期
目的:观察前列地尔(前列腺素E1)对治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:63例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组.治疗组在控制血糖同时加用前列地尔200 μg/d,疗程3周,观察治疗前后上下肢神经传导速度、膀胱残余尿量等变化.结果:两组血糖均有改善(P<0.001),而临床症状、周围神经传导速度以治疗组改善明显(P<0.001).两组膀胱残余尿量治疗后均明显减少(P<0.001),但两组间差异无显著性(P>0.05).结论:前列地尔可明显改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度、膀胱残余尿量等指标.
作者:孙向东 刊期: 2001年第06期
目的:探讨糖尿病微血管病变血管基膜和细胞外基质的关系.方法:放射免疫法检测86例2型糖尿病患者视网膜病变三个不同时期血清层粘蛋白(LN)的含量变化;无视网膜病变组(NDR)32例,单纯期视网膜病变组(BDR)24例,增殖期视网膜病变组(PDR)30例.同时检测正常对照组20名,分别与以上三组的结果比较.结果:血清LN水平在三组患者之间存在显著性差异,BDR和PDR高于NDR组和正常对照组,PDR组高于BDR组,差异均有显著性(P<0.01).血清LN水平与年龄和诊断病程均呈正相关(P<0.05和P<0.01),与空腹血糖和餐后血糖亦呈正相关(P<0.01和P<0.01).结论:血清LN含量变化能够反映微血管病变的严重程度,对糖尿病微血管病变的诊断和治疗、预后判断有较好的指导作用.
作者:褚俏梅;李方都 刊期: 2001年第06期
老年人急性心肌梗死是内科急症、重症,如不及时观察、正确处理,易延误病情,甚至危及患者生命.本文探讨老年人非典型急性心肌梗死(AMI)有效的护理措施.
作者:方明华 刊期: 2001年第06期
目的:探讨胰岛素在非糖尿病性脑梗死中应用的可行性.方法:随机将320例非糖尿病性脑梗死患者分为胰岛素组和对照组,对照组予以甘露醇、甘油、抗凝扩容、复方丹参及营养对症治疗;胰岛素组在上述治疗的基础上每天加用16 u胰岛素静脉滴注2周,治疗前后观察空腹血糖(FG)、空腹胰岛素水平(FINS)及治疗总好转率变化.结果:患者入院时均有血糖和胰岛素水平的增高,治疗2周后两组FG、FINS的改变差异有显著性(P<0.01),治疗前后总好转率分别为94.12%和76.61%,差异有显著性(P<0.005).结论:胰岛素加正规内科治疗,对非糖尿病性脑梗死而言,不失为一较好的治疗方案.
作者:伍德生;朱峰;刘晓红;朱华栋 刊期: 2001年第06期
目的:总结经动脉灌注尿激酶治疗急性脑梗死的方法及治疗效果.方法:在DSA机下采用选择性动脉内插管灌注尿激酶治疗13例急性脑梗死,发病至溶栓时间为3~8 h,尿激酶用量为25~75万u,灌注持续时间为30~90 min.结果:8例即刻完全再通,2例部分再通,3例无效,有效率为76.8%.结论:经动脉灌注尿激酶治疗急性脑梗死是一种安全的方法,治疗时间缩短,后遗症减少,并可避免药物副作用.
作者:王青;王常友;兰春虎;徐小炉;吴承志 刊期: 2001年第06期
目的:探讨外伤后迟发性颅内血肿的发生机制和治疗方法.方法:33例患者均行手术治疗,共开颅清除血肿56例次,同时予去骨瓣减压41处.结果:预后良好7例,中残5例,重残6例,死亡15例(45.5%).结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑膨出或患者在病情稳定后出现病情变化,应考虑迟发性颅内血肿可能,宜尽早钻颅探查或复查CT明确诊断.
作者:郁树亮;曹浩;周永胜;张业斌 刊期: 2001年第06期
目的:总结脑电图(EEG)检查在氟乙酰胺中毒诊治中的作用.方法:对30例氟乙酰胺中毒患者治疗前后行EEG对照分析.结果:治疗前12例轻度中毒患者中10例EEG异常,治疗后EEG全部恢复正常;10例中度中毒患者治疗前EEG 8例中度异常,2例重度异常,治疗后8例EEG恢复正常,2例仍有轻度异常;8例重度中毒患者,除2例死亡外,余6例治疗后EEG均有不同程度异常.结论:EEG可作为判断氟乙酰胺中毒程度的指标,观察EEG变化对判断疗效有一定的参考价值.
作者:汪再生;王婷 刊期: 2001年第06期
目的:探讨结核患者痰标本抗酸性颗粒的检出情况.方法:抗酸染色法检测抗酸性颗粒,用免疫酶染色技术鉴定抗酸性颗粒的抗原性,用链霉素50 mg/ml诱导H37RV株变异.结果:262例痰标本抗酸染色查见抗酸性颗粒32例(12.2%),抗酸杆菌加抗酸性颗粒16例(6.1%).免疫酶染色H37RV、H37RV变异株及结核患者痰标本中抗酸性颗粒呈阳性(黄褐色),对照组(伤寒杆菌)呈阴性.结论:结核患者痰标本中的抗酸性颗粒,具有原菌的抗原性,其对临床诊断、治疗及流行病学具有意义.
作者:孙建中 刊期: 2001年第06期
目的:探讨羊水振荡试验对选择终止高危妊娠时机的价值.方法:80例高危妊娠在孕34~40周共做羊水振荡试验86次,阳性提示胎儿肺成熟可即刻终止妊娠,阴性提示胎儿肺未成熟给予羊膜腔内注射地塞米松10 mg,1周后再重复试验;直至羊水振荡试验结果提示胎儿肺成熟,即终止妊娠.结果:80例穿刺86次,终止妊娠新生儿体重2 500~3 500 g,母婴均安全.结论:应用羊膜腔穿刺抽取羊水查振荡试验是选择终止高危妊娠的直观而可靠的指标,具有临床应用价值.
作者:李嘉;易桂英;张明华;周桂香 刊期: 2001年第06期
目的:探讨肾损伤的诊断与治疗.方法:肾损伤68例.B超检查48例,CT检查15例,排泄性尿路造影(IVU)4例.非手术治疗49例,手术治疗19例.结果:非手术治愈49例,手术治愈17例,死亡2例.随访35例,定期复查尿常规、IVU、B超及血压均正常.结论:肾损伤的诊断首选B超或CT;治疗取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法.
作者:方锦标;胡斌 刊期: 2001年第06期
目的:探讨新生儿窒息治疗方法.方法:医护人员经复苏培训合格后上岗,实行助产士与儿科医师密切配合,严格按A、B、C、D、E方案进行.结果:103例成功,2例死亡,2例放弃抢救,成功率为96.26%.结论:医护人员密切配合,争分夺秒,严格按照复苏技术方案进行,正确应用气管插管技术迅速建立通畅气道为抢救成功的必备条件.
作者:董淮富;王亚明;刘丽;潘家华;唐乃秀 刊期: 2001年第06期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的围生期母婴并发症的防治对策.方法:分析164例ICP围生期并发症的临床资料.结果:早产51例(占31.15%),胎儿窘迫48例(占29.88%),围生儿死亡12例(占7.32%),低体重儿34例(占20.7%).结论:产前加强围生期监护,积极处理产程,是降低ICP并发症的有效措施.
作者:舒晓云;李素霞 刊期: 2001年第06期